問卷星在口腔黏膜病教學(xué)體系中的應(yīng)用探索

林琪 劉清華 丁佳敏 林昱 馬忠雄

[摘 要] 2020年初新冠肺炎疫情在全球暴發(fā)，學(xué)校被迫停止線下教學(xué)，這就暴露出線下教學(xué)系統(tǒng)的脆弱性。通過分析目前國內(nèi)口腔黏膜病教學(xué)的常用模式，以及數(shù)字化教育在全媒體時代帶來的轉(zhuǎn)變，提出采用問卷星評估全媒體教學(xué)的考核方法。利用問卷星對調(diào)查對象展開課前備課的摸底評估調(diào)整教學(xué)方式，課中應(yīng)用問卷星對調(diào)查者進行隨堂練習(xí)及階段復(fù)習(xí)，課后運用問卷星進行期末測試及教學(xué)評課。在提高醫(yī)學(xué)教學(xué)效率的同時，實現(xiàn)教、學(xué)、評三位一體化發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 問卷星;口腔黏膜病學(xué);線上教學(xué)

[基金項目] 2017年度福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院軟科學(xué)科研項目“自媒體在黏膜臨床教學(xué)中的應(yīng)用研究”（2017-KQRK-01）

[作者簡介] 林 琪（1981—），女，福建福州人，碩士，福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔黏膜科主治醫(yī)師，主要從事口腔黏膜病學(xué)、牙體牙髓病學(xué)研究;劉清華（1984—），男，山東臨沂人，碩士，福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔黏膜科住院醫(yī)師，主要從事口腔黏膜病學(xué)、牙體牙髓病學(xué)研究;馬忠雄（1972—），男，福建閩清人，碩士，福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔黏膜科主任醫(yī)師，副教授（通信作者），主要從事口腔黏膜病學(xué)、牙體牙髓病學(xué)研究。

[中圖分類號] G640 ? [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-9324（2022）19-0137-04 [收稿日期] 2021-10-28

新冠肺炎疫情防控期間，線上教學(xué)擔(dān)負起了重要責(zé)任，因此在后疫情時期，將數(shù)字化教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合，即全媒體、融合教育推到人們眼前。全媒體是指利用廣播、電視、期刊、報紙、圖書、網(wǎng)站等不同媒介形態(tài)，通過文字、圖像、聲音、網(wǎng)頁等表現(xiàn)方式來傳播信息，依靠電腦、手機等設(shè)備實現(xiàn)信息接收的媒體形式[1]。全媒體教育時代強調(diào)積極發(fā)揮在線教育的優(yōu)勢，在醫(yī)學(xué)方面更要發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的特性，完善終身學(xué)習(xí)體系，建設(shè)智慧型教育生態(tài)及學(xué)習(xí)型社會[2]。在新冠肺炎疫情防控期間，福建醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院“口腔黏膜病學(xué)”課程積極運用全媒體開展線上教學(xué)，積累了一定經(jīng)驗，本文就全媒體時代如何開展“口腔黏膜病學(xué)”課程教學(xué)進行綜述。

一、各種常見教學(xué)法的特點

1.LBL（Lecture-Based Learning）教學(xué)法，是傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方法，以教師授課、學(xué)生被動吸收的學(xué)習(xí)方式[3]，其特點是由教師編寫教學(xué)大綱，并按照大綱、教案要求，逐步講解課本理論知識，學(xué)生接受信息量大，被動接受學(xué)習(xí)內(nèi)容。這種教學(xué)方式要求學(xué)生有較高的學(xué)習(xí)熱情，屬于機械式記憶學(xué)習(xí)知識，學(xué)生的綜合分析及主動思考能力無法得到充分的提高，而且學(xué)生的溝通能力、分析問題能力也無法得到有效鍛煉。

2.PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)法[4]，是以問題為基礎(chǔ)的研究性學(xué)習(xí)，由教師或?qū)W生分組闡述、展示、討論及相互交流為手段，充分探討病例中疑難問題，教師引導(dǎo)學(xué)生提出問題的教學(xué)方法，尤其適合醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)法旨在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力、分析解決問題的能力及深層次理解知識和捕捉信息的能力。

3.CBL（Case-Based Learning）教學(xué)法，又稱病例導(dǎo)入式教學(xué)，是以病例為引導(dǎo)的教學(xué)模式[5]。在教學(xué)中以臨床病例為主線，使學(xué)生在有限的教學(xué)空間中接觸“臨床患者”，增加理論講解的真實感，將理論和臨床實踐有機結(jié)合，最后由教師進行總結(jié)，進而培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)學(xué)思維方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和分析解決問題的能力。PBL與CBL都是學(xué)生以主動的方式來接觸學(xué)科知識，以提出研究性問題或病例討論的方式來掌握疾病，可以將枯燥的傳輸式LBL教學(xué)變得生動起來。

