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    探析醫(yī)院檔案管理發(fā)展的必然趨勢

    2022-07-17 16:00:51齊國強
    蘭臺內(nèi)外 2022年17期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)院檔案管理管理理念綜合素質(zhì)

    摘 要:醫(yī)院管理工作過程中,檔案管理往往會被工作人員所輕視,隨著醫(yī)院管理工作要求越來越高,且醫(yī)療工作不斷深入改革,醫(yī)院應(yīng)加大重視相關(guān)檔案管理工作。以往醫(yī)院檔案管理工作存在諸多不足,如檔案信息連續(xù)性、完整性無法得到較好的保證,以及管理人員意識不夠、工作制度不健全等。時代在不斷進步,醫(yī)院管理也應(yīng)與時俱進,共同發(fā)展。本文對以往醫(yī)院檔案管理中存在的不足進行分析,總結(jié)、歸納已出現(xiàn)的相關(guān)問題,探討加強醫(yī)院檔案管理的新思路,分析其管理發(fā)展的必然趨勢,以提高檔案的利用水平和安全性。

    關(guān)鍵詞:綜合素質(zhì);管理理念;工作制度;醫(yī)院檔案管理;信息技術(shù)

    醫(yī)院優(yōu)秀成果、日常工作、建設(shè)方案、發(fā)展歷程等內(nèi)容全部被記錄在醫(yī)院的檔案中,醫(yī)院能夠有序、規(guī)范開展相關(guān)工作離不開檔案管理工作的指導(dǎo)。但是,由于檔案管理工作缺少立竿見影的管理效果,且醫(yī)院的經(jīng)濟效益無法直接從管理中獲得,導(dǎo)致部分管理人員對醫(yī)院檔案管理工作的重視度較低,在醫(yī)院長遠的發(fā)展過程中,經(jīng)常忽視醫(yī)院檔案管理工作的重要性。醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院內(nèi)部管理的重要一環(huán),如果想要醫(yī)院醫(yī)療水平和管理水平得到有效提升,就需要讓醫(yī)院檔案管理更加合理化、科技化。

    一、 醫(yī)院發(fā)展、管理中檔案管理的意義

    1.提供科學(xué)決策依據(jù),幫助醫(yī)護人員管理醫(yī)院檔案

    在醫(yī)院管理工作方面,會出現(xiàn)諸多相關(guān)的檔案信息、內(nèi)容,在日常管理工作中,只有將產(chǎn)生的相關(guān)檔案信息、資料不斷傳承、累積,才能更好地促進醫(yī)院管理工作的發(fā)展。在開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)時,能夠推動醫(yī)療質(zhì)量進步的原始依據(jù)是醫(yī)院檔案,以往的檔案信息、資料能夠提供一定的科學(xué)依據(jù)。臨床出現(xiàn)的疑難病、多發(fā)病、常見病等,能夠通過醫(yī)院檔案資料進行綜合研究,使醫(yī)療技術(shù)可以不斷提升,促進醫(yī)學(xué)科研成果與技術(shù)的發(fā)展。醫(yī)院檔案工作能夠使管理人員的能力和水平得到持續(xù)提高,使管理決策更加規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化,是醫(yī)院落實“以質(zhì)量為核心”的根本保證。

    2.檔案管理能夠推動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展

    醫(yī)院檔案是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分,是無形資產(chǎn)的一種,可起到精神推動的作用。在整個醫(yī)院的諸多實踐活動中,如科研、臨床、經(jīng)營、管理等活動,將醫(yī)院檔案貫穿其中,完整記錄相關(guān)活動內(nèi)容、成果,能夠提供極大的前進動力,推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)院管理實踐中,如果能夠應(yīng)用到科研潛力和智力資源,將會得到極大助力,而醫(yī)院檔案資料中就蘊藏著這些助力。合理利用醫(yī)院檔案資料,能夠使醫(yī)護人員在工作中更好地發(fā)揮自身的創(chuàng)造性、主動性,全面調(diào)動醫(yī)護人員的工作積極性,更好的科學(xué)化、現(xiàn)代化管理醫(yī)院,促進醫(yī)學(xué)知識的創(chuàng)新。

