“一帶一路”視域下我國中醫(yī)藥高等教育對外合作策略的轉(zhuǎn)變

程 革

(南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇 南京 210023)

“一帶一路”是習(xí)近平總書記于2013年提出的中國和平發(fā)展并推動世界合作共贏的倡議。圍繞“一帶一路”倡議，《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》《推進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量融入共建“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》等文件相繼出臺，統(tǒng)籌推進(jìn)中醫(yī)藥對外交流與合作。作為獨(dú)具中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生教育資源，中醫(yī)藥教育具有鮮明的民族特質(zhì)和文化特性，在我國高等教育中具有獨(dú)特地位。面對“一帶一路”建設(shè)的新要求，深入分析我國中醫(yī)藥高等教育對外合作面臨的時代背景，科學(xué)總結(jié)我國中醫(yī)藥高等教育對外合作的現(xiàn)階段特點(diǎn)，提出我國中醫(yī)藥高等教育對外合作的策略轉(zhuǎn)變，對服務(wù)“一帶一路”倡議、提升我國中醫(yī)藥高等教育對外合作質(zhì)量、深化我國中醫(yī)藥高等教育內(nèi)涵式發(fā)展具有重要意義。同時，亦可為我國高等教育對外合作與交流提供借鑒。

1 我國中醫(yī)藥高等教育對外合作面臨的時代背景

1.1 國際背景

1.1.1 高等教育國際化已成為高等教育發(fā)展的必然趨勢 順應(yīng)高等教育國際化的發(fā)展趨勢，各國政府、國際組織和大學(xué)積極推動高等教育國際化的發(fā)展，具體表現(xiàn)為：①政府已經(jīng)成為推動高等教育國際化的巨大推動力。不論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，都紛紛制定法律法規(guī)，為高等教育國際化的開展提供各種保障。例如美國的《美國2000年教育目標(biāo)法》、澳大利亞的《澳大利亞為國際學(xué)生提供教育的準(zhǔn)則和方針》，以及德國的《高等教育框架法案》等。②國際組織已經(jīng)成為推動教育國際化的重要力量。聯(lián)合國教科文組織(UNESCO)、國際勞工組織(ILO)、經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織(OECD)等為國際間的交流與合作搭建各種不同的平臺[1]。③大學(xué)聯(lián)盟以及區(qū)域性的跨國大學(xué)聯(lián)盟，如美國大學(xué)協(xié)會(AAU)、澳大利亞八大名校(Go8)、歐洲研究型大學(xué)聯(lián)盟(LERU) 等相繼成立，已經(jīng)成為推動高等教育國際化的區(qū)域重要平臺。

1.1.2 中醫(yī)藥已受到越來越多國家的理解和接受 2019年5月，世界衛(wèi)生組織最高權(quán)力機(jī)構(gòu)——世界衛(wèi)生大會推出第11版《全球醫(yī)學(xué)綱要》，該版本首次納入以中醫(yī)藥為主體的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)?！度蜥t(yī)學(xué)綱要》也被稱為國際疾病與相關(guān)健康問題統(tǒng)計分類(International Classification of Diseases，ICD)，在全球擁有絕對的影響力和權(quán)威性。ICD不但是各國政府在醫(yī)療、管理、教學(xué)和科研及制定政策中疾病的規(guī)范性標(biāo)準(zhǔn)，也是醫(yī)學(xué)信息化、衛(wèi)生健康信息管理等臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用基礎(chǔ)[2]。ICD-11的正式發(fā)布，表明中醫(yī)藥將從補(bǔ)充替代療法逐步在全球范圍內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橹髁鳢煼?，中醫(yī)藥將逐步被納入全球醫(yī)療體系，并將進(jìn)一步擴(kuò)大在全球的實踐范圍。與此同時，在此次新冠肺炎疫情中，以“三藥三方”為代表的中醫(yī)藥抗疫成果得到國外許多民眾的認(rèn)可，這些都充分表現(xiàn)出中醫(yī)藥已受到越來越多國家的理解和接受。

