新冠肺炎疫情響應對廣西核應急工作的思考

毛位新，龔行健，黃伊林，馮亮亮，常 盛

(廣西壯族自治區(qū)輻射環(huán)境監(jiān)督管理站，南寧 530222)

前 言

2019年12月以來，以湖北省武漢市為核心爆發(fā)區(qū)域的新冠肺炎疫情在全國快速蔓延[1]，我國內陸所有省(市、區(qū))均在較短時間內先后啟動了公共衛(wèi)生一級響應，并按照相應的應急預案采取有效措施，快速形成了全國一盤棋、全民全社會統(tǒng)一行動的抗疫形勢，最終有效控制住疫情的發(fā)展。但此次疫情對全國經(jīng)濟社會發(fā)展和人民生活產(chǎn)生了極大影響。

本次全國性的新冠肺炎疫情公共衛(wèi)生應急響應，充分檢驗了我國各級衛(wèi)生部門對大規(guī)模公共衛(wèi)生事件應急準備和應對能力，檢驗了各相關部門對社會公共事件應急的配合協(xié)調能力，檢驗了各級政府部門對社會的動員參與能力，取得了很好的經(jīng)驗，同時也有不足之處。公共衛(wèi)生事件應急與核事故應急有較多共通之處，借鑒此次疫情應急響應中的經(jīng)驗教訓，對廣西核應急工作開展情況分析和思考，提出一些建議和措施提高廣西核應急響應能力。

1 新冠肺炎疫情應急響應中的不足

1.1 預案執(zhí)行不到位

新冠肺炎從2019年12月開始出現(xiàn)，1月20日湖北省確診258例，全國確診291例，且無法確定致病機理，根據(jù)預案“發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢，或涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢，屬于特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的規(guī)定，應快速進入應急狀態(tài)。

1.2 地方部門相互配合不到位

疫情應急前期一直是衛(wèi)生部門單打獨斗，其他政府部門未按照國家突發(fā)事件應急的有關規(guī)定按程序啟動應急響應，進一步導致醫(yī)務人員工作任務繁重，感染人員無法及時獲得救治，同時又無法及時排查出社區(qū)中的疑似病例。

1.3 地方應急物資準備不充分

武漢政府對醫(yī)療物資儲備情況了解不夠充分，導致前期出現(xiàn)醫(yī)用一次性防護服、手套、口罩、護目鏡等醫(yī)療應急物資的嚴重緊缺，醫(yī)務工作者、社區(qū)排查人員等一線疫情應急人員無充足的防護裝備，加大了自身感染風險。定點救治醫(yī)院數(shù)量少，病床少，疑似病例集中檢查，無法及時隔離，人員密度大，增加了傳染的幾率，后期在全國的支援下才逐步緩解。

1.4 基層人員缺乏傳染病防護知識

大量醫(yī)務人員原從事的是非傳染病相關領域的工作，且我國基層醫(yī)院占比大，基層醫(yī)務工作人員未曾面對此種情況，大量社區(qū)工作人員因工作需要深入一線崗位，此前也未接受過培訓，缺乏對傳染病的了解，增加了基層人員心理負擔，提升了感染風險，需要緊急為其提供防護培訓。

2 新冠肺炎疫情應急響應與核應急響應相似性

21世紀以來我國應急體系不斷完善，但核應急與公共衛(wèi)生應急專業(yè)性較強，暫未納入總體應急管理體系[2]。通過分析核事故應急與公共衛(wèi)生應急的特點[3]，兩者有以下相同之處。

2.1 專業(yè)性強

病毒和放射性物質均無色無味不易通過人體直接感知，通常需要專業(yè)隊伍使用專業(yè)儀器設備進行檢測(監(jiān)測)，為決策提供依據(jù)，根據(jù)檢測(監(jiān)測)結果采取相應的應急響應行動，同時國家、各省也制定了專項應急預案指導相應應急工作。

2.2 參與應急的人員多，部分人員缺乏專業(yè)防護知識

從醫(yī)療衛(wèi)生人員到社區(qū)、村鎮(zhèn)干部，參與疫情防控工作的人數(shù)眾多。嚴重核事故爆發(fā)后，需要在短時間內對大范圍區(qū)域的人員采取撤離、隔離、安置等應急措施，涉及部門繁多，需要大量應急人員參與。而像新冠病毒這類傳染病和核能利用的宣傳覆蓋率較低，部分應急人員缺乏專業(yè)的防護知識。

2.3 事故影響范圍廣[4]

新冠病毒可通過感染者的飛沫、黏膜接觸等方式進行傳播，傳播范圍廣，影響人群多。核電廠嚴重事故釋放的大量長壽命放射性物質沉降到地面，往往使核電廠周圍一定范圍內不具備居住條件和經(jīng)濟價值，同時導致公眾會產(chǎn)生很大的恐懼心理。經(jīng)驗教訓表明，核事故對經(jīng)濟社會和公眾心理產(chǎn)生的負面影響，可對全國和全球核能事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生重大影響。

