天津市高水平女排運(yùn)動(dòng)員損傷特點(diǎn)分析和防傷經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

王志強(qiáng)

(天津體育職業(yè)學(xué)院 天津 301600)

隨著“體育強(qiáng)國”戰(zhàn)略的不斷深化和推進(jìn)，女排精神作為中華民族偉大精神的重要組成部分，激勵(lì)著一代代中國人不斷奮勇前行。而天津女排作為天津競技體育優(yōu)勢項(xiàng)目，歷年來多次取得優(yōu)異成績，并成為天津的城市名片，受到廣大天津市民的喜愛。隨著天津市“排球之城”建設(shè)的不斷推進(jìn)，排球項(xiàng)目作為天津市重點(diǎn)發(fā)展項(xiàng)目，日益受到關(guān)注，伴隨著運(yùn)動(dòng)場上優(yōu)異成績的取得，運(yùn)動(dòng)損傷日益影響著運(yùn)動(dòng)員的身體健康和競技成績的提高。該研究以天津市高水平排球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生情況為研究課題，通過收集、匯總?cè)\(yùn)會(huì)備戰(zhàn)期間運(yùn)動(dòng)員傷病發(fā)生部位和損傷類型，結(jié)合問卷調(diào)查和專家訪談，尋求隊(duì)伍運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因，總結(jié)隊(duì)伍防傷方面的具體措施，為今后訓(xùn)練、競賽提供可參考、可執(zhí)行的實(shí)施方案，保障天津高水平運(yùn)動(dòng)員在競技場上保持優(yōu)勢，再創(chuàng)輝煌。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象

該文以天津市高水平女排運(yùn)動(dòng)員損傷情況和防傷經(jīng)驗(yàn)為研究對象，以天津青年女子排球隊(duì)15名運(yùn)動(dòng)員為調(diào)查對象，重點(diǎn)調(diào)查“十四運(yùn)”周期賽前兩個(gè)月，運(yùn)動(dòng)員傷病發(fā)生情況。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)研究法

該文以中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫作為文獻(xiàn)搜集的主要來源，搜集、查閱排球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)文獻(xiàn)，共查閱文獻(xiàn)56篇。

1.2.2 問卷調(diào)查法

設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)員損傷調(diào)查問卷，通過問卷調(diào)查法對運(yùn)動(dòng)員基本情況和損傷情況進(jìn)行調(diào)查分析。問卷涉及運(yùn)動(dòng)員基本信息、損傷部位、損傷類型、損傷原因及損傷后的治療情況等項(xiàng)目，根據(jù)問卷數(shù)據(jù)情況進(jìn)行分析匯總。

1.2.3 專家訪談法

根據(jù)研究目標(biāo)，制定相應(yīng)的訪談目錄，以排球教練、隊(duì)醫(yī)、體能教練等作為主要訪談對象。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

參加“十四運(yùn)”備戰(zhàn)的15名女排運(yùn)動(dòng)員，13名為健將級(jí)運(yùn)動(dòng)員，2 名為一級(jí)運(yùn)動(dòng)員。平均年齡為18.5 歲，最大為19 歲，最小為17 歲。排球訓(xùn)練平均時(shí)間為6.4年，最少為4年，最多為10年。

2.2 運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率

通過問卷調(diào)查，結(jié)合賽前兩個(gè)月跟隊(duì)訓(xùn)練的觀察，對運(yùn)動(dòng)隊(duì)15名運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行損傷問卷調(diào)查，其中發(fā)放問卷15 份，收回15 份，有效問卷15 份，問卷有效率為100%。主要對運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期間損傷的部位和損傷情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2.3 損傷部位統(tǒng)計(jì)

運(yùn)動(dòng)損傷主要發(fā)生部位為膝關(guān)節(jié)，其次為肩關(guān)節(jié)和腰背部，具體損傷情況，如表1所示。

表1 天津青年女排運(yùn)動(dòng)員損傷部位統(tǒng)計(jì)

