城鄉(xiāng)區(qū)域視角下促進共同富裕的戰(zhàn)略路徑研究*

歐陽慧 李沛霖 李智

共同富裕是社會主義的本質(zhì)要求，是新時代中國現(xiàn)代化建設(shè)遠景目標(biāo)的重要內(nèi)容。黨的十八大以來，黨中央把握發(fā)展階段新變化，把逐步實現(xiàn)全體人民共同富裕擺在更加重要的位置上，推動區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展，采取有力措施保障和改善民生，打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，全面建成小康社會，為促進共同富裕創(chuàng)造了良好條件。黨的十九屆五中全會首次提出，到2035年全體人民共同富裕取得更為明顯的實質(zhì)性進展。但同時應(yīng)清醒認識到中國發(fā)展不平衡不充分的問題仍然突出，城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展和收入分配差距較大是制約共同富裕的難點，也是有效推進共同富裕的關(guān)鍵著力點。

一、城鄉(xiāng)區(qū)域視角下促進共同富裕的內(nèi)涵與要求

當(dāng)前，中國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槿嗣袢找嬖鲩L的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。新時代，共同富裕就是要基于中國社會主要矛盾的變化，著力滿足人民日益增長的美好生活需要。從本質(zhì)上看，共同富裕是社會主義先進生產(chǎn)力和先進生產(chǎn)關(guān)系的有機組合，其中富裕是生產(chǎn)力，共同是生產(chǎn)關(guān)系，生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系是相互促進的。因此，在城鄉(xiāng)區(qū)域視角下實現(xiàn)共同富裕，一是要瞄準富裕這一核心目標(biāo)，發(fā)展生產(chǎn)力，不斷滿足人民日益增長的美好生活需要，這既包括物質(zhì)方面的需求，也包括精神文化、生態(tài)環(huán)境等方面的需求，要把新發(fā)展理念貫穿發(fā)展全過程和各領(lǐng)域，著力將社會財富這塊“蛋糕”做的盡可能大。二是要充分體現(xiàn)共同的本質(zhì)特色，維護好生產(chǎn)關(guān)系，著眼解決不平衡不充分的矛盾，著力化解區(qū)域、城鄉(xiāng)、群體之間的不平衡不充分問題，將社會財富這塊“蛋糕”分得更加公平。

城鄉(xiāng)區(qū)域視角下促進共同富裕的四點基本要求：

第一，實現(xiàn)以人為本的共同富裕。共同富裕的核心是實現(xiàn)人的自由全面發(fā)展，把“發(fā)展的核心是人”作為價值取向，將“人本原則”作為謀劃發(fā)展的出發(fā)點和落腳點，把人民的主觀感受作為衡量成敗的核心標(biāo)準，讓人民“有更多、更直接、更實在的獲得感、幸福感、安全感”。在城鄉(xiāng)區(qū)域視角下，共同富裕不僅追求收入上的平等分配，更是實現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域間人民的權(quán)利公平、機會公平、規(guī)則公平，使發(fā)展更具公平性、普惠性、包容性，最終實現(xiàn)讓身處城市、鄉(xiāng)村、落后地區(qū)的人民都感到滿意的共同富裕。

第二，實現(xiàn)高質(zhì)量和高水平的共同富裕。共同富裕不是絕對的平均主義、同步富裕，而是通過社會生產(chǎn)力的不斷提高和經(jīng)濟社會的持續(xù)發(fā)展，在生產(chǎn)力高度發(fā)達的基礎(chǔ)上，全體社會成員共享改革發(fā)展成果的過程。目前，中國仍處于并將長期處于社會主義初級階段，大力發(fā)展生產(chǎn)力，提升城鄉(xiāng)和區(qū)域經(jīng)濟整體發(fā)展水平是實現(xiàn)共同富裕的前提條件和物質(zhì)基礎(chǔ)。在城鄉(xiāng)區(qū)域視角下，共同富裕的關(guān)鍵是在不斷做大“蛋糕”的同時，注重分配結(jié)構(gòu)的優(yōu)化和發(fā)展機會的均等，讓發(fā)展成果更多地惠及落后地區(qū)和困難群體，從而促進以城帶鄉(xiāng)、鄉(xiāng)村振興。

第三，循序漸進地實現(xiàn)共同富裕。國際上，特別是拉美國家的教訓(xùn)表明，不尊重規(guī)律，超前過度福利化會導(dǎo)致生產(chǎn)效率低下、增長停滯、通貨膨脹以及收入分配惡化，從而陷入“中等收入陷阱”。共同富裕需要立足發(fā)展的特定階段，既要遵循規(guī)律、積極有為，又要量力而行、腳踏實地，分階段制定切實可行的目標(biāo)任務(wù)，并在邁向現(xiàn)代化的過程中不斷地、逐步地實現(xiàn)這些目標(biāo)任務(wù)。在城鄉(xiāng)區(qū)域視角下，共同富裕是遵循階段性規(guī)律、區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律和各地比較優(yōu)勢規(guī)律下的漸進過程，共同富裕的實現(xiàn)是一個長期積累的過程，由無數(shù)個小階段組成，而先富是組成這個長遠過程的一個小階段。各地區(qū)發(fā)展步伐有快有慢，富裕時間有先有后，富裕程度有高有低，應(yīng)在防止兩極分化的前提下，堅持先富帶動后富，進而實現(xiàn)共同富裕。