2.4 應急響應持續(xù)時間較長，物資使用量大

新冠肺炎疫情應急持續(xù)時間較長，部分地區(qū)因應急執(zhí)行不到位，出現(xiàn)疫情反彈現(xiàn)象。嚴重核事故的中、晚期應急時間一般較長，需要根據(jù)對空氣、土壤、水、農(nóng)作物等介質的監(jiān)測結果，實行相應的地區(qū)封鎖、食物和飲用水控制等管控措施。若應急執(zhí)行不能堅持到位，易產(chǎn)生食品流入市場的情況，影響食品安全。疫情防控和核應急都需要大量的專用防護用品保障應急人員的自身安全，同時需要提供大量的生活物資保障受影響公眾的正常生活，對物資儲備和準備提出很高要求。

3 廣西核應急工作現(xiàn)狀

廣西建立了較為完善的核應急組織與體系，41個部門組成了自治核應急委員會，各部門應急職責與具體應急行動在《廣西核事故應急預案》《廣西防城核電廠場外應急預案》及執(zhí)行程序中進行了明確和細化。在實際核應急工作中仍暴露出部分不足，主要表現(xiàn)在：

3.1 各部門對核應急職責認識不足

廣西壯族自治區(qū)核事故應急委員會由自治區(qū)人民政府領導，全區(qū)核應急工作的統(tǒng)籌安排具體由自治區(qū)核事故應急辦公室負責，自治區(qū)核事故辦公室設置在生態(tài)環(huán)境廳，導致部分成員單位認為核應急工作只屬于環(huán)保的職責，對核應急工作不夠重視，主動參與程度低。

3.2 應急監(jiān)測能力存在短板

機構改革，海洋監(jiān)測歸屬生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)負責，目前我區(qū)海洋監(jiān)測機構的海洋輻射環(huán)境監(jiān)測能力尚未建立，人員及裝備未配置到位，應急監(jiān)測機構無航空監(jiān)測設施設備，無法形成陸?？杖轿槐O(jiān)控。

3.3 未科學規(guī)劃核應急工作

廣西核應急委未制定核應急規(guī)劃方案，未通過方案提前規(guī)劃核應急能力提升方向和重點發(fā)展領域，因無政策依據(jù)導致各單位在建設核應急專用和通用設施設備時進展緩慢。

3.4 應急人員核與輻射基礎知識薄弱

大量一線公安、交警、供電、醫(yī)療等應急人員在嚴重事故時需進入煙羽應急計劃區(qū)開展應急交通管制、人員撤離、供電搶修的任務，而培訓班次少、科普宣傳小，無法有效觸及全體應急人員，導致其缺乏核與輻射基礎知識，無法正確認識核與輻射的作用，存在恐核心理。

3.5 核應急物資管理制度不健全

核應急期間需要大量防護服、防護眼鏡、碘片等應急專用物資，各項物資由各單位根據(jù)職責儲備，自治區(qū)核事故應急委員會未建立物資管理制度，也無應急物資臺賬，無法掌握全面、準確的物資信息，影響核應急工作的開展。

4 對核應急工作的啟示

4.1 應充分發(fā)揮應急預案引領作用

廣西制定了核應急預案和核電廠場外應急預案，通過預案明確了核應急組織體系、職責、響應程序。為做好核應急準備和響應行動工作，組建了11個專業(yè)組，各專業(yè)組組成如表1所示。涵蓋輻射監(jiān)測、醫(yī)療救護、物資保障、人員安置等方面，各專業(yè)組均制定了核電廠場外應急執(zhí)行程序指導本組人員開展工作。借鑒疫情應急響應經(jīng)驗，應在應急各階段充分發(fā)揮預案的引領作用，為成員單位和各專業(yè)組提供工作指導，根據(jù)應急職責，以及承擔的任務，主動作為，自主行動，相互協(xié)調、配合，共同應對核事故應急工作。

表1 廣西核應急專業(yè)組組成情況Tab.1 Nuclear emergency response team of Guangxi

4.2 建立核應急績效考核制度

核事故潛在后果嚴重，敏感程度高，核應急涉及面廣、部門多，應破除“平時不行動，演習動一動”的思想，自治區(qū)政府應建立核應急績效考核制度，將核應急培訓、演練等能力建設、核應急設施設備維護、物資準備與清查等工作常規(guī)化和具體化，落實到年度的工作計劃中，進行績效考核。向國家行政學院學習，將核與輻射基礎知識、核與輻射應急等納入黨政干部培訓課程，提高領導干部對核與輻射工作的認識。