2.4 運(yùn)動(dòng)損傷類型

在備戰(zhàn)訓(xùn)練期間，新發(fā)急性損傷5例，其中踝關(guān)節(jié)急性扭傷2例，膝關(guān)節(jié)急性損傷1例，腕關(guān)節(jié)扭傷2例；其余為慢性損傷，具體損傷情況，如表2所示。運(yùn)動(dòng)損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)均按照曲綿域主編的《實(shí)用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)》（2003 年第四版，北京醫(yī)科大學(xué)出版社出版）結(jié)合兩名主治醫(yī)師，一名專業(yè)運(yùn)動(dòng)隊(duì)隊(duì)醫(yī)共同會(huì)診結(jié)果為準(zhǔn)。

表2 天津青年女排運(yùn)動(dòng)損傷情況統(tǒng)計(jì)

3 分析

通過對15 名高水平運(yùn)動(dòng)員的基本情況、損傷類型、損傷部位等情況的統(tǒng)計(jì)和調(diào)查，結(jié)合專家訪談結(jié)果，對隊(duì)伍損傷調(diào)查結(jié)果、損傷原因以及隊(duì)伍在訓(xùn)練安排方面的經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行整體總結(jié)，希望對今后訓(xùn)練和研究具有一定指導(dǎo)和參考作用。

3.1 損傷調(diào)查結(jié)果

在隊(duì)伍傷病調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合大量的文獻(xiàn)查閱和傷病橫向?qū)Ρ妊芯?，對?duì)伍整體的訓(xùn)練計(jì)劃、運(yùn)動(dòng)員傷病部位特點(diǎn)和傷病性質(zhì)、特點(diǎn)進(jìn)行匯總。

3.1.1 日常訓(xùn)練期間，整體訓(xùn)練安排科學(xué)、合理

在兩個(gè)月的大強(qiáng)度備戰(zhàn)訓(xùn)練期間，出現(xiàn)因運(yùn)動(dòng)損傷影響技術(shù)訓(xùn)練的病例為2 例，其他隊(duì)員的訓(xùn)練均未受到影響。通過結(jié)合長期隊(duì)伍服務(wù)總體情況和專家訪談結(jié)果，并查閱關(guān)于女排運(yùn)動(dòng)員備戰(zhàn)大賽期間的傷病相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)得出天津青年女排運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練過程中，整體傷病發(fā)生情況處在可控范圍，這也側(cè)面反映了教練組對整體訓(xùn)練安排是科學(xué)合理的，包括技術(shù)訓(xùn)練、體能訓(xùn)練以及對傷病控制的功能性訓(xùn)練的穿插等。

3.1.2 傷病性質(zhì)特點(diǎn)

通過調(diào)查研究得出，天津高水平運(yùn)動(dòng)員備戰(zhàn)比賽期間運(yùn)動(dòng)損傷中，急性損傷7例，占比24.1%；慢性勞損性疾病22 例，占比75.9%。損傷以慢性勞損性損傷較多，主要以慢性肌腱、韌帶損傷為主。

3.1.3 傷病部位特點(diǎn)

該隊(duì)運(yùn)動(dòng)員常發(fā)損傷部位分別為膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腰背部、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，以膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生為最多。急性傷病以踝關(guān)節(jié)扭傷為最多，其次為膝關(guān)節(jié)，這一調(diào)查結(jié)果與以往關(guān)于損傷的研究有一定差異，這與調(diào)查的訓(xùn)練階段和研究方法有關(guān)，但總體的損傷部位和損傷類型結(jié)果相似。

3.2 發(fā)生損傷原因分析

損傷原因調(diào)查以運(yùn)動(dòng)員問卷調(diào)查為主，結(jié)合專家訪談和跟隊(duì)研究，總結(jié)出運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生主要原因，并概括如下。

3.2.1 局部力量弱，肌群力量不均衡

關(guān)節(jié)周圍肌肉的整體力量和離心力量是保證關(guān)節(jié)功能正常，防止運(yùn)動(dòng)損傷的重要因素，大量研究表明，關(guān)節(jié)周圍肌肉離心力量是影響運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的重要因素。個(gè)別運(yùn)動(dòng)員由于腘繩肌離心力量偏弱，導(dǎo)致在大強(qiáng)度技術(shù)訓(xùn)練中下肢力線異常，進(jìn)而發(fā)生了膝關(guān)節(jié)急慢性損傷。

