舒適護理在闌尾炎手術(shù)護理中的有效應用

文/楊思容

近年來，急腹癥的患病率日趨升高，危害較大。絕大多數(shù)患者為急性發(fā)病，典型的臨床癥狀為右下腹部疼痛，直接影響著患者的正常工作和日常生活。若不及時進行治療，患者病情加重后產(chǎn)生并發(fā)癥的風險性較高，例如：穿孔等，具有較高的死亡率。在臨床的治療過程中，多以手術(shù)治療為主。患者病情較為復雜，產(chǎn)生不同程度的應激反應，給予患者針對性的護理方法，全面保障患者的手術(shù)效果，可提高整體護理效果。實施常規(guī)護理在患者舒適度提升方面效果不佳，實施舒適護理方法，動態(tài)評估患者的病情嚴重程度和實際護理需求，以此作為基礎(chǔ)實施舒適護理方法，注重患者的生理舒適度和心理舒適度，減少不良因素對機體的影響，有助于提高患者的生活質(zhì)量。實施舒適護理方法，通過規(guī)范、標準護理方法，減少患者的疼痛感，進一步提高疾病護理效果。本文擇取2020年7月至2021年7月接受治療的50例闌尾炎患者，觀察舒適護理的應用價值、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、各項臨床指標、生活質(zhì)量，現(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院2020年7月至2021年7月接受治療的50例闌尾炎患者作為研究對象，以隨機綜合平衡法分為對照組（25例）、觀察組（25例）。對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者應用舒適護理，觀察組年齡區(qū)間是20～50歲，平均（35.62±3.72）歲；男女患者占比為10/15，根據(jù)不同的類型進行劃分，急性闌尾炎患者例數(shù)為20，慢性闌尾炎患者例數(shù)為5。對照組年齡區(qū)間是21～49歲，平均（35.54±3.69）歲；男女患者占比為11/14，根據(jù)不同的類型進行劃分，急性闌尾炎患者例數(shù)為21，慢性闌尾炎患者例數(shù)為4。采用SPSS23.0軟件對比組間基線資料，確定差異具有一致性，P＞0.05。

納入標準：①符合闌尾炎疾病診斷標準；②臨床資料完整患者。排除標準：①合并嚴重精神障礙患者；②合并惡性腫瘤患者；③合并器質(zhì)性疾病患者；④合并語言溝通障礙患者；⑤合并其他急腹癥患者；⑥中途退出研究患者；⑦昏迷患者。

1.2 方法

對照組常規(guī)護理，根據(jù)闌尾炎疾病標準展開講解手術(shù)注意事項、使用抗菌藥物，定期清潔患者病房，合理安排休息時間，禁食禁水等基礎(chǔ)護理方法。觀察組舒適護理，具體為：（1）實施術(shù)前護理方法：闌尾炎手術(shù)具有創(chuàng)傷性，負性情緒較多影響患者手術(shù)實施。護理人員準確評估闌尾炎手術(shù)患者的心理狀態(tài)，了解闌尾炎患者內(nèi)心困惑，細致回答患者問題。同時，講解闌尾炎發(fā)病機制、手術(shù)流程及安全性。護理人員嚴格按照醫(yī)囑合理使用鎮(zhèn)痛劑和康深度，對患者發(fā)熱癥狀，護理人員實施物理降溫處理，做好手術(shù)準備工作。（2）實施術(shù)中舒適護理方法：首先，調(diào)整手術(shù)室溫度和濕度，在闌尾炎患者進入手術(shù)室后，告知患者相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，減少患者的陌生感，增強對手術(shù)人員的信任；其次，評估手術(shù)風險性，如實告知患者，促使患者放松身心，積極配合醫(yī)務(wù)人員；最后，協(xié)助患者更換體位，避免壓迫血管和神經(jīng)。（3）實施術(shù)后舒適護理方法：首先，清除患者身上血跡和藥劑，及時更換闌尾炎手術(shù)患者的衣物；其次，觀察患者的意識狀態(tài)，在患者完全清醒后按摩關(guān)節(jié)，避免出現(xiàn)靜脈血栓，時間控制在30min；再要，在患者術(shù)后1d，禁止闌尾炎患者下床活動，避免碰撞患者的傷口，有效按摩患者背部肌肉，減少肌肉酸痛感。指導患者下床活動，積極減少并發(fā)癥；能根據(jù)醫(yī)囑合理使用止痛藥物，減少疼痛感，提高患者舒適度。

