護患溝通在高血壓護理過程中的作用探討

文/張麗

高血壓作為臨床中一種常見的疾病，導(dǎo)致高血壓的原因有很多，例如，患者生活壓力比較大、環(huán)境因素影響、飲食習(xí)慣不正確、遺傳等。對診斷患有高血壓的患者而言，在日常生活中將會面臨各種負面情緒，如焦慮、壓抑等，對血壓控制有著一定影響。當(dāng)前，對高血壓患者的治療與護理，更強調(diào)的是人為關(guān)懷，通過與患者深入交流，幫助患者消除不安情緒，讓其對疾病有更深入的了解，提高患者治療的依從性。在當(dāng)前護理過程中，有效溝通在其中發(fā)揮著重要作用，臨床護理也越來越注重和患者之間的充分交流。因為護理人員和患者之間的接觸頻頻率比較高，所以護理人員和患者的人際關(guān)系應(yīng)該保持和諧統(tǒng)一，這樣不但能更好地了解患者信息，協(xié)助醫(yī)療工作人員對其正確判斷和治療，還能改善患者生活質(zhì)量，有利于患者快速恢復(fù)健康。本次探究選擇我院治療的高血壓患者中，選擇600例作為探究對象，采用隨機分組方式，將其劃分為試驗組和對照組，其中，試驗組患者數(shù)量為300例，采用護患溝通護理方式。對照組患者數(shù)量為300例，采用常規(guī)護理方式，對兩者護理效果及滿意度進行比較，具體報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

于2019年7月至2021年7月于我院治療的高血壓患者中，選擇600例作為探究對象，采用隨機分組方式，將其劃分為試驗組和對照組。其中，試驗組患者數(shù)量為300例，男性患者數(shù)量為160例，女性患者數(shù)量是140例，患者年齡在43～71歲，平均（53.4±7.2）歲，采用護患溝通護理方式。對照組患者數(shù)量為300例，男性患者數(shù)量為150例，女性患者數(shù)量是150例，患者年齡在43～71歲，平均（52.7±8.4）歲，采用常規(guī)護理方式，患者的一般資料無差異，p ＞ 0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組患者主要采用常規(guī)護理方式。在具體護理過程中，包括健康教育、創(chuàng)建良好護理環(huán)境、加強藥物干預(yù)等，幫助患者養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

試驗組則在常規(guī)護理模式下，采用護患溝通模式，具體如下。

對患者產(chǎn)生的負面情緒進行引導(dǎo)，采用專業(yè)的心理護理方式疏導(dǎo)。在護理過程中及時與患者交流，向其普及和高血壓相關(guān)的知識和控制方法，鼓勵患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時服用藥物，從而更好地控制血壓。并且，護理人員需要和患者家屬積極溝通，采用適宜的方式確保患者在接受治療過程中保持樂觀、積極向上的心情，讓患者適當(dāng)?shù)膮⑴c各種休閑活動，如繪畫、象棋、跳舞等，保持心情愉悅。

護理人員和患者交流過程中盡可能使用一些患者容易聽懂的語言，根據(jù)患者文化水平、生活背景選擇適宜的交流方法。對患者基本情況有一定的了解，向患者講解具體的高血壓控制方法、發(fā)病原因和治療計劃等。幫助患者對自己存在的不良習(xí)慣有一定認識，包括的內(nèi)容有并發(fā)癥、不良事件等。在和患者交流過程中，盡量使用一些鼓勵性、暗示性語言，提高患者治療依從性和自信心。

（1）共情化的體貼與安慰。高血壓患者需要長期用藥控制，患者也常見頭暈、惡心、失眠等癥狀，在長時間的疾病折磨下，患者會出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮等情緒。尤其是很多高血壓患者是老年人，他們的恐懼、孤獨感更甚。這種情況下，患者非?？释玫嚼斫馀c安慰。這就需要護理人員能夠設(shè)身處地地站在患者的角度，共情患者的所想所感，在和患者溝通時隨著患者的情緒做出相應(yīng)反映，表現(xiàn)出“我了解”“我明白你的感受”“我與你同在”的共情感受，以這種方式對患者進行體貼和安慰，讓患者感受到自己被人理解，消除孤獨感等負面情緒，給予充分的心理支持。

（2）溝通中耐心的傾聽。高血壓患者主要是中老年人，尤其是老年人居多，他們的反應(yīng)能力較慢、聽力較差、語言表達能力也不太好。但是，他們的自尊心很強，因此在和患者溝通時，要耐心的傾聽，不要做出不專心、不耐煩的表情或是動作，更不能沒等患者說完就走開。即使聽不太懂患者所說的內(nèi)容，不知道如何回答，也應(yīng)當(dāng)以溫柔的眼神和點頭等予以回應(yīng)，并給予肯定、鼓勵的話語。