1.2 國內(nèi)背景

1.2.1 教育對外開放已經(jīng)成為我國高等教育的重要任務(wù) 2020年6月，教育部發(fā)布的《關(guān)于加快和擴(kuò)大新時代教育對外開放的意見》指出，加快和擴(kuò)大新時代教育對外開放是教育發(fā)展的需要，是國家建設(shè)的需要，也是新時代發(fā)展的需要。要主動加強(qiáng)同世界各國的互鑒、互容、互通，形成更全方位、更寬領(lǐng)域、更多層次、更加主動的教育對外開放局面。通過深化教育國際合作，鼓勵開展中外學(xué)分互認(rèn)、學(xué)位互授聯(lián)授，擴(kuò)大國際輻射力。

1.2.2 中醫(yī)藥已經(jīng)成為“一帶一路”建設(shè)的重要內(nèi)容 2022年1月，國家中醫(yī)藥管理局等部門發(fā)布的《推進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量融入共建“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》中明確指出，提升中醫(yī)藥高等院校國際教育水平，在保障質(zhì)量前提下，合理調(diào)整留學(xué)生規(guī)模，加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)，鼓勵和吸引更多留學(xué)生來華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥。鼓勵中醫(yī)藥高等院校以針灸、醫(yī)學(xué)英語、中醫(yī)護(hù)理、中醫(yī)傳播等國際合作優(yōu)勢學(xué)科與共建“一帶一路”國家知名院校開展教育合作與交流，積極推動中醫(yī)藥納入共建“一帶一路”國家高等教育體系。堅持以醫(yī)療為先導(dǎo)，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)國際教育合作。建立中醫(yī)藥教材全球標(biāo)準(zhǔn)，打造中醫(yī)藥國際教育知名品牌，不斷提升中國作為中醫(yī)藥學(xué)發(fā)源國的學(xué)術(shù)權(quán)威性。

2 現(xiàn)階段我國中醫(yī)藥高等教育對外合作的特點(diǎn)

2.1 中醫(yī)藥留學(xué)生規(guī)模呈上升趨勢，但占比依然較小

中醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)的優(yōu)勢學(xué)科，經(jīng)過近60余年的發(fā)展，中醫(yī)藥來華留學(xué)教育事業(yè)發(fā)展迅速。尤其是近年來，隨著中國國際影響力的日益加大，以及國際社會對以中醫(yī)藥為主體的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的關(guān)注和重視，中醫(yī)藥已經(jīng)成為來華留學(xué)的熱門專業(yè)之一。國家中醫(yī)藥管理局的年鑒統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近十年來留學(xué)生規(guī)?？傮w呈上升趨勢(見圖1)，從2011年的5 631人上升至2020年的8 187人，增幅達(dá)45.39%。在來華留學(xué)生中，以亞洲生源為主，近三年分別占76.76%、77.30%和78.67%。雖然來華中醫(yī)藥留學(xué)生的總體規(guī)模呈上升趨勢，但與同期(2011-2019年，2020年教育部未公布全國來華留學(xué)生人數(shù))我國來華留學(xué)生規(guī)模相比，存在著規(guī)模較小、增長乏力，以及專業(yè)較為單一等問題，所占比例始終保持在1.5%左右。見圖2。

