常態(tài)化疫情防控下大學(xué)生心理健康教育體系研究

王元，唐美玉，韓萌萌

(1.江蘇建筑職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 徐州 221116；2.濟(jì)南職業(yè)學(xué)院，山東 濟(jì)南 250103；3.馬里亞諾馬科斯國立大學(xué)，菲律賓 9990005)

自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，對世界范圍內(nèi)的社會發(fā)展帶來巨大沖擊，引發(fā)了全球生命健康安全的重大危機(jī)。雖然我國的防疫工作由應(yīng)急管控轉(zhuǎn)向常態(tài)化防控，但是，人們的日常生活遭到嚴(yán)重破壞。研究顯示，面臨突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，人們會加倍關(guān)注自身的健康狀況，且容易出現(xiàn)疑病心理，懷疑自己已患病[1-2]。重大傳染病等危機(jī)事件發(fā)生后，與事件相關(guān)的群體都可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題[3]。新冠肺炎病毒很難在短時間內(nèi)消除，人類需要做好長期抗疫的準(zhǔn)備[4]。

而大學(xué)生的身心健康不僅影響著個人和家庭，也影響著國家和社會的穩(wěn)定發(fā)展，維護(hù)大學(xué)生的身心健康成為一個持續(xù)的重點(diǎn)研究課題。

1 研究方法

1.1 被試

測量分為2次，均為同一所院校同一批學(xué)生，間隔1年。

2020年5月，疫情期間首次復(fù)學(xué)復(fù)課時，采用UPI量表對2019級和2020級在校生實(shí)施心理健康水平測量，共收到問卷7 448份，有效問卷6 974份，有效率為93.6%。

2021年5月，常態(tài)化防控下，采用UPI量表對2018級、2019級和2020級在校學(xué)生實(shí)施心理健康水平測量，共收到問卷8 936份，有效問卷8 410份，有效率為94.1%。

1.2 研究工具

采用樊富珉、王建中等翻譯、修訂的大學(xué)生心理健康問卷UPI，問卷包括學(xué)生的基本情況、姓名、性別、年齡、家庭情況等。問卷本身：共60個問題，基本概括了大學(xué)生的各種煩惱，包含4個測偽題(第5、20、35、50題)，其余56個項(xiàng)目包括神經(jīng)癥、抑郁狀態(tài)以及神經(jīng)分裂癥傾向3個維度，其中有2個關(guān)鍵性項(xiàng)目：第16題“常常失眠”和第25題“想輕生”。附加題：主要了解被試者對身體健康狀態(tài)的總評價以及是否接受過心理咨詢和治療，有什么咨詢要求。UPI采用“是”“非”式選擇，肯定記1分，否定記0分，除測偽題以外的56個題得分總和就是UPI總分，最高得分為56分，最低為0分。

問卷完成后，可以將學(xué)生分為以下三類。第一類：滿足任一條件者，25分≤UPI總分；第25題選“是”；輔助題選“是”多于2題；明確提出需要咨詢。第二類：20分≤UPI總分<25分；第8、16、26題選“是”多于1題；輔助題中有一題選“是”。第三類：除前兩類外都?xì)w為第三類。

1.3 施測過程

2020年5月，江蘇某學(xué)院全面復(fù)學(xué)復(fù)課，對學(xué)校心理輔導(dǎo)員進(jìn)行UPI問卷調(diào)查注意事項(xiàng)培訓(xùn)，并由心理輔導(dǎo)員組織學(xué)生開展測試。通過問卷星平臺轉(zhuǎn)發(fā)二維碼，一個星期之內(nèi)完成問卷調(diào)查。2021年5月，以同樣方式再次對該院校的學(xué)生進(jìn)行施測。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用 SPSS23.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，采用一般描述性分析和相關(guān)分析，對比分析疫情期間首次復(fù)學(xué)時與常態(tài)化防控下的心理健康水平。以P<0.05為差異標(biāo)準(zhǔn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疫情期間首次復(fù)學(xué)時的心理健康狀態(tài)

