麻杏石甘湯合加減葦莖湯治療小兒肺炎喘嗽的臨床效果及安全性分析

姚海琳

關(guān)鍵詞：麻杏石甘湯;加減葦莖湯;小兒肺炎喘嗽;臨床效果;安全性

【中圖分類號】 ?R722.13+5【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

Abstract： Objective： To analyze the clinical efficacy of Maxing Shigan Decoction combined with Jiajian Weijing Decoction in the treatment of children with pneumonia and asthma. Methods： A total of 82 children enrolled in our hospital from December 2020 to December 2021 were selected and divided into control group （conventional treatment） 41 cases and intervention group （combination treatment） 41 cases based on the treatment plan， and the occurrence of adverse reactions between the groups was analyzed. rate， symptom improvement time， and data on inflammatory factors. Results： The incidence of adverse reactions in the intervention group was similar to the data in the control group （P>0.05）; the improvement time of symptoms in the intervention group was lower than that in the control group （P<0.05）; the comparison of inflammatory factor indexes between the groups before the intervention was insignificant compared with the control group （P>0.05）; after the intervention， the indexes of IL21， IL-6， IL-8 and TNF-α in the intervention group were significantly different from those in the control group （P<0.05）. Conclusion： In the intervention stage of children with pneumonia and asthma， in the treatment of Maxing Shigan decoction combined with the addition and subtraction of Weijing Decoction， it can prescribe the right medicine based on the pathological manifestations of children， and better promote the improvement of children’s disease symptoms， which has the value of popularization and application.

Key words： Maxing Shigan Decoction; Modified Weijing Decoction; asthmatic cough in children with pneumonia; clinical effect; safety

兒科呼吸道疾病中，肺炎疾病發(fā)生率較多，多是由于病原菌感染導(dǎo)致肺部出現(xiàn)炎癥病變，對患兒的肺部功能發(fā)育有較大的影響，同時該疾病的發(fā)病還具有季節(jié)性表現(xiàn)，多發(fā)于冬春兩季臨床癥狀，以發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音為主，若醫(yī)療干預(yù)不及時可能會導(dǎo)致患兒肺功能受到損傷，影響其正常的生長發(fā)育[1-2]。本次醫(yī)學(xué)研究以本院肺炎喘嗽患兒為樣本，分析臨床治療階段，使用麻杏石甘湯合加減葦莖湯治療的臨床治療效果。

1. 資料和方法

1.1一般資料

樣本限定為小兒肺炎喘嗽患兒，于2020年12月到2021年12月期間共計收錄82例患兒，基于治療方案分為對照組（常規(guī)治療）41例，資料分析得知：男女患兒占比23：18，平均年齡（4.35±1.75）歲;干預(yù)組（聯(lián)合治療）41例，資料分析得知：男女患兒占比24：19，平均年齡（4.45±1.68）歲，一般資料分析對比無差異（P>0.05），調(diào)研數(shù)據(jù)可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患兒均符合小兒肺炎喘嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn);②兩組患兒家屬知曉試驗內(nèi)容，自愿參合本次研究;

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除認知功能和語言功能障礙患兒;②排除嚴重精神疾病患兒。③排除未簽署調(diào)研書者;④合并存在先天性疾病者、合并免疫系統(tǒng)嚴重疾病者。⑥排除心、肝、腎功能不全患兒

1.2方法

對照組實施常規(guī)治療干預(yù)，包括抗感染，治療止咳平喘的對癥治療措施。

干預(yù)組使用麻杏石甘湯聯(lián)合加減葦莖湯治療，

麻杏甘石湯方劑組成：

麻黃10克，杏仁10克，甘草5克，石膏10克。

伴有少汗之癥，加大石膏用量為15克;

伴有痰液黏稠之癥，加用瓜蔞、黃芩各5克;

加水煎煮，取藥汁400毫升，分兩次服用。

加減葦莖湯方劑組成：

水蘆根10克，冬瓜仁10克，杏仁5克，

佩蘭6克，連翹8克，銀花4克，橘白5克。

痰液較多者，加用茯苓，膽南星各4克;

機體發(fā)熱者加用梔子、金銀花各8克;

加水煎煮，取藥汁400毫升，分兩次服用[3-4]。

1天1劑，共服用15天。

1.3評判標(biāo)準(zhǔn)

不良反應(yīng)：收集組間不良反應(yīng)發(fā)生率，對比組間調(diào)研數(shù)據(jù)。

癥狀改善時間：收集組間咳嗽停止時間、啰音消失時間、體溫恢復(fù)時間、住院時間，統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式，對比調(diào)研數(shù)據(jù)差異。

炎性因子對比：統(tǒng)計組間炎性因子指標(biāo)數(shù)據(jù)差異，明確組間IL2I、IL-6、IL-8、TNF-α數(shù)據(jù)差異，統(tǒng)計調(diào)研數(shù)據(jù)格式，對比數(shù)據(jù)差異。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義

以SPSS 27.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用格式統(tǒng)一為（x±s）、計數(shù)資料格式他統(tǒng)一為（n，%），t、X2檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2. 結(jié)果

2.1不良反應(yīng)發(fā)生率對比

干預(yù)組不良反應(yīng)發(fā)生率和對照組數(shù)據(jù)相近（P>0.05），詳見表1。

3. 討論

肺炎是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，在兒童階段由于機體功能尚未發(fā)育完全，免疫力較差，易導(dǎo)致病菌感染，誘發(fā)肺部炎癥;同時由于患者為兒童群體若治療干預(yù)不及時，可能會導(dǎo)致肺功能受損，影響到生長發(fā)育。在傳統(tǒng)醫(yī)療干預(yù)中治療藥物的使用效果受限同時易復(fù)發(fā)[5]。據(jù)中醫(yī)學(xué)理論分析，使用中醫(yī)方劑對小兒肺炎喘嗽的臨床治療早有記載，且治療效果顯著，麻杏石甘湯是臨床常用的清熱化痰止咳平喘的治療方劑，將其用于小兒肺炎喘嗽的臨床治療有良好的應(yīng)用價值體現(xiàn);同時在使用麻杏石甘湯治療基礎(chǔ)上增加使用加減葦莖湯隨癥加減治療，能更進一步的針對患兒的癥狀表現(xiàn)對癥下藥更好的恢復(fù)其機體功能，優(yōu)化免疫狀態(tài)，促進病情的有效恢復(fù)[6]。

研究結(jié)果分析得知：干預(yù)組不良反應(yīng)發(fā)生率和對照組數(shù)據(jù)相近，干預(yù)組癥狀改善時間數(shù)據(jù)低于對照組，聯(lián)合使用臨床治療方案，能夠更好地促進患者臨床癥狀的改善，優(yōu)化預(yù)后生活質(zhì)量;干預(yù)前組間炎性因子指標(biāo)較之對照組對比無意義;干預(yù)后干預(yù)組IL21、IL-6、IL-8、TNF-α指標(biāo)較之對照組有統(tǒng)計學(xué)差異，調(diào)研數(shù)據(jù)有效證實聯(lián)合治療方案的使用對患者生理狀態(tài)的調(diào)節(jié)效果顯著，更好地促進患者預(yù)后生存質(zhì)量改善，有推廣應(yīng)用價值。

綜上所述，小兒肺炎喘嗽患兒病情治療中，將麻杏石甘湯合加減葦莖湯治療方案聯(lián)合實施，更好地促進患兒病情的改善，優(yōu)化預(yù)后生存質(zhì)量應(yīng)用價值顯著。

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