安全護(hù)理模式在妊娠高血壓患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

施慶慶 張炆靜 陸雪華

摘要：目的：分析妊娠高血壓患者手術(shù)室護(hù)理中安全護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法：采取雙盲法將100例妊娠高血壓患者分為50例/組，對(duì)照組、觀(guān)察組分別實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理、安全護(hù)理模式。對(duì)比麻醉、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀(guān)察組麻醉風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率均更低，護(hù)理總滿(mǎn)意度100%更高（P<0.05）。結(jié)論：采取安全護(hù)理模式，可減少妊娠高血壓患者麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)事件，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓;手術(shù)室護(hù)理;安全護(hù)理模式

妊娠高血壓以水腫、蛋白尿、血壓升高為主要癥狀[1]，情況比較嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)生抽搐、昏迷等，屬于孕婦和胎兒死亡的高危因素之一[2]，為保證母嬰安全，通常選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。剖宮產(chǎn)屬于大型手術(shù)，患者不免會(huì)有不良心態(tài)，存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，本文為分析安全護(hù)理模式應(yīng)用在妊娠高血壓患者手術(shù)室護(hù)理中的效果，共納入100例患者行分組對(duì)照，詳情見(jiàn)下。

1資料及方法

1.1資料

選擇100例妊娠高血壓患者應(yīng)用雙盲分組法分為50例/組，收治時(shí)間：2021年1月～10月。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);②符合剖宮產(chǎn)指征;③單胎頭位;④患者精神狀態(tài)正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有原發(fā)性高血壓;②合并重要臟器疾病;③具有凝血功能障礙。

對(duì)照組：年齡：23～36（29.51±3.34）歲;孕周：37～41（38.56±1.16）周;29例初產(chǎn)婦，21例經(jīng)產(chǎn)婦。

觀(guān)察組：年齡：22～38（29.42±3.21）歲;孕周：37～40（38.42±1.20）周;30例初產(chǎn)婦，20例經(jīng)產(chǎn)婦。

組間資料對(duì)比，P>0.05，基線(xiàn)資料均衡。

1.2方法

[對(duì)照組]：常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。按照常規(guī)流程來(lái)核對(duì)患者的基本信息，向患者耐心介紹手術(shù)室情況，交代相關(guān)注意事項(xiàng)。

[觀(guān)察組]：安全護(hù)理。首先，結(jié)合現(xiàn)有資料總結(jié)手術(shù)室護(hù)理不安全因素，開(kāi)展小組會(huì)議制定安全護(hù)理措施并一一落實(shí);其次，完善手術(shù)室安全管理制度，規(guī)范護(hù)士職業(yè)行為，減少護(hù)理事故;再者，定期安排手術(shù)室護(hù)士參加專(zhuān)業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能的培訓(xùn)活動(dòng)，并定期考核;最后，合理安排班次，保證護(hù)士保持最佳的精神面貌投入到工作當(dāng)中。手術(shù)室護(hù)理工作中需要注意：落實(shí)雙人核對(duì)制度，重點(diǎn)核對(duì)患者的姓名、病房號(hào)和床號(hào)等，查看藥敏試驗(yàn)結(jié)果，確定手術(shù)部位，需輸血的患者，輸血前需仔細(xì)核對(duì)，無(wú)誤簽字方可輸血，輸血記錄詳細(xì)登記在冊(cè)。加強(qiáng)自身的溝通能力，和患者做到有效溝通，避免不必要的誤會(huì)，并全力安撫患者不良情緒，手術(shù)前科學(xué)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，列舉大量成功案例來(lái)提升其順利分娩信心，配合音樂(lè)、呼吸等來(lái)減輕身心壓力。手術(shù)前檢查儀器設(shè)備情況，協(xié)助患者取合適體位，協(xié)助麻醉醫(yī)生完成麻醉操作，加強(qiáng)隱私保護(hù)，監(jiān)測(cè)各體征變化，積極應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

分別統(tǒng)計(jì)麻醉風(fēng)險(xiǎn)事件和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)事件。

調(diào)查護(hù)理滿(mǎn)意度，分為非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)評(píng)價(jià)，總滿(mǎn)意度=100%-不滿(mǎn)意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選用SPSS25.0，計(jì)量資料符合正態(tài)分布，行t檢驗(yàn)，以“±S”表示，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以“[（n、%）]”表示，P<0.05，則表示結(jié)果有差異。

2結(jié)果

2.1麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)事件

如表1，觀(guān)察組麻醉、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率均更低，P<0.05。

2.2護(hù)理滿(mǎn)意度

如表2，觀(guān)察組獲得的護(hù)理總滿(mǎn)意度水平更高，P<0.05。

3討論

目前，大多數(shù)妊娠高血壓都選擇剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠，以保證母胎的生命安全，作為一種大型手術(shù)，剖宮產(chǎn)存在較多風(fēng)險(xiǎn)，例如麻醉風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等，不利于獲得良好的妊娠結(jié)局，需加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理。安全護(hù)理模式在手術(shù)室和ICU中均有應(yīng)用[3]，要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守相關(guān)制度和操作規(guī)程完成護(hù)理項(xiàng)目，應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，可促進(jìn)手術(shù)順利完成。此次結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，觀(guān)察組麻醉風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率4.00%、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率2.00%均低于對(duì)照組，原因在于，安全護(hù)理模式采取靈活的溝通技巧和患者交流，轉(zhuǎn)移注意力，改善情緒，保持血壓穩(wěn)定，針對(duì)麻醉、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)因素采取針對(duì)性安全護(hù)理措施，減少不良事件[4]。安全護(hù)理模式定期組織護(hù)理人員培訓(xùn)，制定嚴(yán)格但合理的規(guī)章制度，持續(xù)強(qiáng)化護(hù)理人員各方面技能[5]，為患者帶去更好的護(hù)理服務(wù)。對(duì)比兩組護(hù)理滿(mǎn)意度顯示，觀(guān)察組總滿(mǎn)意度100%高于對(duì)照組90%，可見(jiàn)安全護(hù)理模式更令患者滿(mǎn)意。

總之，妊娠高血壓為妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥之一，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理中的安全護(hù)理，積極規(guī)避不良事件發(fā)生，可促進(jìn)手術(shù)順利完成，效果令人滿(mǎn)意。

參考文獻(xiàn)：

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