對(duì)圍術(shù)期鼻竇炎手術(shù)患者采取無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析

吳小玉

摘要：目的：觀察、評(píng)價(jià)鼻竇炎圍手術(shù)期以無(wú)縫隙護(hù)理開(kāi)展干預(yù)的效果。方法：選擇病發(fā)鼻竇炎的手術(shù)患者（2021年1月至2022年1月）研究，總病例數(shù)60例，以入院?jiǎn)坞p號(hào)等值劃分組別，即參照組、試驗(yàn)組，參照組圍手術(shù)期輔以常規(guī)干預(yù)，試驗(yàn)組基于此開(kāi)展無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)，對(duì)不同護(hù)理實(shí)施效果展開(kāi)測(cè)評(píng)。結(jié)果：①術(shù)后疼痛評(píng)估（VAS）、生存質(zhì)量（SF-36）：試驗(yàn)組經(jīng)對(duì)納入患者VAS、SF-36實(shí)施評(píng)測(cè)，其VAS評(píng)分值較參照組低，SF-36評(píng)分值較參照組高（P<0.05）;②滿意度：試驗(yàn)組對(duì)納入患者滿意度予以測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)結(jié)果高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：鼻竇炎圍手術(shù)期采取無(wú)縫隙護(hù)理可紓解術(shù)后疼痛，優(yōu)化生存質(zhì)量，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：鼻竇炎;圍手術(shù)期護(hù)理;生存質(zhì)量;VAS

【中圖分類號(hào)】 R765.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

鼻竇炎屬耳鼻喉科常見(jiàn)而高發(fā)病癥，一般見(jiàn)于老年、低齡人群，該病致病機(jī)制為上呼吸道感染（病毒、細(xì)菌等），可損傷蝶竇、額竇與篩竇等。發(fā)病后以鼻塞、頭痛及食欲低下為主要表現(xiàn)，易引起眼部或是顱內(nèi)并發(fā)癥，降低患者日常生活能力[1]?，F(xiàn)階段，手術(shù)為鼻竇炎有效診療手段，但其亦存在一定的侵襲性，加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理效果，降低手術(shù)應(yīng)激效應(yīng)是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵內(nèi)容[2]。為此，本研究對(duì)60例鼻竇炎患者研究，探究無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)效果。詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料? 選擇病發(fā)鼻竇炎的手術(shù)患者（2021年1月至2022年1月）研究，總病例數(shù)60例。

1.1.1基礎(chǔ)資料 以入院?jiǎn)坞p號(hào)等值劃分組別，即參照組、試驗(yàn)組，參照組病例中男/女=17：13，年齡臨界值21～58（38.78±2.38）歲;病程0.6～2（1.29±0.11）年;試驗(yàn)組男/女=18：12：，年齡臨界值22～56（39.07±2.31）歲;病程0.5～2（1.24±0.09）年，兩組基礎(chǔ)性信息比較（P>0.05），存在可比性。

1.1.2納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合《慢性鼻-鼻竇炎診療及診斷指南》中鼻竇炎判定標(biāo)準(zhǔn);②患者、家屬知情，且同意;③無(wú)手術(shù)禁忌癥。

1.1.3排除標(biāo)準(zhǔn) ①伴神經(jīng)性、精神疾病;②惡性腫瘤;③其他鼻部疾病;④肝腎等器官實(shí)質(zhì)性病變。

1.2方法

參照組圍手術(shù)期行常規(guī)干預(yù)，如口頭宣教疾病、手術(shù)有關(guān)知識(shí);完善術(shù)前準(zhǔn)備，并開(kāi)展心理與飲食指導(dǎo)，執(zhí)行無(wú)菌操作。

