醫(yī)藥類(lèi)高職新生適應(yīng)性及影響因素研究

王惠　陳艷麗

摘要：由于醫(yī)學(xué)類(lèi)院校的學(xué)習(xí)年限更長(zhǎng)、學(xué)業(yè)任務(wù)更重，學(xué)生的心理問(wèn)題表現(xiàn)更為集中，關(guān)注醫(yī)學(xué)類(lèi)高職新生能否盡快適應(yīng)校園生活顯得十分重要。本文以醫(yī)藥類(lèi)高職新生為研究對(duì)象，使用正負(fù)性認(rèn)知偏向量表、心理幸福感量表、心理彈性量表、流調(diào)抑郁量表等測(cè)量其心理健康情況并進(jìn)行分析。研究發(fā)現(xiàn)：（1）學(xué)生總體適應(yīng)水平良好;（2）心理彈性不僅能夠?qū)φ缘那榫w狀態(tài)產(chǎn)生直接影響，還可以通過(guò)改變負(fù)性認(rèn)知偏向間接提高醫(yī)學(xué)生的正性情緒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥類(lèi)高職新生;適應(yīng)性;心理健康水平;心理彈性

1引言

隨著國(guó)家對(duì)職業(yè)教育的高度重視，越來(lái)越多的初高中學(xué)生選擇報(bào)考高職類(lèi)院校。在高職類(lèi)院校不斷地蓬勃發(fā)展的同時(shí)，學(xué)生特別是剛?cè)雽W(xué)的新生在面臨新的大學(xué)生活環(huán)境、生活條件、人際關(guān)系等都與以前大不相同，這一系列的變化，都與他們?cè)械牧?xí)慣和心理定勢(shì)大不相同。高職新生能否盡快適應(yīng)校園生活，是直接關(guān)系到學(xué)習(xí)、就業(yè)、心理健康、人格塑造等個(gè)人成長(zhǎng)方面的問(wèn)題。此外，據(jù)以往對(duì)于醫(yī)學(xué)院校新生心理健康狀況調(diào)查與分析的結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)是近年來(lái)的熱門(mén)學(xué)科，較于普通院校，醫(yī)學(xué)類(lèi)院校的學(xué)習(xí)年限更長(zhǎng)、學(xué)業(yè)任務(wù)更重。

盡管壓力會(huì)給個(gè)體帶來(lái)較多的負(fù)性情緒，但是研究者對(duì)于心理彈性的深入研究發(fā)現(xiàn)：面對(duì)壓力的個(gè)體并不是只有消極情緒的產(chǎn)生，在過(guò)程中也會(huì)產(chǎn)生積極情緒，而這些積極情緒對(duì)解決問(wèn)題有促進(jìn)效應(yīng)^[2-3]，同時(shí)，有研究發(fā)現(xiàn)^[1]如果個(gè)體的心理彈性水平較高，則會(huì)體驗(yàn)到較低的消極情緒。近年來(lái)的研究也一致發(fā)現(xiàn)，心理彈性高的個(gè)有更高的積極情緒，而積極情緒有利于個(gè)體更有效地應(yīng)對(duì)壓力^[3-7]。

我國(guó)針對(duì)醫(yī)藥類(lèi)高職校學(xué)生的研究相對(duì)較少，探究影響醫(yī)藥類(lèi)高職新生生活適應(yīng)性的因素非常必要，有助于找到相關(guān)心理因素和適應(yīng)性的相互作用^[9]，為提出符合醫(yī)學(xué)類(lèi)高職高專(zhuān)學(xué)生的新生適應(yīng)教育對(duì)策提供依據(jù)，提高教育工作者在工作實(shí)踐中對(duì)學(xué)生教育的針對(duì)性和目的性，找到相關(guān)心理變量之間的相互作用，為指導(dǎo)構(gòu)建醫(yī)學(xué)生心理健康工作有重要的實(shí)踐意義。

2研究方法

2.1研究對(duì)象

隨機(jī)抽樣醫(yī)藥類(lèi)高職院校新生992名（M=19.13歲，SD=0.91歲），其中男女比為17：83（男生169名，女生823名）。

2.2研究工具

人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量，包括學(xué)生的專(zhuān)業(yè)、性別、年齡以及對(duì)于大學(xué)環(huán)境的適應(yīng)性（選項(xiàng)包括“1.很適應(yīng)”、“2.基本適應(yīng)”、“3.有點(diǎn)不適應(yīng)”、“4.很不適應(yīng)”）。

正負(fù)性認(rèn)知偏向量表（APNIS），本次調(diào)查將量表分為正性偏向（正性自我+正性他人）和負(fù)性偏向（負(fù)性自我+負(fù)性他人），這兩個(gè)維度的Cronbachs α系數(shù)分別為0.782和0.634，信度較好。行為控制量表（ACS），Cronbachs α系數(shù)為0.536。心理幸福感量表（PWBS），Cronbachs α系數(shù)為0.890，信度較好。狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表（STAI-Form Y），兩個(gè)分量表的Cronbachs α系數(shù)分別為0.655和0.712，信度較好。心理彈性量表（CD-RISC），三個(gè)維度的Cronbachs α系數(shù)分別為0.895，0.853和0.692，信度較好。流調(diào)抑郁量表（D型人格）（CES-D），Cronbachs α系數(shù)為0.913，信度較好。簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷（SCSQ），兩個(gè)分量表的Cronbachsα系數(shù)分別為0.825和0.760，信度較好。積極-消極情感量表（PANAS），兩個(gè)分量表的Cronbach's a系數(shù)為分別為0.888和0.856，信度較好。

