益母草注射液與縮宮素共同用于產(chǎn)后出血預(yù)防的臨床療效分析

李俊南 宗保菊 王亞茹

摘要：目的：分析益母草注射液、縮宮素聯(lián)用于產(chǎn)后出血預(yù)防方面的作用價(jià)值。方法：將40例產(chǎn)婦劃分至對(duì)照組（20例）與觀察組（20例），兩組產(chǎn)婦均應(yīng)用縮宮素進(jìn)行預(yù)防性治療，后者在此基礎(chǔ)上給予益母草注射液，并對(duì)比組間數(shù)據(jù)。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后2h、24h出血量更少，后期出血率亦低于對(duì)照組，呈P<0.05。結(jié)論：為有效避免產(chǎn)后出血這類危害性強(qiáng)的分娩相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，建議在應(yīng)用縮宮素的同時(shí)，輔以益母草注射液，以達(dá)到良好協(xié)同作用，為產(chǎn)婦的生命安全保駕護(hù)航。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后出血預(yù)防;益母草注射液;縮宮素;后期出血發(fā)生率

女性在圍產(chǎn)期往往面臨著較多方面的風(fēng)險(xiǎn)因素，雖然我國(guó)婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)事業(yè)與以往相比已非常成熟，有效規(guī)避了圍產(chǎn)期相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，但像產(chǎn)后出血等嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥仍時(shí)有發(fā)生，這也是造成產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡的主要因素，像子宮收縮乏力、合并妊娠期疾病、前置胎盤(pán)等均可在一定程度上使得產(chǎn)后出血的發(fā)病率增加。通常情況下，陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后24h內(nèi)出血量超過(guò)500ml，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后24h內(nèi)出血量超過(guò)1000ml方可判定為產(chǎn)后出血，倘若沒(méi)有及時(shí)展開(kāi)有效干預(yù)，那么患者則很容易因失血過(guò)多而影響到自身攜氧能力與重要臟器血液循環(huán)功能，甚至并發(fā)臟器功能衰竭，從遠(yuǎn)期來(lái)看，產(chǎn)后出血也為席漢氏綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生埋下隱患，使患者腦垂體功能喪失。針對(duì)這類臨床常見(jiàn)的分娩并發(fā)癥類型，本研究重點(diǎn)圍繞益母草注射液與縮宮素這兩類常用于產(chǎn)后出血防治方面的藥物展開(kāi)研究，以明確聯(lián)合用藥方案在防控產(chǎn)后出血方面存在的優(yōu)勢(shì)性，如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

將我院40例產(chǎn)婦納入研究，以隨機(jī)數(shù)字表分組法為準(zhǔn)，劃分至對(duì)照組與觀察組各20例，研究起止時(shí)間2020年1月份至2022年4月份，兩組產(chǎn)婦病歷基本資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，呈P>0.05，詳見(jiàn)表1：

1.2方法

對(duì)照組：針對(duì)經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，于胎兒娩出后，及時(shí)選擇縮宮素（遼寧衛(wèi)材制藥，H21021497）注射于宮底部，劑量控制在20U為宜，而后10U/次，2次/d;針對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，則在胎兒娩出后及時(shí)在子宮肌壁部位注射20U縮宮素，而后20U/次，1次/d，連續(xù)用藥3d。

觀察組：針對(duì)經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，于胎兒娩出后，于宮底部注射縮宮素，劑量與對(duì)照組相同，另選擇益母草注射液（成一，成都第一藥業(yè)，Z51021448）2ml于產(chǎn)后2h肌注，往后劑量控制在1ml，2次/d，連用3d;針對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，在子宮肌壁部位注射縮宮素的基礎(chǔ)上，注射2ml益母草注射液，并在術(shù)后2h通過(guò)肌注方式再次應(yīng)用1ml益母草注射液，往后1ml/次，2次/d，連用3d。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組相對(duì)預(yù)防效果更佳（準(zhǔn)確記錄產(chǎn)后2h、24h出血量以及后期出血發(fā)生率并進(jìn)行對(duì)比，陰道分娩產(chǎn)婦運(yùn)用容積法、面積法進(jìn)行計(jì)算，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦則是記錄瓶?jī)?nèi)羊水量后利用吸引器來(lái)收集出血量并計(jì)算），詳見(jiàn)表2：