    3.醫(yī)院管理工作的信息來源是醫(yī)院檔案管理

    醫(yī)院檔案永恒記錄了疾病的瞬間,將往復(fù)不斷的現(xiàn)象和過程也真實進行了記錄,提供了可靠的醫(yī)療數(shù)據(jù),幫助準確尋找疾病的內(nèi)在規(guī)律,幫助醫(yī)護人員更好地研究疾病本質(zhì)。醫(yī)院檔案的真實記錄,能夠促進醫(yī)護人員積極創(chuàng)新,把握當下的各種疾病、醫(yī)療技術(shù),對過去已經(jīng)發(fā)生的、出現(xiàn)的可以回顧性全面了解。彩圖、影像、表格、數(shù)據(jù)、文字等檔案內(nèi)容,對科研、教學(xué)、醫(yī)療等信息起到真實反映,通過醫(yī)院檔案信息,有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平,加快醫(yī)院的可持續(xù)及全面協(xié)調(diào)發(fā)展。

    4.開發(fā)利用醫(yī)院檔案,為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)

    醫(yī)學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高的必要條件是醫(yī)院的檔案資料,醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的歷史可以在醫(yī)院檔案資料中被真實反映。制定工作目標和規(guī)劃長期發(fā)展戰(zhàn)略時,醫(yī)院檔案的資料與信息能夠給予醫(yī)院較大的保障和支持,為其提供更加詳細、真實的依據(jù),幫助醫(yī)院長久可持續(xù)發(fā)展。對醫(yī)院檔案資源的有效、合理開發(fā)利用,為患者服務(wù)、醫(yī)院管理、業(yè)務(wù)發(fā)展是檔案管理的主要目的。

    二、醫(yī)院檔案管理的問題及不足

    1.檔案管理人員綜合素質(zhì)普遍偏低

    以往從事此項工作人員,往往對信息處理操作流程和新技術(shù)缺乏認識,同時受限于理論水平和自身專業(yè)能力,在從事醫(yī)院檔案管理工作過程中,非常容易出現(xiàn)實踐操作較差的問題。由于操作體系和技術(shù)水平得不到有效滿足,相關(guān)專業(yè)化人才數(shù)量不足,在互聯(lián)網(wǎng)+視域下,無法良好的落實醫(yī)院檔案管理模式。

    2.從事檔案管理的人員不足

    檔案管理工作人員可以由醫(yī)技、護理、行政等人員轉(zhuǎn)行而來,多數(shù)人員并非是專業(yè)人員,存在較大的人員流動性和文化水平差異。因為兼職工作人員不夠重視工作,對工作缺乏專業(yè)精神,也因為管理工作人員數(shù)量相對不足,造成檔案管理工作難以創(chuàng)新,無法更好、更快速地發(fā)展。

    3.存在比較滯后的檔案管理理念

    由于存在落后的管理理念,檔案管理工作人員在進行內(nèi)部檔案管理工作時,依然采用傳統(tǒng)方式和理念。隨著信息技術(shù)不斷發(fā)展,滯后的管理理念無法良好的改善管理工作,傳統(tǒng)的檔案管理模式已經(jīng)無法滿足當下檔案管理工作需要。在傳統(tǒng)的檔案管理模式中,電子信息庫和數(shù)據(jù)化處理的技術(shù)沒有應(yīng)用在實際工作中,只是更換數(shù)據(jù)存儲位置,在電腦中收錄檔案信息。傳統(tǒng)模式下,無法保障全面優(yōu)化醫(yī)院檔案管理工作,無法讓相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)揮其實際價值。

