振動排痰機配合霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的臨床分析

廖永江

摘要：目的：振動排痰機配合霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的臨床分析。方法：從本院選擇80例慢性阻塞性肺疾病患者，在2020年5月至2021年5月范圍內(nèi)，按照住院順序分為對照組與實驗組，各為40例。對照組給予霧化吸入治療，實驗組給予振動排痰機配合霧化吸入治療，對兩組患者的相關(guān)指標及臨床效果進行比較。結(jié)果：治療后，實驗組的各項指標水平優(yōu)于對照組，存在顯著差異（p<0.05）;實驗組的總有效率（95.00%），對照組的總有效率為（67.50%），存在統(tǒng)計學差異（p<0.05）;結(jié)論：給予慢性阻塞性肺疾病患者振動排痰機配合霧化吸入治療，可以改善相關(guān)指標水平，提高臨床治療效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病;肺結(jié)核;治療效果

慢性阻塞性肺疾病是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，老年人為主要的發(fā)病人群，病情嚴重者會導(dǎo)致呼吸困難等癥狀，對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響，威脅患者生命健康。目前，本病的發(fā)病率逐年上升，主要表現(xiàn)為氣喘、咳嗽等癥狀[1]。我們選取本院80例慢性阻塞性肺疾病患者進行研究，分別給予霧化吸入治療和振動排痰機治療，研究振動排痰機配合霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的治療效果。

1.臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年5月到2021年5月本院治療的慢性阻塞性肺疾病患者80例，按照住院順序分為實驗組（n=40）與對照組（n=40）。實驗組患者男性21例，女性19例，年齡為42～75周歲，平均（58.50±2.25）周歲;病程在3-13年之間，平均病程（8.00±1.23）年。對照組患者男性23例，女性17例，年齡為43～72周歲，平均（57.50±2.87）周歲;病程在3-11年之間，平均病程（7.00±1.67）年。兩者一般資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

選擇標準：①臨床癥狀和各項檢查指標符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標準;②排除患有精神系統(tǒng)疾病和肝腎功能異常的患者;③在整個治療過程中，患者要全程配合并自愿在知情同意書上簽字。

1.2 方法

對照組給予霧化吸入治療。給予鹽酸氨溴索（國藥準字 H20051779，上海華源安徽錦輝制藥有限公司，規(guī)格：15ml×6支）治療，用15毫克鹽酸氨溴索注射劑與5mg硫酸特布他林（AstraZeneca AB，批準文號H20140108）加至2毫升的生理鹽水溶合為霧化液，通過霧化裝置經(jīng)過患者鼻腔吸入體內(nèi)，每日2次，每次10-20分鐘，一周為一個療程[2]。

實驗組給予振動排痰機配合霧化吸入治療，餐前2h或餐后2h給予治療。選擇自動模式，自動模式下選擇P1～4四種模式，設(shè)置治療時間及治療頻率參數(shù)。根據(jù)患者實際情況調(diào)節(jié)振動排痰機治療時間，病情嚴重者可設(shè)置于20～30min， 病情較輕者可設(shè)置于5～10 min。年老體弱或初次治療者選擇P1振動頻率模式，正常治療或護理者選擇P2振動頻率模式，體質(zhì)較好或需要進行治療者選擇P3振動頻率模式，體質(zhì)強健者選擇P4振動頻率模式。

1.3 觀察指標

記錄兩組慢性阻塞性肺疾病患者治療后的相關(guān)指標及臨床效果。相關(guān)指標包括;一秒用力呼氣容積、肺活量、深呼氣量、殘氣量及肺總量;臨床效果包括有效、顯效、無效及總有效率，顯效：治療后，患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀消失，相關(guān)指標恢復(fù)到正常水平;有效：患者臨床癥狀有所緩解，相關(guān)指標大部分已經(jīng)恢復(fù);無效：臨床癥狀無緩解甚至更嚴重，相關(guān)指標無明顯變化。（總有效率=顯效+有效）

1.4 統(tǒng)計學分析

將本次研究80例慢性阻塞性肺疾病患者的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入spss19.0軟件之中。治療后，兩組患者的相關(guān)指標對比用t檢驗形式校準，用（均數(shù)±標準差）表示;兩組患者臨床效果用卡方檢驗進行校準，用（n%）表示，p<0.05有統(tǒng)計學意義，否則無意義。

2結(jié)果

2.1兩組相關(guān)指標比較

實驗組的相關(guān)指標優(yōu)于對照組，兩者差異明顯（P<0.05）。（見表1）

2.2實驗組和對照組的臨床效果比較

對比兩組臨床效果見表（2），實驗組的總有效率高于對照組，兩者差異明顯（p<0.05）。

3 討論

老年慢性阻塞性肺疾病常見的癥狀為咳嗽、氣喘等較為明顯，發(fā)病原因較多，過敏性發(fā)作較常見，出現(xiàn)呼吸困難時要及時處理，否則會威脅生命安全[3]。老年人抵抗力低，身體健康容易受到影響，引起氣道堵塞，恢復(fù)時間長，老年人同時會伴隨多種慢性病，肺功能下降更容易引起慢性阻塞性肺疾病發(fā)生，患有慢性阻塞性肺疾病的老年人要注意自身的病情，病久還會出現(xiàn)咳血、消瘦等癥狀[4]。該病的治療原則疏通呼吸道，然而多數(shù)治療方案仍以控制病情、促使痰液排出、增強肺功能為主要目標，不能達到根治的目的。霧化吸入方式對老年慢性阻塞性肺疾病有很大緩解作用[5]，藥物通過呼吸道直接作用于患處，于氣道表面直接、迅速地發(fā)揮作用，以此降低炎癥因子釋放量，糾正氣道阻塞，劑量小且藥物濃度高，對患處有很好的治療作用，在給藥同時給予患者高流量氧氣，緩解患者缺氧的情況。振動排痰機能夠有效排出分泌物和代謝廢物，且支持多種模式;從垂直方向叩擊、震顫，使黏液和代謝物松弛，治療前進行霧化吸入液化黏液和代謝物，可提高振動排痰機松弛效果;從水平方向擠推、震顫，促使已經(jīng)松弛的黏液和代謝物排出，臨床效果較明顯[6]。

治療后，實驗組的相關(guān)指標優(yōu)于對照組，存在顯著差異（p<0.05）;實驗組的總有效率（95.00%），對照組的總有效率為（67.50%），存在統(tǒng)計學差異（p<0.05）。

綜上所述，給予慢性阻塞性肺疾病患者振動排痰機配合霧化吸入治療，可以改善患者臨床癥狀，提高臨床治療效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 譚亞玲，李金娥，汪海蓉.霧化吸入配合振動排痰機促進排痰治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果[J].中國處方藥 ，2018，16（3）： 117-118.

[2]劉嫻嫻.霧化吸入聯(lián)合振動排痰機治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2021，16（10）：66-68.

[3]劉海英，任立軍.霧化吸入聯(lián)合振動排痰機治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（01）：75.

[4]楊華林.老年慢性阻塞性肺疾病臨床治療療效評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（05）：55.

[5]馮月玲.振動排痰機配合霧化吸入治療慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（49）：66+68.

[6]劉嫻嫻.霧化吸入聯(lián)合振動排痰機治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2021，16（10）：66-68.