河北推進(jìn)京津冀公共服務(wù)均等化路徑選擇

鄭萍

（河北省社會科學(xué)院社會發(fā)展研究所，河北石家莊 050051）

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展新階段，區(qū)域發(fā)展日益成為宏觀政策落地實施的重要承載空間，區(qū)域政策成為重要的國家宏觀政策之一。京津冀協(xié)同發(fā)展國家重大戰(zhàn)略實施8年以來，三地多個領(lǐng)域區(qū)域合作取得顯著成效，但公共服務(wù)差距依然較大，依然是制約京津冀協(xié)同發(fā)展的最大短板。與京津冀協(xié)同發(fā)展的其他領(lǐng)域相比，公共服務(wù)均等化是京津冀協(xié)同發(fā)展向縱深推進(jìn)的更為本質(zhì)的要求，直接影響三地協(xié)同發(fā)展實效，是京津冀協(xié)同發(fā)展的關(guān)鍵點、破局點。河北作為三地中公共服務(wù)發(fā)展程度較低的省份，如何立足京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略，多形式、多領(lǐng)域借力京津，提升自身公共服務(wù)供給水平，不成為京津冀公共服務(wù)均等化的發(fā)展掣肘，是當(dāng)前需要深入研究的緊迫問題。本文根據(jù)數(shù)據(jù)的可獲得性和可對比性，選取相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行差距特點分析和綜合研判，對進(jìn)一步縮小河北與京津公共服務(wù)水平差距提出了一些探索性新思路。

一、河北與京津公共服務(wù)水平差距呈現(xiàn)“一縮小兩擴大”特征

（一）兜底保障性基本公共服務(wù)增長迅速，與京津差距呈縮小態(tài)勢

京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略實施以來，河北搶抓機遇，充分利用各種利好政策，著力在兜底保障性基本公共服務(wù)領(lǐng)域精準(zhǔn)發(fā)力，與京津差距逐步縮小，個別指標(biāo)甚至有趕超天津的趨勢。公共衛(wèi)生領(lǐng)域中，河北每千人醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)與北京的比重由2015年的90%上升到2019年95%，并且一直高于天津。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)同期與北京比重由57%上升到61%，并在2018年超過天津（圖1、圖2）。義務(wù)教育均衡發(fā)展，尤其農(nóng)村辦學(xué)條件明顯改善，河北義務(wù)教育農(nóng)村教學(xué)及輔助用房生均面積由2015年的4.8平方米增長到2019年的5.3平方米，增幅達(dá)10.4%，高于同期北京增長幅度1.1個百分點，高于天津1.0個百分點。針對老年人口規(guī)模快速擴大催生養(yǎng)老服務(wù)需求爆發(fā)式增長，河北養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展迅速，養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)由2015年的1051個增長到2019年的1432個，增幅36.3%，高于天津增幅5.4個百分點，北京同期則處于負(fù)增長狀態(tài)。

圖1 京津冀每千人口醫(yī)療機構(gòu)床位情況（單位：張）

圖2 京津冀每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師情況（單位：人）

（二）財政補貼類公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)多低于全國平均水平，與京津差距呈現(xiàn)擴大趨勢