第四，協(xié)調(diào)幫扶的實現(xiàn)共同富裕。共同富裕是從非均衡到均衡的動態(tài)發(fā)展歷程。一方面，由于各地區(qū)發(fā)展基礎(chǔ)、自然條件、區(qū)位條件等存在較大差異，區(qū)域間難以達到整齊劃一的發(fā)展水平。另一方面，區(qū)域發(fā)展不是封閉的，一個地區(qū)優(yōu)勢的發(fā)揮在很大程度上依賴于與其他地區(qū)的合作，在深化合作中彰顯各區(qū)域的特色價值。在城鄉(xiāng)區(qū)域視角下，共同富裕就是要促進發(fā)達地區(qū)和欠發(fā)地區(qū)、不同類型地區(qū)之間的聯(lián)動發(fā)展、共同發(fā)展，確保區(qū)域發(fā)展差距保持在合理區(qū)間，在發(fā)展中營造相對平衡。

二、城鄉(xiāng)區(qū)域視角下促進共同富裕取得的成果

黨的十八大以來，黨中央把握發(fā)展階段新變化，把逐步實現(xiàn)全體人民共同富裕擺在更加重要的位置上，推動區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展，采取有力措施保障和改善民生，打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，全面建成小康社會，在縮小城鄉(xiāng)區(qū)域差距、促進共同富裕方面取得了顯著成果。

1.城鄉(xiāng)公共服務(wù)差距顯著縮小

一是城鄉(xiāng)醫(yī)療資源差距逐漸縮小。2019年，農(nóng)村每千人醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)、每萬人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員分別達到4.8張和50人，較2012年分別增長了54.8%和47.1%（見表1）。城鄉(xiāng)每千人醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)、每萬人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員比分別從2013 年的2.2 和2.6 降至2019 年的1.8 和2.2。2021年，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《2018 年全國第六次衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計調(diào)查報告》顯示，2018 年調(diào)查地區(qū)基本醫(yī)療保險覆蓋率達96.8%，比2013 年提高1.7個百分點，城市和農(nóng)村居民基本醫(yī)保參保率分別達96.1%和97.6%。城市和農(nóng)村因經(jīng)濟困難需住院而未住院比例分別從2013 年的18.3%和24.5%降至2018 年的9.0%和10.2%，農(nóng)村地區(qū)降幅（14.3%）比城市地區(qū)降幅（9.3%）高5 個百分點。城市和農(nóng)村居民年住院率分別從2013年的9.1%和9.0%增加至2018 年的12.9%和14.7%，農(nóng)村地區(qū)增幅（5.7%）比城市地區(qū)增幅（3.8%）高1.9 個百分點。這說明，經(jīng)濟困難不再是阻礙城鄉(xiāng)居民獲得基本醫(yī)療服務(wù)的決定性原因。此外，醫(yī)療資源可達性迅速提高，2018 年有89.9%的家庭位于最近醫(yī)療點的15 分鐘服務(wù)覆蓋范圍內(nèi)，其中，西部地區(qū)農(nóng)村該指標(biāo)從2013年的69.1%提高到2018年的82.6%。

二是城鄉(xiāng)教育資源差距進一步縮小。2021年，國務(wù)院新聞辦公室發(fā)布的《人類減貧的中國實踐》白皮書顯示，鄉(xiāng)村教師隊伍教學(xué)水平整體提升，通過“特崗計劃”招募教師達95 萬名，“國培計劃”培訓(xùn)為西部地區(qū)鄉(xiāng)村學(xué)校輸送教師近1700 萬人次，累計選派19 萬名鄉(xiāng)村教師到邊遠貧困地區(qū)、邊疆民族地區(qū)支教。8 萬多所連片特困地區(qū)學(xué)校的127萬名教師獲得生活補助。另外，800 多萬名貧困家庭初中和高中畢業(yè)生因定向招生、學(xué)生就業(yè)、職業(yè)教育脫貧等傾斜政策得以接受職業(yè)教育培訓(xùn)，514萬名貧困家庭學(xué)生擁有接受高等教育的機會，重點高校定向招收農(nóng)村和貧困地區(qū)學(xué)生70 多萬人。在學(xué)前教育階段，農(nóng)村地區(qū)幼兒園專任教師從2012年的22.96 萬人增加至2019 年的44.84 萬人，在城市學(xué)前教育快速發(fā)展的背景下，城鄉(xiāng)幼兒園專任教師人數(shù)比從2012 年的3.2 降至2019 年的3.0（見表1）。

表1 2012—2019年中國城鄉(xiāng)醫(yī)療和教育資源情況

2.區(qū)域公共服務(wù)差距得到不同程度的縮小

一是中西部地區(qū)教育短板加快補齊。2012—2019年，中部地區(qū)、西部地區(qū)、東北地區(qū)小學(xué)師生比（教師設(shè)為1）分別從1∶18.63、1∶16.77、1∶18.25 小幅變化到1∶17.24、1∶16.82、1∶17.17，東部地區(qū)小學(xué)師生比（教師設(shè)為1）從1∶17.28變化到1∶17.30，這在一定程度上表明，由于人口流動、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、國家政策扶持等因素的作用，中西部地區(qū)義務(wù)教育資源緊張狀況得到緩解。中國東、中、西部地區(qū)和東北地區(qū)的小學(xué)師生比超過了世界平均水平，義務(wù)教育質(zhì)量顯著提升。

二是西部地區(qū)醫(yī)療水平快速提高。2011—2019 年，東、中、西部地區(qū)和東北地區(qū)每萬人擁有衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)從37 張、37 張、39 張和46 張?zhí)岣叩?7 張、64 張、68 張和69 張。與美國相比，1970年美國每萬人擁有醫(yī)院床位數(shù)79 張，1990 年下降至49 張，至2012 年進一步下降至29 張，中國東、中、西部地區(qū)和東北地區(qū)人均床位數(shù)均超過美國。

三是省際文化設(shè)施差距逐步縮小。2012—2019 年，東、中、西部地區(qū)和東北地區(qū)人均擁有公共圖書館藏量分別從0.76 冊、0.36 冊、0.45 冊和0.64 冊提高到1.06 冊、0.51 冊、0.57 冊和0.82 冊，增幅分別達39.8%、42.6%、26.2%、28.9%，四大板塊文化基礎(chǔ)設(shè)施水平總體處于同步提高狀態(tài)。2011—2019 年，中國省際人均擁有公共圖書館藏量變異系數(shù)從0.84快速下降至0.66，反映出省際差距逐步縮小。

