整體護理干預(yù)在十二指腸潰瘍護理中的效果分析

韓莉 吳倩 李媛 魏藍(lán) 王穎

【摘要】? 目的? 分析整體護理干預(yù)在十二指腸潰瘍護理中的效果。方法? 選取2020年7月- 2021年7月醫(yī)院收治的88例十二指腸潰瘍患者作為研究對象，根據(jù)組間性別、年齡等基本資料均衡可比的原則分為觀察組和對照組，每組44例。觀察組患者應(yīng)用整理護理干預(yù)，對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理，對比兩組患者護理效果。結(jié)果? 實施整理護理干預(yù)后，觀察組患者護理滿意度高于對照組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者心理狀態(tài)評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率及不良事件發(fā)生率低于對照組，但差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論? 整體護理干預(yù)在十二指腸潰瘍護理中具有良好的作用，有利于促進患者病情好轉(zhuǎn)，改善患者身心健康，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】? 整體護理干預(yù);十二指腸潰瘍;護理滿意度;不良事件;并發(fā)癥

中圖分類號? R473.5? ? 文獻標(biāo)識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）15--03

十二指腸潰瘍是發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病，患者常見上腹灼燒樣疼痛癥狀，對患者工作和生活有較強不良影響。十二指腸潰瘍的發(fā)生與患者飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）感染、胃酸分泌異常等因素相關(guān)。十二指腸潰瘍患者可發(fā)生較為強烈的疼痛，不僅影響身體健康，也會對患者生活質(zhì)量造成負(fù)面影響，臨床醫(yī)生在為患者提供治療的同時，也應(yīng)該注意臨床護理的作用。十二指腸潰瘍護理過程中，應(yīng)用整體護理能夠從更加全面系統(tǒng)的角度出發(fā)，為患者提供更加科學(xué)高效的臨床護理。有研究顯示，整體護理干預(yù)作為一種新型護理方式，不僅在保證患者的身體健康方面具有良好作用，也可進一步改善患者對疾病的認(rèn)知度，調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)[1]。本研究對十二指腸潰瘍患者采用整體護理干預(yù)，并與常規(guī)護理比較，探討整體護理的應(yīng)用效果，結(jié)果報告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取2020年7月- 2021年7月醫(yī)院收治的88例十二指腸潰瘍患者作為研究對象。排除標(biāo)準(zhǔn)：近期有過手術(shù)史;合并意識障礙者;對本研究不配合者。根據(jù)組間性別、年齡等基本資料均衡可比的原則分為觀察組和對照組，每組44例。其中，觀察組男25例，女19例;年齡24～67歲，平均年齡38.29±3.16歲。對照組男24例，女20例;年齡25～68歲，平均年齡37.71±3.59歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者對本研究知情同意。

1.2? 護理方法

1.2.1? 對照組? 應(yīng)用常規(guī)護理，護理人員為十二指腸潰瘍患者提供常規(guī)的用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)護以及并發(fā)癥護理干預(yù)，保證患者住院期間身體健康。

1.2.2? 觀察組? 應(yīng)用整體護理干預(yù)，內(nèi)容如下：

（1）病情監(jiān)護：護理人員密切觀察十二指腸潰瘍患者的病情變化，從整體護理角度對患者的生命體征變化、臨床癥狀表現(xiàn)等進行記錄和有效分析，及時了解患者的病情進展情況，并結(jié)合患者住院期間檢查與診斷結(jié)果，在常規(guī)病情監(jiān)護的基礎(chǔ)上為患者提供系統(tǒng)的護理干預(yù)，耐心解答患者對于病情變化的各項疑問，及時向醫(yī)生匯報患者的病情進展情況等[2]。