公共服務(wù)領(lǐng)域是公共財政支出的大項，與財政收入水平密切相關(guān)，河北是三地人均財政收入最低的省份，2020年人均一般公共預(yù)算收入5129.2元，僅為北京的20.5%、天津的37.1%。財政收入的差距也加劇了河北縮小與京津公共服務(wù)差距的困難，尤其財政補貼類公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)方面，河北與京津的差距尤為明顯。2019年，河北普通小學(xué)生均一般公共預(yù)算教育事業(yè)費8929.1元，比全國平均水平低20個百分點，僅為北京的26.4%，而2015年河北這一數(shù)據(jù)與北京比重為28.4%，差距進(jìn)一步拉大。2018年京津冀三地基礎(chǔ)養(yǎng)老金養(yǎng)老保險城鄉(xiāng)居民基本每人每月基礎(chǔ)養(yǎng)老金分別為710元、295元、108元，2019年京津兩市又分別增加到800元、307元，與河北差距拉大（圖3）。三地在養(yǎng)老補貼方面依然存在很大差距，尤其是對非營利養(yǎng)老機構(gòu)的一次性建設(shè)補貼差距尤為明顯，河北每床位僅補貼0.4萬元，低于天津1.1萬元，低于北京3.6-4.6萬元；在運營補貼方面，河北每張養(yǎng)老床位每年不低于1200元，北京則為3600-6000元不等。三地養(yǎng)老服務(wù)扶持補貼巨大的鴻溝，不利于養(yǎng)老服務(wù)資源的區(qū)域流通與合作。

圖3 京津冀城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)（單位：元）

（三）優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)資源短缺，與京津差距呈現(xiàn)擴大趨勢

馬斯洛需求理論認(rèn)為不同的發(fā)展階段，人們的主導(dǎo)需求呈現(xiàn)差異性特征，并隨著物質(zhì)基礎(chǔ)不斷豐富，主導(dǎo)需求層次也日益提高，人們不再僅僅滿足兜底性生活保障，對高品質(zhì)的生活服務(wù)需求也持續(xù)增長。隨著京津冀協(xié)同發(fā)展深入推進(jìn)，河北兜底保障性基本公共服務(wù)與京津差距逐步縮小，但優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)資源仍然與京津有斷崖式落差，并呈現(xiàn)差距擴大趨勢，尤以教育、醫(yī)療和文化領(lǐng)域差距最為顯著。群眾感受最明顯的是三級醫(yī)院數(shù)量差距，2019年河北每百萬人口擁有三級醫(yī)院1個，占比分別為京津的19.2%和35.7%，而2014年這一比重分別為29%和36%，差距呈現(xiàn)擴大趨勢。河北公共文化設(shè)施建設(shè)相對不足，尤其省會石家莊目前僅有省級和市級兩個圖書館，省圖書館門口每天一大早便出現(xiàn)群眾排隊等候進(jìn)入、搶占閱讀和自習(xí)位置的情景，由此可見，河北公共文化服務(wù)供給與群眾日益增長的文化需求存在一定差距。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，河北每萬人擁有公共圖書館面積一直低于全國平均水平，天津此指標(biāo)與河北的比值由2015年2.8倍上升到3.7倍。河北多項高等教育指標(biāo)與京津差距明顯，也是全國僅有幾個沒有“雙一流”建設(shè)高校的省份之一，僅有坐落于天津的河北工業(yè)大學(xué)擁有一流學(xué)科建設(shè)。2015年，河北每百萬人擁有普通高校(機構(gòu))數(shù)為1.58所，比京津分別低2.61所和1.97所，2019年河北這一指標(biāo)雖增至1.6所，但與京津差距分別增長到2.7所和2所。相關(guān)研究顯示，與基本公共服務(wù)相比，優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)對高端人才的吸引指數(shù)更高，是京津人才“虹吸效應(yīng)”的最大助推因素，高品質(zhì)公共服務(wù)資源的短缺，也成為河北高端人才流失的一個重要因素。