3.城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施差距在部分領(lǐng)域顯著縮小

一是農(nóng)村新增道路長度超過城市，村村通目標(biāo)基本實現(xiàn)。2012—2019年，農(nóng)村每年新增道路長度達10萬千米以上（見表2），遠超過城市新增道路長度，城鄉(xiāng)差距逐步縮小。近年來，農(nóng)村新增排水管道（溝渠）長度逐步提升，2017年新增超過5萬千米（見表2）。

二是城鄉(xiāng)用水普及率顯著縮小，行政村集中供水率達70%。截至2019年年底，鄉(xiāng)和村用水普及率分別達80.5%和81.0%，較2012 年分別增長13.8 個百分點和23.6個百分點，2012—2019年，城市和村、城市和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的差距分別縮小了22 個百分點和12.2個百分點（見表2）。

表2 2012—2019年中國城鄉(xiāng)新增道路長度、新增排水管道（溝渠）長度及用水普及率情況

三是電網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、廣播電視網(wǎng)在農(nóng)村廣泛存在。首先，多年的農(nóng)村電網(wǎng)改造工程使幾乎所有農(nóng)村都通上了電。其次，農(nóng)村信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進程加快，有力地推進了互聯(lián)網(wǎng)寬帶網(wǎng)絡(luò)在農(nóng)村的廣泛覆蓋。截至2016年年底，通寬帶互聯(lián)網(wǎng)的村占比為96.7%，城市和農(nóng)村寬帶用戶比由2012 年的3.3 下降到2019 年的2.33，城鄉(xiāng)差距顯著縮小。再次，2019年，農(nóng)村廣播節(jié)目和電視節(jié)目綜合人口覆蓋率分別達98.7%和99.2%。

4.區(qū)域基礎(chǔ)設(shè)施差距加快縮小

一是區(qū)域人均鐵路里程差距快速縮小。2019年，東、中、西部地區(qū)和東北地區(qū)鐵路總里程分別達3.31 萬千米、3.29 萬千米、5.56 萬千米和1.83 萬千米，人均鐵路里程分別達6.1 厘米、8.8 厘米、14.6 厘米和17.0 厘米，相比2012 年分別提高1.7 厘米、2.6厘米、4.3 厘米和2.9 厘米（見表3），這表明，西部地區(qū)人均鐵路里程快速增加，交通基礎(chǔ)設(shè)施短板正在加快補齊。與國際相比，中國幅員遼闊的西部地區(qū)正在快速接近世界平均水平。

表3 2012—2019年中國、世界和美國人均鐵路里程（單位：cm）

二是區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)普及率差距縮小較快。2012年以來，四大板塊互聯(lián)網(wǎng)普及率均快速提高，中西部地區(qū)和東北地區(qū)提高速度更快。2016年，東、中、西部地區(qū)和東北地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)普及率分別達62.2%、46.1%、46.1%和54.8%，相比2012年分別提高9.4個百分點、12.4個百分點、11.8個百分點和13.0個百分點。與國際相比，2016年四大板塊互聯(lián)網(wǎng)普及率均超過世界平均水平（45.9%）。

5.貧富差距呈微縮態(tài)勢

從基尼系數(shù)的變化趨勢來看（見圖1），改革開放以來，中國的貧富差距變化情況可以分為三個階段：第一階段（1981—1996 年）為快速擴大期，原因是支持一部分人和地區(qū)先富起來政策的實施；第二階段（1997—2009年）為平臺波動期，表明市場經(jīng)濟下“先發(fā)”人群已經(jīng)接近飽和，區(qū)域協(xié)同政策下人民群眾生活水平得到提高，貧富差距趨于穩(wěn)定，但由于各地發(fā)展情況不一致，導(dǎo)致貧富差距仍存在波動；第三階段（2010—2020 年）為逐步下探期，隨著大量中心城市的經(jīng)濟發(fā)展從極化階段走向擴散階段，都市圈和城市群的建立讓后發(fā)區(qū)域和鄉(xiāng)村地區(qū)獲得了更多的生產(chǎn)要素，獲得了經(jīng)濟發(fā)展和居民收入增長的動力，居民貧富差距擴大的支撐力不足，表明《國家新型城鎮(zhèn)化規(guī)劃（2014—2020 年）》等采取的市民化舉措、城鄉(xiāng)融合發(fā)展戰(zhàn)略和區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略取得了實質(zhì)性效果。

圖1 1981—2020年全國居民人均可支配收入基尼系數(shù)變化趨勢

三、城鄉(xiāng)區(qū)域視角下促進共同富裕亟待解決的問題

1.城鄉(xiāng)收入和支出以及生產(chǎn)效率差距依然較大

中國城鄉(xiāng)收入差距自2009 年達到峰值3.33 之后呈現(xiàn)出不斷下降的趨勢，到2019 年下降至2.64，但仍高于國際2.0的標(biāo)準。在可支配工資性收入方面，2020年城鄉(xiāng)收入差距達到3.7。相比之下，發(fā)達國家（如美國、日本、韓國）的城鄉(xiāng)收入差距均經(jīng)歷了一個先擴大再縮小的階段，目前已經(jīng)在較低水平趨于穩(wěn)定，2015 年美國城鄉(xiāng)家庭收入中值之比為1.03，2013 年韓國城鄉(xiāng)家庭年均收入之比為1.7，分別比中國同期低1.7 和1.1。中國城鄉(xiāng)消費水平差距同樣顯著。2020 年城鎮(zhèn)居民人均消費支出為27007 元，約為農(nóng)村的1.97 倍。城市居民服務(wù)支出和居住支出分別為農(nóng)村居民的2.31倍和2.35倍。

