多措并舉強(qiáng)基層 醫(yī)防融合筑牢中老年“健康門”

文/本刊編輯 唐超

深圳基層社康多措并舉加強(qiáng)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，積極開展中老年人醫(yī)防融合工作，助力健康老齡化。

當(dāng)前，我國正由快速老齡化階段進(jìn)入急速老齡化階段，由輕度老齡社會(huì)進(jìn)入中度老齡社會(huì)。隨著我國老齡化社會(huì)的持續(xù)加深，老年人健康問題已經(jīng)成為我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)亟須面對(duì)的重要問題。提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的適老化水平，建立完善老年健康服務(wù)體系，推進(jìn)老年健康預(yù)防關(guān)口前移，持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)老年健康服務(wù)的覆蓋面，向內(nèi)在能力不同的老年人提供精準(zhǔn)健康服務(wù)，促進(jìn)“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，是促進(jìn)健康老齡化的必然要求。

作為實(shí)現(xiàn)老年人就近就醫(yī)的“主戰(zhàn)場”“守門人”，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在“健康老齡化”的重?fù)?dān)中扮演著至關(guān)重要的角色。

6月16日，以“加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，助力健康老齡化”為主題的系列圓桌訪談在深圳舉行。深圳市福田區(qū)景田社區(qū)健康服務(wù)中心主任程穎蓮、深圳市第二人民醫(yī)院梅林一村社區(qū)健康服務(wù)中心主任魏剛、深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院民治社區(qū)健康服務(wù)中心主任黃圣良、深圳市羅湖醫(yī)院集團(tuán)翠竹街道健康服務(wù)中心主任李智深、深圳市南山區(qū)醫(yī)療集團(tuán)總部大沖社區(qū)健康服務(wù)中心主任宋書儀受邀出席訪談，聚焦中老年人健康管理，就建立良性的醫(yī)防融合機(jī)制、提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力、打造標(biāo)桿性社區(qū)醫(yī)院等話題展開深度剖析，共探我國“健康老齡化”事業(yè)發(fā)展。

程穎蓮深圳市福田區(qū)景田社區(qū)健康服務(wù)中心主任

魏剛深圳市第二人民醫(yī)院梅林一村社區(qū)健康服務(wù)中心主任

預(yù)防為先 當(dāng)好健康管家

在保障中老年人健康方面“預(yù)防先行”非常重要，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為百姓身邊的健康管家，能提供如慢病管理、接種疫苗等服務(wù)，具備成為醫(yī)防融合交叉點(diǎn)、融合點(diǎn)的潛力。

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委2019年提供的數(shù)據(jù)顯示，我國超過1.8億老年人患有慢性病，患一種及以上慢性病的比例高達(dá)75%，帶病生存很普遍。

“長期規(guī)范的慢病管理、為中老年人群科普慢病知識(shí)、建立可持續(xù)的慢性病綜合防治模式，對(duì)中老年健康至關(guān)重要”。宋書儀表示，加強(qiáng)中老年人健康教育至關(guān)重要，良好的健康管理從體檢篩查開始。

除了慢性病，“由于中老年人身體機(jī)理偏弱，普遍易感?！背谭f蓮表示，中老年人群免疫力隨著年齡增長而下降，容易成為眾多因免疫力下降而誘發(fā)疾病的易感人群。

帶狀皰疹正是中老年人群易患的感染性疾病之一，“帶狀皰疹的發(fā)病率正在隨著年齡的增長而迅速攀升，特別是在50歲之后?！背谭f蓮指出，“中老年人如果本身就有慢性病，得了帶狀皰疹后，疼痛感會(huì)加劇?！?/p>

較高的發(fā)病率給中老年患者和家庭帶來了極大的影響，因此帶狀皰疹的預(yù)防勢在必行。李智深表示，“帶狀皰疹的治療花費(fèi)包括門診及住院治療費(fèi)用、非處方藥物等。另外，由于患者和照顧者無法正常工作，會(huì)導(dǎo)致生產(chǎn)力下降?！?/p>

因此，關(guān)愛中老年人，預(yù)防帶狀皰疹已經(jīng)成為健康領(lǐng)域的社會(huì)共識(shí)。黃圣良認(rèn)為，“對(duì)于中老年人易發(fā)的一些感染性疾病，預(yù)防優(yōu)于治療。除了常規(guī)的合理膳食，戒煙限酒、平衡心理、適度鍛煉外，接種疫苗是中老年人特異性預(yù)防疾病的有效措施，比如接種流感疫苗、帶狀皰疹疫苗和肺炎疫苗?！?/p>

宋書儀同樣也表示，“加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的預(yù)防接種，無疑是最好的一級(jí)防控手段，也是控制慢病的新思維”。

作為居民健康保障的先鋒，據(jù)黃圣良介紹，作為廣東省規(guī)范化接種門診，民治社康中心立足社區(qū)居民的健康管理，以科普為抓手，向社區(qū)居民廣泛普及包括帶狀皰疹在內(nèi)的一系列常見疾病知識(shí)，切實(shí)提升中老年人對(duì)帶狀皰疹疾病的預(yù)防認(rèn)知和重視度，進(jìn)一步幫助中老年人實(shí)現(xiàn)自我健康管理，為健康生活“添磚加瓦”。