二、“口腔黏膜病學(xué)”教學(xué)的特點

口腔黏膜病是口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分，但不同于口腔醫(yī)學(xué)其他學(xué)科專業(yè)，口腔黏膜病學(xué)具有疾病種類眾多、臨床表現(xiàn)各異、鑒別診斷困難等特點，因口腔黏膜臨床表現(xiàn)非常抽象，不同病種之間有較大的相似點，傳統(tǒng)LBL教學(xué)法容易使醫(yī)學(xué)生在聽課過程中產(chǎn)生走神、不理解、倦怠等不良情緒，學(xué)習(xí)易混淆、難記憶。而且“口腔黏膜病學(xué)”理論知識體系復(fù)雜，涉及免疫學(xué)、微生物學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、皮膚病學(xué)等多學(xué)科，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感覺乏味，缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動性。因此，“口腔黏膜病學(xué)”課程教學(xué)難度大，如何在傳統(tǒng)的傳輸式LBL等教學(xué)模式上進行改變，讓學(xué)生接觸更豐富的病例資源，通過不同的學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生懂得如何主動思考、分析疾病、掌握這門學(xué)科的要領(lǐng)，并能在臨床上識別出該種疾病，追溯病因，對口腔黏膜病這門學(xué)科產(chǎn)生興趣，是當(dāng)前教學(xué)改革的方向。

三、全媒體教學(xué)時代口腔黏膜病教學(xué)改進策略及影響

因新冠肺炎疫情接連暴發(fā)且在短時間內(nèi)還無法完全消滅的情況下，高校面臨的挑戰(zhàn)是，伴隨疫情的出現(xiàn)嚴重影響高校學(xué)生正常返校和線下教學(xué)暫停等情況，暴露出傳統(tǒng)教學(xué)系統(tǒng)的脆弱性。如何增強教育系統(tǒng)的持續(xù)性，重視線上教學(xué)，啟動各種不同平臺的線上教學(xué)課程，適應(yīng)突發(fā)狀態(tài)下教學(xué)問題，增強教育系統(tǒng)的韌性是當(dāng)前教學(xué)亟須改革的方向。因此，全媒體的出現(xiàn)則是為線上課程的順利開展提供了技術(shù)支持，而如何根據(jù)線上課程的特點，綜合調(diào)整了LBL、PBL、CBL幾種教學(xué)所長，并通過問卷星的方式，進行評估是否有達到預(yù)期的教學(xué)目的[6]。

（一）線上線下全新課程體系構(gòu)建

2020年9月，習(xí)近平總書記在教育衛(wèi)生體育領(lǐng)域?qū)＜掖碜剷系闹v話中提出，根據(jù)“十四五”規(guī)劃，培養(yǎng)時代新人仍然是國家和黨的重大計策，要根據(jù)國際新格局，優(yōu)化教育結(jié)構(gòu)、學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)、人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)。構(gòu)建更加靈活、資源更加豐富、學(xué)習(xí)更加便捷的終身學(xué)習(xí)體系[7]。因此，必須科學(xué)地認識網(wǎng)絡(luò)傳播的力量，依托網(wǎng)絡(luò)的教學(xué)媒介、教學(xué)手段、教學(xué)方式、教學(xué)形態(tài)，將課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)同步。LBL課堂口腔黏膜病教學(xué)不管是何種形式，都有被動性及空間性的限制，而網(wǎng)絡(luò)教學(xué)依托媒介技術(shù)讓學(xué)生可以自由掌握學(xué)習(xí)時間，靈活的學(xué)習(xí)地點，更加方便、自主的學(xué)習(xí)?？谇火つげ∮胁±湫托?、罕見性等特點，受臨床資源的限制，病例資料很難完整保存，僅憑圖片或文字描述，學(xué)生很難準(zhǔn)確掌握，但各種媒體手段，如公眾號、微博、微信等，以直播、訪談、視頻、音頻等方式，將枯燥的口腔黏膜課程變?yōu)樯鷦?、形象的教學(xué)方式，豐富了教學(xué)方法，不僅增加了學(xué)習(xí)的興趣，更是提高了對該門學(xué)科內(nèi)容的掌握。

（二）口腔黏膜病例資源共享體系建設(shè)

口腔黏膜疾病收集不易，且病種分型、類別、程度更是有多樣性，如果能在各高校間建立口腔黏膜病例資源共享，形成大型的口腔黏膜疾病圖譜，或教學(xué)視頻，集百家之長，充實豐富資料庫，在線上組成學(xué)生制、會員制學(xué)習(xí)平臺，調(diào)配專業(yè)的人員評價規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，定期更新資源，為該門學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展提供豐富的病例資源，則有利于促進該學(xué)科整體教學(xué)水平的提升。