農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率與非農(nóng)產(chǎn)業(yè)差距依然較大。農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化水平仍然不高，以小農(nóng)經(jīng)濟為主流模式的現(xiàn)狀仍未得到根本性改變。綜合第三次全國農(nóng)業(yè)普查主要數(shù)據(jù)等資料可以看到，小農(nóng)戶占農(nóng)業(yè)從業(yè)人員達九成，非小農(nóng)戶農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體比重不到2%，形成對農(nóng)業(yè)大規(guī)模機械化和城鎮(zhèn)化的束縛。2017年農(nóng)業(yè)高新技術(shù)企業(yè)占全國13.6 萬家高新技術(shù)企業(yè)的比重不到7%。截至2020 年，中國農(nóng)業(yè)科技進步貢獻率為60%以上，而美國、德國、荷蘭等發(fā)達國家的農(nóng)業(yè)科技進步貢獻率在80%左右。

2.區(qū)域人均GDP 絕對差距與相對差距均有所擴大

從四大板塊來看，進入經(jīng)濟新常態(tài)后，伴隨著省際經(jīng)濟增速分化和以PPI 為代表的資源價格、工業(yè)品價格低迷，西北地區(qū)、東北地區(qū)等部分資源大省、工業(yè)大省的名義GDP受到較大沖擊，疊加遼寧、內(nèi)蒙古、天津濱海新區(qū)等部分地區(qū)經(jīng)濟數(shù)據(jù)擠水分的因素，省際經(jīng)濟總量出現(xiàn)較大波動，導(dǎo)致人均GDP 分化出現(xiàn)抬頭趨勢。2019 年，中部地區(qū)、西部地區(qū)、東北地區(qū)人均GDP與東部地區(qū)的絕對差距分別拉大為35715元、40445元、47675元，相比2011年分別提高了13856 元、15372 元、27803 元（見圖2）。中部地區(qū)、西部地區(qū)、東北地區(qū)人均GDP 與東部地區(qū)的相對差距由2011年的42.94%、49.26%、39.04%變化為2019 年的37.95%、42.97%、50.66%，這表明東北地區(qū)與東部地區(qū)人均GDP 的絕對差距和相對差距均有所拉大。在就業(yè)方面，2020年東、中、西部地區(qū)和東北地區(qū)的城鎮(zhèn)人口失業(yè)率分別為0.09%、1.1%、1.12%和1.54%，相對于其他地區(qū)而言，東北地區(qū)的就業(yè)形勢仍然較為嚴峻。

圖2 2011—2019年中國四大板塊人均GDP變化情況

2011—2014 年，省際人均GDP 變異系數(shù)從0.483下降至0.450，而2015—2018年該系數(shù)出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，連續(xù)4 年抬升至0.477，2019 年該系數(shù)輕微下降至0.472（見圖3）。

圖3 2011—2019年中國人均GDP變異系數(shù)變化趨勢

3.區(qū)域產(chǎn)業(yè)增長呈現(xiàn)不均衡發(fā)展態(tài)勢

在產(chǎn)業(yè)帶動力方面，從2011—2020年四大板塊的產(chǎn)業(yè)增長數(shù)據(jù)來看，東部地區(qū)第二產(chǎn)業(yè)增加值由123341.6 億元增加至198492.9 億元，增長1.61 倍，第三產(chǎn)業(yè)增加值由120567.9 億元增加至302249.9億元，增長2.51 倍；中部地區(qū)第二產(chǎn)業(yè)增加值由53948.55 億元增加至90268.88 億元，增長1.67 倍，第三產(chǎn)業(yè)增加值由37977.89 億元增加至111878.17億元，增長2.95 倍；西部地區(qū)第二產(chǎn)業(yè)增加值由42475.96 億元增加至78548.82 億元，增長1.85 倍，第三產(chǎn)業(yè)增加值由38851.83 億元增加至109393.49億元，增長2.82 倍；東北地區(qū)第二產(chǎn)業(yè)增加值由338.2 億元降低至310.05 億元，第三產(chǎn)業(yè)增加值由13203.45 億元增加至26638.24 億元，僅增長2.02倍。由此可見，東北地區(qū)的第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)增長量和增長速度均顯著低于其他三個地區(qū)，呈現(xiàn)出落后態(tài)勢。

在高新技術(shù)發(fā)展方面，從專利申請數(shù)量來看，2011年，東、中、西部地區(qū)和東北地區(qū)專利申請數(shù)量分別為653832件、97563件、76200件和36332件，其中，東部地區(qū)的專利申請數(shù)量分別是中部地區(qū)、西部地區(qū)、東北地區(qū)專利申請數(shù)量的6.7 倍、8.58 倍、17.99 倍。2020 年，東、中、西部地區(qū)和東北地區(qū)專利申請數(shù)量分別為2464110 件、538865 件、388488件和112611 件，其中，東部地區(qū)的專利申請數(shù)量分別是中部地區(qū)、西部地區(qū)、東北地區(qū)專利申請數(shù)量的4.57倍、6.34倍、21.88倍，這一指標(biāo)反映出各區(qū)域高新技術(shù)發(fā)展水平和創(chuàng)新能力仍存在較大差距。