二、河北推進(jìn)京津冀公共服務(wù)均等化發(fā)展需要突破的瓶頸

（一）部分領(lǐng)域省內(nèi)統(tǒng)籌層次較低，不利于進(jìn)一步與京津制度銜接

河北公共服務(wù)領(lǐng)域部分制度尚未實現(xiàn)省內(nèi)統(tǒng)籌，不利于與京津進(jìn)行更深層次的制度銜接。河北社會保險統(tǒng)籌層次不高，僅有企業(yè)養(yǎng)老保險即將實現(xiàn)全國統(tǒng)籌，機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革剛剛起步，失業(yè)保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險僅實現(xiàn)市級統(tǒng)籌，職工基本醫(yī)療保險尚未實現(xiàn)市級統(tǒng)籌。公共文化服務(wù)供給方面，京津已實現(xiàn)市、區(qū)級圖書館通借通還，群眾使用一張讀書證，可以在市域內(nèi)所有圖書館進(jìn)行圖書借閱。河北圖書館總分館建設(shè)僅在縣域范圍內(nèi)開展，將縣級圖書館與農(nóng)家書屋功能關(guān)聯(lián)設(shè)置總分館，尚處于起步階段，與省域內(nèi)圖書館實現(xiàn)互聯(lián)互通仍有很大距離。河北公共服務(wù)領(lǐng)域省內(nèi)信息跨域共享不暢，更無法與京津兩地進(jìn)行信息、制度對接，不利于勞動用工、人才流動、社保關(guān)系的跨區(qū)域轉(zhuǎn)移，制約京津冀跨省域協(xié)同發(fā)展。

（二）跨域合作鮮有政策破冰，部分框架協(xié)議缺乏可操作性

當(dāng)前京津冀公共服務(wù)協(xié)同發(fā)展尚處于探索階段，合作形式相對單一，多以“簽協(xié)議、建聯(lián)盟、搞論壇”等形式開展工作，合作目標(biāo)籠統(tǒng)不具體，內(nèi)容缺乏可操作性。合作協(xié)議的實質(zhì)性約束較少，沒有對執(zhí)行力形成有效監(jiān)督，使得協(xié)議落實推進(jìn)緩慢，無法保證京津冀公共服務(wù)協(xié)調(diào)互動的時效性。以養(yǎng)老服務(wù)為例，京津冀雖然簽訂了一系列有關(guān)養(yǎng)老協(xié)同發(fā)展的合作協(xié)議，但三地老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)這一關(guān)鍵指標(biāo)尚未統(tǒng)一，均按照各自的地方標(biāo)準(zhǔn)開展評估，導(dǎo)致評估結(jié)果不互認(rèn)。由于老年人能力評估結(jié)果是確定養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營補貼額度的重要參考因素，標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一成為今后三地運營補貼政策銜接的制度障礙。

表1 2019年京津冀高等教育指標(biāo)比較

（三）公共服務(wù)市場化程度不高，難以彌補財政支出短板

河北地域面積大于京津，縣級單位過多，公共服務(wù)供給相對分散，供給成本明顯高于京津，加大了財政支出的壓力。此外，河北公共服務(wù)供給市場化程度不高，與京津尚未形成統(tǒng)一的市場參與機制，社會供給主體力量較弱，財政供給占比較高，市場供給潛力尚未有效釋放。在京津冀區(qū)域中，河北省政府財力相對較弱，北京、天津輻射帶動作用有限，且在沒有足夠社會力量介入的情況下，河北單純依靠加大財政投入來提升公共服務(wù)水平，容易導(dǎo)致政府在公共支出方面壓力過大，反而進(jìn)一步拉大差距。河北社會力量有效參與不足使得公共服務(wù)供給缺乏足夠市場動力，難以彌補財政支出短板，無法快速高效地帶動河北公共服務(wù)水平整體提升。尤其對于公共服務(wù)人才而言，由于大多數(shù)公共服務(wù)人才具有事業(yè)單位編制，區(qū)域交流往往需要通過政府體制內(nèi)人事調(diào)動程序，環(huán)節(jié)較多，難以運用市場化手段，不利于河北引進(jìn)公共服務(wù)高層次人才。