試驗(yàn)組視參照組為基準(zhǔn)開(kāi)展無(wú)縫隙護(hù)理：①小組成立：選擇護(hù)理骨干構(gòu)成小組，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其開(kāi)展無(wú)縫隙理念及內(nèi)容的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，加強(qiáng)監(jiān)督，結(jié)合組員表現(xiàn)予以獎(jiǎng)懲。②無(wú)縫隙排班：對(duì)患者開(kāi)展全天式無(wú)縫隙護(hù)理，實(shí)施8h工作制，包含早、中晚班，交接班前18min進(jìn)行換崗。③無(wú)縫隙心理疏導(dǎo)：與患者主動(dòng)交流、溝通，針對(duì)其不良情緒予以紓解，介紹既往成功診療案例，并借助多媒體、聊天等方法分散患者注意力。④無(wú)縫隙專科護(hù)理：術(shù)中對(duì)術(shù)區(qū)實(shí)施消毒處理，檢查儀器是否處于正常狀態(tài)，并協(xié)助患者維持舒適位，對(duì)其心率、脈搏等予以監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)異常即刻上報(bào)于醫(yī)生，配合處理;術(shù)后先予患者流質(zhì)食，結(jié)合病情恢復(fù)程度轉(zhuǎn)變?yōu)槠帐?，忌食辛辣、油膩食?用冰毛巾敷鼻部，減輕疼痛并防止出血或是腫脹。當(dāng)疼痛發(fā)作時(shí)，可對(duì)鼻腔實(shí)施溫鹽水沖洗，并采取其他方式轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力。

1.3觀察指標(biāo)

①疼痛評(píng)分、生存質(zhì)量。參考VAS視覺(jué)模擬量表評(píng)定疼痛程度，0～10分，分?jǐn)?shù)越低，疼痛感越低;生存質(zhì)量依據(jù)SF-36量表完成測(cè)評(píng)，以百分制評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，提示生存質(zhì)量越高。

②滿意度。以自擬問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)定滿意度，以百分制評(píng)分，包含十分滿意（>90分）、滿意（75～89分）與不滿意（<75分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS23.0軟件開(kāi)展數(shù)據(jù)處理分析，研究中所表示為計(jì)量資料的用x±s表示，以t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用率表示，以x2檢驗(yàn)，P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1VAS、SF-36

試驗(yàn)組VAS比參照組低，SF-36比參照組比高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2滿意度

試驗(yàn)組滿意度測(cè)定結(jié)果高于參照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

本研究結(jié)果證實(shí)，無(wú)縫隙護(hù)理有益于減輕術(shù)后疼痛，提高患者生存質(zhì)量。鼻竇炎發(fā)病后對(duì)患者生活、工作均有重大影響，需予以及時(shí)診療，而手術(shù)為有創(chuàng)性操作，在治療過(guò)程中需輔以護(hù)理干預(yù)，從而增強(qiáng)手術(shù)效果[3]。無(wú)縫隙護(hù)理自1989年提出，屬新型護(hù)理模式之一，通過(guò)構(gòu)建小組，定期對(duì)組員開(kāi)展培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理質(zhì)量;合理制定排班制度，使護(hù)理人員在精神狀態(tài)良好的條件下實(shí)施護(hù)理操作，以免超負(fù)荷工作引發(fā)糾紛;密切監(jiān)測(cè)患者心理狀態(tài)，主動(dòng)與其溝通、交談，結(jié)合其不良情緒原因予針對(duì)性疏導(dǎo)，切實(shí)消除心中疑慮，增強(qiáng)康復(fù)信心;術(shù)后予以飲食、疼痛護(hù)理與鼻腔沖洗、冰敷等護(hù)理，加速機(jī)體康復(fù)[4-5]。

綜上，鼻竇炎圍手術(shù)期采取無(wú)縫隙護(hù)理可紓解術(shù)后疼痛，優(yōu)化生存質(zhì)量，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜蕾，楊秀玉.鼻竇炎手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理的作用分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘（耳鼻咽喉科學(xué)），2021，36（04）：156-157+155.

[2]岑廣芬，楊銀深，劉小嬋.無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)鼻竇炎手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（03）：151-152.

[3]李家歡，崔楚坤，蔡玉玲，等.無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)在鼻竇炎手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（15）：2716-2718.

[4]劉引弟，張蕾.無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻竇炎手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的效果研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（07）：1678-1680.

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