3討論

產(chǎn)后出血在臨床中死亡率為0.5%-1%，是一類極為常見(jiàn)的分娩并發(fā)癥類型，子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、胎盤(pán)因素等均可造成產(chǎn)后出血發(fā)生，這幾類因素可單獨(dú)存在，亦可互為影響。產(chǎn)后出血發(fā)生后，在沒(méi)有及時(shí)得以救治的情況下，產(chǎn)婦的生命安全可受到嚴(yán)重威脅，就算有產(chǎn)婦經(jīng)積極搶救后得以存活，日后卻也會(huì)因席漢氏綜合征等并發(fā)癥而顯著降低其生活質(zhì)量，所以臨床不僅要做好產(chǎn)婦圍產(chǎn)期多方面的干預(yù)工作，更是要注重產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的防控?？s宮素在臨床中常用于產(chǎn)后出血的防治，其在被人體充分吸收后可促使子宮平滑肌產(chǎn)生收縮現(xiàn)象，并與縮宮素受體產(chǎn)生一定相互作用，以促進(jìn)宮頸成熟，增強(qiáng)宮縮程度，然而此類藥物雖然能達(dá)到防治產(chǎn)后出血的目的，卻也存在弊端，其半衰期較短，在持續(xù)增加用藥劑量的情況下產(chǎn)婦亦有伴隨水中毒的風(fēng)險(xiǎn)性。

益母草注射液作為臨床中應(yīng)用廣泛的中成藥類型，其在《神農(nóng)本草經(jīng)》中有著相關(guān)記載，具備調(diào)經(jīng)解毒、活血破血之功效，十分適用于胎漏難產(chǎn)、崩中漏下等方面的治療，與縮宮素聯(lián)合應(yīng)用，可起到良好的協(xié)同作用，也使得單純應(yīng)用縮宮素存在的弊端得以解決。本研究中觀察組產(chǎn)婦接受了益母草注射液、縮宮素聯(lián)合治療方案，結(jié)果顯示，此組產(chǎn)婦無(wú)論是產(chǎn)后出血量減少，還是后期出血率防控方面均優(yōu)于僅應(yīng)用縮宮素治療的對(duì)照組產(chǎn)婦，呈P<0.05。因此，如情況允許，建議對(duì)產(chǎn)婦預(yù)防性應(yīng)用益母草注射液聯(lián)合縮宮素，以此來(lái)規(guī)避產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)因素。

綜上所述，益母草注射液、縮宮素聯(lián)用于產(chǎn)后出血預(yù)防方面有確切價(jià)值。

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第一作者姓名：李俊南出生年月：1989 01 24性別：男民族：漢族籍貫：河南省鄭州市

所在單位：河南大學(xué)淮河醫(yī)院科室：婦產(chǎn)科畢業(yè)院校：山西醫(yī)科大學(xué)職稱：住院醫(yī)師

學(xué)歷：碩士研究生研究方向：益母草預(yù)防產(chǎn)后出血

通訊地址：?河南省開(kāi)封市龍亭區(qū)包公湖北路8號(hào) 河南大學(xué)淮河醫(yī)院郵編：475000

二作姓名：宗保菊出生年月：1990.01.04性別：女民族：漢族

籍貫：河南省開(kāi)封市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)橄欖城所在單位：河南大學(xué)淮河醫(yī)院科室：婦產(chǎn)科

畢業(yè)院校：鄭州大學(xué)職稱：康復(fù)治療師學(xué)歷：本科研究方向：康復(fù)治療

通訊地址：?河南省開(kāi)封市河南大學(xué)淮河醫(yī)院南院區(qū)郵編：475000

通訊作者姓名：王亞茹出生年月：1986.3.19性別：女民族：漢語(yǔ)籍貫：河南省南陽(yáng)市

所在單位：河南大學(xué)淮河醫(yī)院科室：婦產(chǎn)科畢業(yè)院校：大連醫(yī)科大學(xué)職稱：主治醫(yī)師

學(xué)歷：碩士研究生研究方向：宮頸