2.1.1 心理健康得分情況

疫情期間首次復(fù)學(xué)時，大學(xué)生心理矛盾沖突大、狀態(tài)差，嚴(yán)重影響正常生活、學(xué)習(xí)且存在自殺意向的比例為4.72%(329/6 974，高于25分)；存在一定心理問題，但仍能夠維持正常學(xué)習(xí)和生活比例為10.88%(759/6 974，20分至25分)。疫情期間，大學(xué)生心理健康總均分為(7.91±8.18)分。

2.1.2 人口學(xué)因素分析

采用單因素方差分析方法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的心理健康狀況在性別、年級、家庭類型、留守、低保等人口學(xué)因素上存在顯著差異，在生源地、獨(dú)生子女兩個方面不存在顯著差異(見表1)。

表1 疫情期間首次復(fù)學(xué)時大學(xué)生心理健康水平得分比較

2.2 常態(tài)化防控下大學(xué)生心理健康狀況

2.2.1 心理健康得分情況

常態(tài)化防控下，大學(xué)生心理矛盾沖突大、狀態(tài)差，嚴(yán)重影響正常生活、學(xué)習(xí)且存在自殺意向的比例為2.99%(243/8 412，高于25分)；存在一定心理問題，但仍能夠維持正常學(xué)習(xí)和生活比例為4.82%(406/8 412，20分至25分)。常態(tài)化防控下大學(xué)生心理健康總均分為(13.92±10.27)分。

2.2.2 人口學(xué)因素分析

采用單因素方差分析發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的心理健康狀況在性別、年級、家庭類型、留守等人口學(xué)因素上顯著差異。在生源地、獨(dú)生與否、低保等因素上差異不明顯(見表2)。

表2 常態(tài)化防控下大學(xué)生心理健康水平得分比較

2.3 相關(guān)分析

結(jié)果顯示，大學(xué)生疫情期間首次復(fù)學(xué)時與常態(tài)化疫情防控下心理健康狀況(總分)呈顯著正相關(guān)(r=0.368，p<0.001)，各因子得分均呈顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.231～0.355。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，2020年5月，疫情期間首次復(fù)學(xué)時存在嚴(yán)重問題、有自殺意向的檢出率為4.72%，2021年5月，常態(tài)化防控下的檢出率為2.99%，兩者相比，檢出率明顯降低。疫情期間首次復(fù)學(xué)時大學(xué)生存在一定心理問題，但仍能維持正常學(xué)習(xí)和生活的檢出率為10.88%，常態(tài)化防控下的檢出率為4.82%，檢出率明顯降低。從數(shù)據(jù)可見，新冠肺炎疫情對大學(xué)生的心理影響較大，導(dǎo)致部分大學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的痛苦體驗(yàn)甚至出現(xiàn)自殺意向。面對危險的、強(qiáng)烈的應(yīng)激源刺激，個體心理會產(chǎn)生恐懼并伴隨恐慌行為，造成學(xué)生的情感痛苦與心理波動[6]。在國家、社會和學(xué)校提供了較多的心理救助后，使得常態(tài)化防控下的大學(xué)生心理健康狀況明顯改善，水平明顯提升。總之，面對新冠肺炎疫情這種重大公共突發(fā)衛(wèi)生事件，大多數(shù)大學(xué)生擁有良好的調(diào)節(jié)能力，采取有效的方法應(yīng)對疫情帶來的負(fù)面影響，保持良好的身心狀態(tài)，但依然存在部分學(xué)生無法有效應(yīng)對，出現(xiàn)各種心理問題的情況[6]。經(jīng)過一年的心理健康救助，常態(tài)化防控下大學(xué)生的心理健康水平明顯提升。這說明國家、政府、學(xué)校和家庭的保護(hù)措施行之有效，需要構(gòu)建更加科學(xué)合理的教育體系維護(hù)大學(xué)生的身心健康，提高心理應(yīng)激能力與調(diào)節(jié)能力，保障大學(xué)生健康成長成才。

