基于SPOC與虛擬仿真試驗(yàn)混合式教學(xué)的探索與實(shí)踐
——以“臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”為例

黃曦悅，王婷婷，李冬冬，謝 軼，康 梅，陶傳敏

四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系，四川成都 610041

混合式教學(xué)是一種新型教學(xué)模式，最早由Elaine Voci和Kevin Young提出，該教學(xué)模式采取適當(dāng)技術(shù)手段，在合適時(shí)間和空間將特定的知識(shí)傳授給個(gè)性化的人群，以此達(dá)到學(xué)習(xí)目的[1]。近年來，高校教學(xué)從面對(duì)面線下教學(xué)模式向面對(duì)面線下教學(xué)模式與端對(duì)端在線學(xué)習(xí)相結(jié)合的形式發(fā)展。2020年1月9日，為應(yīng)對(duì)疫情防控要求，教育部提出“停課不停學(xué)，停課不停教”的倡議[2]，為線上教學(xué)的發(fā)展提供了契機(jī)。當(dāng)前進(jìn)入后疫情時(shí)代，國(guó)內(nèi)已經(jīng)基本完成“復(fù)工復(fù)課”，許多醫(yī)學(xué)院校開始推行混合式教學(xué)[3-8]。

隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展以及教育部對(duì)于在線教學(xué)的重視[2,9]，許多適用于混合式教學(xué)的線上平臺(tái)已經(jīng)在高校教學(xué)中運(yùn)用，如愛課堂(中國(guó)大學(xué)慕課平臺(tái))、超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)、雨課堂等。其中，慕課(MOOC)是一種被廣泛應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，而小規(guī)模限制性在線課堂(SPOC)通過融合優(yōu)質(zhì)MOOC資源，并對(duì)學(xué)生設(shè)置限制性準(zhǔn)入條件，較適用于開展混合式教學(xué)。

臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的核心課程之一，其以臨床微生物為研究對(duì)象，通過相關(guān)檢測(cè)，為臨床感染性疾病診斷、治療和預(yù)防提供理論依據(jù)。隨著微生物檢測(cè)技術(shù)的高速發(fā)展，傳統(tǒng)教學(xué)模式存在學(xué)生主觀能動(dòng)性未得到充分發(fā)揮、檢測(cè)新技術(shù)無法更直觀展現(xiàn)及臨床分析思維較難培養(yǎng)等弊端。為培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源應(yīng)用與共享，全面提升教學(xué)質(zhì)量，四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程在SPOC模式基礎(chǔ)上進(jìn)行了混合式教學(xué)的改革與探索。

1 混合式教學(xué)改革思路以及教學(xué)準(zhǔn)備

臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)以人民衛(wèi)生出版社《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)習(xí)指導(dǎo)》為理論課、實(shí)驗(yàn)課教材，課程共112學(xué)時(shí)，計(jì)6學(xué)分。

2019年，四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系在中國(guó)大學(xué)慕課平臺(tái)搭建檢驗(yàn)整合慕課(https://www.icourse163.org/)，將MOOC設(shè)置為異步SPOC課程，為課程改革提供了線上教學(xué)資源保障。

臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程分為理論課、實(shí)驗(yàn)課兩部分。在理論課教學(xué)中，將部分課程與SPOC課程內(nèi)容相融合，學(xué)生課前自習(xí)線上內(nèi)容，并完成對(duì)應(yīng)線上章節(jié)習(xí)題。課中教師根據(jù)學(xué)生具體知識(shí)點(diǎn)掌握情況，進(jìn)行講解并答疑。實(shí)驗(yàn)課選擇“結(jié)核分枝桿菌抗酸染色”與四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院國(guó)家級(jí)虛擬仿真課程“結(jié)核分枝桿菌實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的虛擬仿真項(xiàng)目”(http://hxjcvlab.scu.edu.cn/report/mtb/index.html)結(jié)合?；旌鲜浇虒W(xué)課程安排框架具體見表1。

