1 319 名三級甲等醫(yī)院護士的住院患者自殺預(yù)防知信行現(xiàn)狀及影響因素研究

據(jù)報道， 綜合醫(yī)院住院患者自殺死亡風(fēng)險為一般人群的8.25 倍

。 住院患者自殺事件的發(fā)生不僅會給醫(yī)護人員帶來心理困擾， 還會惡化醫(yī)患關(guān)系甚至產(chǎn)生醫(yī)療糾紛

。 護士掌握自殺預(yù)防的相關(guān)知識，可提高其檢測及護理患者自殺和自殘可能性的能力，并減輕因住院患者自殺而造成的工作環(huán)境壓力

。目前， 關(guān)于護士對住院患者自殺預(yù)防知信行的現(xiàn)狀調(diào)查研究較少

，缺乏從組織因素、社會因素等多角度探究影響護士對患者自殺預(yù)防知信行的研究。本研究擬調(diào)查三級甲等醫(yī)院護士對住院患者自殺預(yù)防知信行現(xiàn)狀，分析其影響因素，旨在為管理者開展系統(tǒng)化自殺預(yù)防培訓(xùn)、增強醫(yī)院安全文化建設(shè)、促進護士對患者自殺預(yù)防知信行水平提供一定參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2020 年12 月—2021 年1 月采用便利抽樣法選取湖南省5 所綜合性三級甲等醫(yī)院（湘潭市中心醫(yī)院、邵陽市中心醫(yī)院、婁底市中心醫(yī)院、永州市中心醫(yī)院、常德市第一人民醫(yī)院）的護士作為調(diào)查對象。 納入標(biāo)準(zhǔn)：持有護士執(zhí)業(yè)證書；臨床工作時間≥1 年； 自愿參與本項研究調(diào)查。 排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重精神以及身心疾病的護士；非臨床一線工作者；進修護士、實習(xí)護生等。

根據(jù)影響因素研究的樣本量要求

，計算公式為N=4Uα

S

/δ

，取容許誤差δ=2，α=0.05，預(yù)實驗中護士對住院患者自殺預(yù)防知信行總分的標(biāo)準(zhǔn)差為14.47，N=4×1.960

×14.47

/2

=805； 考慮20%的脫落率，本研究納入樣本量至少為966 例。本研究最終納入受試對象1 319 名。 本研究已通過長沙醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核（2022003）。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料問卷 自行設(shè)計， 包括科室、性別、婚姻狀況、學(xué)歷、年齡、職稱、護齡、平均每周工作時間、對科室晚夜班的安排是否滿意、是否經(jīng)歷過住院患者自殺事件、是否護理過自殺傾向/自殺未遂患者、是否對患者使用過心理測量量表、是否對患者使用過自殺風(fēng)險評估工具、 是否參加過住院患者自殺預(yù)防培訓(xùn)、是否參加過患者安全培訓(xùn)。

結(jié)果顯示，科室、學(xué)歷、是否對患者使用過心理測量量表、是否參加過住院患者自殺預(yù)防培訓(xùn)、是否參加過患者安全培訓(xùn)、 患者安全文化態(tài)度和領(lǐng)悟社會支持是護士對住院患者自殺預(yù)防知識的主要影響因素（P＜0.05），共解釋總變異的23.7%；見表3。是否參加過住院患者自殺預(yù)防培訓(xùn)、 患者安全文化態(tài)度和領(lǐng)悟社會支持是護士對住院患者自殺預(yù)防信念的主要影響因素（P＜0.05），共解釋總變異的27.3%；見表4。 科室、學(xué)歷、是否參加過住院患者自殺預(yù)防培訓(xùn)、是否參加過患者安全培訓(xùn)、患者安全文化態(tài)度和領(lǐng)悟社會支持是護士對住院患者自殺預(yù)防行為的主要影響因素（P＜0.05），共解釋總變異的33.1%；見表5。

1.2.2 護士對住院患者自殺預(yù)防知信行問卷 由許珂

于2018 年編制，用于評估護理人員對住院患者自殺預(yù)防知信行，量表總Cronbach α 系數(shù)為0.932。該量表包括護士對住院患者自殺預(yù)防知識（11 個條目）、信念（7 個條目）、行為（12 個條目），共3 個維度30 個條目。 采用Likert 5 級評分法，從非常不熟悉/非常不贊同/從不執(zhí)行～非常熟悉/非常贊同/總是執(zhí)行分別賦值1～5 分，計算維度分。 得分越高表明該維度掌握程度越好。 本研究中該量表總Cronbach α系數(shù)為0.964。

