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    警察精神壓力分析評(píng)估的探索與應(yīng)用

    2022-06-06 09:14:30劉洪廣
    關(guān)鍵詞:精神壓力生理民警

    □蘇 杭,劉洪廣

    (中國人民公安大學(xué),北京 100038)

    警察被很多人認(rèn)為是身體素質(zhì)和心理素質(zhì)都強(qiáng)于普通人的群體,事實(shí)上,警察和普通人一樣也會(huì)出現(xiàn)心理危機(jī)或心理障礙。尤其是很多基層民警,由于長期暴露在危險(xiǎn)中,幾乎每天都要接觸死亡、事故、犯罪案件或面對(duì)情緒失控的人員,這導(dǎo)致他們的心理健康狀況比普通人更差。警察職業(yè)的特殊性,使得民警需要保持持續(xù)的警覺和生理耐力,因此,警察群體在工作、執(zhí)法、生活中承受著更高水平的精神壓力。適當(dāng)?shù)木駢毫δ軌蛱岣吖ぷ餍?,但是過大或長期的精神壓力將會(huì)給警察的身心健康乃至警察的履職帶來不容忽視的消極影響,多數(shù)研究表明,警察群體的高換崗率、高職業(yè)倦怠、高離婚率、高酗酒、自殺等過激行為均與該群體的高壓力特征密切相關(guān),[1-2]各種軀體病癥如胃腸道疾病、心血管疾病等,心理疾病如焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥等,也在高壓力警察群體中占比更高。[3]

    面對(duì)警察的精神壓力及其他的諸多問題,警察的心理健康越來越受重視,針對(duì)警察這個(gè)特殊群體,很多機(jī)構(gòu)、部門都在探索緩解其工作和心理壓力的措施和方法,心理咨詢、心理團(tuán)培已經(jīng)走進(jìn)了各地區(qū)公安局、派出所。但值得注意的是,緩解警察精神壓力不只體現(xiàn)在治療上,盡早地識(shí)別和預(yù)防也是重要的環(huán)節(jié)。采用準(zhǔn)確高效的評(píng)估方法對(duì)精神壓力科學(xué)分析、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題苗頭,提前介入、有效應(yīng)對(duì),能夠?qū)裁窬男睦斫】诞a(chǎn)生積極影響。此外,針對(duì)日益繁忙的公安工作,費(fèi)力耗時(shí)的心理治療的局限性逐漸凸顯,當(dāng)前的研究重點(diǎn)應(yīng)該向單警評(píng)估、自我疏導(dǎo)傾斜。

    一、警察精神壓力概述

    (一)警察精神壓力

    精神壓力在醫(yī)學(xué)上也稱心理應(yīng)激,一般地,我們認(rèn)為應(yīng)激是一種包含心理、認(rèn)知和行為的復(fù)雜的反應(yīng)機(jī)制,包括輸入刺激、處理評(píng)估和響應(yīng)的過程。有研究表明,急性應(yīng)激所引起的身心緊張程度要比一般性的應(yīng)激水平高得多,對(duì)于警察來說更是如此,[4]而慢性應(yīng)激對(duì)身心健康的影響是長期的,常常會(huì)被忽略。

    警察精神壓力來源廣泛,包括工作壓力、社會(huì)壓力、家庭壓力等,其中工作危險(xiǎn)性帶來的壓力、強(qiáng)大的社會(huì)輿論壓力、嚴(yán)格的組織壓力使警察精神壓力遠(yuǎn)大于其他職業(yè),并且長期處于緊張的狀態(tài)中,也讓警察對(duì)識(shí)別心理問題的敏感度下降,更加不易察覺精神壓力帶來的問題。

    (二)警察精神壓力的生理心理反應(yīng)

    我們常常通過身體是否存在異常表現(xiàn)或不適感受來判斷是否生病,同樣的,過度的精神壓力也會(huì)通過各種方式表現(xiàn)出來,這是警察精神壓力分析評(píng)估的基礎(chǔ)。當(dāng)外界壓力超過人體所適應(yīng)的范圍時(shí),人體在心理和生理上會(huì)發(fā)生一系列非特異性的綜合反應(yīng),這些反應(yīng)不僅包括壓力源所誘發(fā)的不適感受,還包括自主神經(jīng)系統(tǒng)和邊緣系統(tǒng)-下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸調(diào)控下的血壓、心率、呼吸、激素等各項(xiàng)生理變化。[5-6]