表1 臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)混合式教學(xué)課程內(nèi)容安排

師資方面，課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)教師共計(jì)18人，其中高級(jí)職稱7人、中級(jí)職稱5人，博士學(xué)位6人、碩士學(xué)位9人。理論課由具有豐富教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)的教師執(zhí)教，實(shí)驗(yàn)課則由青年教師和臨床一線經(jīng)驗(yàn)豐富的教師組合執(zhí)教。

2 混合式教學(xué)實(shí)施流程

教學(xué)計(jì)劃分為在線教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)、線下實(shí)體課堂教學(xué)設(shè)計(jì)兩個(gè)部分。在線教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)包括引入MOOC建立SPOC環(huán)境、構(gòu)建混合式教學(xué)模式、引入虛擬仿真課程等。線下實(shí)體課堂教學(xué)設(shè)計(jì)涵蓋多元授課形式、學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的活動(dòng)設(shè)計(jì)、智慧教學(xué)工具使用等。混合式教學(xué)課程圍繞線上與線下部分，構(gòu)建多元化成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系。具體實(shí)施路徑見圖1。

圖1 臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)混合式教學(xué)實(shí)施路徑

2.1引入MOOC建立SPOC環(huán)境 結(jié)合MOOC“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)整合課程——臨床檢驗(yàn)報(bào)告的正確打開方式”(中國(guó)大學(xué)MOOC)，由課程負(fù)責(zé)人發(fā)布課程公告、評(píng)分方式、教學(xué)單元內(nèi)容、章節(jié)測(cè)驗(yàn)題與討論題，教師可提前通過“章節(jié)預(yù)覽”查看相關(guān)內(nèi)容，選取與本課程內(nèi)容相關(guān)的章節(jié)。同時(shí)，設(shè)置討論區(qū)結(jié)構(gòu)，可根據(jù)需求新建個(gè)性化討論區(qū)子板塊，方便學(xué)生進(jìn)行在線討論，助教記錄統(tǒng)計(jì)在線討論的內(nèi)容。

2.2構(gòu)建混合式教學(xué)模式 混合式教學(xué)課程，由主講教師布置在線學(xué)習(xí)任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生觀看相關(guān)章節(jié)課程視頻。課程結(jié)束由助教記錄學(xué)生視頻觀看進(jìn)度，并將該記錄作為考勤依據(jù)，同時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)生每章節(jié)測(cè)試成績(jī)。

2.3引入虛擬仿真項(xiàng)目 引入國(guó)家級(jí)一流虛擬仿真項(xiàng)目進(jìn)行線上線下聯(lián)合實(shí)驗(yàn)課。助教在教學(xué)群內(nèi)發(fā)布虛擬仿真項(xiàng)目網(wǎng)址，供學(xué)生提前預(yù)習(xí)。實(shí)驗(yàn)課上，教師引導(dǎo)學(xué)生使用虛擬仿真項(xiàng)目進(jìn)行模擬實(shí)驗(yàn)，組織學(xué)生進(jìn)行抗酸染色涂片和閱片實(shí)際操作，最后學(xué)生在“超星學(xué)習(xí)通”平臺(tái)提交虛擬仿真項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)課實(shí)驗(yàn)報(bào)告，鞏固已學(xué)知識(shí)點(diǎn)。

2.4線下課堂教學(xué)設(shè)計(jì) 線下課堂主要采用探究式-小班化教學(xué)，緊密結(jié)合臨床，通過病例、提問、圖片相結(jié)合的方式，切實(shí)開展“啟發(fā)式講授、探究式討論”，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和綜合創(chuàng)新能力。在實(shí)驗(yàn)課中開設(shè)臨床微生物檢測(cè)熱點(diǎn)問題辯論，引導(dǎo)學(xué)生自主查詢文獻(xiàn)，思考微生物檢測(cè)熱點(diǎn)問題；開設(shè)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)選題進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，撰寫課題申請(qǐng)書。同時(shí)借用智慧教學(xué)工具輔助線下教學(xué)，如：使用“超星學(xué)習(xí)通”搭建線上課程(課程網(wǎng)址https://mooc1.chaoxing.com/course/216718147.html，課程編號(hào)502693060)，上傳在線課程資源(PPT、文獻(xiàn)、大綱、教案)，供學(xué)生預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)，實(shí)時(shí)發(fā)布、收集、批改學(xué)生實(shí)驗(yàn)課作業(yè)，作業(yè)成績(jī)作為課程評(píng)分依據(jù)；使用問卷星進(jìn)行隨堂測(cè)驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)計(jì)入平時(shí)成績(jī)；使用課程班級(jí)QQ群進(jìn)行課后答疑。