4.3 扎實推進應急能力的建設

4.3.1 加強核應急專業(yè)隊伍的建設

應汲取疫情應對早期不少醫(yī)護人員感染的經(jīng)驗教訓，對參與核應急工作人員補充開展核事故特點、個人輻射防護措施等必要的專業(yè)和基礎知識培訓，提升核安全意識[5]。目前，一般省級應急機構人員配備和技術能力相對較強，市級人員和裝備配置相對較弱?？梢酝ㄟ^培訓、技能比賽、跟班學習等方式提高各級應急人員特別是應急監(jiān)測、醫(yī)療救治、污染洗消等人員的業(yè)務水平?？赏ㄟ^實施專項應急建設項目，提高核應急設施設備的應急能力。可采取納入公需科目繼續(xù)教育學習范圍的形式，加強對撤離安置、交通保障等應急人員的核與輻射應急知識的培訓，擴大核與輻射應急知識普及率。

4.3.2 完善應急監(jiān)測網(wǎng)絡

我國核電都是濱海核電基地，根據(jù)要求，以核電為圓心的16個方位需建設監(jiān)督性監(jiān)測系統(tǒng)。因技術和條件限制，在廣西核電外圍陸地的9個方位建設了12個監(jiān)督性監(jiān)測站，可以實時、在線監(jiān)測環(huán)境中的輻射水平。隨著技術的進步，海上自動監(jiān)測站的技術已逐步成熟[6-7]，2018年在廣西核電廠周圍海域建設了1個海上自動監(jiān)測站，站點分布情況如圖1所示。實現(xiàn)實時、在線監(jiān)測空氣、水體介質的劑量率和能譜分析。應進一步分析總結海上自動監(jiān)測站運行情況和監(jiān)測數(shù)據(jù)的有效性，進一步提高海上預警監(jiān)測能力，為核事故應急支援提供有力保障。

圖1 監(jiān)督性監(jiān)測站及海上自動站位置圖Fig.1 Location map of supervisory monitoring station and Marine automatic station

4.4 科學規(guī)劃核應急工作

科學、系統(tǒng)規(guī)劃核應急工作。廣西核應急委專家咨詢組由輻射監(jiān)測、輻射防護、核工程、氣象、海洋監(jiān)測、醫(yī)療等領域29名專家組成，可以利用專家的專業(yè)性每五年對核應急工作進行一次科學、系統(tǒng)的規(guī)劃，后續(xù)按照規(guī)劃逐年、逐項實施，從而完善核應急設施設備建設，提升專家在核應急工作的參與度，全面掌握廣西核應急工作的優(yōu)劣勢。

4.5 提高核應急基礎設施的適應性

廣西防城港紅沙核電廠周圍5Km范圍內紅沙村、沙螺寮村、欄沖村、新興村4個行政村共51個村名小組有戶籍人口8279人，主要撤離道路1號線為二級道路，2號線為三級道路，其余為四級農(nóng)村路，撤離情況如表2所示。我國核電大多建設在較偏僻區(qū)域，外圍區(qū)域交通道路建設標準不高，在極端氣象條件下，公眾自行撤離存在引起交通阻塞的可能，影響場外應急隊伍進入核電廠周邊實施應急救援工作。在核電廠外圍村莊根據(jù)地形條件設置了9個撤離集合點(如圖2所示)，用于公眾集中上車撤離，而現(xiàn)場并未進行標記，村民只能從應急廣播和村委了解應急狀態(tài)下前往何處，影響了人員撤離的及時性。應根據(jù)核電周邊人口情況，提高道路的建設標準，降低交通堵塞的概率。同時應借鑒地震避難場所的指引標識對撤離集合點進行標識，使公眾知道事故時應該去何處，縮短公眾集合時間。

表2 廣西防城港紅沙核電廠周圍5Km范圍內居民人數(shù)及撤離情況Tab.2 Number of residents and evacuation situation within 5Km of Hongsha nuclear power plant in Fangchenggang, Guangxi (人)

圖2 撤離集合點及撤離路線圖Fig.2 Evacation assembly point and evacuation route

4.6 建立核應急物資管理制度

利用廣西核應急指揮平臺實現(xiàn)核應急物資動態(tài)管理。充分利用新建的廣西核應急指揮平臺資源管理功能，各單位可以在系統(tǒng)上填報應急物資出入庫、物資狀態(tài)等信息，并對防護藥品、污染固化劑等擁有壽命周期的核應急專用物資進行到期提醒等閉環(huán)管理。定期對核應急物資保障能力進行評估，保證物資與核應急任務相匹配。

5 結 論

本文通過分析新冠肺炎疫情應對中的不足，基于新冠肺炎疫情應對與核應急響應工作的相似之處，提出建立核應急績效考核制度、提高核應急基礎設施的適應性、核應急物資管理制度等建議，能夠完善核應急組織體系，提高核應急軟硬件水平，加強廣西核應急準備和響應工作能力。我國分為國家、省、核電廠三級核應急組織體系，各級通過應急預案協(xié)調聯(lián)動，共同應對核事故，各級核應急組織應急能力建設內容相似，其他核應急組織在能力建設過程中，可以借鑒本文提出的幾點建議，進而更加科學、全面開展核應急工作。