2.3研究方法

采用 SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素ANOVA檢驗(yàn)以及相關(guān)性分析，使用PROCESS 3.3進(jìn)行中介模型的建立和檢驗(yàn)。

3結(jié)果

3.1描述性統(tǒng)計(jì)、單因素ANOVA檢驗(yàn)與事后比較

將“有點(diǎn)不適應(yīng)”和“很不適應(yīng)”合并為“不適應(yīng)”進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì)（表1.），基本適應(yīng)大學(xué)環(huán)境的同學(xué)超過(guò)半數(shù)以上（61.8%），只有2.5%的學(xué)生不適應(yīng)大學(xué)環(huán)境。

按照學(xué)生對(duì)于環(huán)境的適應(yīng)程度分為三組（很適應(yīng)、基本適應(yīng)、不適應(yīng)），對(duì)各心理變量進(jìn)行ANOVA單因素檢驗(yàn)（表2.）和事后比較（圖1.），結(jié)果可得：（1）只有特質(zhì)性焦慮（p=0.36）和抑郁傾向水平（p=0.22）在組間沒(méi)有顯著差異;（2）在正性認(rèn)知偏向、心里幸福感、積極應(yīng)對(duì)方式、積極情緒狀態(tài)、心理彈性水平方面，很適應(yīng)的學(xué)生比基本適應(yīng)和不適應(yīng)的學(xué)生水平更高（I-J >0）。

3.2中介模型建立和檢驗(yàn)

為進(jìn)一步探究心理彈性與情緒狀態(tài)的關(guān)系，以心理彈性為自變量，正性情緒狀態(tài)為因變量，負(fù)性認(rèn)知偏向?yàn)橹薪樽兞?，性別為協(xié)變量，進(jìn)行中介模型的建立和檢驗(yàn)（表3.），得到不完全中介模型，其中自變量（心理彈性）對(duì)因變量（正性情緒）的直接效應(yīng)為0.28。

如圖2.所示，個(gè)體的正性正性情緒不僅受較高的心理彈性影響，也會(huì)受到較低的負(fù)性認(rèn)知偏向的影響，即個(gè)體較高的心理彈性水平會(huì)降低負(fù)性認(rèn)知偏向水平，從而帶來(lái)較高的正性情緒體驗(yàn)。

4討論

4.1醫(yī)藥類(lèi)高職新生總體心理健康水平

描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示學(xué)生總體適應(yīng)水平良好，且可以適應(yīng)新環(huán)境的學(xué)生比不適應(yīng)的學(xué)生擁有更加積極的心理狀態(tài)，如更高水平的正性認(rèn)知偏向、更高水平的心理彈性、更積極的應(yīng)對(duì)方式、更正性的情緒狀態(tài)等。

4.2心理彈性與正性情緒的關(guān)系：以負(fù)性認(rèn)知偏向?yàn)橹薪樽兞?/p>

中介分析表明，認(rèn)知偏向在心理彈性和正性情緒關(guān)系中的部分中介作用，這一結(jié)果說(shuō)明心理彈性不僅能夠?qū)φ缘那榫w狀態(tài)產(chǎn)生直接影響，還可以通過(guò)改變負(fù)性認(rèn)知偏向間接提高醫(yī)學(xué)生的正性情緒，這一結(jié)果與一項(xiàng)心理彈性對(duì)大學(xué)生注意偏向影響研究^[8]結(jié)果一致。因此我們推測(cè)，更高的心理彈性、更低的負(fù)向認(rèn)知偏向都是學(xué)生正性情緒狀態(tài)的保護(hù)性因素，這些因素會(huì)促進(jìn)個(gè)體的情緒穩(wěn)定。

參考文獻(xiàn)：

[1]傅小蘭，張侃.中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2017-2018）[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2019.

[2]崔麗霞，殷樂(lè)，雷靂.心理彈性與壓力適應(yīng)的關(guān)系：積極情緒中介效應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究[J].心理發(fā)展與教育，2012， V28（3）：308-313.

[3]王永，王振宏.大學(xué)生的心理韌性及其與積極情緒、幸福感的關(guān)系[J].心理發(fā)展與教育，2013（01）：94-100.

[4]席居哲，左志宏， WU，等.不同心理韌性高中生的日常情緒狀態(tài)與情緒自我調(diào)節(jié)方式[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2013.

[5]應(yīng)湘，白景瑞.不同心理彈性大學(xué)新生的積極消極情緒特征[J].心理學(xué)探新，2010（04）：81-85.

[6]林玉嬋，許碧夏，林家樑，等.醫(yī)學(xué)院校一年級(jí)新生的焦慮情緒及其影響因素分析[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生2019年19卷8期，777-781頁(yè)， ISTIC，2019.

[7]陳瓏.軍校醫(yī)學(xué)生心理彈性與其人格、認(rèn)知偏向、正負(fù)情緒的關(guān)系.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào).第35卷16期：1731-1734.

[8]Shi M ， Wang X X ， Bian Y G ， et al. The mediating role of resilience in the relationship between stress and life satisfaction among Chinese medical students： a cross-sectional study[J]. BMC Medical Education，2015，15（1）：16.

作者簡(jiǎn)介：王惠（1983.2.），女，山東諸城人，漢，重慶醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校，講師，本科畢業(yè)研究方向：預(yù)防醫(yī)學(xué)、大學(xué)生心理健康、學(xué)生教育管理。

通訊作者：陳艷麗（1986.9），女，重慶梁平，漢重慶醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校，講師，碩士研究生，研究方向：人格與文化、健康心理學(xué)、心理健康教育、健康教育。EE90E6D1-1E3B-418B-972F-A97AF0C219D5