    1.警察精神壓力的生理反應(yīng)

    處于應(yīng)激狀態(tài)的民警會(huì)出現(xiàn)一系列的生理反應(yīng),主要表現(xiàn)包括植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化。植物神經(jīng)系統(tǒng)支配下的表現(xiàn)包括心跳加快、血壓升高、呼吸急促、皮膚末梢血管收縮、全身發(fā)熱、出汗等非特異性反應(yīng),處于應(yīng)激狀態(tài)下的個(gè)體丘腦-垂體-腎上腺軸系統(tǒng)興奮導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素等內(nèi)分泌激素分泌。高強(qiáng)度或長時(shí)間的壓力將引發(fā)個(gè)體軀體化反應(yīng)癥狀,如頭痛、胸悶、惡心、肌肉酸痛等,這些癥狀持續(xù)發(fā)展,就會(huì)向病理性轉(zhuǎn)變。[7]

    對(duì)警察來說,無論是突發(fā)事件誘發(fā)的急性應(yīng)激,還是日常壓力積累引發(fā)的慢性應(yīng)激,都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生破壞作用,引發(fā)生理功能失衡,進(jìn)而導(dǎo)致身體出現(xiàn)疾病。一些病癥是即時(shí)反應(yīng),發(fā)病快,病癥緩解或消退也快,如惡心、窒息、呼吸急促等;而有些病癥如心血管系統(tǒng)疾病、精神系統(tǒng)疾病是慢性病,一般發(fā)現(xiàn)較晚且引起此類病癥的誘因很多,診斷時(shí)往往不會(huì)將精神壓力作為首要誘因,而常將其忽略,有時(shí)會(huì)導(dǎo)致誤診且無法對(duì)癥下藥。

    2.警察精神壓力的心理反應(yīng)

    警察在壓力狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)情緒和認(rèn)知兩種心理反應(yīng):

    (1)情緒反應(yīng):情緒反應(yīng)是個(gè)體壓力狀態(tài)下最典型的表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)認(rèn)為,壓力的情緒反應(yīng)主要表現(xiàn)為焦慮和抑郁癥狀,其中焦慮也分狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮,警察在出警、處理事故等情境下易產(chǎn)生狀態(tài)焦慮,其特點(diǎn)是有具體壓力源刺激、短暫易變;特質(zhì)焦慮與長期經(jīng)受同一或多個(gè)壓力刺激有關(guān),發(fā)生原因不與特定壓力源相聯(lián),且往往與人格特征有極密切的關(guān)系,“溫水煮青蛙”的存在方式使它容易被忽略,實(shí)際上它產(chǎn)生的消極影響最大。抑郁是指情緒低落、悲觀失望、內(nèi)心體驗(yàn)不快樂的心理狀態(tài),表現(xiàn)為自我評(píng)價(jià)過低、對(duì)所有事情喪失興趣等,一些重度抑郁的警察在外界刺激下會(huì)有自殺或危害他人生命的行為出現(xiàn)。還有一些長期處于應(yīng)激狀態(tài)下的一線民警面對(duì)繁重的工作任務(wù),容易表現(xiàn)出消極應(yīng)對(duì)、自我放棄,這種反應(yīng)被定義為習(xí)得性無助感。[8]

    (2)認(rèn)知反應(yīng):主要體現(xiàn)在感知覺和思維能力上。輕度的壓力狀態(tài)有助于民警活躍思維,提高工作效率,但長期或高強(qiáng)度的壓力則會(huì)對(duì)認(rèn)知活動(dòng)產(chǎn)生不良影響,具體表現(xiàn)為注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、判斷力下降等,這對(duì)于執(zhí)法民警來說是非常危險(xiǎn)的。