    4.未能明確醫(yī)院檔案歸檔范圍

    醫(yī)院檔案應(yīng)該嚴格明確分類,按照兒、婦、外、內(nèi)等歸檔內(nèi)部檔案。醫(yī)院內(nèi)部檔案在進行分類時,也應(yīng)明確對病種的分類,無論是在二乙醫(yī)院或是三甲醫(yī)院,或是各級各地醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng),都應(yīng)嚴格遵循相關(guān)管理。但是,現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理不便于醫(yī)護人員的利用、查閱,相對比較分散,存在檔案病種分類不明確問題。

    5.不健全的檔案管理工作制度

    在工作管理制度方面,臨床科室具有較多、較明確的制度。在實際管理工作中,檔案室卻只有較少的工作制度,存在很多疏漏和問題,未能得到較大的重視,因此需要不斷完善檔案室的相關(guān)工作制度,隨時改進和提高,以適應(yīng)越來越科技化的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。

    6.欠缺對檔案的開發(fā)力度和重視程度

    在檔案管理工作過程中,檔案管理工作人員在思想意識方面重視不足,未能將醫(yī)院的各方面管理與醫(yī)院檔案相關(guān)聯(lián),沒有考慮到對科研工作、對醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)驗傳承、對醫(yī)院未來發(fā)展的重要性,僅僅只是將醫(yī)院的經(jīng)濟效益放在首位。醫(yī)院檔案管理工作者忽略了檔案管理工作內(nèi)容,對工作的投入精力較少,工作時一直保持傳統(tǒng)舊思路工作,沒有跟隨時代的步伐,沒有與時俱進,工作意識過分傳統(tǒng)守舊,未能將檔案利用率充分發(fā)揮。

    7.信息化設(shè)備配置應(yīng)用不足

    隨著科技的不斷進步,逐漸有較高的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備資源應(yīng)用于醫(yī)院內(nèi),高配置的電子產(chǎn)品極大滿足了患者和醫(yī)護人員的諸多需要,也更好地滿足了醫(yī)患的要求??墒牵蟛糠值尼t(yī)院關(guān)注度都是在醫(yī)療業(yè)務(wù),相對會存在忽視醫(yī)院檔案管理工作的情況,這就導(dǎo)致傳統(tǒng)管理模式下,醫(yī)院信息檔案提取滯后、分析合理性不足、存儲功能欠缺、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備配置不足等問題較為明顯,已無法良好順應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展,難以有效提升檔案管控工作和管理人員的工作效率,嚴重制約醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

    三、檔案管理工作的對策

    1.提高工作人員素質(zhì)

    提高工作人員專業(yè)素質(zhì),加強崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育,促使員工更好地了解在業(yè)務(wù)范圍和工作性質(zhì),通過提高自身能力,深入了解科室對檔案的要求,才能在進行檔案管理工作時高效完成工作。

    2.健全檔案管理制度

    在實際工作中,增加規(guī)章制度建設(shè)和匯總檔案制度,調(diào)整補充缺失部分制度,提高制度的可操作性。工作制度的要求應(yīng)盡可能適合本單位檔案工作,根據(jù)實際情況建立一套合適的檔案管理制度,嚴格遵循相關(guān)制度要求,對工作人員提出硬性要求,在借閱、參考檔案等時,避免出現(xiàn)差錯、疏漏。同時,不定時進行全面檢查醫(yī)院檔案,確保醫(yī)院檔案的及時性、完整性、真實性。

    3.集中分類管理

    設(shè)立單獨的特殊科室,統(tǒng)一、集中管理醫(yī)院檔案,建立完整的檔案管理數(shù)據(jù)庫。在進行分類過程中,擺放資料時需按病種不同、病區(qū)不同區(qū)分對待,擺放的最終目的是能夠快速、準確搜集、查詢相關(guān)資料,確保工作過程中能夠?qū)n案價值充分發(fā)揮。