2.5 本組三級甲等醫(yī)院護士對住院患者自殺預(yù)防知信行影響因素的多元線性回歸分析 分別以護士對住院患者自殺預(yù)防知識、信念、行為得分為因變量，單因素分析及相關(guān)分析有統(tǒng)計學(xué)意義的項目作為自變量，護士對住院患者自殺預(yù)防知識、信念、行為和患者安全文化態(tài)度、 領(lǐng)悟社會支持得分以10 為底對數(shù)轉(zhuǎn)換后服從正態(tài)分布，進行多元線性回歸。 自變量賦值見表2。 共線性診斷顯示：各模型的容忍度均＜1，方差膨脹因子均＜10，考慮自變量之間不存在多重共線性。

沒心情去參加詩歌朗誦會的皇甫一蘭下班后，被余科長硬拉進他的私家車綁架到電視臺。兩人到了三樓剛出電梯口，余科長的手機“喲咿喲咿”地叫起來了，極難聽。皇甫一蘭早就抗議他換了怪叫聲，余科長說我喜歡這女人的喊叫，怎么著？

欺詐風(fēng)險交易：本模型選取手機銀行的歷史安全事件積累的5000 條報文作為業(yè)務(wù)欺詐報文作為基于異常序列的潛在業(yè)務(wù)欺詐智能預(yù)警模型中異常交易的測試集。

2.2 本組三級甲等醫(yī)院護士對住院患者自殺預(yù)防知信行、患者安全文化態(tài)度、領(lǐng)悟社會支持的得分情況 本研究1 319 名護士對住院患者自殺預(yù)防知信行維度得分分別為：44.00 （38.00,49.00）、31.00（28.00,35.00）、55.00（48.00,60.00）；患者安全文化態(tài)度總分為102.00（93.00,105.00）, 各維度得分為：團隊氛圍35.00（32.00,35.00）、對工作的滿意28.00（24.00,30.00）、對壓力的認(rèn)知7.00（4.00,9.00）、單位安全的氛圍20.00（17.00,20.00）、對管理的感受15.00（12.00,15.00）；領(lǐng)悟社會支持總分為72.00（63.00,83.00）；各維度得分為：家庭支持24.00（22.00,28.00）、朋友支持24.00（22.00,28.00）、其他支持24.00（20.00,28.00）。

分別記雙單元法為1，實體單元軸壓柱加固、偏壓柱受壓側(cè)加固、偏壓柱受拉側(cè)加固、偏壓柱彎矩計算平面外側(cè)面加固為2、3、4、5，其中FEA加固層柱底分為固定約束與不約束兩種處理方式，分別記為*、#，從圖2可以看出，按上述標(biāo)記整理柱高一半截面數(shù)據(jù)。

1.3 調(diào)查方法 本研究采用問卷調(diào)查法。 借助“問卷星” 平臺編制問卷（https://www.wjx.cn/m/100105263.aspx）， 與愿意參與此次調(diào)查的醫(yī)院取得聯(lián)系征得同意后， 由護理部將問卷鏈接等信息轉(zhuǎn)發(fā)至調(diào)查醫(yī)院護士長微信群內(nèi)， 發(fā)放前在微信群內(nèi)采用統(tǒng)一指導(dǎo)語向受試對象解釋研究目的、 意義填寫方法及保密性， 獲得其知情同意后發(fā)放網(wǎng)址由其自行填寫，問卷的每個條目均設(shè)置為必答題，每個IP地址僅能填寫1 次。 依照知情同意和自愿參加的原則，共提交1 621 份，可能由于問卷條目較多、該研究對受試者的吸引力不足影響了受試者的態(tài)度，剔除無效問卷302 份， 最終獲得有效問卷1 319 份，有效回收率81.37%。

3.1 本組三級甲等醫(yī)院護士對住院患者自殺預(yù)防知識掌握情況處于中等偏上水平，對住院患者自殺預(yù)防信念較積極，對住院患者自殺預(yù)防行為處于中上等水平 本研究結(jié)果顯示， 本組護士對住院患者自殺預(yù)防知識得分為44.00（38.00，49.00），與維度得分中間值22.50 比較，處于中等偏上水平，仍有一定的提升空間。近年來，自殺預(yù)防問題已引起衛(wèi)生保健領(lǐng)域的廣泛關(guān)注， 世界衛(wèi)生組織建議在醫(yī)療保健部門和公共政策的制定中優(yōu)先考慮自殺行為