1.3 觀察指標

①分析護理滿意度，包括：滿意（分值范圍為80～100分）、基本滿意（分值范圍為60～79分）、不滿意（分值范圍為0～59分），滿意度=滿意+基本滿意；②分析并發(fā)癥（腹痛腹脹、惡心嘔吐、切口感染）發(fā)生率；③分析各項臨床指標（術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間）；④分析生活質(zhì)量，主要分析闌尾炎患者的四個維度，總分100分，分數(shù)和生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 分析護理滿意度

觀察組闌尾炎患者和對照組闌尾炎患者護理滿意度72.00%、96.00%對比差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1 分析護理滿意度[n（%）]

2.2 分析并發(fā)癥發(fā)生率

對照組闌尾炎患者和觀察組闌尾炎患者的并發(fā)癥發(fā)生率28.00%、4.00%對比差異顯著，P＜0.05。見表2。

表2 分析并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

2.3 分析各項臨床指標

對照組闌尾炎患者和觀察組闌尾炎患者的臨床指標對比差異顯著，P＜0.05。見表3。

表3 分析各項臨床指標（±s）

2.4 分析生活質(zhì)量

觀察組生活質(zhì)量和對照組生活質(zhì)量對比具有統(tǒng)計學差異，P＜0.05。見表4。

表4 分析生活質(zhì)量（±s）

3 討論

對闌尾炎患者而言，發(fā)病機制比較復雜，給其帶來的生理痛苦和心理負擔較大。實施手術(shù)治療可較好緩解闌尾炎患者不適癥狀，手術(shù)具有創(chuàng)傷性，護理不當易出現(xiàn)并發(fā)癥，不利于患者的康復治療。因此，安全有效治療及規(guī)范護理方法是非常重要的內(nèi)容。在圍術(shù)期實施舒適護理方法，從不同的階段出發(fā)，通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等三個方面，選擇對癥處理方法。除了生理層面，在護理要求中納入心理感受，全面提升患者舒適度，有助于提高患者配合度，對其療效提升、預后改善意義重大。

研究結(jié)果顯示，觀察組闌尾炎患者和對照組闌尾炎患者護理滿意度72.00%、96.00%對比差異顯著，P＜0.05。實施舒適護理方法，以常規(guī)護理作為基礎(chǔ)結(jié)合心理因素，提高闌尾炎患者的個人舒適度，避免出現(xiàn)較強應激反應，可提高護理滿意度。對照組闌尾炎患者和觀察組闌尾炎患者的并發(fā)癥發(fā)生率28.00%、4.00%對比差異顯著，P＜0.05。實施舒適護理方法，可有效減少腹痛腹脹、惡心嘔吐、切口感染等并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)。究其原因，護理人員做好環(huán)境改善、術(shù)前訪視及術(shù)后指導，維持患者身心平穩(wěn)狀態(tài)。同時，選擇合適體位，做好并發(fā)癥防治工作，給予患者必要的康復指導，有助于提高手術(shù)安全性。對照組闌尾炎患者和觀察組闌尾炎患者的術(shù)中出血量（37.71±2.94）、手術(shù)時間（35.31±1.74）、住院時間（5.08±0.89）等臨床指標對比差異顯著，P＜0.05。實施舒適護理方法，加快患者的康復進程，減少出血量，各項臨床指標可得到較好保證，在闌尾炎患者中具有較高的應用價值。對照組闌尾炎患者和觀察組闌尾炎患者的社會關(guān)系（60.12±4.78）、精神狀態(tài)（62.41±3.55）、軀體功能（65.54±2.85）、生理功能（69.75±4.02）等生活質(zhì)量對比具有統(tǒng)計學差異，P＜0.05。實施舒適護理方法，圍繞患者心理舒適度展開，在短時間內(nèi)恢復患者的身體健康，持續(xù)提高護理質(zhì)量。通過舒適護理方法，加強對闌尾炎患者的觀察，指導患者盡早活動，促進恢復，對其生活質(zhì)量提升具有積極意義。在護理工作中，解決患者護理問題，較為放松的接受手術(shù)，提升護理質(zhì)量的同時提高治療效果。

綜上所述，舒適護理在闌尾炎患者中使用，護理滿意度和生活質(zhì)量明顯提升，并發(fā)癥減少，手術(shù)情況較好，護理效果顯著。