    二、警察精神壓力分析評(píng)估方法

    精神壓力是一種復(fù)雜的應(yīng)激反應(yīng),對(duì)個(gè)體的主觀體驗(yàn)、行為表現(xiàn)和生理喚醒都會(huì)產(chǎn)生一定程度的影響,基于此,目前精神壓力評(píng)估常用的方法有主觀測評(píng)法、客觀測評(píng)法以及綜合測評(píng)法,具體分類如圖1所示。

    圖1 警察精神壓力評(píng)估方法分類

    (一)主觀測評(píng)法

    常用的主觀測評(píng)方法按照評(píng)估者的不同分為自我報(bào)告式和他人測評(píng)式,以問卷、量表為主,個(gè)別方法基于專業(yè)人士的觀察、訪談。

    1.主觀自評(píng)法

    主觀自評(píng)法主要采取的是量表、問卷的方式,這類評(píng)估是通過民警對(duì)生活事件的看法和感受來反應(yīng)其壓力狀態(tài),一般以回答問題的得分作為判斷依據(jù)。常見的自評(píng)量表如知覺壓力量表(PSS),通過民警如何評(píng)估自己生活中的有壓力的事件,用于警察心理健康狀態(tài)評(píng)價(jià)和職業(yè)壓力評(píng)估,[9]量表得分越高說明覺察到的壓力越大;斯皮爾伯格的一線民警壓力調(diào)查問卷,評(píng)測自我報(bào)告中的事件的壓力等級(jí)及相關(guān)事件的發(fā)生頻率,最后得分可以用于評(píng)估行政壓力源、支持壓力源以及生理或心理上的危險(xiǎn)壓力源。[10]還有一些有針對(duì)性的問卷如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙自評(píng)問卷(SRIP),可以用于自測判斷是否有PTSD癥狀;事件影響量表(IES-R)則是針對(duì)特定創(chuàng)傷事件的,用于評(píng)測侵入和回避兩個(gè)指標(biāo)。

    2.主觀他評(píng)法

    主觀他評(píng)法有量表、訪談、觀察等方式,往往需要專業(yè)人士進(jìn)行測評(píng)。他評(píng)量表是專業(yè)人士根據(jù)民警回答的問題或反應(yīng)填寫量表并評(píng)分;基于訪談的精神壓力測量如生活壓力事件與困境的訪談?wù){(diào)查;[11]他人情緒觀察法如基于受試者情緒反應(yīng)報(bào)告和面部表情進(jìn)行分類等,這些方法有明確的事件定義及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),但使用時(shí)較為復(fù)雜耗時(shí)。[12]

    (二)客觀測評(píng)法

    隨著對(duì)人體生理參數(shù)變化研究的不斷深入,借助儀器或其他手段監(jiān)測壓力狀態(tài)下警察的生理、激素等變化為壓力評(píng)估提供了另一種途徑,生理、生化指標(biāo)測評(píng)、基于認(rèn)知、行為表現(xiàn)及血液等客觀測評(píng)方法受到更多關(guān)注。

    1.生理指標(biāo)測評(píng)

    通過采集、處理相關(guān)生理信號(hào),可以實(shí)現(xiàn)精神壓力的識(shí)別與評(píng)估,如心電描記法通過捕捉皮膚上的電流變化做出心電曲線(ECG),結(jié)合濾波、算法等處理進(jìn)行壓力識(shí)別;[13]光電容積法(PPG)通過光學(xué)變化信號(hào)監(jiān)測血液動(dòng)力變化,其形態(tài)變化用來識(shí)別急性精神壓力。[14]

    心率(HR)及心率變異性(HRV)在常見的精神壓力測量中具有較為廣泛的應(yīng)用。Hickman等人通過腕表記錄器測試了121位一線民警的生理數(shù)據(jù),得出了靜息心率高出值的平均值、最高值及相關(guān)情形等的數(shù)據(jù),同時(shí)由于記錄了經(jīng)緯度,探究了心率值隨空間的變化情況,也證實(shí)了心率與一線民警面臨壓力有著較強(qiáng)的相關(guān)性。[15]HRV可以用來反映人體自主神經(jīng)的強(qiáng)弱,其高低與迷走神經(jīng)活性成正比,于路通過心電數(shù)據(jù)進(jìn)行心理壓力檢測指出,HRV時(shí)域指標(biāo)對(duì)心理壓力是敏感的,可以通過單個(gè)的HRV時(shí)域指標(biāo)對(duì)心理壓力進(jìn)行評(píng)估。[16]

