機(jī)器人開(kāi)啟“新三級(jí)診療”

文/本刊記者 郭瀟雅

智能眼科醫(yī)師機(jī)器人具有先進(jìn)性、便捷性、實(shí)用性、可行性、可及性及經(jīng)濟(jì)性，能真正實(shí)現(xiàn)“人人不僅享有看得見(jiàn)的權(quán)利，還享有看得清的權(quán)利”。

5月20日，寧波市眼科醫(yī)院光明服務(wù)隊(duì)走進(jìn)龍觀鄉(xiāng)李岙村開(kāi)展眼底疾病篩查。在村口的大禮堂，能夠給眼睛進(jìn)行自動(dòng)拍照并自動(dòng)分析的智能眼科醫(yī)師機(jī)器人瞬間成為“網(wǎng)紅”，村民們紛紛要求給自己的眼底做一次體檢。

洪蘇娣大娘經(jīng)過(guò)智能眼科醫(yī)師機(jī)器人的診斷，顯示為重度白內(nèi)障。“難怪這幾年看東西也越來(lái)越模糊！”洪大娘回家和兒子商量后，決定盡快到寧波市眼科醫(yī)院進(jìn)一步治療。后經(jīng)該院白內(nèi)障專(zhuān)家仔細(xì)檢查，洪大娘確實(shí)患有重度白內(nèi)障，與智能眼科醫(yī)師機(jī)器人的篩查結(jié)果一致。

5月28日，洪大娘順利接受了白內(nèi)障手術(shù)，給她帶來(lái)了久違的光明。這種通過(guò)眼科機(jī)器人進(jìn)行眼底疾病的篩查，已經(jīng)在寧波基層醫(yī)院和新疆庫(kù)車(chē)等地得到運(yùn)用。

6月5日，在今年第27個(gè)全國(guó)愛(ài)眼日到來(lái)之際，由寧波市眼科醫(yī)院成功研發(fā)的集自動(dòng)檢查與分析為一體的智能眼科醫(yī)師機(jī)器人正式首發(fā)，并在此基礎(chǔ)上率先開(kāi)創(chuàng)了基于“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)+物聯(lián)網(wǎng)+實(shí)體醫(yī)療”的新三級(jí)眼科診療模式。

寧波市眼科醫(yī)院院長(zhǎng)陳蔚說(shuō)道，目前，傳統(tǒng)的眼科三級(jí)診療模式是眼病人群先在一級(jí)醫(yī)院如社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等就診，如果一級(jí)醫(yī)院不能進(jìn)行診治的轉(zhuǎn)診至二級(jí)醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院不能診治的再轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)院。然而，我國(guó)許多一級(jí)醫(yī)院沒(méi)有眼科醫(yī)生，二級(jí)醫(yī)院眼科診療水平有限，大多數(shù)患者都選擇直接到三級(jí)醫(yī)院就診，導(dǎo)致三級(jí)醫(yī)院人滿(mǎn)為患、一二級(jí)醫(yī)院門(mén)可羅雀，不少患者不能夠被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診治，往往等到眼病的晚期才到大醫(yī)院就診，造成難以挽救的后果。

為推進(jìn)實(shí)施《“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃（2021—2025）》，醫(yī)院全球首創(chuàng)了可滿(mǎn)足新三級(jí)診療的智能眼科醫(yī)師機(jī)器人，該系統(tǒng)申報(bào)了兩項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利并得到授權(quán)，在nature communication等SCI雜志上發(fā)表多篇有重要臨床價(jià)值的高分論文。該設(shè)備配置在無(wú)眼科醫(yī)師的初級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可自動(dòng)拍攝獲取被檢查者的眼表、眼前段、眼后段等眼部圖像信息，結(jié)合5G遠(yuǎn)程傳輸?shù)阶灾鲃?chuàng)建的寧波市眼科醫(yī)院大數(shù)據(jù)云平臺(tái)，并通過(guò)人工智能軟件聯(lián)合通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院連接到云平臺(tái)上的眼科醫(yī)師，實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程智能化篩查，包括角膜炎、白內(nèi)障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等WHO指出的常見(jiàn)致盲性眼病。

據(jù)介紹，新三級(jí)診療模式中，第一級(jí)是指基于智能眼科醫(yī)師機(jī)器人，實(shí)現(xiàn)常見(jiàn)眼病的自動(dòng)篩查，將陽(yáng)性患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)自動(dòng)轉(zhuǎn)診至線上眼科醫(yī)院；第二級(jí)是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上診療，將一級(jí)篩查發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)在線上進(jìn)行眼病的問(wèn)診，對(duì)非首診患者可線上完成診療，醫(yī)生開(kāi)具治療方案，并通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)將藥物配送到家；第三級(jí)是線下眼科醫(yī)院診療，即對(duì)于無(wú)法通過(guò)線上方式解決的眼病，將患者的信息通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)自動(dòng)與線下眼科醫(yī)院對(duì)接，預(yù)約就診的時(shí)間及科室，然后進(jìn)一步實(shí)施線下眼病診療。

提到當(dāng)初科研的初衷，項(xiàng)目組組長(zhǎng)陳蔚教授感慨道：“我們就是希望廣大的眼病患者能在基層就能得到非常專(zhuān)業(yè)的、及時(shí)的診治，將有限的眼科醫(yī)療資源覆蓋于城市社區(qū)、偏遠(yuǎn)的農(nóng)村、邊疆、海島等地，以更好守護(hù)人民群眾的眼健康，把科研寫(xiě)到祖國(guó)廣袤的大地上。”

寧波市眼科醫(yī)院黨委書(shū)記翁紅飛表示：“新三級(jí)眼科診療模式已正式投入使用，能為社區(qū)居民、高校學(xué)生、體檢中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、海島邊疆提供及時(shí)有效的眼科篩查診療服務(wù)，盡可能對(duì)每位眼病患者都做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，力爭(zhēng)早日實(shí)現(xiàn)全民眼健康這一宏偉目標(biāo)。”

22億

據(jù)2021年世界衛(wèi)生組織報(bào)告，全球范圍內(nèi)目前至少有22億患者有視力障礙，視覺(jué)障礙已成為全球第三大致殘性原因之一。