4.區(qū)域公共服務(wù)仍存在較為嚴重的不均等化現(xiàn)象

在教育方面，從受教育年限來看，2011—2019年，東、中、西部地區(qū)和東北地區(qū)平均受教育年限分別從9.16 年、8.75 年、8.36 年和9.25 年提高到11.17年、9.82年、9.42年和10.17年，平均受教育年限最高的東部地區(qū)和最低的西部地區(qū)相差達到1.75 年。根據(jù)高等教育數(shù)據(jù)與內(nèi)容服務(wù)商青塔對400余所本科高校經(jīng)費數(shù)據(jù)統(tǒng)計的情況來看，2021年預(yù)算經(jīng)費排名前50的東西部地區(qū)高校中，80%為東部地區(qū)高校，10 所西部地區(qū)高校均來自四川、重慶、廣西、貴州等西南地區(qū)。在經(jīng)費相對較少的50 所高校中有32所位于西部地區(qū)，占比64%。在“雙一流”高校建設(shè)上，東部地區(qū)“雙一流”高校81 所，為西部地區(qū)的3.1 倍。經(jīng)費排名前30 的“雙一流”高校中，西部地區(qū)高校僅5所。

在醫(yī)療方面，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《2020 中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》顯示，2019 年，東部地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量占全國的比重為37.76%，但資產(chǎn)總額占比高達46.57%，說明其醫(yī)院投入水平和發(fā)展質(zhì)量明顯高于其他地區(qū)。相比之下，數(shù)量占比30.93%和31.31%的中部地區(qū)和西部地區(qū)醫(yī)院，資產(chǎn)總額占比分別僅為27.62%和25.82%。

四、城鄉(xiāng)區(qū)域視角下促進共同富裕的戰(zhàn)略路徑

共同富裕是社會主義的本質(zhì)要求，是中國式現(xiàn)代化的重要特征。綜合考慮現(xiàn)階段中國現(xiàn)代化建設(shè)面臨的城鄉(xiāng)區(qū)域差距的同與異、變與不變問題，把握好高質(zhì)量發(fā)展與共同富裕的關(guān)系，城鄉(xiāng)區(qū)域視角下促進共同富裕應(yīng)堅持“三步走、有條件的重點城市群先行示范、五向發(fā)力”，以重大舉措為突破口，以點帶面邁向共同富裕。

1.三步走

考慮到中國區(qū)域發(fā)展差異大，促進共同富裕需要循序漸進、逐步富裕，要遵循“先易后難”“先小尺度后大尺度”“先富帶后富”的原則，結(jié)合國家正在構(gòu)建的以“19+2”城市群為主體形態(tài)的城鎮(zhèn)化空間格局，以“城市群先行共同富?！鞘腥簬又苓叺貐^(qū)共同富?！鞘腥海ê苓叺貐^(qū)）之間共同富?！睘榇涡蜷_展總體戰(zhàn)略部署，同時促進人口向城市群地區(qū)集聚，減少非城市群地區(qū)人口數(shù)量，扶持欠發(fā)達地區(qū)發(fā)展，梯次推進共同富裕。

2.有條件的重點城市群先行示范

國家規(guī)劃建設(shè)的19 大城市群在全國國土空間均衡分布，2018 年集聚了全國約76%的人口，城市群地區(qū)總體發(fā)展水平高、城鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)調(diào)性好、自然生態(tài)和人居環(huán)境優(yōu)、改革探索集成度高，有基礎(chǔ)、有條件也更容易建設(shè)成為共同富裕先行示范區(qū)。

以城市群作為促進共同富裕的空間先行載體是矛盾分析法的創(chuàng)造性應(yīng)用，有利于推動城市群內(nèi)正在從極化階段走向擴散階段的超大、特大中心城市提升高端要素吸引力，培育創(chuàng)新驅(qū)動的產(chǎn)業(yè)體系，疏解非核心功能，有利于城市群內(nèi)中小城市和縣城承接要素，通過培育一般性產(chǎn)業(yè)、布局物流基地等增加優(yōu)質(zhì)就業(yè)崗位，提升消費能力，有利于優(yōu)化城市群生產(chǎn)、生活、生態(tài)空間布局，提升城市土地綠色利用效率，以符合抗解性思維的模式推動機會公平和環(huán)境可持續(xù)發(fā)展，最終形成多領(lǐng)域高度協(xié)調(diào)發(fā)展的區(qū)域經(jīng)濟體，實現(xiàn)共同富裕。

從路徑上看，應(yīng)按照“領(lǐng)先全國、適當(dāng)超前”的考慮和“盡力而為、量力而行”的原則，有序建設(shè)城市群共同富裕先行示范區(qū)。緊扣共同和富裕兩個關(guān)鍵詞，以滿足人民日益增長的美好生活需要為根本目的，率先推動全體人民在發(fā)展中走向共同富裕，在創(chuàng)新城市群一體化發(fā)展體制機制、建立一體化發(fā)展市場體系以及縮小城鄉(xiāng)差距、區(qū)域差距、不同群體收入差距和不同領(lǐng)域發(fā)展差距上為全國其他地區(qū)做出示范，率先實現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施互聯(lián)互通、產(chǎn)業(yè)鏈深度融合、生態(tài)環(huán)境共保聯(lián)治、公共服務(wù)普惠共享，實現(xiàn)更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)、更為安全的發(fā)展，全面提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

3.五向發(fā)力

五向發(fā)力指從引導(dǎo)人口向城市群集聚、扶持欠發(fā)達地區(qū)發(fā)展、暢通城鄉(xiāng)區(qū)域經(jīng)濟循環(huán)、保障和改善民生、健全政策支撐機制等5個方面同時發(fā)力。

第一，引導(dǎo)人口向城市群集聚的依據(jù)在于遵循推拉理論中城鄉(xiāng)區(qū)域收入機會差異形成的人口流動規(guī)律，順應(yīng)人口向往高收入和美好生活的需求，關(guān)鍵在于把握好城市群內(nèi)要素從超大、特大城市向中小城市和鄉(xiāng)村疏解過程中“高性價比”職住機會的增長紅利，引導(dǎo)周邊地區(qū)人口向城市群集聚，通過提升較高收入和較好生活水平國民的比重，穩(wěn)步推進共同富裕的進程。