特色布局 醫(yī)防深度融合

醫(yī)防融合，要以“醫(yī)”“防”融合服務(wù)為基礎(chǔ)。深圳市第二人民醫(yī)院梅林一村社區(qū)健康服務(wù)中心作為深圳市配備最規(guī)范、功能最齊全的社康中心之一，承擔(dān)著社區(qū)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育及計(jì)劃生育指導(dǎo)等六位一體的工作任務(wù)。據(jù)魏剛介紹，“作為醫(yī)院與居民間的一條重要紐帶，我們社康通過不斷夯實(shí)家庭醫(yī)生服務(wù)、在‘醫(yī)’‘教’‘研’三方面不斷提升專業(yè)能力，貼近居民、服務(wù)居民，讓居民在最后一公里享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

“除了做好深圳市醫(yī)防融合項(xiàng)目的服務(wù)工作，社康依托深圳市第二人民醫(yī)院的臨床醫(yī)科團(tuán)隊(duì)，與市二醫(yī)院有效銜接和聯(lián)動(dòng)，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引入社康，讓居民足不出戶享受醫(yī)院的醫(yī)療資源，以提升基層醫(yī)療資源的可及性、切實(shí)做好健康老齡化工作?！蔽簞傃a(bǔ)充道。

管理的轄區(qū)擁有總?cè)丝?8600人的景田社康中心，擁有5個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。程穎蓮介紹說，景田社康以家醫(yī)服務(wù)工作為結(jié)合點(diǎn)，一直重視醫(yī)防融合建設(shè)，如規(guī)范社區(qū)內(nèi)的高血壓、糖尿病等慢病的管理工作，融中醫(yī)特色服務(wù)于預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育為一體的功能中，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)，為居民提供全方位、全年齡段、精細(xì)化的健康管理服務(wù)。開業(yè)已21年，始終致力于為居民提供全方位、全年齡段、精細(xì)化的健康管理服務(wù)，深受廣大居民的愛戴和信任。

黃圣良深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院民治社區(qū)健康服務(wù)中心主任

李智深深圳市羅湖醫(yī)院集團(tuán)翠竹街道健康服務(wù)中心主任

宋書儀深圳市南山區(qū)醫(yī)療集團(tuán)總部大沖社區(qū)健康服務(wù)中心主任

疫情之下，做好中老年人健康管理尤為重要。在抗擊疫情的同時(shí)，深圳市羅湖醫(yī)院集團(tuán)翠竹街道健康服務(wù)中心的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民全生命周期管理提供了保障，積極推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)以及綠色通道建立，進(jìn)一步推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，促進(jìn)醫(yī)防融合。李智深表示，“社康擁有多名高年資的資深全科醫(yī)生帶領(lǐng)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，能夠?yàn)榕R床常見病及多發(fā)病診療提供切實(shí)保障。此外，社康堅(jiān)守‘讓居民少生病、少住院、少負(fù)擔(dān)、看好病’的羅湖醫(yī)改目標(biāo)，調(diào)集了羅湖醫(yī)院集團(tuán)眾多名醫(yī)大咖進(jìn)駐社康中心，并組成坐診‘專家天團(tuán)’，讓居民在家門口以低于醫(yī)院價(jià)格享受三甲醫(yī)院同等的便捷服務(wù)?！?/p>

提質(zhì)增效 盡顯基層擔(dān)當(dāng)

事實(shí)上，為打造高品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)化的社康中心，深圳一直致力完善社區(qū)健康服務(wù)體系。不斷加強(qiáng)社康機(jī)構(gòu)規(guī)劃建設(shè)，完善社康機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)布局，同時(shí)加大財(cái)政投入，對(duì)社康機(jī)構(gòu)基本設(shè)備進(jìn)行配備、更新，設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配備水平得到明顯提升。

“硬件設(shè)施上去了，這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠”，宋書儀表示，社康本身的醫(yī)療實(shí)力、服務(wù)能力、人員的專業(yè)素養(yǎng)也十分重要。

據(jù)宋書儀介紹，隨著南山醫(yī)改的深入，南山集團(tuán)改革實(shí)現(xiàn)了大院辦院管下的社區(qū)專家工作室和區(qū)域?qū)W科聯(lián)盟工作，社康中心的專業(yè)性得到強(qiáng)化和持續(xù)發(fā)展，社康為社區(qū)老年人提供保健服務(wù)，為貢獻(xiàn)國家的科學(xué)家、高層次人才提供慢病管理與診療服務(wù)，體現(xiàn)了社康越發(fā)重要的作用和價(jià)值。

而龍華區(qū)人民醫(yī)院民治社區(qū)健康服務(wù)中心作為多個(gè)學(xué)科的醫(yī)防融合試點(diǎn)社康，黃圣良提出，要持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)業(yè)務(wù)人才，從而提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力，進(jìn)一步助力健康老齡化。

李智深也同樣表示，人才培養(yǎng)也是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重中之重，他透露，翠竹社康中心將持續(xù)支持全科醫(yī)生人才發(fā)展，提升全科醫(yī)生崗位能力，讓全科醫(yī)生為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦能。同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范與上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作，建立轉(zhuǎn)診綠色通道，打通服務(wù)群眾健康“最后一公里”。

相信隨著深圳社康醫(yī)療服務(wù)不斷升級(jí)，社區(qū)健康服務(wù)體系不斷發(fā)展完善，促進(jìn)“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以人民健康為中心”，實(shí)現(xiàn)“病有良醫(yī)”，打造健康中國“深圳樣板”，群眾將成為最大的受益者，健康獲得感、幸福感也將大大提升。