中老年人對“體醫(yī)融合”的認(rèn)知、需求及促進(jìn)研究

華建軍

（忻州師范學(xué)院 山西 忻州 034000）

健康的身體是每一個人所渴望的，國民體質(zhì)水平的高低關(guān)系到中華民族未來的穩(wěn)步發(fā)展。十八大之后，我國的領(lǐng)導(dǎo)集體堅持以人為本的發(fā)展觀，把人民群眾放在首位，在持續(xù)關(guān)注國民體質(zhì)的過程中，提出了健康中國發(fā)展戰(zhàn)略。健康中國發(fā)展戰(zhàn)略是以 《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》為行動綱領(lǐng)，促進(jìn)“體醫(yī)融合”全面發(fā)展的體系。健康中國戰(zhàn)略的推行，對新一輪“體醫(yī)融合”的發(fā)展指明了方向。加快推進(jìn)體醫(yī)融合已勢在必行，多項研究表明“體醫(yī)融合”的發(fā)展面臨著諸多困難。因此，通過忻州市市民對“體醫(yī)融合”的認(rèn)知、需求等狀況進(jìn)行調(diào)研，對忻州市全民健身與全民健康的發(fā)展問題及路徑研究起到一定推動作用，也為我國“體醫(yī)融合”的發(fā)展提供可參考依據(jù)。

1、研究對象與方法

1.1、研究對象

以忻州市市區(qū)中老年健身人群為研究對象。

1.2、主要研究方法

（1）文獻(xiàn)資料法。

以 “體醫(yī)融合”、“健康中國”、“慢性病”“運動處方”、“運動康復(fù)”等為關(guān)鍵詞，使用中國知網(wǎng)、百度文庫、萬方數(shù)據(jù)庫查閱“體醫(yī)融合”相關(guān)資料，明確體醫(yī)融合研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢、制約因素等,為本次研究提供了較為詳實的理論依據(jù)。

（2）問卷調(diào)查法。

問卷設(shè)計在查閱文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，根據(jù)研究目的，設(shè)計《“體醫(yī)融合”現(xiàn)狀調(diào)查》問卷，主要通過調(diào)查“體醫(yī)融合”相關(guān)概念，體育鍛煉指導(dǎo)需求、體育鍛煉指導(dǎo)獲取渠道等方面的信息，對忻州市民對“體醫(yī)融合”的認(rèn)知程度以及必要性進(jìn)行研究。問卷采用現(xiàn)場發(fā)放，現(xiàn)場回收的方式，共發(fā)放問卷272份，回收272份，回收率100%，其中有效問卷數(shù)為254份，問卷有效率為93.4%。

2、結(jié)果與分析

2.1、市民對“體醫(yī)融合”的認(rèn)知程度

體醫(yī)結(jié)合的概念與體醫(yī)融合相似并早于體醫(yī)融合概念的產(chǎn)生，體醫(yī)融合的概念脫胎于體醫(yī)結(jié)合?！绑w醫(yī)融合”就是指醫(yī)療與體育相結(jié)合，共同促進(jìn)居民健康的體系。體醫(yī)融合的特點是運用運動處方、體育保健等知識，與醫(yī)學(xué)元素相互結(jié)合。發(fā)揮其在慢性病的預(yù)防和疾病康復(fù)等方面的積極作用。通常先通過醫(yī)學(xué)檢測確定其運動功能水平，再以此為依據(jù)制定合理的運動處方。對于慢性病、亞健康、疾病康復(fù)人群來說，體醫(yī)融合是他們告別疾病，回歸健康生活的最佳途徑。但在意識層面來講，人們對于健康觀念是淡薄的，人們對體育健身的認(rèn)識不足又是一大現(xiàn)狀，在發(fā)生疾病時仍然主要依賴于醫(yī)療手段。醫(yī)療手段至今是老百姓心目中應(yīng)對疾病的最佳方案。許多醫(yī)生的觀念也停留在了“疾病補救”中，而忽略了體育在健康恢復(fù)方面的重要作用，預(yù)防為主的觀念依舊不能得到很好的傳播?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》的推行為“體醫(yī)融合”指明了新的發(fā)展方向，要把人們疾病就醫(yī)的觀念逐漸轉(zhuǎn)移到“預(yù)防為主”的層面上來，鼓勵居民自覺主動地參與到各項體育運動中來，詮釋了健康促進(jìn)的全新理念。

