摘要:目的:分析研究臨床治療小兒哮喘時(shí)采用特布他林與布地奈德聯(lián)合霧化吸入方式的效果。方法:從2020年11月到2021年10月我院收治的小兒哮喘患者中,選取96例患兒作為本次研究的對(duì)象。按照1-96的數(shù)字順序進(jìn)行隨機(jī)編號(hào),單號(hào)患兒采用布地奈德霧化吸入治療,作為參考組,雙號(hào)的患兒則采用特布他林與布地奈德聯(lián)合霧化吸入的方式,作為研究組,然后對(duì)比治療前后兩組患兒的肺功能水平以及治療效果。結(jié)果:治療前,從兩組患兒的各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)來(lái)看,他們的肺功能水平?jīng)]有明顯差異,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p>0.05。經(jīng)過(guò)治療,兩組患兒的肺功能都呈現(xiàn)出改善的趨勢(shì),但是可以看出,研究組患兒的肺功能水平明顯優(yōu)于參考組患兒,且治療的有效率97.92%(47/48)明顯高于參考組患兒的83.33%(40/48),p<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異表現(xiàn)明顯。結(jié)論:在臨床治療小兒哮喘時(shí),采用特布他林與布地奈德聯(lián)合霧化吸入的方式,可以對(duì)患兒的肺功能進(jìn)行有效改善,從而幫助取得更好的治療效果,臨床應(yīng)用突出,值得推廣。
關(guān)鍵詞:小兒哮喘;特布他林;布地奈德;聯(lián)合用藥;霧化吸入;效果價(jià)值
引言:
在兒科臨床中,哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,常在夜間或者晨起時(shí)發(fā)病,伴隨著胸悶、咳喘等臨床癥狀,造成患兒的呼吸困難。同時(shí),小兒哮喘也是一種慢性疾病,病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā),一旦患病,兒童就會(huì)長(zhǎng)期處于病痛折磨之下,不僅給家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還會(huì)產(chǎn)生身體、心理等一系列的損傷,嚴(yán)重影響兒童及家庭的生活質(zhì)量。如何進(jìn)行臨床用藥治療,成為控制小兒哮喘病情發(fā)展的關(guān)鍵所在。
1.資料和方法
1.1一般資料
從2020年11月到2021年10月我院收治的小兒哮喘患者中,選取96例患兒作為本次研究的對(duì)象。按照1-96的數(shù)字順序進(jìn)行隨機(jī)編號(hào),單號(hào)患兒作為參考組,雙號(hào)的患兒則作為研究組。收集兩組患兒的一般資料,進(jìn)行分類整理發(fā)現(xiàn),兩組患兒在性別、年齡以及病程等不同指標(biāo)下,組間數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p>0.05,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,后續(xù)研究具有參考價(jià)值。納入標(biāo)準(zhǔn):監(jiān)護(hù)人對(duì)本次研究知情,自愿參與且簽署同意書的患兒;符合小兒哮喘的各項(xiàng)臨床指標(biāo)并確診的患兒。排除標(biāo)準(zhǔn):既往藥物過(guò)敏史的患兒;合并其他嚴(yán)重疾病的患兒。
1.2方法
參考組:吸入用布地奈德混懸液(生產(chǎn)廠家:AstraZenecaPtyLtd,批準(zhǔn)文號(hào):注冊(cè)證號(hào)H20140474,規(guī)格:2ml:0.5mgx5支/盒)霧化吸入治療。具體用法為,每次0.5mg-1mg,一天兩次,連續(xù)治療兩周。
研究組:特布他林(生產(chǎn)廠家:阿斯利康制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H32022694,規(guī)格:2.5mgx20片/盒)與布地奈德(同上參考組)聯(lián)合霧化吸入治療。布地奈德的用法和參考組患兒一樣,特布他林的用法為,以兒童的體重為標(biāo)準(zhǔn), 0.065mg/kg/次,但一次總量不應(yīng)超過(guò)1.25mg,一日3次,連續(xù)治療兩周。
1.3觀察指標(biāo)
(1)在治療前后,從FEV1、FVC以及PEF這三個(gè)檢測(cè)指標(biāo)方面來(lái)評(píng)估兩組患兒的肺功能改善情況;
(2)由兩名以上的專業(yè)醫(yī)師,根據(jù)兩組患兒的癥狀和各項(xiàng)臨床指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果來(lái)評(píng)估他們的治療效果,劃分為顯效、有效和無(wú)效三層,并計(jì)算有效率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
收集、整理本次相關(guān)的研究數(shù)據(jù),按照分類進(jìn)行統(tǒng)計(jì),用SPSS20.0軟件分析處理,計(jì)數(shù)和計(jì)量資料分別用X2、t檢驗(yàn),如果p<0.05,就說(shuō)明兩組組間數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)對(duì)比可見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有參考價(jià)值。
2、結(jié)果
2.1 治療前后兩組患兒肺功能各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比
治療前,兩組患兒的肺功能水平差異不大,p>0.05,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過(guò)治療,雖然兩組患兒的肺功能水平都有了改善,但是研究組患兒明顯要優(yōu)于參考組患兒,p<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。
2.2 兩組患兒的治療有效性對(duì)比
研究組患兒的治療有效率比參考組患兒高14%左右,p<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。
3、討論
小兒肺部疾病中,哮喘的發(fā)病率很高,對(duì)兒童的正常生活、學(xué)習(xí)都帶來(lái)了很大的影響,如果沒有得到及時(shí)治療,隨著病情發(fā)展,會(huì)給兒童帶來(lái)不可逆的肺功能損害。臨床上,對(duì)于治療哮喘常用的藥物有布地奈德等,可以發(fā)揮出很好的局部抗炎效果,對(duì)于抑制早期的支氣管痙攣和晚期的反應(yīng)有著良好的作用,可以有效改善肺部通氣的功能,緩解呼吸困難、哮喘的癥狀。但是,哮喘的治療需要一個(gè)長(zhǎng)期的堅(jiān)持,臨床單一用藥在會(huì)隨著時(shí)間的流逝而降低藥效,再加上有研究指出,長(zhǎng)期吸入布地奈德可能會(huì)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生一定的影響。隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷發(fā)展,臨床藥物也在不斷推陳出新,各種藥物的聯(lián)合應(yīng)用也得到了臨床驗(yàn)證。特布他林作為一種非激素藥物,通過(guò)發(fā)揮對(duì)支氣管的擴(kuò)張作用,還不會(huì)刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟,將兩種藥物結(jié)合起來(lái),可以發(fā)揮單一藥物達(dá)不到的聯(lián)合療效,重塑氣道功能,顯著改善肺功能指標(biāo),應(yīng)用效果十分突出。
參考文獻(xiàn):
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作者簡(jiǎn)介:劉春平(1979.12--),女,漢族,陜西澄城人,本科學(xué)歷,岐山縣婦幼保健院兒科主治醫(yī)師,研究方向?yàn)楹粑到y(tǒng)。