（2）健康宣教：護理人員關(guān)注十二指腸潰瘍患者的健康宣教工作，整體護理中給予患者健康宣教。一方面應(yīng)給予患者與病情相關(guān)的健康知識宣教，告知患者十二指腸潰瘍的發(fā)病原理、病情特點以及臨床治療中的注意事項，在健康知識講解中應(yīng)該關(guān)注患者的反饋，了解患者的健康知識掌握情況，并根據(jù)患者的個人理解能力為患者進行針對性的健康宣教[3]。另一方面應(yīng)關(guān)注健康宣教過程中患者情緒和心理狀態(tài)的變化，針對十二指腸潰瘍患者在護理期間產(chǎn)生的疑惑、不安等情緒進行相應(yīng)的干預(yù)，通過系統(tǒng)的健康教育增加患者對疾病的了解，消除患者的困惑，幫助患者客觀地認(rèn)識十二指腸潰瘍，避免患者在治療期間過度焦慮或抑郁[4]。

（3）飲食健康：為十二指腸潰瘍患者提供整體性的飲食健康干預(yù)，從飲食種類以及飲食習(xí)慣等方面入手為患者進行護理干預(yù)。十二指腸潰瘍患者飲食種類選擇上應(yīng)側(cè)重于營養(yǎng)豐富易消化食物，選擇纖維含量較少的新鮮水果蔬菜，保證患者飲食食譜的營養(yǎng)搭配均衡，并且以軟質(zhì)易消化食物為主要類型，盡量避免生冷、辛辣、易產(chǎn)氣食物。鼓勵患者保持良好的飲食習(xí)慣，為患者提供定時定量就餐的飲食護理，保證患者規(guī)律飲食，進食時少食多餐，避免暴飲暴食[5]。

（4）用藥指導(dǎo)：為患者提供整體性用藥指導(dǎo)，護理人員在常規(guī)分發(fā)藥物時，給予患者更加全面的用藥指導(dǎo)，詳細(xì)告知患者藥物的主要功效、不良反應(yīng)、用藥時間、用藥劑量等知識。在提供用藥指導(dǎo)時，應(yīng)關(guān)注十二指腸潰瘍患者的病情狀態(tài)，患者十二指腸潰瘍的病情變化與胃酸、胃蛋白酶等條件密切相關(guān)，在護理期間對患者進行健康指導(dǎo)，提高患者用藥依從性，保證治療效果，在患者用藥后給予患者病情監(jiān)護，謹(jǐn)防患者用藥后的不良反應(yīng)[6]。

（5）環(huán)境護理：整體性環(huán)境護理中需給予患者干凈整潔的病房環(huán)境以及溫馨舒適的住院環(huán)境。護理人員應(yīng)注意患者病房環(huán)境的衛(wèi)生整潔，定時清潔打掃患者病房，及時通風(fēng)，增加病房內(nèi)采光，并合理調(diào)整病房內(nèi)溫度與濕度，為十二指腸潰瘍患者提供干凈整潔的病房環(huán)境。加強病房周邊的巡查，控制探訪人數(shù)，制止走廊間的喧嘩吵鬧行為，為患者營造靜謐舒適的休養(yǎng)條件[7]。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）護理滿意度：應(yīng)用本院自制護理滿意度調(diào)查問卷進行患者的護理滿意度情況調(diào)查，包括滿意、基本滿意、不滿意3個等級，護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

（2）心理狀態(tài)評分：應(yīng)用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）與抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）對患者心理狀態(tài)進行評估，得分越高患者心理狀態(tài)越差。

（3）并發(fā)癥與不良事件發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用“±s”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗;計數(shù)資料率比較采用χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護理滿意度比較

實施整體護理干預(yù)后，觀察組患者護理滿意度高于對照組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2? 兩組心理狀態(tài)評分比較

實施整體護理干預(yù)前，兩組患者心理狀態(tài)評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;實施整體護理干預(yù)后，觀察組患者心理狀態(tài)評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組并發(fā)癥及不良事件發(fā)生率比較

觀察組患者住院期間出現(xiàn)1例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%;不良事件2例，不良事件發(fā)生率為4.55%。對照組患者住院期間出現(xiàn)5例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為11.36%;不良事件6例，不良事件發(fā)生率為13.64%。兩組患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率（χ2=1.610，P=0.205）及不良事件發(fā)生率（χ2=1.238，P=0.266）差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。