從表 1中可以看出，通過對“體醫(yī)融合”的一些相關(guān)概念調(diào)查，可以發(fā)現(xiàn)忻府區(qū)居民對于“健康”、“亞健康”、“慢性病”、“健康中國”的概念了解程度較高。居民對于這些簡單性的“體醫(yī)融合”概念和國家體育方針政策大多數(shù)的人可以做到有所了解，顯示出了居民對體育關(guān)注程度的日益提高，但相當(dāng)一部分人群對這些概念也只是了解一點，還沒做到真正的了解。簡單性的體育概念相對于專業(yè)性的概念了解度要高。要樹立“運動是良醫(yī)”的理念，鼓勵居民主動參與健康鍛煉，來增進(jìn)自身健康，充分發(fā)揮“體醫(yī)融合”在預(yù)防康復(fù)方面的積極作用。各相關(guān)部門通過講座、開展社區(qū)體育活動等對居民進(jìn)行體醫(yī)融合的教育工作?！绑w醫(yī)融合”的發(fā)展離不開各個部分的共同努力，積極配合，相互作用改變居民的體育觀念，使他們充分了解體育的益處，是提高國民體質(zhì)，實現(xiàn)“體醫(yī)融合”的重要途徑。

表1 市民對“體醫(yī)融合”相關(guān)概念的認(rèn)知程度調(diào)查(%)

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中指出推進(jìn)健康中國建設(shè)，是全面建成小康社會，基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的重要基礎(chǔ)，是全面提升中華民族健康素質(zhì)，實現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的國家戰(zhàn)略，是積極參與全球健康治理，履行2030年可持續(xù)發(fā)展議程國際承諾的重大舉措。綱要中提出：要推動健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，衛(wèi)生計生、體育等行業(yè)要主動適應(yīng)人民健康需求，深化體制機制改革，優(yōu)化要素配置和服務(wù)供給，補齊發(fā)展短板，推動健康產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級，滿足人民群眾不斷增長的健康需求?！敖】抵袊边@一概念，在被調(diào)查者中只有少數(shù)人了解，約1/3的人群對此表示不了解或沒聽說過，說明忻州市對 “綱要”的宣傳工作還需持續(xù)加強。

該項調(diào)查中，對于“體醫(yī)融合”和“運動處方”概念的只有少數(shù)人了解，是調(diào)查中了解程度最低的兩個概念。對于居民來說“體醫(yī)融合”和“運動處方”的概念是一個專業(yè)性很強的專業(yè)名詞，這就造成市民對于概念理解程度低的狀況。人類健康在藥物、營養(yǎng)、心理等干預(yù)的基礎(chǔ)上，將體育作為一種重要的手段更好地融入起來，在當(dāng)前我國全面建設(shè)小康社會中，被越來越多的人得以重視。如何運用運動處方去指導(dǎo)人們更科學(xué)地進(jìn)行健身，還需要更多具有較強專業(yè)理論的人才，包括體育專業(yè)人才及醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，但在健身指導(dǎo)中，最需要有體育醫(yī)學(xué)人才。