    腦電(EEG)是大腦活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的微弱電信號(hào),蘊(yùn)含著豐富的情感壓力信息。已有研究顯示腦電信號(hào)的多項(xiàng)指標(biāo)可以用來評(píng)估精神壓力水平,與正常人群相比,壓力人群的alpha波節(jié)律偏小、theta波節(jié)律偏大;[17]左前額功率較大,F(xiàn)p1、Fp2、Fpz區(qū)域的C0、LZC、D2非線性特征高,L1、RE特征低;[18]此外,腦電的非線性特征熵、復(fù)雜度和關(guān)聯(lián)維數(shù)也能在一定程度上反映人體精神壓力水平。[19]

    肌電(EMG)是指肌肉收縮時(shí)伴隨的電信號(hào),精神壓力過大會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的肌肉緊張和骨骼肌的顫栗,肌電信號(hào)波動(dòng)較為明顯。[20]Wijsman等利用無線系統(tǒng)檢測人體在三種不同壓力狀態(tài)下斜方肌的肌電信號(hào),證明了運(yùn)用肌電信號(hào)能夠地評(píng)估人體的壓力狀態(tài)。[21]

    壓力狀態(tài)下的皮膚溫度(SKT)也會(huì)出現(xiàn)短期的變化,急性壓力會(huì)引起周圍血管收縮,導(dǎo)致皮溫迅速下降。皮溫在一定程度上可以體現(xiàn)急性壓力的強(qiáng)度,也可以作為識(shí)別正常和高、中、低壓力水平狀態(tài)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。[22]

    2.生化指標(biāo)測評(píng)

    除血壓、心率、皮電等生理變化,人體還會(huì)通過激素分泌等來應(yīng)對(duì)外部環(huán)境的壓力,包括自主神經(jīng)系統(tǒng)和HPA軸調(diào)控分泌的腎上腺素等生化物?;诓杉c分析的便捷性,用于精神壓力研究的激素主要有兒茶酚胺和皮質(zhì)醇。

    皮質(zhì)醇為一項(xiàng)可以反映壓力水平的重要指標(biāo),精神壓力越大,皮質(zhì)醇覺醒反應(yīng)會(huì)增強(qiáng),國外很多研究采用唾液皮質(zhì)醇的覺醒反應(yīng)來前瞻預(yù)測警察的創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。兒茶酚胺通過血液和尿樣獲得,血液中的兒茶酚胺反映的是急性交感神經(jīng)活動(dòng),常被用于急性壓力研究;尿樣中的則反映幾小時(shí)前的壓力狀態(tài),適用于慢性壓力研究[17]。

    3.行為、認(rèn)知間接測評(píng)

    長期精神壓力會(huì)損害額頂葉注意網(wǎng)絡(luò)之間連接,造成注意控制能力下降,[23]一線民警在日常工作中時(shí)常面臨突發(fā)的危險(xiǎn)情況,所以機(jī)體會(huì)一直維持在輕度應(yīng)激狀態(tài),以實(shí)現(xiàn)觀察和警覺的最佳狀態(tài),長此以往,其注意轉(zhuǎn)移能力可能會(huì)產(chǎn)生不可逆的降低,關(guān)注其它信息和處理任務(wù)的效率也會(huì)隨之下降。那么,可以通過一些注意范式的測試來識(shí)別警察是否出現(xiàn)了注意控制能力的下降,間接反應(yīng)警察的精神壓力狀況。

    (三)綜合測評(píng)法

    外部環(huán)境的變化、體內(nèi)激素水平的影響等,各參數(shù)與精神壓力之間并不是一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系,且生理參數(shù)中很多電指標(biāo)是非常微弱的,增加了采集和處理過程中出現(xiàn)較大誤差的可能性,僅依靠單一指標(biāo)來測評(píng)壓力可信度并不高。針對(duì)這些問題,各種精神壓力分析系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生,這些系統(tǒng)基于多項(xiàng)指標(biāo),在信號(hào)采集方法、降噪處理、特征提取等方面做了更多的研究。