（三）促進師生之間、學(xué)生之間的信息溝通

BPL、CBL教學(xué)都是鼓勵師生之間通過病例的方式來解決口腔黏膜病的疑難問題，而通過線上方式，組織學(xué)生之間形成定期線上討論小組，將疑難、有爭議的問題加入師生討論組，可提升和鞏固學(xué)習(xí)效果。

四、問卷星評估全媒體教學(xué)效果的考核方法

問卷星作為一個專業(yè)的具有在線問卷調(diào)查、測評、投票等功能的網(wǎng)絡(luò)分析平臺，可以提供強大的在線問卷設(shè)計、統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析、學(xué)術(shù)調(diào)研、社會調(diào)查、在線報名、在線投票以及信息采集等功能[8]。可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺直觀的反應(yīng)“口腔黏膜病學(xué)”學(xué)習(xí)鏈的情況，包括學(xué)生的簽到、在線提問、完成作業(yè)、考試、課后交流積極性等方面，通過分析得出教學(xué)效果評估，并有針對性的進行整改。綜合以上談及的三種教學(xué)方式，在現(xiàn)如今全媒體教學(xué)形式下，“口腔黏膜病學(xué)”教研室采用問卷星來分析教學(xué)效果，評估教學(xué)質(zhì)量，作為互聯(lián)網(wǎng)工具輔助開展教學(xué)。

（一）問卷星對調(diào)查對象的摸底評估

對福建醫(yī)科大學(xué)2017級學(xué)習(xí)“口腔黏膜病學(xué)”大學(xué)本科四年級共110名學(xué)生進行網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，該問卷在“口腔黏膜病學(xué)”課程開始前一周進行，目的是了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，調(diào)整不同的教學(xué)方式。內(nèi)容可以圍繞學(xué)生自評、學(xué)生小組評、教師評估等方式設(shè)計問卷調(diào)查，如“學(xué)習(xí)喜好”“對本門課程的了解”“本門課程授課方式選擇”“是否有效利用學(xué)習(xí)時間”等問題，正確把握學(xué)生學(xué)習(xí)的態(tài)度，教師作為本課程的引導(dǎo)者，加強師生之間的互動。

（二）空中課堂與問卷星隨堂練習(xí)

全媒體教學(xué)形式下，教師以多種教學(xué)形式授課，其中以自媒體教學(xué)為主，可將海量的口腔黏膜病教學(xué)資源上傳于空間、朋友圈、公眾號，學(xué)生可以根據(jù)自身需要，調(diào)整學(xué)習(xí)時間，達到學(xué)習(xí)效果。同時，利用問卷星制作調(diào)查問卷，及時了解學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題或疑惑，易干擾的口腔黏膜病及類型。例如：在教師講授“天皰瘡”這節(jié)課程時，教師可以利用問卷星的“在線考試”功能，對該疾病的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷進行隨堂測試，準(zhǔn)確地掌握學(xué)生對該節(jié)課程的認知難點，有針對性的進行補充講解。同時，還可以提高醫(yī)學(xué)生對于空中課堂的專注力，主動思考能力，作為該課程期末成績的參考依據(jù)。

（三）問卷星的階段復(fù)習(xí)與期末測試

“口腔黏膜病學(xué)”的內(nèi)容復(fù)雜、抽象、易混，如果每個章節(jié)的內(nèi)容不及時復(fù)習(xí)，有可能與新章節(jié)相似病歷混淆。如多形性紅斑與尋常型天皰瘡在臨床表現(xiàn)上比較相似，又與口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病章節(jié)中藥物過敏性口炎相混淆，課堂后學(xué)生要及時復(fù)習(xí)該章節(jié)，能做到同一章節(jié)中相似疾病的辨別，也能做到不同章節(jié)的相似疾病臨床表現(xiàn)的辨別，從而鞏固、加深不同口腔黏膜疾病的認識。

“口腔黏膜病學(xué)”非常注重臨床實踐，由于疫情期間有可能造成的風(fēng)險，將導(dǎo)致部分臨床實踐見習(xí)課時被取消，甚至完全沒有見習(xí)的機會。如2021年6月接近臨床見習(xí)時間，福州地區(qū)新冠肺炎疫情再次暴發(fā)，各醫(yī)學(xué)高校只能停止線下教學(xué)，改用線上教學(xué)的方式來達到臨床見習(xí)的效果?！翱谇火つげW(xué)”教研室運用PBL教學(xué)方式，在線上以問題為導(dǎo)向，教師引導(dǎo)學(xué)生，主動的分析案例的方式來達到臨床見習(xí)的效果。而后利用問卷星平臺創(chuàng)建一份章節(jié)小測試這種傳統(tǒng)復(fù)習(xí)方法，學(xué)生可以課后自行答題，對錯誤率較高的題目教師有針對性的進行網(wǎng)絡(luò)答疑，這種網(wǎng)絡(luò)平臺的試題不再消耗大量人力、物力及時間，能在短時間內(nèi)快速、準(zhǔn)確地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)掌握情況。