第二，扶持欠發(fā)達地區(qū)發(fā)展的關(guān)鍵在于把握好市場在資源配置中的決定性作用和中央宏觀調(diào)控精準性的度，既要從不同欠發(fā)達地區(qū)區(qū)位和資源稟賦出發(fā)，科學(xué)研判市場機制下欠發(fā)達地區(qū)在城鎮(zhèn)化和工業(yè)化進程中的比較優(yōu)勢，因地制宜地集聚有限的資金和人才資源用于培育關(guān)鍵增長點，又要注意以規(guī)劃為引領(lǐng)，發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資和重大項目對拉動經(jīng)濟、促進就業(yè)和消費增長的作用，以差別化戰(zhàn)略實現(xiàn)區(qū)域間共進共富。

第三，暢通城鄉(xiāng)區(qū)域經(jīng)濟循環(huán)的關(guān)鍵在于通過產(chǎn)業(yè)鏈和供應(yīng)鏈的不同環(huán)節(jié)協(xié)作，美好生活圈不同圈層分工，多式便捷客貨運網(wǎng)絡(luò)相互支撐，暢通生產(chǎn)、流通、分配、消費各個環(huán)節(jié)。通過資金、技術(shù)、人才、土地等要素的流動，實現(xiàn)資源、貨幣、福利在城鄉(xiāng)間和區(qū)域間流通，最終使更廣泛的人群享受到發(fā)展的紅利。

第四，保障和改善民生的依據(jù)在于從縱向公平的視角出發(fā)，以充足主義為標(biāo)準推動公共產(chǎn)品和公共服務(wù)在人群中更優(yōu)的進行二次分配，即相對于經(jīng)濟社會發(fā)展到一定階段后多元化的人口需求，牢牢把握優(yōu)先滿足廣大人民群眾的基本民生需要，推動基本公共服務(wù)常住人口全覆蓋，增強農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口穩(wěn)定居住和就業(yè)能力，通過優(yōu)化交通等基礎(chǔ)設(shè)施布局，為發(fā)展能力較弱的群體提供公平享受公共服務(wù)的機會，從而以機會公平促進社會正義。

第五，健全政策支撐機制的關(guān)鍵在于推動上述發(fā)力方向的標(biāo)準化、流程化、精準化，為共同富裕的實施提供制度保障，減少行政壁壘和制度成本，促進要素市場一體化，為構(gòu)建新發(fā)展格局提供強有力的支撐。

五、城鄉(xiāng)區(qū)域視角下促進共同富裕的重大舉措

1.實施農(nóng)民工安居城鎮(zhèn)計劃，引導(dǎo)人口向城市群集聚

綜合考慮擴大內(nèi)需、擴大中等收入群體規(guī)模、促進農(nóng)民工真正融入城市、穩(wěn)定城市產(chǎn)業(yè)工人隊伍等因素，聚焦外來人口密集的城市群地區(qū)，通過政策性保障住房、購房補貼、貸款貼息等多種方式，有計劃、有步驟地促進有條件、有意愿的存量農(nóng)民工及其家屬在城鎮(zhèn)安居。

第一，進一步加大保障性住房供給。擴大保障性住房農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口覆蓋面，將保障性住房（含公共租賃房）納入居住證基本公共服務(wù)保障范圍。鼓勵政府將持有的存量住房用作保障性住房，鼓勵有關(guān)機構(gòu)整合擁有長期租賃權(quán)的社會閑置房源用作廉租房，政府予以租金補貼。

第二，加快租賃住房市場創(chuàng)新發(fā)展。加快住房租賃立法，明確租售同權(quán)，規(guī)范市場秩序。實施租賃住房稅收減免等支持政策，對政策性租賃住房、不動產(chǎn)信托投資基金和住房租賃平臺交易房源，實行配套稅收減免政策。推動長租房市場健康發(fā)展，鼓勵相關(guān)機構(gòu)以市場化手段、以低成本資金整合各類資源，將大量社會閑置房源轉(zhuǎn)化為長租房源。

第三，通過城市舊城、老舊小區(qū)及城中村改造增加可支付健康房源供給。明確將面向農(nóng)民工的可支付租賃住房納入城市舊城、老舊小區(qū)及城中村改造的目標(biāo)，支持利用集體建設(shè)用地建設(shè)面向農(nóng)民工的租賃住房，重點增加小戶型、配套齊全的可支付健康住房，完善公共服務(wù)設(shè)施和市政基礎(chǔ)設(shè)施，滿足農(nóng)民工基本住房和生活需求。

第四，政策支持滿足農(nóng)民工自購房需求。支持農(nóng)民工購買首套普通商品住房，探索采取先購后補、定額補貼、分級結(jié)算、直補到戶的方式，給予滿足一定條件的農(nóng)民工家庭合理補貼。探索建立農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口退出農(nóng)村“三權(quán)”與在城鎮(zhèn)購房優(yōu)惠的聯(lián)動機制，給予退出農(nóng)村“三權(quán)”農(nóng)民工合理購房補貼。

筆者曾對維和軍人進行思維方式相關(guān)項目研究，結(jié)果提示“模擬式啟發(fā)”訓(xùn)練能夠在消極結(jié)果的事件中產(chǎn)生下行反事實思維，改善情緒表現(xiàn)[8]。Kneepkens等[9]對抑郁癥住院患者予以心理和抗抑郁藥物治療研究，患者不成熟的防御方式顯著降低，成熟的防御方式顯著提高，提示防御方式的可變性，這從另外一個方面佐證了情緒對思維、對防御方式的影響。因此，通過有目的地指導(dǎo)防御方式可以改變認知，有利于創(chuàng)造性思維水平的提高。