三、河北推進(jìn)京津冀公共服務(wù)均等化的路徑選擇

（一）精準(zhǔn)對接河北“兩翼”帶動發(fā)展新格局，梯度推進(jìn)公共服務(wù)提質(zhì)升級

推進(jìn)區(qū)域公共服務(wù)均等化是一項長期而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，京津冀短期內(nèi)不具備整體推進(jìn)的條件，要立足現(xiàn)實基礎(chǔ)和長遠(yuǎn)需要，精準(zhǔn)對接河北“兩翼”帶動發(fā)展新格局，推動雄安新區(qū)與張北地區(qū)公共服務(wù)兩翼齊飛，通過重點區(qū)域率先突破，探索新時代公共服務(wù)分區(qū)域引領(lǐng)發(fā)展新實踐。

1.打造雄安公共服務(wù)提質(zhì)動力翼。雄安成為河北與北京發(fā)展戰(zhàn)略格局中共同的重要一翼，這在國際區(qū)域協(xié)同發(fā)展的實踐中尚屬首創(chuàng)，為京津冀協(xié)同發(fā)展注入了一針強心劑，這一特殊地位也使其理應(yīng)成為河北對標(biāo)京津公共服務(wù)的標(biāo)桿性區(qū)域，進(jìn)而更好發(fā)揮帶動冀中南乃至整個河北的動力翼作用。借力雄安與北京“共同之翼”的優(yōu)勢，以最先進(jìn)的理念、最高的標(biāo)準(zhǔn)、最好的質(zhì)量，加強與首都公共服務(wù)領(lǐng)域深度實質(zhì)性合作，建設(shè)雄安現(xiàn)代公共服務(wù)體系。重點在一流教育、高端醫(yī)療、高品位文化上著力施策。利用雄安新區(qū)國家智慧教育示范區(qū)優(yōu)勢，將京津優(yōu)質(zhì)教育資源整合到智慧教育云平臺和大數(shù)據(jù)中心，構(gòu)建基于新一代信息技術(shù)支持的數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境。吸引京津三甲醫(yī)院分院落戶雄安國家醫(yī)學(xué)中心，協(xié)同建設(shè)集醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療教育和醫(yī)療科研為一體的國際一流醫(yī)療綜合體。高標(biāo)準(zhǔn)布局建設(shè)與雄安城市品位相契合的功能性大型文化設(shè)施，并率先實現(xiàn)與北京資源互通共享。

2.打造張北地區(qū)公共服務(wù)升級引領(lǐng)翼。充分發(fā)揮緊鄰北京的區(qū)位優(yōu)勢，與雄安錯位承接北京公共服務(wù)關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)的疏解轉(zhuǎn)移，形成河北公共服務(wù)發(fā)展又一高地。張北地區(qū)要積極放大奧運正向輻射帶動效應(yīng)，依托奧運催化，重點抓好兩件事情。一要適度超前謀劃冬奧遺產(chǎn)利用，把奧運遺產(chǎn)與文化、體育、旅游等多元生活服務(wù)融合。依托奧運村及古楊樹場館群，積極推動與北京開展醫(yī)療康養(yǎng)、運動休閑、文化娛樂等協(xié)作，強化冬奧遺產(chǎn)服務(wù)全民健身功能，探索形成奧運助推公共服務(wù)的典范實踐。二要充分發(fā)揮京張體育文化旅游帶的聯(lián)結(jié)紐帶作用，將北京優(yōu)質(zhì)休閑康體運動企業(yè)和市場資源向張北地區(qū)引流，建設(shè)中高端冰雪戶外旅游綜合體。多元發(fā)展康體運動，打造集生態(tài)休閑和康體修養(yǎng)于一體的京津冀戶外體育運動休閑區(qū)。