（四）問卷星用于師生之間互評

評課是教師發(fā)生教學(xué)問題的重要手段之一，也是學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身學(xué)習(xí)問題的重要途徑。期末可以利用問卷星組織問題，問題設(shè)計圍繞教師教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)效果等多個方面，題型包括選擇題、填空題和備選問答題。選擇題可以調(diào)查學(xué)生對課堂的滿意度，選項設(shè)置“非常同意”“同意”“一般”“不同意”和“很不同意”五個選項。如“掌握理論知識”“分析、解決問題能力”“本次期末考試難度”“線上授課方式是否達到學(xué)習(xí)效果”“本門課程學(xué)習(xí)起來是否有難度”“本門課程學(xué)時分配是否合理”“本門課程成績是否達到預(yù)期”“影響本門課程成績的原因”等題目。將設(shè)計完成的問卷分享到班級的QQ群或微信群中，學(xué)生可直接利用手機點擊訪問該問卷，并參加調(diào)查。

（五）問卷星用于評估教學(xué)的效果反饋

問卷星之于教師而言，除了能深入了解學(xué)生對該門課程掌握情況，并可用量化方式呈現(xiàn)出來，幫助教師調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，改進教學(xué)策略。對于學(xué)生而言，更是給師生之間提供更多互動、溝通的機會，利用問卷星平臺設(shè)置的教學(xué)反饋意見，讓師生間交流更加公平。線上教學(xué)伊始為了增強教學(xué)效果使用錄播的方式，但是忽略了師生之間的互動，而且大量的錄播反而增加了學(xué)生的負擔(dān)，降低了學(xué)習(xí)興趣。通過問卷星對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的調(diào)研，教師使用何種播課方式，能充分發(fā)揮教學(xué)的優(yōu)勢，作為實踐性較強的“口腔黏膜病學(xué)”學(xué)科，單純理論知識的講解無法激發(fā)起醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而通過案例分析、虛擬平臺、角色扮演等方法，在疫情防控期間，對于無法正常臨床見習(xí)的情況，實為不可多得的補充教學(xué)方法。

結(jié)語

目前，各醫(yī)學(xué)高校在當(dāng)前混合式教學(xué)背景下，利用網(wǎng)絡(luò)工具輔助教學(xué)已經(jīng)成為一種趨勢，尤其當(dāng)線下教育受到疫情防控影響，各醫(yī)學(xué)院校改用在線教學(xué)，這種教學(xué)系統(tǒng)的靈活性和適應(yīng)調(diào)整能力是韌性教育系統(tǒng)，堅持“停課不停學(xué)”“任何時候、任何地點都可學(xué)”的特點。然而醫(yī)學(xué)作為實踐性非常強的學(xué)科，如何借助各種數(shù)字媒體手段，在虛擬教學(xué)的方式下培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生成為探索的方向[9]。問卷星作為實用的網(wǎng)絡(luò)平臺，通過網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與課程教學(xué)相融合，被教育者應(yīng)用于教學(xué)實踐，開展醫(yī)學(xué)教學(xué)課前備課、課中隨堂檢測、課后教學(xué)評價的手段，在提高醫(yī)學(xué)教學(xué)效率的同時，實現(xiàn)教、學(xué)、評三位一體化發(fā)展。

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Application of Questionnaire Star in the Teaching System of Oral Mucosal Disease

LIN Qi， LIU Qing-hua， DING Jia-min， LIN Yu， MA Zhong-xiong

（Department of Mucous， The Affiliated Stomatological Hospital， Fujian Medical University， Fuzhou， Fujian 350002， China）

Abstract： In 2020， the Covid-19 broke out globally and forced schools to stop offline teaching， exposing the fragility of the offline teaching system. This paper analyzes the current common teaching methods of oral mucosal diseases in China and the transformation brought about by digital education in the media era， and proposes an assessment method of using Questionnaire Star to evaluate the multimedia teaching. Questionnaire Star is used to carry out the preliminary evaluation of the pre-class preparation of the survey subjects to adjust the teaching method， and it is also used to conduct the evaluations of the in-class practice and the staged reviews of the subjects， finally it is used to conduct the final test and the teaching effect evaluation. While improving the efficiency of medical teaching， the integrated development of teaching， learning and evaluation is also realized.

Key words： Questionnaire Star; oral mucosal diseases; online teaching