針對性護(hù)理應(yīng)用于預(yù)防健康體檢者靜脈采血暈針價值研究

文/劉桂芳

暈針主要是在靜脈采血過程中由于患者體質(zhì)比較虛弱，并且由于對針的恐懼、緊張等心理反應(yīng)，出現(xiàn)恐慌，甚至?xí)炟?、休克等癥狀。出現(xiàn)上述情況時，患者應(yīng)躺平，飲用淡鹽水或糖、鹽水，補充體液。患者不要緊張，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行心理安撫，通常經(jīng)過休息后癥狀可得到緩解。暈針主要發(fā)生于體質(zhì)比較虛弱并且恐懼打針的患者，屬于心理恐懼的過程，經(jīng)過心理安撫、安慰后，可以立刻緩解癥狀。在靜脈采血前需安慰暈針患者，打針不會出現(xiàn)劇烈的疼痛，也不會造成不良損害，在心理安撫后進(jìn)行注射，可以有效緩解暈針的癥狀。本文旨在探究針對性護(hù)理應(yīng)用于預(yù)防健康體檢者靜脈采血暈針的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2021年1月在我院的健康體檢者140例，隨機分為觀察組和對照組各70人。觀察組男36例、女34例，平均（48.32±5.84）歲；對照組男38例、女32例，平均（47.21±5.01）歲。一般資料無差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理對照組。給予觀察組針對性護(hù)理干預(yù)：（1）創(chuàng)造良好、舒適的采血環(huán)境。室內(nèi)需要保持和諧、柔和的色調(diào)，保持安靜的環(huán)境，將休息椅放置在體檢大廳中，把衛(wèi)生健康宣傳欄懸掛在墻上。每日對采血室進(jìn)行2次消毒，早晚通風(fēng)半小時，使空氣保持流通狀態(tài)。（2）護(hù)理人員需要注意儀表大方，對體檢者保持熱情的態(tài)度。采血屬于一項侵入性操作，所以會在一定程度上增加患者的緊張感。護(hù)理人員需要保持端莊的儀表，與體檢者交談時保持親切、和藹的態(tài)度。同時護(hù)理人員需要不斷提高自身的操作技能，熟練地操作技術(shù)能夠使體檢者的安全感和信心有效提高，促進(jìn)其心理應(yīng)激水平不斷增強。（3）個性化心理干預(yù)。對于初次體檢者來說，由于他們不清楚體檢流程和相關(guān)操作，容易導(dǎo)致其出現(xiàn)恐懼、緊張等不良情緒，所以采血護(hù)士需要將解釋工作做好，使用通俗易懂的語言將暈針常見的原因、靜脈抽血的相關(guān)知識告知患者，使其消除思想顧慮，增強自信心。如果患者有暈針史，采血護(hù)士需要對其主訴耐心傾聽，對發(fā)生暈針的相關(guān)影響因素仔細(xì)分析，操作期間囑體檢者深呼吸，利用交談等方式使其注意力得到分散。采血過程中可以取臥位或座位，座位時頭可以伏在采血臺上，如果出現(xiàn)暈厥情況，因頭部相對較低，會使大腦缺血、缺氧的狀態(tài)明顯減輕。（4）護(hù)理不良反應(yīng)。體檢大多選擇在空腹?fàn)顟B(tài)下實施，饑餓容易導(dǎo)致機體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)暈針等不良情況，因此采血工作盡量在早上8至10點完成，進(jìn)而有效預(yù)防暈針的發(fā)生。（5）靜脈采血過程中的暈針會損害患者的心理及身體。對健康體檢者進(jìn)行抽血過程中，護(hù)理人員需要保持良好的行為舉止，在抽血之前向患者進(jìn)行耐心的解釋，將抽血檢查的相關(guān)知識告知體檢者，抽血過程中通過有效的手段分散體檢者的注意力，例如可以與其聊感興趣的話題等，用適當(dāng)?shù)恼Z言鼓勵體檢者，并且對患者的基本情況進(jìn)行仔細(xì)詢問，包括有無器質(zhì)性疾病、暈針史等。（6）在采血過程中，體檢者一般處于空腹?fàn)顟B(tài)，所以體檢中心應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備好早餐，體檢者完成體檢以后將早餐發(fā)放給他們，囑其適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食，同時護(hù)理人員還需要對體檢者實施進(jìn)餐安慰，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理進(jìn)食，或飲用食用的糖鹽水。在體檢前幾日，告知體檢者減少食用油膩食物，避免服用藥物、喝酒等。采血之前充分了解其體質(zhì)狀況，例如饑餓、勞累情況等，若體檢者不適宜馬上穿刺采血，需要告知體檢者稍作休息后再采血。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）靜脈采血依從性，包括完全依從、部分依從、不依從；（2）護(hù)理滿意度；（3）護(hù)理質(zhì)量評分，得分與護(hù)理質(zhì)量水平呈正比；（4）對靜脈采血知識的認(rèn)知程度，得分越高認(rèn)知程度越強；（5）運用SAS、SDS評價不良情緒。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 靜脈采血依從性