（3）保持良好的形象?；颊呷朐汉髸?jīng)常接觸到護士，患者也有很多關(guān)于疾病的疑問，都想要和醫(yī)護人員溝通。但如果患者的形象差，穿著邋遢、語言粗俗、態(tài)度也不好，那么會留下很不好的第一印象，患者也不愿意和這樣的護士溝通。所以護理人員做到內(nèi)外一致，以大方整潔的穿著，富有愛心的態(tài)度、語氣用詞溫柔、護理操作時準(zhǔn)確、控制好力度。讓患者形成出良好的印象，這是實現(xiàn)良性溝通的有力開端。此外，還應(yīng)多以溫暖親切的微笑示人，讓患者放松、拉近和其的距離，營造和諧的病房氛圍，化解患者心中的負面情緒。即使是戴著口罩，也應(yīng)通過微笑的眼神，讓患者感受到溫馨、親切。但也不是對每種患者都適用，如果面對危重患者，就要始終保持著莊重、不茍言笑的態(tài)度。

（4）肢體上的溝通。溝通不只是語言，當(dāng)患者感受到非常害怕、很悲傷的時候，只通過語言溝通的效果有限，這時患者非常需要溫暖的關(guān)懷，就可以通過一些肢體上的溝通，來給予更大的溫暖關(guān)懷。比如，在為患者打氣時，可以握著患者的手。當(dāng)安慰哭泣的患者時可給予觸摸，甚至是擁抱，來表達對患者的理解或是關(guān)愛，這種方式主要適用于心理脆弱的老年患者，在不觸犯患者尊嚴(yán)的前提下，對負面心理情緒嚴(yán)重的老年患者可通過此類肢體上的溝通，減少患者的負面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者護理后的依從性和滿意度進行比較和觀察，從護理服務(wù)態(tài)度。溝通技巧、護患關(guān)系等方面進行評分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性比較

采取護患溝通護理方式的試驗組，依從率為96.67%。采用常規(guī)護理方式的對照組，依從率為73.33%，比較有統(tǒng)計學(xué)差異。見表1。

表1 兩組患者治療依從性比較

2.2 兩組患者滿意度比較

采取護患溝通護理方法的試驗組，總滿意率為100%；采取常規(guī)護理方式的對照組，總滿意率為66.67%。兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

當(dāng)前人口老齡化問題加重，高血壓成為人們重點關(guān)注的內(nèi)容。高血壓作為一種慢性疾病，臨床表現(xiàn)主要為血壓升高，并引起血管病理性變化，隨著病情的發(fā)展，將會給患者身體帶來嚴(yán)重影響。臨床常見高血壓病程較長的患者，引發(fā)腎臟或者心腦血管等嚴(yán)重疾病的發(fā)生。高血壓患者在臨床癥狀上各不相同，大部分患者早期臨床癥狀不明顯，在血壓快速升高的情況下，如果患者情緒波動較大或者勞動過度，容易產(chǎn)生心悸、頭暈等癥狀，情節(jié)嚴(yán)重，也會造成腎臟功能衰竭。在臨床領(lǐng)域中，主要采用針對性護理方式，之前以常規(guī)護理為主，但是因為這種護理方式比較機械化，容易讓患者產(chǎn)生各種問題，護理人員需要根據(jù)患者提出的問題進行解答，這種問答方式無法確保信息有效傳遞，更不能保證患者能從護理人員那里獲得想要的答案，使醫(yī)患關(guān)系比較緊張，容易產(chǎn)生各種矛盾。

護患溝通護理作為護理人員和患者構(gòu)建和諧關(guān)系的主要方式，護理人員特殊地位，將會面對患者提出的各種需求。為了更好地配合醫(yī)療人員治療，護理人員需要扮演交流使者的角色，及時與患者和家屬交流，通過各種方式和語言引導(dǎo)患者積極配合。在實踐中，護患溝通需要按照的要求有以下三點：第一，患者作為主體，需要根據(jù)患者提出的需求和患者實際情況，對患者傳授專業(yè)護理知識，便于患者對護理有充分了解；第二，給予每位患者充分尊重，保護患者隱私；第三，護理人員應(yīng)具備專業(yè)素養(yǎng)，保持心態(tài)穩(wěn)定。在日常工作中，護理人員難免會面臨各種問題，不可將這些負面情緒帶入到工作中，保持良好的工作狀態(tài)。在語言交流中，包含語言暗示、語言安慰等，對于治療周期比較長的患者，有效交流可以緩解患者緊張情緒，提高其依從性和滿意度，減少問題發(fā)生。

本次探究采用護患溝通護理方式的試驗組，患者依從性為96.67%，滿意度為100%,而采用常規(guī)護理方式的對照組，護理率為73.33%，滿意度為66.67%，兩者比較，有著明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。由此可見，將護患溝通護理方式運用在高血壓護理中，可以更好地了解患者血壓變化情況，幫助患者更好地控制血壓水平，有利于患者對病情的了解，提高患者治療的依從性，獲得患者的滿意和認可，改善醫(yī)患關(guān)系，護理效果理想，具有較高的臨床應(yīng)用價值。