對于運動康復(fù)概念的調(diào)查中，只有少部分人不了解。說明多數(shù)人已經(jīng)注意到了體育在疾病康復(fù)中的重要作用。在過去人們的觀念總是停留在疾病就醫(yī)的層面上，而忽略了體育在康復(fù)治療的重要作用。大量的研究證明，科學(xué)的醫(yī)學(xué)治療再輔以合理的體育運動，在疾病治療和康復(fù)效果方面是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于只依靠醫(yī)學(xué)的手段，這也是為何國家大力推動“體醫(yī)融合”發(fā)展的重要原因。當(dāng)今時代，慢性病已經(jīng)成為影響人類身體健康的一大因素，預(yù)防慢性病的發(fā)生，已經(jīng)成為了提升居民健康體質(zhì)和保障人民健康生活的重要手段?！绑w醫(yī)融合”對慢性病的防治效果是其他方法無法比擬的。調(diào)查結(jié)果顯示，對慢性病了解的人群占31.5%，50%的人群知道一點。兩項的人數(shù)已經(jīng)超過了總數(shù)的80%。就本次“體育融合”的相關(guān)概念的調(diào)查，居民對慢性病概念的了解程度較高，居民對于這一“健康殺手”更為關(guān)注。慢性病已經(jīng)是一個人們逐漸重視的問題，醫(yī)學(xué)和體育都無法單方面應(yīng)對慢性病的挑戰(zhàn)，不能更好地滿足廣大人民群眾對健康的渴望。慢性病防控，是實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的主要問題之一，體醫(yī)融合干預(yù)對慢性病的管理旨在通過體育干預(yù)，延緩疾病的進(jìn)展，預(yù)防其并發(fā)癥，降低慢性病的病死率，減少慢性病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高其生活質(zhì)量。雖然體育沒法替代醫(yī)學(xué)，但體育跟醫(yī)療融合，更多的應(yīng)該是通過體育的手段去改善身體機能，比如，一些有氧能力、心肺能力、肌肉關(guān)節(jié)的運動能力等等，對現(xiàn)有的身體機能去進(jìn)行一個改善，來達(dá)到一個健康的狀態(tài)。亞健康是一種身體處于良好與疾病之間的特殊狀態(tài)，是身體出現(xiàn)病兆頭的信號，是對我們健康狀況的警示。了解亞健康，及時地做出調(diào)節(jié)應(yīng)對可以有效地防止許多危險情況的發(fā)生，調(diào)查結(jié)果表明31.5%的人群表示了解，接近被調(diào)查者1/3，超過一半的人群了解一點，只有少部分人表示不了解。處于亞健康狀態(tài)的人，單靠臨床藥物治療是很難達(dá)到滿意的治療效果，必須實行“體醫(yī)融合”，建立預(yù)防為主的理念，通過“運動處方”提高全民體質(zhì)健康水平，是亞健康人群迅速回歸健康的最有效途徑。

2.2、居民對接受醫(yī)生健身指導(dǎo)建議的需求程度

在居民日常的健身活動中不僅需要專業(yè)的社會體育指導(dǎo)員的指導(dǎo)，也需要來自醫(yī)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督。許多慢性病患者的體育康復(fù)活動更是離不開醫(yī)生的指導(dǎo)與參與，從表2中可以看出在對忻府區(qū)居民是否想得到醫(yī)生的運動健身指導(dǎo)調(diào)查中顯示14.8%的居民表示非常需要，53.7%的人群表示需要醫(yī)生在體育鍛煉中得到來自于醫(yī)生的建議指導(dǎo)。有接近70%的人群想要得到來自于醫(yī)生的健身指導(dǎo)建議，居民的體育觀念有了很大的提升，對于體育的認(rèn)識也不僅僅局限于“競技體育”，居民希望自己的體育鍛煉得到科學(xué)性的指導(dǎo)，“體醫(yī)融合”的發(fā)展對居民來說已經(jīng)是迫切的需求了。居民的體育健身往往缺少醫(yī)生的參與，健康中國戰(zhàn)略的推行對“體醫(yī)融合”的發(fā)展提出了更新的要求，要加強在醫(yī)務(wù)方面的薄弱環(huán)節(jié)，使廣大的醫(yī)療力量投入到“體醫(yī)融合”的建設(shè)中來。

表2 醫(yī)生健身指導(dǎo)建議需求程度（%）

2.3、居民健身指導(dǎo)建議獲取渠道調(diào)查

除了來自于醫(yī)生的指導(dǎo)建議，生活中還有很多渠道可以體育健身知識和指導(dǎo)建議，從表3中可以看出有29.6%的人群接受過來自于醫(yī)生的指導(dǎo)建議，11.1%的人接受過自于社會體育指導(dǎo)員的指導(dǎo)，來自家人或朋友的建議是各種渠道中最普遍的方式占51.9%，接受一起鍛煉的伙伴的建議人群占總調(diào)查人數(shù)的50%僅次于家人或朋友渠道的建議。38.9%的人有過在書籍、電視、網(wǎng)絡(luò)等傳播媒體的獲取健身知識的經(jīng)歷。24.1%的人群很少通過外界來獲取健身指導(dǎo)而是通過自我感覺來調(diào)整、鍛煉。一起鍛煉的伙伴與家人和朋友這兩條渠道是最為普遍的方式，得益于渠道的便捷性，書籍、電視、網(wǎng)絡(luò)媒體的渠道相較于醫(yī)生和社會體育指導(dǎo)員的渠道比率更高，這與網(wǎng)絡(luò)、信息的發(fā)展有必然的聯(lián)系。