圖1 2011-2020年中醫(yī)藥來華留學(xué)生規(guī)模

圖2 2011-2019年中醫(yī)藥來華留學(xué)生占全國留學(xué)生的比例

2.2 中醫(yī)藥聯(lián)合辦學(xué)蓬勃發(fā)展，但辦學(xué)層次有待提高

20世紀(jì)90年代以后，國際中醫(yī)教育快速發(fā)展。國外高校或中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)紛紛加強(qiáng)同我國中醫(yī)藥院校合作，聯(lián)合開展中醫(yī)學(xué)歷教育合作。例如，南京中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)分別與澳大利亞皇家墨爾本理工大學(xué)、英國梅賽德斯大學(xué)合作開展的中醫(yī)本科學(xué)歷教育等。此外，廣州中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)等通過教育部審批，與境外中醫(yī)機(jī)構(gòu)合作開展中醫(yī)境外辦學(xué)項目。通過開展中醫(yī)聯(lián)合辦學(xué)，推動了國外中醫(yī)教育規(guī)范化和本土化發(fā)展，推動了中醫(yī)藥國際化進(jìn)程。然而，由于中醫(yī)藥在絕大多數(shù)國家仍屬于補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)的范疇，世界各國鮮有將中醫(yī)納入到本國正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育體系之中。目前，在我國中醫(yī)藥院校與國外中醫(yī)機(jī)構(gòu)開展的中醫(yī)藥教育合作中，國外中醫(yī)機(jī)構(gòu)仍然以民間機(jī)構(gòu)為主，普遍存在著辦學(xué)水平較差、辦學(xué)不規(guī)范，以及辦學(xué)資金無法得到保障等問題。因此，提高合作辦學(xué)層次，積極與國外公立大學(xué)開展中醫(yī)藥教育合作已經(jīng)成為我國中醫(yī)藥院校未來對外合作的應(yīng)然之舉。

2.3 中醫(yī)藥教育呈現(xiàn)多樣性，但在不同國家差異較大

中醫(yī)藥是獨(dú)具特色的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，不同國家的中醫(yī)藥發(fā)展差異巨大。例如，毗鄰我國的馬來西亞、泰國、新加坡、越南等國中醫(yī)藥已經(jīng)獲得合法地位，這些國家的中醫(yī)藥教育發(fā)展較好，與我國高等中醫(yī)藥院校在中醫(yī)藥學(xué)歷教育合作、非學(xué)歷教育合作以及師生互訪交流等方面合作交流密切。而在西亞、南亞、中亞和中東歐等國，除匈牙利外，中醫(yī)藥尚未獲得合法地位，中醫(yī)藥教育發(fā)展還很緩慢，與我國高等中醫(yī)藥院校的合作往往僅限于短期學(xué)術(shù)交流等。

3 我國中醫(yī)藥高等教育對外合作的策略轉(zhuǎn)變

針對我國中醫(yī)藥高等教育對外合作面臨的留學(xué)生規(guī)模較小、辦學(xué)層次有待提高、不同國家發(fā)展差異較大等問題，面對“一帶一路”建設(shè)的新要求，我國中醫(yī)藥高等教育對外合作要在合作層次、合作角色、合作要素、合作模式、合作機(jī)制和平臺上做出轉(zhuǎn)變。

3.1 在合作層次上，要由民間組織向政府機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變

從20世紀(jì)70年代中醫(yī)藥在世界廣泛傳播以來，經(jīng)過半個世紀(jì)的發(fā)展，國外中醫(yī)藥教育總體上經(jīng)歷了由民間組織的私立學(xué)校到政府資助的公立大學(xué)的變化。其中，具有代表性的合作項目包括20世紀(jì)90年代南京中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)分別與澳大利亞皇家墨爾本理工大學(xué)、英國梅賽德斯大學(xué)合作開展的中醫(yī)本科學(xué)歷教育項目；2000年以后南京中醫(yī)藥大學(xué)與意大利羅馬和米蘭大學(xué)開展的中西醫(yī)結(jié)合碩士學(xué)位項目、北京中醫(yī)藥大學(xué)與西班牙巴塞羅那大學(xué)合作開展的中醫(yī)學(xué)雙學(xué)位碩士項目等。這些本科層次、研究生層次的中醫(yī)學(xué)歷教育合作項目的開展，對提高國外中醫(yī)教育質(zhì)量，培養(yǎng)高級中醫(yī)藥人才，促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)入西方主流醫(yī)學(xué)體系發(fā)揮了巨大作用。尤其是2021年以中醫(yī)藥為主體的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入ICD-11的有利時機(jī)下，國內(nèi)中醫(yī)藥院校更要主動、及時調(diào)整對外合作思路，主動對接ICD-11對以中醫(yī)藥為主體的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的新要求，加大與國外政府、公立大學(xué)的合作力度，不斷提升合作層次。

