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    預(yù)見性護(hù)理預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者跌倒的效果分析

    2022-07-02 12:43:18馬寶英楊建萍劉小玲通訊作者
    醫(yī)學(xué)概論 2022年9期
    關(guān)鍵詞:跌倒預(yù)見性護(hù)理危重癥

    馬寶英 楊建萍 劉小玲 通訊作者

    摘要:目的:分析預(yù)見性護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者跌倒預(yù)防中的應(yīng)用效果。方法:采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法,將本院自2021年2月~2022年2月間收治的80例神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者分為40例/組,對照組施以常規(guī)護(hù)理,觀察組予以預(yù)見性護(hù)理。對比跌倒情況。結(jié)果:觀察組跌倒發(fā)生率5.00%更低,且程度更輕(P<0.05)。結(jié)論:預(yù)見性護(hù)理可以積極預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者發(fā)生跌倒情況。

    關(guān)鍵詞:神經(jīng)內(nèi)科;危重癥;預(yù)見性護(hù)理;跌倒

    跌倒在日常生活中屬于相對常見的事件,但是對于神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者而言,跌倒的后果非常嚴(yán)重,首先可加重原發(fā)病,其次跌倒所致的外傷等可進(jìn)一步加重患者痛苦[1],甚至危及到生命安全。預(yù)見性護(hù)理是指提前采取系列措施以規(guī)避危險(xiǎn)因素,達(dá)到預(yù)防疾病或并發(fā)癥的目的,本文為分析神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者跌倒預(yù)防中預(yù)見性護(hù)理的實(shí)施效果,共納入80個(gè)病例展開分組,詳情見下。

    1資料及方法

    1.1資料

    共納入80例神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者(收治時(shí)間:2021年2月~2022年2月),將無自主溝通能力以及因癲癇發(fā)作而跌倒的患者排除。取計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法,分為40例/組。

    對照組(男25例,女15例):年齡:52~71(64.56±3.32)歲。

    觀察組(男24例,女16例):年齡:50~72(64.41±3.15)歲。

    組間資料對比,P>0.05,基線資料均衡。

    1.2方法

    [對照組]:常規(guī)護(hù)理。做好各班次的交接工作,囑咐家屬注意患者上下床以及如廁等情況下的安全問題,將水杯、紙巾等常用品放在床頭,關(guān)注患者意識(shí)狀態(tài),床頭安置呼叫器,地面保持清潔干燥。

    [觀察組]:預(yù)見性護(hù)理。安裝床欄并教會(huì)患者和家屬正確使用方法,提供防滑的鞋子,制作高危跌倒人群的徽章,高?;颊咝枧宕骰照乱员阕o(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注。根據(jù)既往數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),確定跌倒高發(fā)處,粘貼“小型跌倒”的字樣,并在患者日常行走頻次最高的位置安裝投影燈,投射“小型跌倒”的字樣在地面上,囑咐患者和家屬進(jìn)出衛(wèi)生間要緩慢,尤其是出衛(wèi)生間時(shí),注意鞋底下是否有水,在門口吸水墊上蹭干后再出來。走廊處的扶手粘貼“使用扶手,預(yù)防跌倒”的標(biāo)識(shí)(黃底黑字),囑咐患者從臥位轉(zhuǎn)為坐位或站立位時(shí),控制速度以免引起頭暈而跌倒。在病房內(nèi)和走廊墻面上分別粘貼關(guān)于跌倒預(yù)防知識(shí)的海報(bào),有臺(tái)階或者是高低地面變化的位置,粘貼“小心臺(tái)階”的警示語(黃底紅字),平車、輪椅等神經(jīng)內(nèi)科患者常用器材上,粘貼溫馨提示語,并教會(huì)家屬如何使用。向患者和家屬強(qiáng)調(diào)跌倒的不良后果并以實(shí)例做說明,引起多方重視。

    1.3觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)兩組跌倒發(fā)生率并評估跌倒損傷嚴(yán)重程度[2]。跌倒造成輕微的皮膚擦傷、裂傷等無需治療,為Ⅰ級;關(guān)節(jié)挫傷、扭傷等無需外固定或縫合的程度為Ⅱ級;跌倒導(dǎo)致意識(shí)喪失、骨關(guān)節(jié)損傷等需多科會(huì)診及進(jìn)一步治療的程度,為Ⅲ級。跌倒最嚴(yán)重的后果是直接導(dǎo)致死亡。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

    統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選用SPSS25.0,計(jì)量資料符合正態(tài)分布,行t檢驗(yàn),以“±S”表示,計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),以“[(n、%)]”表示,P<0.05,則表示結(jié)果有差異。

    2結(jié)果

    如表1所示,觀察組跌倒發(fā)生率更低,且造成的損傷程度等級更低,P<0.05。

    3討論

    神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院非常重要的科室,受病情種類影響,大多患者病情都比較嚴(yán)重,經(jīng)常存在意識(shí)障礙、頭暈、視線模糊等情況[3],加上神經(jīng)內(nèi)科疾病所致的功能性障礙,非常容易跌倒,是跌倒的高發(fā)科室。神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生跌倒的原因可分為外在和內(nèi)在因素,藥物、環(huán)境等屬于外在因素,眩暈、意識(shí)障礙、肢體障礙、年齡等屬于內(nèi)因[4],積極預(yù)防跌倒是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的重要內(nèi)容。

    常規(guī)護(hù)理內(nèi)容缺乏針對性,適用于所有患者,因此效果一般。預(yù)見性護(hù)理針對患者的實(shí)際情況,根據(jù)跌倒風(fēng)險(xiǎn),要求佩戴徽章,以方便醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間了解患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn),并著重做好看護(hù)。根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科疾病特征,進(jìn)行對應(yīng)的環(huán)境改造,例如在跌倒高發(fā)處粘貼警示語、溫馨提示等,引起患者和家屬的注意,對于神經(jīng)內(nèi)科使用頻次較高的轉(zhuǎn)運(yùn)器具例如輪椅平車等,教會(huì)患者和家屬如何使用,并做好安全檢查及粘貼警示語,向患者和家屬強(qiáng)調(diào)預(yù)防跌倒的重要性以積極降低跌倒發(fā)生率。神經(jīng)內(nèi)科跌倒的預(yù)防中重視安全標(biāo)識(shí)的使用,其屬于科學(xué)性且有針對性的標(biāo)號,成本低、方便快捷、直觀感強(qiáng),有利于護(hù)理安全工作的進(jìn)行。文章結(jié)果數(shù)據(jù)顯示,觀察組跌倒發(fā)生率是5.00%,對照組是20.00%,數(shù)據(jù)高低差異明顯,且觀察組跌倒所致?lián)p傷程度更低,而對照組中有1例直接因跌倒死亡,后果嚴(yán)重。

    總之,跌倒是神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者高危事件,通過預(yù)見性護(hù)理可獲得較好的預(yù)防作用,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 周彩麗. 神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間跌倒問題分析及護(hù)理對策[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2021,25(3):339-340.

    [2] 汪春霞,郭芳芳,王平紅,等. 集束化安全標(biāo)識(shí)管理在降低神經(jīng)內(nèi)科患者跌倒發(fā)生率中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2021,28(5):187-189.

    [3] 王敏,劉必琴,周雯,等. 全程信息化安全管理模式在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科患者跌倒中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志,2020,26(3):54-57.

    [4] 楊茂芳. 跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級管理在神經(jīng)內(nèi)科開放病房防跌倒護(hù)理管理中的作用探討[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2020,17(11):24-26.

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