表3 居民健身指導(dǎo)建議獲取渠道調(diào)查（%）

由表2可以看出居民對于科學(xué)的健身指導(dǎo)的需求是迫切的，但表3的結(jié)果顯示人們來自于醫(yī)生或者社會體育指導(dǎo)員的科學(xué)指導(dǎo)卻嚴(yán)重的不足。這顯示了一種供需的不平衡，即居民想要卻又得不到科學(xué)的指導(dǎo)，只能通過網(wǎng)絡(luò)媒體、家人、朋友的其他渠道來獲取健身指導(dǎo)建議。反映出忻州市“體醫(yī)融合”的發(fā)展還需要持續(xù)的推進(jìn)，加大體醫(yī)人才的培養(yǎng)仍然是“體醫(yī)融合”發(fā)展方面的重中之重，這樣才能保障居民在健身指導(dǎo)方面的迫切需求。首先，政府相關(guān)部門要更多地倡導(dǎo)“運動是良藥”的理念，再利用多種媒體的對外宣傳，向廣大人民群眾宣傳普及衛(wèi)生科學(xué)知識，提高公民健康素養(yǎng)，提高居民對“體醫(yī)融合”的認(rèn)知；其次，暢通體育與醫(yī)療專家的溝通，補齊臨床急需的體育醫(yī)學(xué)融合知識技能人才，滿足人民對健康市場的需求；再次，加快體醫(yī)后備人才的建設(shè)機制，高校開展相關(guān)的專業(yè)課程，加大培養(yǎng)力度，加深醫(yī)學(xué)部門與體育部門加深聯(lián)系，完善“體醫(yī)融合”后備人才的培養(yǎng)機制，為“體醫(yī)融合”進(jìn)一步的發(fā)展提供源源不斷的力量；繼次，政府制定“體醫(yī)融合”的產(chǎn)業(yè)化政策，比如，制定體育公司準(zhǔn)入制度、將運動康復(fù)治療納入居民的醫(yī)保等等；最后，廣泛地招募有熱情、愛奉獻(xiàn)的志愿者，配合醫(yī)務(wù)人員和社會體育指導(dǎo)員的工作，使廣大居民清楚地認(rèn)識到“體醫(yī)融合”帶給居民的切實利益，積極主動地投入到“體醫(yī)融合”的建設(shè)中。

3、結(jié)論和建議

3.1、結(jié)論

（1）在忻州市區(qū)中大多數(shù)人對于體育的態(tài)度是積極的，對于“亞健康”、“慢性病”等概念可以做到較高程度的了解，居民對于體育的關(guān)注度在逐漸增加，體育觀念也是發(fā)生變化。但對于“體醫(yī)融合”、“運動處方”等專業(yè)性的名詞了解程度較低。“體醫(yī)融合”的宣傳還需要持續(xù)加強；

（2）“體醫(yī)融合”的發(fā)展缺少專業(yè)性的人才是“體醫(yī)融合”發(fā)展的現(xiàn)狀，解決人才問題是促進(jìn)“體醫(yī)融合”發(fā)展的重中之重。居民對于醫(yī)生、社會體育指導(dǎo)員的科學(xué)指導(dǎo)具有迫切的需求，人們清楚地認(rèn)識到科學(xué)的健身指導(dǎo)對于自己的體育鍛煉是非常重要的。但真正得到醫(yī)生或社會體育指導(dǎo)員的健身建議卻很少，缺乏科學(xué)的健身指導(dǎo)，反映了居民健身指導(dǎo)方面的供需不平衡。

3.2、建議

（1）加強“體醫(yī)融合”對健康促進(jìn)的宣傳與教育，相關(guān)部門部門如衛(wèi)生、醫(yī)療、教育、宣傳等部門度充分運用網(wǎng)絡(luò)、電視等現(xiàn)代化媒體加強關(guān)于“體醫(yī)融合”主題的宣傳，為“體醫(yī)融合”的高效發(fā)展創(chuàng)立穩(wěn)定的環(huán)境。要在健身人群集中的公園、廣場，利用廣告宣傳欄加強科學(xué)健身知識的普及教育，提高居民日常鍛煉的科學(xué)性，提升居民的體育健康以及慢性病防治等方面知識，以期提高居民健身效率和全民體質(zhì)健康水平；

（2）充分利用忻州市高校加強“體醫(yī)融合”專業(yè)性人才的培養(yǎng)力度。忻州市體育局應(yīng)聯(lián)合衛(wèi)生、醫(yī)療等相關(guān)部門合力對社會體育指導(dǎo)員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高社會體育指導(dǎo)員的健身指導(dǎo)水平，并采取相應(yīng)激勵措施加大社會體育指導(dǎo)員的指導(dǎo)力度。