3.發(fā)揮示范區(qū)點式網(wǎng)狀帶動作用。網(wǎng)狀化布局建設(shè)公共服務(wù)協(xié)同示范區(qū)，逐步將示范區(qū)的先行先試政策在京津冀區(qū)域擴展延伸，并最終實現(xiàn)全域覆蓋。率先優(yōu)化配置重點承接區(qū)域公共服務(wù)設(shè)施，養(yǎng)老、醫(yī)療保險優(yōu)先與北京銜接，形成與首都類似的公共服務(wù)環(huán)境，支撐北京非首都職能疏解。深化以北三縣為重點的環(huán)京津區(qū)域高效一體化引領(lǐng)性實踐，以空間上的“一體化”推動生活上的“同城化”，重點引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)健康養(yǎng)老資源向北三縣延伸，布局更多高品質(zhì)生活服務(wù)業(yè)，逐步將北三縣與通州一體化建設(shè)實踐經(jīng)驗向河北其他地區(qū)推廣。

（二）聚焦重點領(lǐng)域公共服務(wù)高質(zhì)量供給，以優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)帶動河北公共服務(wù)整體水平提升

我國已經(jīng)進(jìn)入新發(fā)展階段，公共服務(wù)發(fā)展不再是簡單托底數(shù)、?；?，而是聚焦社會主要矛盾變化，積極回應(yīng)群眾生活方式改變和消費升級，呈現(xiàn)品質(zhì)化和多樣化發(fā)展趨勢。針對河北優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)與京津差距擴大的實際，要推動公共服務(wù)融合發(fā)展，增加高品質(zhì)服務(wù)供給，重點根據(jù)教育、醫(yī)療、公共文化領(lǐng)域的差距特點，分領(lǐng)域制定有針對性的提升方案。

1.加大知名高校引育合作力度。將“京津冀高校聯(lián)盟”升級為“京津冀名校聯(lián)盟”，推動京津優(yōu)質(zhì)高等教育資源向河北延伸布局，與京津知名高校開展多方面深層次合作交流，探索以“一流學(xué)科聯(lián)合體”形式共建具有國際影響力的一流大學(xué)。依托京津冀國際化城市群建設(shè)，加強河北高等教育的國際合作能力，根據(jù)河北人才短缺情況，重點與國際知名高校、科研機構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)人才。

2.推動醫(yī)療健康組團(tuán)發(fā)展。加快河北國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動京津冀優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向醫(yī)療中心集中布局、組團(tuán)發(fā)展，率先在環(huán)京津區(qū)域建設(shè)省際邊界醫(yī)療服務(wù)高地，并對河北省內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)形成潛移默化的輻射帶動效應(yīng)。依托北戴河生命健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新示范區(qū)建設(shè)，推動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)向相關(guān)服務(wù)領(lǐng)域延伸發(fā)展，以融合創(chuàng)新理念引領(lǐng)健康養(yǎng)老、醫(yī)療旅游等新型健康服務(wù)業(yè)態(tài)發(fā)展，帶動河北醫(yī)療衛(wèi)生提質(zhì)升級。

3.增加高品質(zhì)新型文化空間供給。重點在街區(qū)、商區(qū)、社區(qū)、公園等地廣泛建設(shè)“城市書房”“文化驛站”等“嵌入式”新型文化空間，集閱讀、展覽、輕食餐飲、休閑娛樂等功能于一體，推動公共文化服務(wù)零距離融入群眾日常生活。依托全省公共服務(wù)云平臺建設(shè)，實質(zhì)性推進(jìn)圖書館總分館建設(shè)，將城市社區(qū)文化空間整合進(jìn)入市級圖書館系統(tǒng)，優(yōu)先在文化需求較大的城市區(qū)域?qū)崿F(xiàn)館際互聯(lián)互通，進(jìn)而向全省推廣，為進(jìn)一步推進(jìn)京津公共文化共建共享奠定基礎(chǔ)。

（三）創(chuàng)新跨區(qū)域服務(wù)銜接機制，在共建共享中提升河北公共服務(wù)實效

省域間公共服務(wù)銜接機制是推進(jìn)京津冀公共服務(wù)共建共享的制度保障，有助于區(qū)域公共服務(wù)均衡化發(fā)展，要多形式創(chuàng)新跨區(qū)域服務(wù)機制，積極推進(jìn)民生檔案跨區(qū)查詢服務(wù)，提升居民異地享受基本公共服務(wù)便捷度。