    楊亞丹[24]充分利用腦電、心電、肌電三種生理參數(shù),結(jié)合支持向量機(jī)(SVM)和證據(jù)理論方法(DS)進(jìn)行決策層分類,設(shè)計(jì)并完成了基于生理參數(shù)融合的心理壓力評(píng)估系統(tǒng)。劉榮[25]設(shè)計(jì)了ECG、PPG 的實(shí)時(shí)采集系統(tǒng),并實(shí)現(xiàn)了在智能手機(jī)上顯示波形,提出了一種基于 PRV 的心理壓力評(píng)估和生物反饋訓(xùn)練系統(tǒng)。姚鵬飛[26]把心率變異性和心音分析結(jié)合起來,從壓力指數(shù)、疲勞指數(shù)、抗壓能力、自主神經(jīng)系統(tǒng)活性和穩(wěn)定性五個(gè)方面對(duì)人體的精神壓力狀況進(jìn)行評(píng)估。

    此外,國內(nèi)外已有很多較為成熟的商業(yè)化系統(tǒng)和儀器,如Svetoslav Danev教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)的Dantest精神壓力分析儀,采用HRV和加速脈搏波分析交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的平衡,評(píng)估被試精神壓力負(fù)荷和心血管狀況。

    三、警察精神壓力評(píng)估方法應(yīng)用現(xiàn)狀與前景

    (一)應(yīng)用現(xiàn)狀

    2009年公安部向全國公安機(jī)關(guān)公布《公安民警心理健康服務(wù)中心建設(shè)指導(dǎo)意見》以來,關(guān)注民警心理健康已成為公安隊(duì)伍建設(shè)中重要的一部分,目前很多市局、派出所設(shè)立了心理服務(wù)中心,各種團(tuán)體心理輔導(dǎo)在警察群體中逐步使用。但是從實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)來看,“重治療、輕預(yù)防”“測評(píng)方法單一化、套路化”等問題是基層民警心理服務(wù)道路上的絆腳石。由于工作時(shí)間緊任務(wù)重,加上有些地方對(duì)民警心理健康的重視程度還不夠,導(dǎo)致很多民警察覺不到心理問題的預(yù)兆,任其發(fā)展嚴(yán)重后才去尋求治療,嚴(yán)重的心理問題對(duì)他們的身體和工作都有很大的影響,對(duì)他們來說最好的治療方案就是休假,然而在基層民警警力如此匱乏的今天,這往往是很難實(shí)現(xiàn)的。面對(duì)日益突出的警察精神壓力問題,僅僅關(guān)注心理治療已經(jīng)不夠,識(shí)別與評(píng)估警察精神壓力應(yīng)在各個(gè)方面發(fā)揮作用,評(píng)估方法也需要針對(duì)警察群體的特點(diǎn)與時(shí)俱進(jìn),創(chuàng)新發(fā)展,將心理健康測評(píng)納入民警日常的身體檢查中勢在必行。

    目前,針對(duì)民警的心理健康水平測評(píng)在新警選拔中應(yīng)用較多,采用的方式以填寫標(biāo)準(zhǔn)量表為主,如SCL-90量表、PSS量表等。但過于依賴主觀測評(píng)是警察精神壓力測評(píng)中比較突出的問題,很多地方誤以為只要是心理健康測試就是填寫問卷,導(dǎo)致大量題目重復(fù)填寫,不僅引起了民警的抵觸情緒,更是讓測評(píng)效果大打折扣,此外,量表和問卷拿來就用,不針對(duì)民警群體的特點(diǎn)、測評(píng)的目的修改和完善,也讓很多測評(píng)勞而無功??陀^測評(píng)法以生理反應(yīng)為基礎(chǔ),測量時(shí)不易受被測者主觀意愿的控制,在很多研究中,運(yùn)用客觀指標(biāo)評(píng)估壓力的方法已經(jīng)較為成熟,但其在警察群體的應(yīng)用中非常少。評(píng)估方法使用的不得當(dāng),還導(dǎo)致了測評(píng)效率低、應(yīng)用范圍窄等問題,因此,優(yōu)化測評(píng)方法,實(shí)現(xiàn)警察精神壓力全方位高效測評(píng)是提高公安心理健康服務(wù)的重點(diǎn)工作之一。