相關(guān)分析結(jié)果顯示，疫情期間首次復(fù)學(xué)時的心理健康教育水平(總分、各因子分)與常態(tài)化防控下的心理健康狀況均呈顯著正相關(guān)，這說明常態(tài)化防控下大學(xué)生心理健康水平受到首次復(fù)學(xué)時心理狀況的影響。一是疫情的出現(xiàn)激發(fā)了大學(xué)生的心理問題，長期缺乏有效的處理方法而出現(xiàn)挫敗感甚至嚴(yán)重問題(自殺意向)；二是疫情的出現(xiàn)加重了他們原本的心理問題，在面對突發(fā)的疫情危機(jī)時調(diào)節(jié)應(yīng)變能力和恢復(fù)能力更弱，壓力更大、情感更痛苦，最終使原本的問題更嚴(yán)重。研究表明，暴露于創(chuàng)傷事件是個體在再次遭遇創(chuàng)傷時發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)的危險因素。這也說明，疫情發(fā)生后，經(jīng)過政府、社會、學(xué)校的正確引導(dǎo)與心理救助，大大降低了存在心理問題學(xué)生的比例。

調(diào)查結(jié)果顯示，疫情期間首次復(fù)學(xué)時與常態(tài)化防控下，大學(xué)生心理健康水平均存在顯著的性別差異、年級差異、單親與否差異、留守與否差異。男生的心理健康水平高于女生。面對疫情危機(jī)時，男生更愿意承擔(dān)責(zé)任，理性分析疫情的危害，用實(shí)際行動投身抗疫戰(zhàn)爭，女生可能會過度討論疫情的負(fù)面影響，出現(xiàn)消極情緒。年級差異中，大三學(xué)生的心理健康水平最低，主要是擔(dān)心畢業(yè)論文做不好影響畢業(yè)，且疫情增加了就業(yè)壓力，找到滿意工作的機(jī)會減小等。在家庭因素中，單親家庭、留守經(jīng)歷的大學(xué)生更容易出現(xiàn)心理問題，因?yàn)楦改傅膼圩o(hù)、關(guān)心較少，缺乏情感溝通與交流，他們無法獲得足夠的心理支持和家庭支持，為人處世的態(tài)度更消極，敏感性更強(qiáng)，沒有足夠的安全感和能力去應(yīng)對新冠肺炎疫情，更容易出現(xiàn)心理問題。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，常態(tài)化防控下低保家庭的學(xué)生不存在顯著差異，而疫情期間復(fù)學(xué)時存在顯著差異。生源地、是否獨(dú)生子女的大學(xué)生心理健康水平?jīng)]有差別，疫情面前，人人自危。

4 對策

4.1 體系構(gòu)建

學(xué)校心理健康教育網(wǎng)絡(luò)如圖1所示。

4.2 各級體系職責(zé)

4.2.1 學(xué)校的宏觀統(tǒng)領(lǐng)作用

借助大學(xué)生心理健康指導(dǎo)中心開展工作，結(jié)合學(xué)生心理狀況和心理健康教育工作實(shí)際情況，對全校大學(xué)生心理健康教育工作進(jìn)行短、中、長期規(guī)劃，制訂每學(xué)年工作計(jì)劃并組織實(shí)施；加強(qiáng)全校心理健康教育隊(duì)伍建設(shè)， 不斷完善學(xué)校、 學(xué)院、班級、宿舍的四級心理健康教育網(wǎng)絡(luò)及心理危機(jī)干預(yù)體系；廣泛開展大學(xué)生心理健康教育普查與心理問題篩查，建立個人心理檔案，重點(diǎn)關(guān)注和定期追蹤有嚴(yán)重心理問題的學(xué)生等。

圖1 學(xué)校心理健康教育網(wǎng)絡(luò)