見表1。

表1 靜脈采血依從性（n,%）

2.2 護(hù)理滿意度

見表2。

表2 護(hù)理滿意度（n,%）

2.3 護(hù)理質(zhì)量評分

見表3。

表3 護(hù)理質(zhì)量評分（±s）

2.4 靜脈采血知識認(rèn)知程度評分

見表4。

表4 靜脈采血知識認(rèn)知程度評分（±s，分）

2.5 SAS、SDS評分

見表5。

表5 SAS、SDS評分（±s，分）

3 討論

靜脈采血過程中，導(dǎo)致暈針發(fā)生的影響因素比較復(fù)雜，主要包括：（1）心理原因。由于體檢者缺乏對抽血知識的充分了解，認(rèn)為靜脈抽血會損害身體健康，尤其是在看到自己的血液被抽出來以后，會出現(xiàn)更加明顯的心理波動，部分體檢人員由于對環(huán)境比較陌生、遠(yuǎn)離家人、在外地上班等，也會出現(xiàn)一定的緊張感；（2）疼痛敏感度。因個體存在比較大的差異性，體檢人員對疼痛具有不同的反應(yīng)，抽血過程中處于緊張的狀態(tài)，會出現(xiàn)更加明顯的疼痛反應(yīng)，注意力高度集中時會導(dǎo)致血管迷走神經(jīng)反射，甚者出現(xiàn)過度換氣綜合征，并且患者在疲勞的狀態(tài)下，也會使其耐受度降低，對疼痛具有比較明顯的反應(yīng)。（3）護(hù)理人員的行為舉止不當(dāng)，特別是對于抽血的護(hù)理人員來說，由于其每日的工作量比較繁重，所以容易出現(xiàn)各種不良情緒，當(dāng)體檢者有恐懼、緊張等情緒出現(xiàn)時，護(hù)理人員不能保持良好的態(tài)度，對體檢者缺乏一定的耐心，甚者會使用激烈的言行，對體檢者產(chǎn)生刺激，使其不良情緒加重，進(jìn)而較易引起暈針等不良情況。

暈針怎么辦？（1）靜脈采血前應(yīng)先及時預(yù)防。靜脈采血盡量在輕松幽默的環(huán)境中進(jìn)行，護(hù)理人員要從語言上安慰患者，說明會有稍許疼痛，但不會很長時間，消除患者的心理恐懼，以取得患者的信任和配合。（2）靜脈采血時轉(zhuǎn)移注意力。打針的時候囑患者一定不能看針頭扎入血管的過程，精神不能集中在打針上，可以通過和周圍人聊天、看電視、聽音樂、玩手機等手段來轉(zhuǎn)移注意力，保持身心放松。（3）靜脈采血時要保持合適體位。盡量讓患者選擇保持舒適的體位，這樣會讓患者身心感覺很舒服，保持放松的狀態(tài)，減少患者扎針時的疼痛感。（4）靜脈采血時要找有經(jīng)驗的護(hù)士。盡量讓有經(jīng)驗的護(hù)士來操作，經(jīng)驗豐富的護(hù)士可以快速找到血管，并且保持針頭的插入程度，最大限度地減少扎針的疼痛感。除此之外，良好的護(hù)理行為有利于將和諧的人文環(huán)境構(gòu)建起來，同時優(yōu)化物理環(huán)境，有利于使體檢者保持良好的情緒狀態(tài)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期培訓(xùn)護(hù)理人員，促進(jìn)其技術(shù)水平和專業(yè)素質(zhì)不斷提高，使其操作能力更加規(guī)范，掌握一定的溝通技巧，在采血過程中使體檢者的注意力得到轉(zhuǎn)移。

研究發(fā)現(xiàn)，通過對體檢者實施常規(guī)護(hù)理無法獲得理想的干預(yù)效果，不能使暈針癥狀明顯改善，因患者的心理狀態(tài)較差，會降低其依從性和配合度，影響采血效果。因此，需要深入研究有效的護(hù)理干預(yù)措施。

本文探究針對性護(hù)理應(yīng)用于預(yù)防健康體檢者靜脈采血暈針的臨床價值，結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組采血依從性（95.71%）、護(hù)理滿意度（100.00%）均較高（P＜0.05）；觀察組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）；且干預(yù)后，觀察組對靜脈采血的認(rèn)知程度更高，不良情緒改善更明顯（P＜0.05）。分析原因主要在于：針對性護(hù)理干預(yù)的核心是體檢者，與常規(guī)護(hù)理相比，該護(hù)理模式具有精細(xì)化、針對性、綜合性等特點。對體檢者實施針對性護(hù)理干預(yù)，能夠強化對體檢者的管理力度。對靜脈采血操作的相關(guān)規(guī)定和規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，能夠根據(jù)患者的實際狀況將護(hù)理干預(yù)措施制定出來，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使靜脈采血的安全性得到保障，進(jìn)而使護(hù)患糾紛的發(fā)生風(fēng)險降低，提高護(hù)理滿意度。加強對體檢者的心理疏導(dǎo)，能夠改善其心理狀態(tài)，緩解不良情緒，提高其治療依從性和配合度，保證靜脈采血的有效性和安全性，從而確保順利實施采血工作。

綜上所述，在預(yù)防健康體檢者靜脈采血暈針過程中實施針對性的護(hù)理干預(yù)，能夠提高體檢者的采血依從性和護(hù)理滿意度，提升護(hù)理質(zhì)量和體檢者對靜脈采血的認(rèn)知程度，使其不良情緒得到顯著改善。