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    舒芬太尼與右美托咪啶應(yīng)用于臨床麻醉以及術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果分析

    2022-06-07 06:46:15吳海東雒燕
    醫(yī)學(xué)前沿 2022年6期
    關(guān)鍵詞:右美托咪啶術(shù)后鎮(zhèn)痛舒芬太尼

    吳海東 雒燕

    摘要:目的:探究舒芬太尼與右美托咪啶對臨床麻醉以及術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。方法:回顧性分析2020年1月-2021年12月期間在本院接受治療的手術(shù)患者,共計120例,按住院順序平均分為對照組和觀察組(每組各60例)。兩組采用不同麻醉及鎮(zhèn)痛方法做以比較。結(jié)果:以舒芬太尼麻醉,合并右美托咪啶共同進行術(shù)后鎮(zhèn)痛,比芬太尼麻醉及舒芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛效果顯著,P<0.05,說明存在對比意義。結(jié)論:本次研究說明,舒芬太尼與右美托咪啶應(yīng)用于臨床麻醉以及術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果十分理想,對此可建議大力推廣此項治療方案。

    關(guān)鍵詞:舒芬太尼;右美托咪啶;臨床麻醉;術(shù)后鎮(zhèn)痛;應(yīng)用效果

    由于手術(shù)治療具有創(chuàng)傷性,導(dǎo)致機體產(chǎn)生劇烈疼痛,對手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)都有一定影響。有效的麻醉鎮(zhèn)痛藥物及使用方法對取得理想的治療效果非常重要。臨床常用的麻醉鎮(zhèn)痛藥物有:芬太尼、舒芬太尼、右美托咪啶等,其中舒芬太尼和右美托咪啶是臨床常用的麻醉鎮(zhèn)痛藥物,兩者均具有顯著的麻醉鎮(zhèn)痛效果[1]。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    回顧性分析2020年1月-2021年12月期間在本院接受治療的手術(shù)患者,共計120例,按住院順序平均分為對照組和觀察組(每組各60例)。觀察組患者男36例,女24例;患者年齡(22-75)歲,均值(51.28±4.73)歲,體重(51-82)

    kg,均值(65.37±2.36)kg;對照組患者男29例、女31例;患者年齡(23-72)歲,均值(48.97±3.74)歲,體重(49-78)kg,均值(61.92±2.75)kg;兩組數(shù)據(jù)比較,p>0.05,具有可比性。

    1.2方法

    術(shù)前30分鐘,經(jīng)皮下注射阿托品0.5mg,靜脈推注丙泊酚2mg/kg,開放靜脈通道,給予咪達(dá)唑侖0.1mg/kg、維庫溴銨0.12mg/kg,實施麻醉誘導(dǎo)。

    (1)對照組采用芬太尼麻醉,術(shù)后采用舒芬太尼鎮(zhèn)痛。

    給予5μg/kg芬太尼進行麻醉,待成功氣管插管后,嚴(yán)格以30ml/h的泵注劑量和速度持續(xù)泵注丙泊酚;術(shù)后,將100μg舒芬太尼溶入100ml 0.9%的氯化鈉溶液中,按0.015μg/(kg·h)進行輸注,再按0.024μg/(kg·h)進行自控鎮(zhèn)痛泵入,時間9分鐘[2]。

    (2)觀察組采用舒芬太尼麻醉,舒芬太尼聯(lián)合右美托咪啶術(shù)后鎮(zhèn)痛。

    給予5μg/kg舒芬太尼進行麻醉,待成功氣管插管后,嚴(yán)格以30ml/h的泵注劑量和速度持續(xù)泵注丙泊酚;術(shù)后,將0.04μg/kg舒芬太尼和0.10μg/kg 右美托咪啶,分別溶入100ml 0.9%的氯化鈉溶液中,分別按0.015/0.045μg/(kg·h)進行輸注;再按0.024μg/(kg·h)、0.08μg/(kg·h)進行自控鎮(zhèn)痛泵入,時間9分鐘[3]。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察對比兩組患者的麻醉效果、麻醉指標(biāo)、術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析

    調(diào)研中所有數(shù)據(jù)資料均運用SPSS23.0系統(tǒng)實行專業(yè)分析,當(dāng)中計數(shù)數(shù)據(jù)運用(`x±s,%)代替,兩組差別比照運用t、x2檢測。若兩組比照結(jié)果P<0.05,則說明實驗價值顯現(xiàn)。

    2結(jié)果

    2.1觀察組總麻醉有效率(92.3%),對照組總麻醉有效率(66.7%),觀察組明顯更高,P<0.05。

    2.2恢復(fù)自主呼吸、蘇醒、氣管摘除時間,觀察組(9.65±0.22)min、(23.48±9.62)min、(8.45±1.43)min;對照組(14.59±0.31)min、(45.69±8.49)min、(14.50±4.26)min,觀察組更短,P<0.05。

    2.3術(shù)后24h鎮(zhèn)痛效果評分,觀察組(1.12±0.22)分;對照組(2.64±0.54分,觀察組明顯更低,P<0.05。

    3討論

    手術(shù)是臨床救治患者的一種常用措施,可有效提高患者生命存續(xù),但會引起局部組織損傷,引發(fā)機體強烈應(yīng)激反應(yīng),產(chǎn)生劇烈疼痛。隨著醫(yī)療水平的快速發(fā)展,無痛概念持續(xù)更新,術(shù)后疼痛管理與患者機體功能恢復(fù)緊密相連。舒芬太尼起效快,鎮(zhèn)痛效果強,藥效佳,被廣泛應(yīng)用于麻醉鎮(zhèn)痛中,聯(lián)合右美托咪啶,右美托咪啶是一種選擇性非常高的α2-腎上腺素受體激動藥,舒芬太尼親脂性是芬太尼的兩倍,更容易通過血腦屏障,與血漿蛋白結(jié)合,其分布體積小于芬太尼,可作用互補,起到良好效果[4]。研究表明,對手術(shù)患者開展右美托咪啶聯(lián)合舒芬太尼麻醉的效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳志偉,武存花.舒芬太尼與右美托咪啶應(yīng)用于臨床麻醉以及術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果分析[J].藥店周刊,2021,30(21):88.

    [2]曹艷喜.舒芬太尼和右美托咪啶應(yīng)用于臨床麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果研究[J].中國保健營養(yǎng),2020,30(27):272-273.

    [3]高學(xué)鋒,唐楠,王海龍,等.舒芬太尼聯(lián)合右美托咪啶應(yīng)用于臨床麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果評價[J].科學(xué)養(yǎng)生,2021,24(15):194.

    [4]楊偉麗.舒芬太尼和右美托咪啶應(yīng)用于臨床麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛的作用探討[J].健康大視野,2022(2):139,141.

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