4.2.2 二級學(xué)院的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用

制訂學(xué)院心理健康教育工作計(jì)劃，總結(jié)匯報學(xué)院心理健康教育工作，建立和完善學(xué)院心理健康教育工作的各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程；做好學(xué)院心理輔導(dǎo)工作隊(duì)伍的建設(shè)、培養(yǎng)、管理和考核；加強(qiáng)心理健康知識的宣傳和普及，拓展傳播渠道，自主開展心理健康教育活動，增強(qiáng)學(xué)生心理健康知識，提升學(xué)生心理調(diào)適能力，積極組織學(xué)生進(jìn)行心理健康自助互助；配合大學(xué)生心理健康指導(dǎo)中心開展學(xué)生心理普查，了解學(xué)生心理健康狀況，實(shí)施分類引導(dǎo)，把解決思想問題、心理問題與解決實(shí)際問題結(jié)合起來，在關(guān)心呵護(hù)和暖心幫扶中開展教育引導(dǎo)；開展學(xué)生一般性心理問題的日常輔導(dǎo)、訪談和管理工作，及時做好工作記錄和檔案管理等。

4.2.3 班級的組織實(shí)施作用

宣傳、普及心理健康知識，根據(jù)班級實(shí)際情況舉辦心理健康教育相關(guān)活動；關(guān)注本班學(xué)生心理動態(tài)，及時向班主任、輔導(dǎo)員反饋本班學(xué)生心理健康狀況相關(guān)信息，協(xié)助班主任、輔導(dǎo)員做好班級心理健康教育工作；接受大學(xué)生心理健康指導(dǎo)中心、二級學(xué)院組織的相關(guān)培訓(xùn)，提高朋輩心理輔導(dǎo)能力；配合大學(xué)生心理健康指導(dǎo)中心、二級學(xué)院開展心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作；動員組織班級同學(xué)積極參與心理健康教育的各項(xiàng)活動；班級心理委員應(yīng)加強(qiáng)與輔導(dǎo)員、班主任和宿舍長之間的聯(lián)系，建立暢通的信息溝通渠道；以滿腔的熱情、真誠的態(tài)度對待每一位同學(xué)。禁止宣揚(yáng)非科學(xué)的理論和方法；注重維護(hù)自身的心理健康，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；工作中嚴(yán)格遵循保密原則。

4.2.4 宿舍的相互支持作用

關(guān)注本宿舍同學(xué)在學(xué)習(xí)和生活中的心理動態(tài)，及時向班級心理委員、班主任、輔導(dǎo)員匯報；宣傳、普及心理健康知識，在宿舍營造良好的人際關(guān)系氛圍；協(xié)助班級心理委員、班主任、輔導(dǎo)員做好宿舍成員的心理健康教育與輔導(dǎo)工作；接受大學(xué)生心理健康指導(dǎo)中心和學(xué)院組織的專題培訓(xùn)，提高朋輩心理輔導(dǎo)能力；協(xié)助大學(xué)生心理健康指導(dǎo)中心和輔導(dǎo)員對有心理健康狀況問題的學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和幫助；工作中嚴(yán)格遵循保密原則。

5 結(jié)語

綜上所述，心理健康是大學(xué)生健康成長的重要保障，新冠肺炎疫情嚴(yán)重影響了大學(xué)生的心理健康水平，全體教育工作者要保持高度責(zé)任感與緊迫感，積極做好防疫期間的大學(xué)生心理援助。深入貫徹落實(shí)《高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》，優(yōu)化整合校內(nèi)心理教育資源，打造宏觀與微觀相結(jié)合的學(xué)校—學(xué)院—班級—宿舍四位一體的心理支持系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)以預(yù)防為主、治療為輔、全方位保障的大學(xué)生心理健康教育格局，真正做到心理問題早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早解決，切實(shí)促進(jìn)學(xué)生身心健康成長，為社會主義事業(yè)培養(yǎng)更多健康發(fā)展的建設(shè)者和接班人。