3.2 在合作角色上，要由“以我為大”到“共商共建”轉(zhuǎn)變

在中醫(yī)藥的對外傳播過程中，中醫(yī)藥與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)、文化、社會、技術(shù)等進(jìn)行結(jié)合，往往會形成一些不同的醫(yī)學(xué)發(fā)展模式，進(jìn)而形成創(chuàng)新。例如，由英國J.R.Worsley(華士禮)創(chuàng)建的“五行針灸”通過對針灸基礎(chǔ)理論、取穴和刺法等方面進(jìn)行本土化改造[3]，在歐美等國家頗具影響。再如，西方人研制的電針以及在歐美等國家廣泛使用的艾灸勺等[4]，也對我國針灸的發(fā)展帶來了影響?；诖?，在我國中醫(yī)藥對外教育合作中，要充分理解不同國家中醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境的差異性[5]，徹底摒棄“以我為大”的思想觀念，遵循“共商共建，開放合作”的原則，加強(qiáng)溝通和理解，尋求中醫(yī)藥教育合作最大公約數(shù)。

3.3 在合作要素上，要由學(xué)生交流到“教科研”深度合作轉(zhuǎn)變

由于受各種評價指標(biāo)體系的影響，目前我國中醫(yī)藥院校較為重視留學(xué)生的數(shù)量，而在課程建設(shè)、教材建設(shè)、師資建設(shè)、科學(xué)研究等方面與國外院校進(jìn)行深度合作進(jìn)展甚微。在課程建設(shè)上，除北京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)等少數(shù)院校的少數(shù)專業(yè)實現(xiàn)全英文授課外，其他語種的全英文授課還很薄弱。在教材建設(shè)上，雖然來華中醫(yī)藥留學(xué)生教育已經(jīng)開展了60余年，但目前仍未形成全國統(tǒng)一教材，教材建設(shè)相當(dāng)滯后。在師資建設(shè)上，復(fù)合型、國際化師資非常欠缺，授課內(nèi)容和授課方式等距離來華留學(xué)生的實際需求還有一定的差距。在科學(xué)研究上，由于中醫(yī)藥在國外基本上屬于補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)的范疇，與國外中醫(yī)院?；蚓C合性大學(xué)在中醫(yī)藥領(lǐng)域合作開展的科學(xué)研究微乎其微。而且，“‘一帶一路’沿線國家語言種類多，語言資源豐富，語言狀況復(fù)雜。僅官方語言就多達(dá)53種，涉及九大語系”[6]，也為中醫(yī)藥的傳播帶來挑戰(zhàn)。因此，若想推動中醫(yī)藥高質(zhì)量融入“一帶一路”，實現(xiàn)中醫(yī)藥教育合作的可持續(xù)發(fā)展，我國中醫(yī)藥院校必須加大與國外院校的合作力度，在“教科研”等方面實現(xiàn)全方位深度合作。

3.4 在合作模式上，要從一元模式向多元模式轉(zhuǎn)變

中醫(yī)藥雖已傳播至世界96個國家和地區(qū)，但中醫(yī)藥教育在各個國家差異巨大。例如，俄羅斯至今尚無完整的中醫(yī)教育體系[7]，而新加坡、泰國、馬來西亞則已經(jīng)在大學(xué)開設(shè)了中醫(yī)本科專業(yè)。因此，我國在與不同國家中醫(yī)藥高等教育合作交往過程中，要根據(jù)不同國家中醫(yī)藥教育的實際情況，制定適合所在國中醫(yī)藥教育的合作模式，即要從過去一元模式向多元模式轉(zhuǎn)變。例如，鑒于新加坡、馬來西亞、泰國中醫(yī)藥已經(jīng)立法，中醫(yī)藥高等教育已經(jīng)開展，我國與之高等中醫(yī)藥教育合作要以學(xué)歷教育為主，以培養(yǎng)具有中醫(yī)思維的高級中醫(yī)藥人才為主；對羅馬尼亞、塞爾維亞等中醫(yī)藥教育發(fā)展基礎(chǔ)比較好的中東歐國家，則通過打造中醫(yī)藥教育合作示范項目，積極推動中醫(yī)藥本科、研究生進(jìn)入當(dāng)?shù)刂髁鹘逃w系，進(jìn)而為中醫(yī)藥教育進(jìn)入歐洲主流教育體系提供借鑒；對尼泊爾、緬甸、柬埔寨、菲律賓等欠發(fā)達(dá)國家，要實行以中醫(yī)藥教育整體輸出和援助模式，輸出我國的高等中醫(yī)藥教育。

