新生兒早期預(yù)警評分在無陪護新生兒中的應(yīng)用探討

惠晶晶

摘要：目的：分析新生兒早期預(yù)警評分（NEWS）對于無陪護新生兒的價值。方法：選入2019年10月-2021年10月間入院治療的88例無陪護新生兒。隨機法分組，A組44例實行NEWS干預(yù)，B組44例實行常規(guī)護理，對比護理效果。結(jié)果：A組新生兒家長的護理質(zhì)量評分高于B組，A組新生兒的不良事件率低于B組（P<0.05）。結(jié)論：為無陪護新生兒采取NEWS干預(yù)能夠提升護理質(zhì)量，減少新生兒不良事件。

關(guān)鍵詞：新生兒早期預(yù)警評分;無陪護新生兒;護理質(zhì)量;不良事件

無陪護新生兒的護理風(fēng)險多，需要護理人員具備高超技能，科學(xué)應(yīng)對復(fù)雜情況。由于新生兒的溝通能力缺失，護理人員對于新生兒病情判斷的能力欠佳，因此易出現(xiàn)不良事件。為減少護理安全事故，臨床多為無陪護新生兒采取護理干預(yù)。

1資料與方法

1.1一般資料

選入2019年10月-2021年10月間入院治療的88例無陪護新生兒。隨機法分組，A組44例，男患兒：女患兒為24：20;孕周為34周至41周，均值（37.26±1.26）周;體重為2.22kg至3.54kg，均值（2.84±0.26）kg。B組44例，男患兒：女患兒為23：21;孕周為35周至40周，均值（37.12±1.22）周;體重為2.18kg至3.56kg，均值（2.80±0.21）kg。數(shù)據(jù)經(jīng)假設(shè)檢驗并無差異（P>0.05）。

1.2 方法

B組采取常規(guī)護理，即監(jiān)測新生兒體征，若有異常立即上報醫(yī)生。A組采取NEWS干預(yù)，量表內(nèi)含意識形態(tài)、體溫與呼吸等6項，具體內(nèi)容為：①體溫項：0分表示36至37.4℃，1分表示37.5至38℃，2分表示低于36℃或超38℃。②心率項，0分表示100至159次/min，1分表示80至99次/min或160至179次/min，2分表示180至219次/min，3分表示低于80或超220次/min。③呼吸項：0分表示31至50次/min，1分表示20至30次/min，或51至70次/min，2分表示超70次/min，3分表示低于20次/min。④呼吸窘迫項：0分表示無，2分表示有。⑤意識形態(tài)項：0分表示清醒或睡眠，1分表示激惹或昏睡，3分表示無反應(yīng)。⑥餐前血糖項：0分表示2.0至5.9mmol/L，1分表示1.1至1.9mmol/L或超6.0mmol/L，2分表示低于1.0mmol/L。評分為0分則需繼續(xù)觀察，1分則及時監(jiān)測，必要時上報醫(yī)生，不低于2分則通知醫(yī)生并收治入院。若任一變量為3分，則上報醫(yī)生并搶救。

1.3 觀察指標

為家長發(fā)放調(diào)查問卷，評估護理質(zhì)量，含護理服務(wù)準確度、護理服務(wù)及時性、護理人員應(yīng)激能力、監(jiān)護技術(shù)執(zhí)行度等，每項100分，護理質(zhì)量與分數(shù)間正相關(guān)。觀察導(dǎo)管掉落、導(dǎo)管阻塞、誤吸與液體滲漏等不良事件。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成，計量數(shù)據(jù)經(jīng)t值對比與檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)值對比與檢驗，假設(shè)校驗有意義則P值不足0.05。

2結(jié)果

2.1 兩組新生兒家長的護理質(zhì)量評分

A組新生兒家長的護理質(zhì)量評分高于B組（P<0.05）。

2.2 兩組新生兒不良事件的比較

A組新生兒的不良事件率低于B組（P<0.05）。

3討論

無陪護新生兒的護理要求高，任一微小細節(jié)的護理不當(dāng)均會導(dǎo)致嚴重后果，需強化護理干預(yù)。新生兒的抗病能力較差，疾病早期無典型癥狀，需護理人員具備疾病鑒別能力，以免延誤治療。NEWS可以識別新生兒的高危因素，評分內(nèi)容包括體溫、呼吸頻率、心率等項目，可以全方位評估新生兒的生化與生理指標，針對新生兒體征采取針對性護理措施，能夠改善治療預(yù)后。該量表可以評估新生兒的呼吸窘迫和意識狀態(tài)，可以及時發(fā)現(xiàn)新生兒的腦損傷與腦性癱瘓等征兆，因此護理安全性更高。

結(jié)果顯示，A組新生兒家長的護理質(zhì)量評分高于B組，A組新生兒的不良事件率低于B組（P<0.05）。說明NEWS干預(yù)可以有效落實護理評估和監(jiān)護技術(shù)，且護理干預(yù)及時且高效，能夠盡早發(fā)現(xiàn)新生兒病情。該量表的科學(xué)性強，可以動態(tài)化評估新生兒的病情進展，使護理人員具備更高的應(yīng)急能力，進而減少護理差錯。

綜上，NEWS干預(yù)可以作為無陪護新生兒的常用護理模式，可保證護理措施的準確性與及時性，最大程度上減少不良事件。此外，該項護理可以優(yōu)化護理質(zhì)量，獲得新生兒家長的高度認可。

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