。 據(jù)報道，每年有近80 萬人死于自殺，大約90%死于自殺的人在死亡前的3 個月內(nèi)至少與衛(wèi)生專業(yè)人員有過1 次接觸

。管理者通過對護士進行住院患者安全培訓(xùn)和自殺預(yù)防培訓(xùn)等， 一定程度上豐富了護士預(yù)防住院患者自殺相關(guān)知識，因而其得分處于中等偏上水平。

2 結(jié)果

本研究結(jié)果顯示， 本組護士對住院患者自殺預(yù)防信念得分為31.00（28.00，35.00），與維度得分中間值17.50 比較，處于中等偏上水平。 相較于對社區(qū)護士對患者的自殺預(yù)防態(tài)度更積極

，可能與綜合性三級甲等醫(yī)院住院患者安全管理理念、 較注重開展自殺預(yù)防工作有關(guān)。 本組護士對住院患者自殺預(yù)防信念較積極，究其原因，本研究中70%以上的受試者職稱在護師以上，職稱越高、臨床經(jīng)驗越豐富，加之醫(yī)院的層級管理制度， 其對責(zé)任的理解和承擔(dān)也會加重， 在臨床護理工作中對住院患者的理解也越深刻，對住院患者自殺預(yù)防的信念有較為成熟的認(rèn)知，考慮相對透徹

，因此本組護士對住院患者自殺預(yù)防信念得分處于中等偏上水平。

1.2.4 領(lǐng)悟社會支持量表 由Blumenthal 等

于1987 年編制，1999 年姜乾金

漢化修訂，用于測量個人自我領(lǐng)悟多層面社會支持。 丁翠路等

采用該中文版量表評估本科護生感知到的社會支持，量表總Cronbach α 系數(shù)為0.958。 該量表包括家庭支持（4 個條目）、朋友支持（4 個條目）、其他支持（4 個條目），共3 個維度12 個條目。 采用Likert 7 級評分法， 從極不同意～極同意分別賦值1～7 分。 總分12～84 分，得分越高表明受試者感知到的社會支持越好。 本研究中該量表Cronbach α 系數(shù)為0.967。

2.3 不同特征三級甲等醫(yī)院護士對住院患者自殺預(yù)防知信行得分比較 Mann-Whitney U 檢驗、Kruskal-Wallis H 檢驗結(jié)果顯示：不同性別、婚姻狀況、平均每周工作時間的護士，其對住院患者自殺預(yù)防知信行得分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；不同科室、學(xué)歷、職稱、對科室晚夜班安排是否滿意、是否經(jīng)歷過住院患者自殺事件、是否護理過自殺傾向/自殺未遂患者、 是否對患者使用過心理測量量表、是否對患者使用過自殺風(fēng)險評估工具、是否參加過住院患者自殺預(yù)防培訓(xùn)、是否參加過患者安全培訓(xùn)的護士，其對住院患者自殺預(yù)防知信行得分比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

2.4 本組三級甲等醫(yī)院護士對住院患者自殺預(yù)防知信行和患者安全文化態(tài)度和領(lǐng)悟社會支持的相關(guān)性 Spearman 相關(guān)性分析結(jié)果顯示，本組三級甲等醫(yī)院護士對住院患者自殺預(yù)防知識得分與患者安全文化態(tài)度總分、領(lǐng)悟社會支持總分呈正相關(guān)（r

=0.401，0.401；均P＜0.01）；信念得分與患者安全文化態(tài)度總分、領(lǐng)悟社會支持總分呈正相關(guān)（r

=0.499，0.494；均P＜0.01）；行為得分與患者安全文化態(tài)度總分、領(lǐng)悟社會支持總分呈正相關(guān)（r

=0.521，0.514；均P＜0.01）。

3.3.4推進廁所革命 支持長江經(jīng)濟帶11個省(市)推進農(nóng)村戶用衛(wèi)生廁所改造、加強農(nóng)村公共衛(wèi)生廁所建設(shè)、配套搞好農(nóng)村廁所糞污處理。