    四、醫(yī)院檔案管理發(fā)展必然趨勢

    1.檔案數(shù)字化管理

    紙質(zhì)版存檔是以往醫(yī)院傳統(tǒng)的檔案資料保管方法,在提取檔案信息時,往往需要耗費較大的人力、時間,而醫(yī)院進行日常管理的有效手段是數(shù)字化管理,這就要求在醫(yī)院檔案管理中以數(shù)字化管理為基礎(chǔ),通過文檔形式存儲、展示檔案內(nèi)容,利用信息化技術(shù)進行管理,從而使利用、提取檔案資料時更加快速、便捷。全面結(jié)合檔案安全保障體系建設(shè)、資源體系建設(shè)、數(shù)據(jù)庫建設(shè)及網(wǎng)絡(luò)建設(shè),對醫(yī)院檔案的軟件、平臺、信息服務(wù)進行整合,創(chuàng)造更利于服務(wù)的醫(yī)院檔案管理體系。

    2.檔案信息化管理

    隨著信息時代的到來,信息技術(shù)被廣泛應(yīng)用同時,也得到更加充分的發(fā)展,提高效率逐漸成為時代的新要求,提升醫(yī)院檔案管理效率成為現(xiàn)階段醫(yī)院的重點需求。以往各個科室內(nèi)保存著本科室相關(guān)的醫(yī)院檔案資料,不利于查閱非本科室的檔案資料,而信息技術(shù)的應(yīng)用,能夠在計算機上建立不同科室的檔案信息,使得檔案的利用率、檔案工作效率得到極大提高。分類標準化和數(shù)據(jù)準入標準化是檔案管理信息化的基礎(chǔ),技術(shù)編碼標準化的建設(shè)大大推動了檔案信息化進程,能夠更好地實現(xiàn)檔案信息共享,進一步系統(tǒng)化、標準化地管理各項檔案數(shù)據(jù)庫。隨著信息技術(shù)的發(fā)展,檔案資源庫的建立能夠發(fā)揮其綜合利用價值,便于第一時間處理檔案信息,方便相關(guān)人員取用分析,且相較于紙質(zhì)保存,計算機能夠保存更多的檔案資料和信息,使檔案工作的效益最大化。

    3.檔案的精細化管理

    精細化管理的重要部分是對醫(yī)院的空間資源、物、財、人的管理,這些部分的資源利用、分析、儲存、整合、收集等,醫(yī)院檔案均有所涉及。隨著信息技術(shù)的推廣應(yīng)用,醫(yī)院檔案管理向精細化管理模式轉(zhuǎn)變,只有符合現(xiàn)階段的需求,才能更好地體現(xiàn)檔案管理的核心價值。醫(yī)院運營的狀況以信息的形式被記錄在檔案中,分析和提取此項信息資源,有利于醫(yī)院精細化運營管理的提升。

    比如,維護醫(yī)院工程設(shè)備時,對現(xiàn)有維護項目、費用與歷史信息相對比,就需要提取相關(guān)檔案資源,只有合理利用檔案資源信息,才能更好地保障醫(yī)院工作的經(jīng)濟性和準確性。

    綜上所述,醫(yī)院檔案管理在醫(yī)院發(fā)展、改革中有著極高的價值,為了適應(yīng)社會的要求,檔案管理工作需要不斷發(fā)展,努力創(chuàng)新,積極探索。提高檔案管理工作人員的專業(yè)素質(zhì),完善相關(guān)管理制度,加大重視檔案管理工作,在醫(yī)院精細化檔案管理工作的要求下,充分利用醫(yī)院檔案信息,以精細化為目標,以信息化為手段,以數(shù)字化為基礎(chǔ),向大數(shù)據(jù)信息技術(shù)手段發(fā)展,向共享、便捷、規(guī)范、系統(tǒng)的方向大力發(fā)展,是當下醫(yī)院檔案管理發(fā)展的必然趨勢。

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    (作者單位:昌樂縣人民醫(yī)院)

    基金項目:昌樂縣人民醫(yī)院滿意度調(diào)查研究。項目編號:X19RWZC03。

    作者簡介:齊國強(1972—),男,漢族,山東昌樂人,副研究館員,本科,研究方向:檔案管理和干部人事檔案管理方面的研究。

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