2.5成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系(含線上、線下考核等) 課程成績(jī)采用多元化的評(píng)價(jià)方法，由線上教學(xué)成績(jī)(12%)、線下課堂平時(shí)成績(jī)(10%)、實(shí)踐考核成績(jī)(38%)和期末理論考試成績(jī)(40%)4大部分組成，其中線下課堂平時(shí)成績(jī)包括考勤成績(jī)和隨堂測(cè)驗(yàn)成績(jī)(各占5%)，實(shí)踐考核成績(jī)包括實(shí)驗(yàn)成績(jī)(10%)、實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)(16%)、病案討論成績(jī)(7%)和熱點(diǎn)辯論賽成績(jī)(5%)，見圖2。期末理論考試?yán)每家紫到y(tǒng)微生物在線題庫(kù)組卷，由任課教師組織學(xué)生在機(jī)房進(jìn)行在線期末考試，并由任課教師討論批改。

圖2 臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)考核方式

3 教學(xué)成效

課程考核結(jié)束后，從混合式教學(xué)資源豐富程度、成績(jī)提升、個(gè)性化學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)、占用時(shí)間等方面，對(duì)2021年春季學(xué)期參與本課程的四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院2018級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)本科學(xué)生，采用匿名的方式在問卷星平臺(tái)上進(jìn)行問卷調(diào)查，參與問卷調(diào)查學(xué)生27人，有效問卷27份，見表2。調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)可臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)混合式教學(xué)模式，認(rèn)為該教學(xué)模式在學(xué)習(xí)資源豐富性、激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性、個(gè)性化學(xué)習(xí)以及考核評(píng)價(jià)體系合理性等方面得到改善，更有利于團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和學(xué)習(xí)成績(jī)的提高。但學(xué)生也直觀反映，該教學(xué)模式會(huì)花費(fèi)更多時(shí)間在課前準(zhǔn)備以及課后作業(yè)上，希望下一輪開課能夠改進(jìn)該問題。

表2 臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)混合式教學(xué)問卷調(diào)查結(jié)果[n=27,n(%)]

4 教學(xué)總結(jié)與反思

混合式教學(xué)已歷經(jīng)20余年的發(fā)展，通過整合在線學(xué)習(xí)、面對(duì)面學(xué)習(xí)兩個(gè)部分，具有調(diào)動(dòng)師生積極性、創(chuàng)造性等優(yōu)勢(shì)。有研究認(rèn)為混合式教學(xué)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要教育教學(xué)主管機(jī)構(gòu)、教師、學(xué)生三個(gè)主體進(jìn)行充分的準(zhǔn)備[10]。本課程將MOOC資源和虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)合，已經(jīng)完成第一輪教學(xué)，現(xiàn)對(duì)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行梳理與反思。