1.2.3 患者安全文化態(tài)度量表 由陳方蕾

于2008年編制，用于評估護理人員的患者安全文化態(tài)度，量表總Cronbach α 系數(shù)為0.886。湯新輝等

采用該量表評估三級甲等醫(yī)院護理安全文化態(tài)度現(xiàn)狀， 量表總Cronbach α 系數(shù)為0.919。 該量表包括團隊氛圍（7 個條目）、對工作的滿意（6 個條目）、對壓力的認(rèn)知（4 個條目）、單位安全的氛圍（4 個條目）、對管理的感受（3 個條目）， 共5 個維度24 個條目。 采用Likert 5 級評分法， 從非常不同意～非常同意分別賦值1～5 分，其中對壓力的認(rèn)知維度為反向計分。 總分24～120 分，得分越高表明護士的患者安全文化態(tài)度越好。 本研究中該量表的Cronbach α 系數(shù)為0.914。

在拋錨式教學(xué)中，教師為幫助學(xué)生完成自主學(xué)習(xí)的任務(wù)解決實際問題，會給學(xué)生提供相應(yīng)的線索或者輔助材料，以此來培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，而不是直截了當(dāng)?shù)母嬖V學(xué)生應(yīng)該如何解決所面臨的問題。在數(shù)學(xué)概念課中，學(xué)生自主學(xué)習(xí)主要是通過已知的線索去收集信息、整理信息、分析信息，從而找到解決問題的方法去解決問題。

3 討論

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 25.0 分析數(shù)據(jù)， 計數(shù)資料用頻數(shù)、構(gòu)成比描述；符合正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，非正態(tài)分布的計量資料采用中位數(shù)和四分位數(shù)描述； 護士對住院患者自殺預(yù)防知信行、患者安全文化態(tài)度、領(lǐng)悟社會支持的相關(guān)性采用Spearman 秩相關(guān)分析檢驗； 采用Mann-Whitney U 檢驗、Kruskal-Wallis H 檢驗比較不同特征護士對住院患者自殺預(yù)防知信行的得分； 護士對住院患者自殺預(yù)防知信行的影響因素采用多元線性回歸分析。 檢驗水準(zhǔn)為α=0.05。

2.1 一般資料 1 319 名三級甲等醫(yī)院護士， 年齡（30.42±6.60）歲；護齡（9.12±7.20）年；多為女性，1 298 名（98.4%）；內(nèi)科342 名（25.9%）、外科438 名（26.4%）、兒科138 名（10.5%）、婦產(chǎn)科98 名（7.4%）、急診/ICU142 名（10.8%）、其他科室（五官科、消毒供應(yīng)室等）251 名（19.0%）；以已婚居多，856 名（64.9%）；學(xué)歷多為本科及以上，1 034 名（78.4%）；職稱：護士363 名（27.5%）、護師458 名（34.7%）、主管護師373名（28.3%）、副主任護師及以上125 名（9.5%）；平均每周工作時間：≤35 h 93 名（7.0%）、36～40 h 680 名（51.6%）、＞40 h 546 名（41.4%）；對科室晚夜班安排滿意居多，803 名（60.9%）；291 名（22.1%）經(jīng)歷過住院患者自殺事件；515 名（39.0%）護理過自殺傾向/自殺未遂患者；301 名（22.8%）對患者使用過心理測量量表；332 名（25.2%）對患者使用過自殺風(fēng)險評估工具；548 名（41.5%）參加過住院患者自殺預(yù)防培訓(xùn)；980 名（74.3%）參加過患者安全培訓(xùn)。

農(nóng)產(chǎn)品的P2B 模式是一常見模式，這種模式是對傳統(tǒng)營銷模式的電子商務(wù)化。福山大櫻桃的生產(chǎn)者以種植戶為主，P2B模式適應(yīng)了福山大櫻桃的零散種植特點，這種電子商務(wù)模式既可以提高銷售效率，也能提高自身競爭力。但對P2B的另一頭福山大櫻桃的種植戶來說P2B運營模式比P2C運營模式難度更大，這也與當(dāng)前福山農(nóng)村地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)普及率較低、種植戶文化水平有限、對電子商務(wù)知識和操作能力欠缺等因素有關(guān)。農(nóng)產(chǎn)品加工或流通企業(yè)一旦下單，訂購數(shù)量將遠遠超過個人消費者的購買量，對種植戶而言這種規(guī)模大的交易難度也更大。

