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    卒中單元護(hù)理管理模式在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用及康復(fù)效果評價

    2022-06-15 07:17:54馬建風(fēng)
    中國典型病例大全 2022年15期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)效果應(yīng)用

    馬建風(fēng)

    關(guān)鍵詞:卒中單元護(hù)理管理模式;應(yīng)用;康復(fù)效果

    【中圖分類號】 ?R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)15--01

    1引言

    腦卒中是一般突然發(fā)生且發(fā)展迅速的腦部疾病,多表現(xiàn)出缺血性或出血性,并且有很高的發(fā)病率、致殘率和死亡率,因此對該病的治療和護(hù)理十分關(guān)鍵。該病是造成國民死亡的第一死因,并且大部分是缺血性卒中。早發(fā)現(xiàn)、早治療和盡早康復(fù)護(hù)理對于該病的預(yù)后非常重要,日常護(hù)理過程中的重點(diǎn)也是功能性恢復(fù)以及預(yù)防復(fù)發(fā)。本次就探討卒中單元護(hù)理管理模式對于該病的應(yīng)用成效。

    2資料與方法

    2.1材料

    選擇醫(yī)院在2018年-2020年2年期間接待的住院治療的腦卒中患者80例,年齡40-79歲,男性60例,女性20例。將2018年-2019年未提供卒中單元管理的列為對照組,同時將2019年-2020年提供卒中單元管理的列為研究組,各40例。對比所有患者的性別、年齡、病程等一般資料,P>0.05。

    2.2方法

    對照組:提供常規(guī)護(hù)理管理,包括監(jiān)督患者用藥,帶領(lǐng)患者定期復(fù)查,進(jìn)行生命體征監(jiān)測,做好病房環(huán)境護(hù)理等。

    研究組:提供卒中單元護(hù)理管理,具體內(nèi)容如下:(1)組建卒中小組:包括神經(jīng)內(nèi)科擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、卒中病房專門的護(hù)理人員、針灸理療師、肢體康復(fù)師等,24h保證至少一名醫(yī)師負(fù)責(zé)會診。對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),包括康復(fù)訓(xùn)練、語言溝通、健康教育等方面。(2)強(qiáng)化專業(yè)培訓(xùn):在引入卒中單元護(hù)理管理模式后,護(hù)理人員的工作更加標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,不再是傳統(tǒng)的管理患者模式,而是需要向患者進(jìn)行健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、咨詢服務(wù)等。所以需要安排專業(yè)培訓(xùn),組織教學(xué)查房、病區(qū)講課、小組討論等活動,進(jìn)行卒中單元基礎(chǔ)知識、理論知識以及基本技能的相關(guān)培訓(xùn),確保護(hù)理人員掌握腦卒中單元的護(hù)理需求以及要點(diǎn),比如如何對患者進(jìn)行評估,制定個性化的護(hù)理和康復(fù)規(guī)劃等。通過培訓(xùn)使每位護(hù)理人員都掌握進(jìn)行治療觀察、肢體康復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等方面的技能。(3)完善配套制度:建立護(hù)理責(zé)任組長負(fù)責(zé)制,將護(hù)理人員分成不同小組,每個小組都安排責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士以及輔助護(hù)士,所有小組接受卒中單元護(hù)士長的管理??剖覉?zhí)行的是急性/康復(fù)聯(lián)合的卒中單元模式,準(zhǔn)備普通病房、ICU病房、心理治療室、康復(fù)治療室等。如果患者急診就診,立刻安排醫(yī)生進(jìn)行會診,按照病情程度進(jìn)行分流,辦理對應(yīng)的入院手續(xù);護(hù)士接收了患者信息后,配合主管醫(yī)生等進(jìn)行病情評估,完成各項(xiàng)檢查等。(4)提供針對性護(hù)理:要求患者遵醫(yī)囑接受藥物治療,進(jìn)行康復(fù)治療和健康教育,進(jìn)行科學(xué)的心理疏導(dǎo),不斷提升患者的配合程度,形成樂觀態(tài)度迎接治療。從生理、心理、社會、精神等各個層面提供護(hù)理服務(wù),關(guān)注風(fēng)險因素的預(yù)測與預(yù)估,做好病情監(jiān)測,了解潛在的并發(fā)癥并做好預(yù)防準(zhǔn)備。盡早進(jìn)行康復(fù)介入治療,對患者定期評估,包括運(yùn)動障礙、吞咽功能障礙、感知覺障礙等,按照評估內(nèi)容制定完善的護(hù)理方案,然后按方案執(zhí)行。

    2.3觀察指標(biāo)

    對比兩組的日常生活自理能力以及心理狀態(tài)。前者使用Barthel指數(shù)量表,后者使用DSI和SDS量表。

    2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    使用SPSS展開數(shù)據(jù)分析,數(shù)據(jù)用x±s表示,實(shí)行t檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3結(jié)果

    從表1可知,研究組的Barthel指數(shù)相比對照組要高,而DSI和SDS評分相比對照組要低,對比均P<0.05。

    4討論

    腦卒中是比較嚴(yán)重的腦血管疾病,也是最常發(fā)生的腦血管疾病類型。該病一般比較嚴(yán)重,病死率達(dá)到40%。而且該病的病因并不明確,很多因素都存在影響,比如年齡較大、高血壓、糖尿病、其他嚴(yán)重疾病等。該病即使得到有效治療,也會帶給患者較多后遺癥,比如活動障礙、認(rèn)知障礙等。

    臨床上對于該病的治療,主要是依靠用藥。但該病一般不會一次就徹底治愈,復(fù)發(fā)的可能性很大,因?yàn)樵摬〔∫蜉^多,受影響因素也較多,所以很容易引起反復(fù)發(fā)作,是一種需要長期控制的慢性病。而進(jìn)行科學(xué)的飲食護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理等康復(fù)措施,對于該病的恢復(fù)有一定益處。卒中單元是起源于歐洲的理論,從一開始在老年病房建立卒中康復(fù)組,發(fā)展到卒中單元的初級、高級和綜合性標(biāo)準(zhǔn)以及概念,使得卒中單元護(hù)理模式的應(yīng)用更加廣泛。卒中單元的打造,硬件上需要放置監(jiān)護(hù)搶救設(shè)備,配合建設(shè)康復(fù)室、健康教育室等;軟件上需要制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)指南、操作程序、康復(fù)網(wǎng)絡(luò),搭建特殊培訓(xùn)的護(hù)理隊(duì)伍等,并且制定配套的護(hù)理管理制度和程序,提高護(hù)理管理的專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化水平。

    本次研究表明,研究組的Barthel指數(shù)相比對照組要高,而DSI和SDS評分相比對照組要低,對比均P<0.05。所以,在神經(jīng)內(nèi)科病房應(yīng)用卒中單元護(hù)理管理模式,可以大幅改善患者的日常生活自理能力,改善心理狀態(tài),促進(jìn)患者康復(fù)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]孫瑞紅,張麗娜. 護(hù)理風(fēng)險管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用及效果評價[J]. 心理月刊,2019,14(06):75-76.

    [2]姚春娟. 人性化護(hù)理管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(16):13-14.

    [3]張瑜. 護(hù)理風(fēng)險管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用效果觀察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2018,2(05):97.

    [4]馬爽. 基于國際標(biāo)準(zhǔn)的卒中單元護(hù)理管理模式在神經(jīng)內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果評價[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(21):240-241.

    [5]徐群利,馮麗君,饒秀花. 基于國際標(biāo)準(zhǔn)的卒中單元護(hù)理管理模式在神經(jīng)內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果評價[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(30):73-75.

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