4.1學(xué)校方面給予政策支持，為混合式教學(xué)提供了經(jīng)費(fèi)保障 四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院設(shè)置了專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，支持各教研室錄制線上MOOC，以此作為教學(xué)資源儲(chǔ)備，并對(duì)參與MOOC設(shè)計(jì)錄制的教師設(shè)有獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。同時(shí)，學(xué)院鼓勵(lì)教研室參與線上線下混合式課程申請(qǐng)[11]，據(jù)悉學(xué)院同期共有10門SPOC醫(yī)學(xué)課程開課。本課程與學(xué)院自建MOOC內(nèi)容有一定出入，需要進(jìn)一步加強(qiáng)線上資源建設(shè)，打造更契合教學(xué)內(nèi)容的線上教學(xué)課程。而歐美高校較早已開始嘗試混合式教學(xué)改革，教學(xué)體系較成熟。在線上教學(xué)資源方面，部分美國(guó)醫(yī)學(xué)院已將許多經(jīng)典課程制作為教學(xué)視頻，發(fā)布在網(wǎng)站上，供預(yù)科生、醫(yī)學(xué)生、醫(yī)生、教職人員等不同人群自學(xué)[12-13]。國(guó)內(nèi)2013年4月成立了第一個(gè)MOOC聯(lián)盟——“東西部高校共建課程共享聯(lián)盟”[14]，以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教育資源共享。

4.2注重教師角色轉(zhuǎn)換，提升在線教學(xué)技能 開課前，教研室組織教師進(jìn)行混合式教學(xué)備課會(huì)、講課會(huì)，討論落實(shí)具體實(shí)施方案。授課教師提前熟悉線上教學(xué)內(nèi)容，將在線學(xué)習(xí)與課堂面對(duì)面學(xué)習(xí)兩部分有機(jī)銜接，共同構(gòu)建一個(gè)整合性的學(xué)習(xí)體系，并在課程教案中具體體現(xiàn)混合式教學(xué)方式。除了教學(xué)方法改變，教師還需進(jìn)行授課角色的轉(zhuǎn)換，以學(xué)生接受的方式設(shè)計(jì)教學(xué)過程。例如，臨床微生物熱點(diǎn)辯論賽，通過引入時(shí)下學(xué)科熱點(diǎn)話題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分組查閱資料、組織辯論，不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，同時(shí)還鞏固了知識(shí)點(diǎn)。教學(xué)過程中，也存在在線教學(xué)技能儲(chǔ)備不足、混合式教學(xué)內(nèi)容銜接欠佳及考評(píng)設(shè)計(jì)有一定缺陷等需要進(jìn)一步改進(jìn)的問題。期望學(xué)?；蚪虒W(xué)平臺(tái)組織培訓(xùn)，加強(qiáng)教師對(duì)信息技術(shù)應(yīng)用的學(xué)習(xí)，同時(shí)分析本期課程效果，在今后的混合式教學(xué)中提升在線教學(xué)技能。

4.3加強(qiáng)溝通反饋，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn) 對(duì)于學(xué)生而言，混合式教學(xué)也是新的學(xué)習(xí)方式，需要一段時(shí)間的適應(yīng)。本輪開課時(shí)，組建了教學(xué)班級(jí)QQ群，搭建師生及時(shí)溝通反饋平臺(tái)。緒論課由主講教師簡(jiǎn)介教學(xué)大綱以及混合式教學(xué)方法，并引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)SPOC課程相應(yīng)內(nèi)容。期末對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，收集反饋意見，分析學(xué)生學(xué)習(xí)需求。大部分學(xué)生表示在線教學(xué)部分可以自由選擇時(shí)間學(xué)習(xí)，并且支持重復(fù)觀看，有助于相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的掌握，對(duì)混合式教學(xué)報(bào)以樂觀、支持的態(tài)度。但也有部分同學(xué)認(rèn)為混合式教學(xué)模式加大了課程難度，增加了課程學(xué)習(xí)時(shí)間，不如面對(duì)面線下教學(xué)方式更容易適應(yīng)。

5 小 結(jié)

在“互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)”的時(shí)代背景下，加上新型冠狀病毒肺炎疫情對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的沖擊，線上線下混合式教學(xué)可能是更適合未來發(fā)展的教學(xué)模式。全國(guó)越來越多的高校開始嘗試混合式教學(xué)模式，對(duì)原課程教學(xué)路徑進(jìn)行改革[3-8]。本教研室以臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程為例，基于SPOC模式與虛擬仿真項(xiàng)目開展混合式教學(xué)改革與探索，積累了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為后期課程持續(xù)改進(jìn)及教學(xué)質(zhì)量提升奠定了基礎(chǔ)。