3.2.2 力量訓(xùn)練時(shí)，動(dòng)作要領(lǐng)掌握不到位，身體姿勢不正確

體能訓(xùn)練中身體動(dòng)作模式的構(gòu)建和身體姿態(tài)的正確也是防止運(yùn)動(dòng)損傷的重要前提，肌肉力量的保證和各肌群之間力量均衡，能夠?qū)夹g(shù)訓(xùn)練動(dòng)作模式的構(gòu)建產(chǎn)生積極有效的影響。少數(shù)運(yùn)動(dòng)員在身體訓(xùn)練過程中，存在一些細(xì)節(jié)方面的疏忽，導(dǎo)致存在一些問題，如臥推、腰腹、起跳落地、硬拉等訓(xùn)練項(xiàng)目中，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)晃動(dòng)、內(nèi)扣，大力量深蹲腰部不能挺直，無法保證腰椎正常曲度；臥推時(shí)肩部與軀干角度過大或過??；起跳落地沒有進(jìn)行有效緩沖；硬拉沒有有效調(diào)動(dòng)臀肌參與，以腰部參與為主；高翻動(dòng)作腕關(guān)節(jié)參與太多，導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)背伸角度過大等。在體能訓(xùn)練中，運(yùn)動(dòng)員對于小的細(xì)節(jié)不能夠及時(shí)重視和糾正，久而久之，會(huì)導(dǎo)致局部勞損性疾病的發(fā)生，進(jìn)而出現(xiàn)動(dòng)作代償，影響到鄰近相關(guān)組織。

3.2.3 部分運(yùn)動(dòng)員防傷意識(shí)需進(jìn)一步提高

運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生會(huì)對運(yùn)動(dòng)員造成非常大的影響，尤其在大賽將近的備戰(zhàn)階段。而損傷的防治意識(shí)是每一名運(yùn)動(dòng)員需要具備的基礎(chǔ)意識(shí)。研究表明，思想上不重視是損傷發(fā)生的重要因素。在備戰(zhàn)比賽期間，該隊(duì)教練員和所有運(yùn)動(dòng)員整體防傷意識(shí)很高，這也是出現(xiàn)損傷較少的重要原因。有兩方面的因素是導(dǎo)致?lián)p傷發(fā)生的主要原因，各研究調(diào)查進(jìn)行了很多分析和闡述，分別是準(zhǔn)備活動(dòng)不夠充分、訓(xùn)練后整理活動(dòng)欠缺。這就要求在訓(xùn)練和比賽中，應(yīng)進(jìn)行科學(xué)、合理的安排，加強(qiáng)防止運(yùn)動(dòng)損傷的健康宣傳教育工作，并調(diào)動(dòng)隊(duì)員的積極性。

3.2.4 訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練量的增加

備戰(zhàn)期間訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練量會(huì)有所增加，研究顯示，賽前訓(xùn)練量的增加是導(dǎo)致?lián)p傷發(fā)生的重要因素，該階段科技保障人員的主要工作重點(diǎn)為防止急性損傷的發(fā)生，有效控制慢性勞損性問題，不斷強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練理念，促進(jìn)隊(duì)員防傷意識(shí)的構(gòu)建。在該隊(duì)備戰(zhàn)期間，從教練組到運(yùn)動(dòng)員個(gè)人，防傷意識(shí)都很高，在一定限度上，降低了運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生概率。

3.2.5 其他原因

隊(duì)員的抗壓能力、睡眠質(zhì)量、恢復(fù)能力、運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)的補(bǔ)充等都是保證正常訓(xùn)練的必要條件。備戰(zhàn)期間，全隊(duì)上下要繃緊弦，注意觀察每一名隊(duì)員在訓(xùn)練環(huán)節(jié)上的表現(xiàn)，尋找問題，重點(diǎn)解決。

3.3 預(yù)防傷病經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)總體分析，該隊(duì)在備戰(zhàn)期間，運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生整體情況預(yù)防策略很有成效，現(xiàn)將主要經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行匯總分析，以期在今后大賽備戰(zhàn)期間，為隊(duì)伍損傷預(yù)防方面積累一定的經(jīng)驗(yàn)。