3.5 在合作平臺和機(jī)制上，要由松散型向系統(tǒng)化轉(zhuǎn)變

早在1995年，聯(lián)合國教科文組織編寫的《高等教育變革與發(fā)展的政策性文件》中便指出，高等教育國際化的各種交流活動呈現(xiàn)出區(qū)域性特征。高等教育區(qū)域內(nèi)國家因為有著相似的經(jīng)濟(jì)、政治、社會條件等，容易構(gòu)建起一種本區(qū)域成員都能夠認(rèn)同的價值體系與文化體系，有利于本區(qū)域內(nèi)高等教育資源的整合與共享。順應(yīng)高等教育國際化區(qū)域化合作的趨勢，我國高等中醫(yī)藥教育應(yīng)注重區(qū)域化協(xié)同發(fā)展機(jī)制，在區(qū)域化協(xié)同發(fā)展實踐中充分發(fā)揮我國作為高等中醫(yī)藥教育大國和宗主國應(yīng)有的示范和引領(lǐng)作用。然而，目前我國高等中醫(yī)藥院校對外教育合作尚未形成整體合力，仍較為松散，還沒有在“一帶一路”構(gòu)想框架下進(jìn)行系統(tǒng)化的構(gòu)建。因此，在合作平臺和機(jī)制上，我國中醫(yī)藥院校在國家相關(guān)管理部門的統(tǒng)一管理下，充分借助“一帶一路”主要雙邊或多邊合作平臺和機(jī)制，包括上海合作組織、孟中印緬四國合作機(jī)制、中國-東盟(10+1)合作機(jī)制、中國-阿拉伯國家合作論壇，以及中國-中東歐16國合作機(jī)制等[8]，分別選取中亞與獨(dú)聯(lián)體的哈薩克斯坦、摩爾多瓦、俄羅斯，南亞的巴基斯坦、斯里蘭卡、印度；東南亞的新加坡、馬來西亞、印尼；西亞的伊朗、沙特、阿聯(lián)酋；以及中東歐的羅馬尼亞、塞爾維亞、捷克、匈牙利等重點(diǎn)國別國家，開展中醫(yī)藥教育合作。通過上述合作機(jī)制和平臺，以及 “以點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合”的方式，不斷推動區(qū)域中醫(yī)藥教育合作推向縱深發(fā)展。

4 結(jié)語

綜上所述，經(jīng)過60余年的發(fā)展，我國中醫(yī)藥高等教育對外合作已經(jīng)站在新的起點(diǎn)上，并呈現(xiàn)出中醫(yī)藥留學(xué)生規(guī)模呈上升趨勢，但占比仍然較??；中醫(yī)藥聯(lián)合辦學(xué)蓬勃發(fā)展，但辦學(xué)層次有待提高；中醫(yī)藥教育呈現(xiàn)多樣性，但在不同國家差異較大等特點(diǎn)。面對“一帶一路”建設(shè)的新要求，我國中醫(yī)藥高等教育對外合作在合作層次上，要由民間組織向政府機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變；在合作角色上，要由“以我為大”到“共商共建”轉(zhuǎn)變；在合作要素上，要由學(xué)生交流到“教科研”深度合作轉(zhuǎn)變；在合作模式上，要從一元模式向多元模式轉(zhuǎn)變；在合作平臺和機(jī)制上，要由松散型向系統(tǒng)化轉(zhuǎn)變。2019年4月26日，習(xí)近平主席在第二屆“一帶一路”國際合作高峰論壇開幕式上的主旨演講中呼吁：“我們要積極架設(shè)不同文明互學(xué)互鑒的橋梁，深入開展教育、科學(xué)、文化、體育、旅游、衛(wèi)生、考古等各領(lǐng)域人文合作?！盵9]實現(xiàn)中醫(yī)藥高等教育對外合作策略的轉(zhuǎn)變，對厘清我國中醫(yī)藥高等教育對外合作思路、提升國際化辦學(xué)水平、推動中醫(yī)藥更好地“走出去”具有重要的現(xiàn)實意義。