1.提升省域統(tǒng)籌層次。加快機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、企業(yè)職工基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌，為進(jìn)一步與京津?qū)拥於ɑA(chǔ)。率先推動省域內(nèi)以社會保障卡為載體的公共服務(wù)“一卡通”，進(jìn)而實現(xiàn)京津冀區(qū)域跨省通用，推動社會保險異地互通和結(jié)算。拓展社會保障卡的公共交通、旅游康養(yǎng)、文化服務(wù)等功能，真正推動京津冀區(qū)域同城化發(fā)展，提升河北共享京津優(yōu)質(zhì)資源的范圍和水平。

2.強化遠(yuǎn)程服務(wù)支撐。推動信息技術(shù)與公共服務(wù)供給無縫銜接，以遠(yuǎn)程在線服務(wù)推動實現(xiàn)跨區(qū)域多主體協(xié)作供給，以資源便利共享帶動提升河北公共服務(wù)水平。加強遠(yuǎn)程文化在線服務(wù)，推進(jìn)河北美術(shù)館、博物館、圖書館與京津數(shù)字文化資源共享，以視頻分會場的形式與京津共享高品質(zhì)文化盛宴，推動群眾文化場館區(qū)域聯(lián)動共享。將遠(yuǎn)程診療作為京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向河北輻射的一個重要途徑，探索將遠(yuǎn)程診治產(chǎn)生的費用納入醫(yī)保范疇，提升遠(yuǎn)程診治的就診率，方便河北群眾共享京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

3.推動公共服務(wù)人才互通共享。加強與京津進(jìn)行高層次人才培訓(xùn)、評價、信息庫建設(shè)等方面合作開發(fā)，共享區(qū)域高層次人才信息資源。創(chuàng)新人才服務(wù)思路，搭建互通的高層次人才服務(wù)制度框架，拓展異地人才代理、人才租賃等人才服務(wù)合作項目，為人才區(qū)域流動掃除制度障礙。圍繞產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級試驗區(qū)這一定位，河北要多點布局建設(shè)區(qū)域共享的畢業(yè)生實習(xí)、創(chuàng)業(yè)基地，將這些基地作為展示人才發(fā)展環(huán)境的重要平臺，為進(jìn)一步引導(dǎo)京津人才來冀打牢前期基礎(chǔ)。

（四）完善公共服務(wù)市場化供給制度，充分釋放市場潛能彌補投入短板

政府有效監(jiān)管下的市場參與公共服務(wù)供給，有利于引入競爭、提升效率，可以彌補河北財政投入的相對短板，緩解社會供需矛盾。同時，針對政府公共服務(wù)供給存在總量不足和形式單一的短板，社會力量可以發(fā)揮“補位功能”，提供契合群眾需求的多元高品質(zhì)公共服務(wù)。市場機制下的公共服務(wù)供給有利于突破行政區(qū)域限制，真正實現(xiàn)“脫域化”。

1.擴大政府購買公共服務(wù)力度。積極引導(dǎo)社會資本多元化參與公共服務(wù)供給，根據(jù)公共服務(wù)項目的內(nèi)容和特點，采取專業(yè)化分類管理的方式，將適合引入社會力量參與服務(wù)供給的項目納入政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄，以便社會力量提供更有針對性、更加精細(xì)化的公共服務(wù)，提升公共服務(wù)供給實效。政府購買公共服務(wù)程序要兼顧公平效率，提升購買過程透明度，采取競爭性評審等多種方式，擴大群眾參與監(jiān)督渠道，使政府購買的公共服務(wù)真正有效滿足群眾多元化需求。