“過程控制”課程在自動化專業(yè)有承上啟下的作用，課程中既有自動控制的基礎(chǔ)理論，又有電廠實際系統(tǒng)的具體控制。理論是基礎(chǔ)，電廠控制是應(yīng)用。所以要建立各部分的思維導(dǎo)圖，還要注意知識的關(guān)聯(lián)性。

本研究結(jié)果顯示， 本組護士對住院患者自殺預(yù)防行為得分為55.00（48.00，60.00），與維度得分中間值30.00 比較，處于中上等水平，與許珂

、張艷

的研究結(jié)果一致。究其原因，本研究選取的醫(yī)院皆為綜合性三級甲等醫(yī)院， 且較為重視住院患者安全管理問題， 通過進行相關(guān)培訓(xùn)工作強化護士對住院患者自殺預(yù)防認(rèn)知，轉(zhuǎn)變護士態(tài)度，提升其執(zhí)行力；加之醫(yī)院規(guī)定的安全管理制度和交班制度， 較注重病房的環(huán)境安全問題和住院患者的心理狀態(tài)， 在此安全文化環(huán)境下，護士有較強的安全意識，因而對住院患者自殺預(yù)防的執(zhí)行力較強。

3.2 三級甲等醫(yī)院護士對住院患者自殺預(yù)防知信行的影響因素分析

3.2.1 科室、學(xué)歷、是否對患者使用過心理測量量表、是否參加過住院患者自殺預(yù)防培訓(xùn)、是否參加過患者安全培訓(xùn)、患者安全文化態(tài)度和領(lǐng)悟社會支持是護士對住院患者自殺預(yù)防知識的影響因素 從表3 可見，以內(nèi)科為參照，急診/ICU 和其他科室（五官科、消毒供應(yīng)室等）（B=-0.017，-0.017；均P＜0.05）的護士知識得分較低。究其原因，可能與接診對象不同有關(guān)，相較于急診、五官科等科室，內(nèi)科接診患者多為患有慢性病或腫瘤疾病的老年人，其病程長且遷延不愈，往往伴有焦慮癥等情感障礙，增加了其出現(xiàn)自殺意念和行為的風(fēng)險，護士對患者自殺風(fēng)險更為關(guān)注警惕，知識得分相對較高

。 學(xué)歷越高（B=0.014，P＜0.05）的護士知識得分越高，與張茜的研究結(jié)果一致

。 學(xué)歷更高的護士所受到的教育更多，有更強的學(xué)習(xí)能力且更愿意吸取住院患者自殺預(yù)防相關(guān)知識。對患者使用過心理測量量表的護士（B=0.016，P＜0.05）的護士知識得分越高。使用過相關(guān)測量工具的科室對住院患者的心理狀況和自殺風(fēng)險篩查較為關(guān)注， 制定了相應(yīng)的防護措施，因此其自殺預(yù)防知識掌握程度更好

。參加過住院患者自殺預(yù)防培訓(xùn)和安全培訓(xùn) （B=0.016，0.027，均P＜0.001）的護士知識得分越高。這與管理者開展了住院患者自殺預(yù)防相關(guān)知識培訓(xùn)有關(guān)，促進了參與培訓(xùn)的護士相關(guān)知識的提升?；颊甙踩幕瘧B(tài)度越強的護士（B=0.322，P＜0.001）的護士知識得分越高。醫(yī)院安全文化是預(yù)防住院患者自殺的重要因素之一

。 患者安全文化態(tài)度越強的護士越渴望得到患者安全預(yù)防等相關(guān)知識， 通過患者安全培訓(xùn)或從其他途徑主動獲取相關(guān)知識， 可提升其對住院患者自殺預(yù)防的認(rèn)知。 領(lǐng)悟社會支持越好的護士（B=0.195，P＜0.001）的護士知識得分越高， 社會支持可提高護士批判性思維能力， 可有效促進護士對住院患者自殺預(yù)防認(rèn)知的提升

。

3.2.2 是否參加過住院患者自殺預(yù)防培訓(xùn)、患者安全文化態(tài)度和領(lǐng)悟社會支持是護士對住院患者自殺預(yù)防信念的影響因素 本研究表4 結(jié)果顯示，參加過住院患者自殺預(yù)防培訓(xùn)（B=0.009，P＜0.05）的護士信念得分越高，與黃笛