3.3.1 各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視支持和教練組的全力以赴

比賽備戰(zhàn)訓(xùn)練期間，隊(duì)伍的訓(xùn)練受到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的極大重視和支持，充分調(diào)動(dòng)各方面資源，包括科研保障、飲食、裝備、體能訓(xùn)練、隊(duì)醫(yī)等，給予重點(diǎn)支持和保障。領(lǐng)導(dǎo)不定期視察隊(duì)伍訓(xùn)練，對隊(duì)伍遇到的問題現(xiàn)場調(diào)研、現(xiàn)場落實(shí)，分析隊(duì)伍實(shí)際問題，對運(yùn)動(dòng)員的各項(xiàng)需求給予解決，極大地鼓舞了士氣，使隊(duì)伍可以全身心地投入備戰(zhàn)訓(xùn)練中。教練組分工明確，全力以赴，以身作則，狠抓作風(fēng)，訓(xùn)練階段全天候封閉，教練員與運(yùn)動(dòng)員奮斗在一線，對隊(duì)伍和運(yùn)動(dòng)員個(gè)人出現(xiàn)的問題進(jìn)行專題討論，及時(shí)落實(shí)。教練員硬朗的作風(fēng)，起到了榜樣的作用，使隊(duì)員有目標(biāo)、有底氣，胸懷大局又注重細(xì)節(jié)，是隊(duì)伍順利完成比賽，控制住傷病的重要保證。

3.3.2 技術(shù)訓(xùn)練和體能訓(xùn)練的安排科學(xué)合理

備戰(zhàn)期間，訓(xùn)練周期的合理安排，訓(xùn)練量的整體計(jì)劃和臨時(shí)調(diào)整對于傷病的預(yù)防具有重要影響。首先，隊(duì)伍在備戰(zhàn)中，訓(xùn)練周期安排合理。一方面，保證了隊(duì)員在有限時(shí)間內(nèi)，技術(shù)得到穩(wěn)步提高，另一方面，在傷病控制上，做到了有效預(yù)防。其次，技術(shù)訓(xùn)練和體能訓(xùn)練穿插互補(bǔ)，訓(xùn)練針對性極強(qiáng)，這也是技術(shù)提高傷病預(yù)防效果的重要表現(xiàn)。最后，訓(xùn)練周期劃分明確，各階段重點(diǎn)解決問題，提前規(guī)劃、設(shè)計(jì)。初期側(cè)重身體訓(xùn)練、基礎(chǔ)技術(shù)訓(xùn)練，一方面，防止傷病，為今后技術(shù)訓(xùn)練上量打下基礎(chǔ)，另一方面打牢基礎(chǔ)，尤其注重運(yùn)動(dòng)員個(gè)人能力和技術(shù)的提高。中期時(shí)間段較長，主要側(cè)重技術(shù)提高，在前期基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍整體的技術(shù)配合，發(fā)揮隊(duì)伍優(yōu)勢，身體訓(xùn)練在該階段以保障為目標(biāo)。后期以傷病預(yù)防為重點(diǎn)，在保證體能訓(xùn)練量的基礎(chǔ)上，穿插功能性訓(xùn)練，點(diǎn)對點(diǎn)解決問題，該階段在技術(shù)方面更加注重穩(wěn)定和配合。

3.3.3 全隊(duì)對傷病防治的重視

備戰(zhàn)期間對傷病的重視進(jìn)一步加強(qiáng)，增加健康宣傳教育工作開展的頻次，讓運(yùn)動(dòng)員了解急性損傷的緊急處理流程，在訓(xùn)練、治療過程中，不斷強(qiáng)化隊(duì)員防傷意識(shí)；體能訓(xùn)練和技術(shù)訓(xùn)練注重各種護(hù)具的應(yīng)用，技術(shù)訓(xùn)練中注重隊(duì)員護(hù)踝、護(hù)膝的佩戴，體能訓(xùn)練中注重大力量訓(xùn)練時(shí)護(hù)腰的佩戴。

4 結(jié)語

在競技體育的發(fā)展過程中，運(yùn)動(dòng)損傷一直是備受關(guān)注的研究領(lǐng)域，運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生直接影響運(yùn)動(dòng)員在賽場上的表現(xiàn)，甚至運(yùn)動(dòng)員的職業(yè)壽命，而運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生與諸多因素存在關(guān)聯(lián)。該研究通過對天津青年排球隊(duì)損傷情況、損傷因素和預(yù)防方法進(jìn)行總結(jié)和分析，以期為今后損傷防治方面提供可供參考的經(jīng)驗(yàn)和依據(jù)。