3? 討論

十二指腸潰瘍是發(fā)病率較高的消化性潰瘍疾病，其發(fā)生與生活習(xí)慣、工作壓力、Hp感染以及胃酸分泌異常等相關(guān)，近年來十二指腸潰瘍的發(fā)病率不斷增加，針對十二指腸潰瘍的研究也在不斷深入。十二指腸潰瘍是一種對患者身心健康具有較強負(fù)面影響的疾病，患者除了由于潰瘍造成的消化道損傷外，由損傷帶來的疼痛也影響患者的身心狀態(tài)，十二指腸潰瘍?nèi)舨贿M行及時治療和護理干預(yù)可能引發(fā)穿孔、出血等情況，進一步威脅患者健康[8]。臨床護理干預(yù)在十二指腸潰瘍患者病情干預(yù)中具有重要意義，護理干預(yù)能夠在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者身體健康方面的照料以及心理狀態(tài)上的指導(dǎo)，讓患者身心健康得以恢復(fù)。在各類護理干預(yù)方式中，整體護理干預(yù)是十二指腸潰瘍護理中相對優(yōu)質(zhì)的一種方式。整體護理作為新一代護理干預(yù)方式，以現(xiàn)代護理觀念為指導(dǎo)，在護理中關(guān)注護理程序的應(yīng)用和人本思想觀念，整體護理干預(yù)以人作為護理的中心，從患者整體角度出發(fā)，不僅關(guān)注患者的疾病特點，也關(guān)注患者治療中的心理、精神、文化等多方面需求，結(jié)合患者病情的變化特點為其提供更加系統(tǒng)的護理干預(yù)[9]。

十二指腸潰瘍患者整體護理干預(yù)過程中，護理人員充分分析患者的病情特點，根據(jù)十二指腸潰瘍患者的病情表現(xiàn)、對疾病的認(rèn)知、心理健康情況、生活習(xí)慣等，從多方面整體性地為患者提供護理干預(yù)。整體護理干預(yù)在護理中關(guān)注患者的整體恢復(fù)情況，在常規(guī)進行病情監(jiān)護時，會配合對患者的生理健康干預(yù)，在進行健康指導(dǎo)時也會進一步為患者提供心理健康方面的指導(dǎo)，消除患者的負(fù)面情緒。整體護理干預(yù)關(guān)注患者的各項需求，從十二指腸潰瘍患者的病因和病情控制角度出發(fā)，在環(huán)境和飲食等方面為其提供良好的護理，營造干凈、衛(wèi)生、靜謐的修養(yǎng)環(huán)境，保證十二指腸潰瘍患者能夠獲得更好的休息，在飲食上給予患者從飲食種類選擇到飲食習(xí)慣糾正等方面的護理，更好地保證患者飲食健康，減少患者消化系統(tǒng)壓力。整體護理干預(yù)作為一種新型的護理方式，在十二指腸潰瘍護理中能夠給予患者更加整體性的護理措施，能夠發(fā)揮更加全面的護理優(yōu)勢，給患者更加穩(wěn)定的病情干預(yù)，關(guān)注患者心理、精神變化，滿足患者在身心健康上的需求，從而促進其病情好轉(zhuǎn)。

本研究對比分析了觀察組和對照組患者的護理情況，結(jié)果顯示，采用整體護理干預(yù)后，觀察組患者心理狀態(tài)評分明顯優(yōu)于對照組，兩組護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率及不良事件發(fā)生率差異雖無統(tǒng)計學(xué)意義，但觀察組有降低的趨勢。

綜上所述，整體護理干預(yù)在十二指腸潰瘍護理中具有良好的作用，有利于促進患者病情好轉(zhuǎn)，改善患者身心健康，值得推廣使用。

4? 參考文獻

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[2022-02-15收稿]