第五，開展城市群農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化綜合改革試點。找準城市群發(fā)展與農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化的“最大公約數(shù)”，推動城鎮(zhèn)化與工業(yè)化在空間上形成合力。探索建立城市群市民化綜合改革試點，圍繞建設(shè)更強大國內(nèi)消費市場，加快推動城市群戶籍政策一體化改革，健全以居住證為載體、與城市群范圍內(nèi)居住年限等條件相掛鉤的基本公共服務(wù)提供機制。加大“人、地、錢”掛鉤政策向試點城市群傾斜力度。賦予先行先試權(quán)利，在土地制度改革、公共服務(wù)供給、成本分擔(dān)機制等方面探索經(jīng)驗。

2.實施欠發(fā)達地區(qū)造血行動，縮小城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展差距

第一，支持選擇若干個優(yōu)勢突出的內(nèi)陸欠發(fā)達城市建設(shè)低成本產(chǎn)業(yè)發(fā)展基地。積極應(yīng)對中國部分產(chǎn)業(yè)向東南亞轉(zhuǎn)移的趨勢，主動把握區(qū)域格局戰(zhàn)略性調(diào)整的重大機遇，發(fā)揮中國地理空間廣闊、發(fā)展梯度大的優(yōu)勢，挖掘發(fā)展位勢正在快速提升的內(nèi)陸欠發(fā)達城市，順勢而為，加大政策支持力度，以全局眼光、戰(zhàn)略思維謀劃和打造若干個國家低成本產(chǎn)業(yè)發(fā)展基地，建設(shè)成為國家承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的新高地和集聚返鄉(xiāng)回流產(chǎn)業(yè)工人就近城鎮(zhèn)化的新載體，為應(yīng)對日趨激烈的國際產(chǎn)業(yè)競爭、促進區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展、緩解“大城市病”、推動內(nèi)陸三四線城市房地產(chǎn)去庫存發(fā)揮綱舉目張的作用。

第二，引導(dǎo)部分關(guān)鍵產(chǎn)業(yè)向欠發(fā)達地區(qū)傾斜布局。將航空航天、核工業(yè)、精密電子、軍事工業(yè)等市場化程度較低、安全發(fā)展要求較高、中央主導(dǎo)力較強、帶動力較強的工業(yè)布局于要素比較優(yōu)勢突出的欠發(fā)達地區(qū)。此外，也可以參考20 世紀70 年代日本技術(shù)立國論和《技術(shù)聚集城市法》策略，以中央文件或立法形式規(guī)定部分未來技術(shù)布局在長三角、粵港澳、京津冀等主要動力源地區(qū)之外的地區(qū)，激發(fā)技術(shù)創(chuàng)新擴散對欠發(fā)達地區(qū)的乘數(shù)效應(yīng)。

第三，加大對欠發(fā)達地區(qū)的教育扶持力度。首先，加大各級財政對落后地區(qū)優(yōu)秀教師等教育人才的補貼力度，吸引更多優(yōu)秀青年投身落后地區(qū)的教育事業(yè)，提高欠發(fā)達地區(qū)的師資力量與教育質(zhì)量。其次，借鑒美國教育券模式，促進義務(wù)教育階段的教育公正，強化跨學(xué)區(qū)、跨行政邊界的教育資源和學(xué)生流動，保障欠發(fā)達地區(qū)的兒童獲得高質(zhì)量教育資源的權(quán)利。此外，發(fā)展線上教育事業(yè)，推動線上教育資源在三四線城市和鄉(xiāng)村地區(qū)的下沉，通過在線教育等線上資源縮小教育資源的地區(qū)差異，滿足欠發(fā)達地區(qū)的教育需求。

第四，加強對欠發(fā)達地區(qū)的資金支持力度。支持慈善事業(yè)發(fā)展，鼓勵慈善基金與公益組織對經(jīng)濟落后地區(qū)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提供資金支持。加大福利彩票等機制對欠發(fā)達地區(qū)關(guān)鍵領(lǐng)域的支持力度，大力發(fā)揮非政府財政資金對欠發(fā)達地區(qū)的資金支持作用，減輕政府財政援助的壓力。

3.完善橫向和縱向聯(lián)動共享機制，暢通城鄉(xiāng)區(qū)域經(jīng)濟循環(huán)

第一，完善對欠發(fā)達地區(qū)的對口支援機制。進一步加大力度，增強針對性，推動發(fā)達地區(qū)加大對欠發(fā)達地區(qū)的對口協(xié)作力度，推動發(fā)達地區(qū)先進發(fā)展理念、中層干部和地方治理經(jīng)驗輸出，支持在欠發(fā)達地區(qū)共建產(chǎn)業(yè)園區(qū)，共同發(fā)展資本和知識產(chǎn)權(quán)市場等。

第二，完善橫向生態(tài)補償機制。持續(xù)完善“新安江模式”，設(shè)立專門機構(gòu)協(xié)調(diào)跨界流域補償。鼓勵建立赤水河流域橫向生態(tài)保護補償基金等區(qū)域性生態(tài)補償基金，促進農(nóng)業(yè)保險與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)協(xié)同作用，探索更有效利用中央財政、省級財政、國際合作援助、社會資金的基金管理模式。

第三，完善生態(tài)收益分享機制。在碳達峰碳中和背景下，借鑒印度尼西亞經(jīng)驗，成立造林基金和經(jīng)濟林木基金等，允許欠發(fā)達地區(qū)森林生態(tài)系統(tǒng)創(chuàng)造的“固碳”效應(yīng)在碳市場中獲得的收入反哺農(nóng)戶和社區(qū)等森林實際管理者。依托“北京—青海”“上?！颇稀薄皬V東—貴州”等長期跨區(qū)域?qū)趲头龊献鳈C制，將欠發(fā)達地區(qū)已開發(fā)的碳匯產(chǎn)品納入發(fā)達地區(qū)碳排放交易市場，積極探索可持續(xù)生態(tài)價值實現(xiàn)路徑。