的研究結(jié)果一致。 可能與對護士進行相關(guān)培訓(xùn)可有效轉(zhuǎn)變其對住院患者自殺預(yù)防的態(tài)度有關(guān)

。 患者安全文化態(tài)度越強的護士（B=0.447，P＜0.001）的護士信念得分越高，護士對患者安全文化態(tài)度體現(xiàn)在把患者安全置于首位的決心，與此同時嚴(yán)格踐行患者安全文化實踐知識

，因而其對住院患者自殺預(yù)防信念也較強。 領(lǐng)悟社會支持越好的護士（B=0.199，P＜0.001）的護士信念得分越高。 研究表明，較好的社會支持可保持良好的受尊重、被理解、被支持的情感體驗，護士的社會支持度與患者自殺防護有一定關(guān)系

。 護士是接觸患者最密切的醫(yī)務(wù)工作者，情感體驗越好的護士對患者處境理解越深刻，對患者自殺預(yù)防的態(tài)度越積極，因而其信念得分越高。

3.2.3 科室、學(xué)歷、是否參加過住院患者自殺預(yù)防培訓(xùn)、是否參加過患者安全培訓(xùn)、患者安全文化態(tài)度和領(lǐng)悟社會支持是護士對住院患者自殺預(yù)防行為的影響因素 從表5 可見，以內(nèi)科為參照，急診/ICU 和其它科室（五官科、消毒供應(yīng)室等）（B=-0.017，-0.015，均P＜0.05）的護士行為得分越低。 原因可能是，內(nèi)科是住院患者自殺事件發(fā)生的高?？剖抑唬?護士有較強的防范意識，對患者的安全問題更為注重，為警惕類似事件發(fā)生，因此執(zhí)行力更強。 學(xué)歷越高（B=0.015，P＜0.05）的護士行為得分越高?？赡芘c所受教育程度有關(guān)，學(xué)歷較高的護士接受過更多相關(guān)的專業(yè)教育， 對護理職業(yè)內(nèi)涵和自身的角色職責(zé)認(rèn)知更深，因而其執(zhí)行力更強。參加過住院患者自殺預(yù)防培訓(xùn)和安全培訓(xùn)（B=0.011，0.011，均P＜0.05）的護士行為得分越高。 究其原因，干預(yù)培訓(xùn)可以加強護士對住院患者自殺預(yù)防意識和相關(guān)預(yù)防措施的執(zhí)行力度，因此其行為得分較高。 患者安全文化態(tài)度越強（B=0.660，P＜0.001）的護士行為得分越高。 研究表明，患者安全文化是醫(yī)療組織及機構(gòu)內(nèi)形成的共同態(tài)度與信念，與護士的職業(yè)信仰和安全行動執(zhí)行情況直接相關(guān)

。 因此患者安全文化態(tài)度越強的護士，其執(zhí)行力越好。領(lǐng)悟社會支持越好（B=0.210，P＜0.001）的護士行為得分越高。 社會交換理論認(rèn)為，社會支持引出社會交換，即護士感受到的領(lǐng)導(dǎo)、同事支持越強，其工作態(tài)度越積極、工作產(chǎn)出越高效

，因此對住院患者自殺預(yù)防相關(guān)工作執(zhí)行力越強。

綜上所述， 本組三級甲等醫(yī)院護士對住院患者自殺預(yù)防知識掌握情況處于中等偏上水平， 對住院患者自殺預(yù)防信念較積極， 對住院患者自殺預(yù)防行為處于中上等水平， 建議針對急診科、 五官科等科室、學(xué)歷不高、對患者未使用過心理測量量表、未參加過住院患者自殺預(yù)防培訓(xùn)和患者安全培訓(xùn)、 患者安全文化態(tài)度不積極、 領(lǐng)悟社會支持程度水平不高的護士，開展有針對性的干預(yù)，從建立系統(tǒng)化自殺預(yù)防培訓(xùn)體系，加強醫(yī)院患者安全文化建設(shè)，提高護士領(lǐng)悟社會支持水平等方面入手， 以提高其對住院患者自殺預(yù)防知信行的水平。

4 本研究的不足

由于樣本量及地域限制，本研究只選取了湖南省5 所綜合性三級甲等醫(yī)院的護士，代表性不足，在今后的研究中可擴大其樣本量，納入更多項目進行分析。

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