2.完善市場公平發(fā)展環(huán)境和機制。進(jìn)一步優(yōu)化營商環(huán)境，兼顧制度規(guī)則的公平與效率，賦予社會力量與公辦機構(gòu)參與公共服務(wù)的同等機會和同等待遇，營造激勵多主體參與公共服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的公正環(huán)境。打破地域限制，率先推動京津冀區(qū)域內(nèi)異地公共服務(wù)購買，促進(jìn)服務(wù)項目和標(biāo)準(zhǔn)水平銜接，創(chuàng)新線上線下跨區(qū)域公共服務(wù)事項協(xié)同辦理機制，以區(qū)域間政務(wù)服務(wù)銜接打通區(qū)域合作“最后一公里”。

（五）將比較優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為發(fā)展勝勢，與京津錯位培育公共服務(wù)新增長點

區(qū)域公共服務(wù)供給要充分考慮“差異性”特色，充分發(fā)揮區(qū)域比較優(yōu)勢，錯位發(fā)展，推動比較優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為發(fā)展勝勢。與京津相比，河北在職業(yè)教育、中醫(yī)藥傳承、康養(yǎng)服務(wù)等領(lǐng)域具有資源、產(chǎn)業(yè)等比較優(yōu)勢，要持續(xù)深挖優(yōu)勢潛能，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)勢領(lǐng)域“精耕細(xì)作”，培育河北公共服務(wù)特色增長點。

1.打造職業(yè)教育高地。與京津相比，河北職業(yè)院校數(shù)量大，容納能力強。同時，圍繞產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型試驗區(qū)建設(shè)，河北布局建設(shè)了以產(chǎn)業(yè)園區(qū)為代表的承接京津產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的多種平臺，具有推動職業(yè)教育產(chǎn)教融合發(fā)展的天然優(yōu)勢。河北要充分發(fā)揮這一優(yōu)勢，探索創(chuàng)新園區(qū)協(xié)同模式，積極推動職業(yè)教育融入產(chǎn)業(yè)園區(qū)，在產(chǎn)業(yè)園區(qū)配建職業(yè)院校，既有利于應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，也滿足企業(yè)轉(zhuǎn)型升級的用工需求，將產(chǎn)業(yè)園區(qū)打造為河北職業(yè)教育的新陣地。

2.促進(jìn)中醫(yī)藥傳承發(fā)展。河北是中醫(yī)藥大省，中醫(yī)藥資源豐富，安國中藥之都、承德皇家藥莊均是河北發(fā)展成熟的特有中醫(yī)藥文化品牌。河北要依托中醫(yī)藥資源優(yōu)勢，將中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為河北公共服務(wù)特色化發(fā)展的重要內(nèi)容，積極拓展中醫(yī)藥參與健康服務(wù)的范圍，提高中醫(yī)應(yīng)急救治能力，重點提升基層中醫(yī)藥健康服務(wù)的能力和水平。搶抓河北建設(shè)中國中醫(yī)藥大學(xué)機遇，加強中醫(yī)藥臨床研究基地、重點實驗室建設(shè)，打造國內(nèi)一流中醫(yī)藥研究機構(gòu)和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新平臺。

3.推進(jìn)區(qū)域康養(yǎng)合作。作為國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點、國家級智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點，河北具有發(fā)展康養(yǎng)服務(wù)新興業(yè)態(tài)的制度環(huán)境優(yōu)勢，尤其近幾年家政服務(wù)業(yè)和康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，都對河北康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展形成有效支撐。河北要充分利用資源環(huán)境優(yōu)勢，借助京津資金技術(shù)優(yōu)勢，重點在環(huán)京津周邊區(qū)域布局服務(wù)優(yōu)質(zhì)高端的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化養(yǎng)老機構(gòu)，沿太行山高速公路、環(huán)京津地區(qū)特色康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)帶和張承地區(qū)建設(shè)康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、休閑旅居的健康養(yǎng)老服務(wù)基地，在滿足京津養(yǎng)老轉(zhuǎn)移需求的同時，也帶動京津冀區(qū)域健康、醫(yī)療、養(yǎng)老等基本公共服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。