第四，更大力度地促進城鄉(xiāng)要素雙向自由流動。首先，持續(xù)深化土地制度改革，尤其是深化欠發(fā)達地區(qū)農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革，探索建立公平合理的土地入市增值收益分配、分享機制，構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的建設(shè)用地市場，推進土地要素流轉(zhuǎn)。其次，強化城鄉(xiāng)要素市場化配置改革，暢通資本、技術(shù)等要素在城鄉(xiāng)間的流動渠道，創(chuàng)新城鄉(xiāng)人才合作交流機制，探索崗編適度分離等新型方式，充分發(fā)揮農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移勞動力返鄉(xiāng)就業(yè)和創(chuàng)業(yè)、大學(xué)生回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)、新鄉(xiāng)賢的城鄉(xiāng)紐帶作用等。此外，推動財政支農(nóng)的直接投資逐漸從競爭性領(lǐng)域轉(zhuǎn)向基礎(chǔ)性和公共性領(lǐng)域，支持通過國有資本投資公司和國有資本運營公司等平臺投資欠發(fā)達地區(qū)的鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)。

4.推進基本公共服務(wù)均等化，有力改善民生和促進公平

第一，幼有所育。推進優(yōu)生優(yōu)育、幼兒健康、幼兒教育和關(guān)愛保護等國家基本公共服務(wù)內(nèi)容向常住人口覆蓋。為0—6 歲兒童提供健康管理和預(yù)防接種服務(wù)，加強特殊兒童群體、困難兒童基本生活保障、基本醫(yī)療保障等。建立健全農(nóng)村留守兒童信息系統(tǒng)，對無監(jiān)護能力的農(nóng)村戶籍未成年人提供家庭監(jiān)護指導(dǎo)、心理關(guān)愛、行為矯治等服務(wù)。

第二，學(xué)有所教。重點解決“兩為主”“兩納入”政策實施落地難問題，研究適時將“兩為主”“兩納入”政策納入《中華人民共和國義務(wù)教育法》，明確考核評價方法。統(tǒng)籌解決人口流入地區(qū)義務(wù)教育經(jīng)費保障和教師編制不足問題，增加中央財政對跨省流動人口隨遷子女義務(wù)教育承擔(dān)的經(jīng)費責(zé)任，探索建立教師編制跨省調(diào)劑機制。逐步解決非戶籍學(xué)生中考和高考準入資格限制問題，逐步取消以戶籍為依據(jù)的中考和高考報考限制，探索建立以“本地居住年限+本地連續(xù)受教育年限”為依據(jù)的“學(xué)籍+常住地”報考制度。

第三，勞有所得。重點清理就業(yè)歧視政策，實行公平就業(yè)準入，推動所有企事業(yè)單位面向社會公平招聘、擇優(yōu)錄用。提升新時期農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口的就業(yè)能力，圍繞市場急需的緊缺職業(yè)，組織開展有針對性的定向、定崗培訓(xùn)和專項技能培訓(xùn)。

第四，病有所醫(yī)。重點解決跨省異地就醫(yī)問題，簡化異地就醫(yī)結(jié)算手續(xù)，推動跨省流動人口異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算。

第五，老有所養(yǎng)。重點解決跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)不暢問題，實施企業(yè)基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌制，借鑒歐盟實現(xiàn)社會保險轉(zhuǎn)移接續(xù)的經(jīng)驗，采用“工作地繳費，分段記錄；退休地發(fā)放，全國結(jié)算”的分段計算模式，將在各參保地繳費時間的比例作為各地應(yīng)當(dāng)支付給勞動者養(yǎng)老保險待遇的份額。

第六，住有所居。擴大保障性住房常住人口（含農(nóng)民工）覆蓋面，將保障性住房（含公共租賃房）納入居住證基本公共服務(wù)保障范圍，降低農(nóng)民工參加住房公積金制度的條件，簡化公積金提取流程。

第七，弱有所扶。推進貧困救助、臨時救助、法律援助和殘疾人服務(wù)等國家基本公共服務(wù)向常住人口覆蓋，實施最低生活保障制度。

5.抓好區(qū)域服務(wù)供給和共享，最大程度地破除制度瓶頸

第一，健全公共財政轉(zhuǎn)移支付制度。以縮小地區(qū)間人均公共服務(wù)財力保障水平差距為出發(fā)點，優(yōu)化轉(zhuǎn)移支付結(jié)構(gòu)，加大對特殊類型地區(qū)的均衡性轉(zhuǎn)移支付力度，穩(wěn)步構(gòu)建權(quán)責(zé)清晰、標(biāo)準合理、保障有力的基本公共服務(wù)保障體系。支持基本公共服務(wù)投入向重點人群、薄弱環(huán)節(jié)傾斜，增強地市以下財政基本公共服務(wù)保障能力。

第二，提高基本公共服務(wù)統(tǒng)籌層次。完善基本醫(yī)療保險制度，積極推動在省級層面實現(xiàn)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌，推動形成全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障標(biāo)準化體系。完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金中央調(diào)劑制度，著力推動養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌。完善義務(wù)教育管理體制，探索建立全國統(tǒng)籌、?。▍^(qū)、市）負總責(zé)、市縣管理、社會監(jiān)督的義務(wù)教育經(jīng)費保障機制和基于統(tǒng)一高考的綜合評價多元錄取制度。

第三，加快構(gòu)建基本公共服務(wù)跨地區(qū)銜接體制機制。建立醫(yī)療、就業(yè)等基本公共服務(wù)跨地區(qū)流轉(zhuǎn)銜接制度，研究制定跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)具體措施和支持政策。推動在城市群共同富裕先行示范區(qū)率先構(gòu)建區(qū)域基本公共服務(wù)平臺，創(chuàng)新跨區(qū)域服務(wù)機制，推動居民異地享受基本公共服務(wù)并便捷結(jié)算。