    (二)應(yīng)用前景

    1.主觀客觀相結(jié)合,評(píng)估方法多元化

    警察心理健康是一種持續(xù)的心理完好狀態(tài),不僅表現(xiàn)在較高心理應(yīng)激能力上,也體現(xiàn)在較好的思想意識(shí)水準(zhǔn)中。[27]因此,在警察測評(píng)精神壓力時(shí)也應(yīng)該多角度分析。主觀評(píng)測法的操作相對(duì)簡單、數(shù)據(jù)來源廣泛并且方便統(tǒng)計(jì),在心理健康水平普查和特殊事件測評(píng)上確實(shí)有效,用這些量表對(duì)警察進(jìn)行年度的心理體檢是非常適用的,但它的測評(píng)結(jié)果很大程度上受到被測試者主觀態(tài)度的影響;客觀測評(píng)法可供選擇的指標(biāo)很多,將生理健康與心理健康聯(lián)系在一起,在評(píng)估警察精神壓力上有重要的參考意義,但是如今各種指標(biāo)在實(shí)驗(yàn)室研究較多,實(shí)踐應(yīng)用較少,且生理信號(hào)的影響因素較多,對(duì)采集和分析提出了較高的要求。

    結(jié)合民警的工作特點(diǎn)和心理表現(xiàn)特點(diǎn),完善現(xiàn)有測評(píng)量表或制定警察適用的測評(píng)量表;廣泛搜集民警各種狀態(tài)下的各項(xiàng)生理數(shù)據(jù),建立客觀參數(shù)測評(píng)警察精神壓力或壓力分級(jí)的系統(tǒng),客觀測評(píng)與主觀測評(píng)互相補(bǔ)充、相互印證。在新警選拔和心理健康普查中以主觀測評(píng)法為主,以客觀測評(píng)法為輔;在對(duì)特殊崗位、重大事項(xiàng)后的民警的檢測中主觀客觀方法多措并舉,發(fā)現(xiàn)民警在生理和心理兩方面存在的危機(jī),更全面地保障了民警的心理健康。

    2.便捷可穿戴設(shè)備,實(shí)現(xiàn)評(píng)估常態(tài)化

    公安工作是“隨叫隨到”的工作,沒有固定的休息時(shí)間,若采用以往的紙質(zhì)問卷、訪談進(jìn)行主觀測評(píng),用大型儀器獲取生理參數(shù),有創(chuàng)技術(shù)獲得化學(xué)指標(biāo),對(duì)警察來說實(shí)現(xiàn)起來是非常困難的,且達(dá)不到長期追蹤的效果。

    隨著生理采集技術(shù)的發(fā)展,通過便捷的可穿戴設(shè)備對(duì)人體生化指標(biāo)的獲取成為可能,比如基于可穿戴設(shè)備的汗液診斷平臺(tái)的研發(fā),讓以往靠侵入式方法獲取的皮質(zhì)醇能方便地應(yīng)用于日常壓力評(píng)估??纱┐鞯牟杉O(shè)備不僅省時(shí)省力,還可以通過研發(fā)與穿戴設(shè)備相連接的APP,實(shí)現(xiàn)多指標(biāo)精神壓力評(píng)估,在APP中將主觀測評(píng)與生化指標(biāo)相結(jié)合或多生理參數(shù)融合進(jìn)行綜合分析,建立警察壓力數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)精神壓力分級(jí)評(píng)估,讓民警通過專門的APP實(shí)時(shí)監(jiān)測自己的精神壓力水平,情況較輕的及時(shí)進(jìn)行自我調(diào)節(jié),中重度的根據(jù)APP提示有針對(duì)性地尋求幫助,如此一來,警察心理健康保障在時(shí)間和空間上都將實(shí)現(xiàn)大突破。

    3.結(jié)合警察工作,多階段針對(duì)性評(píng)估

    警察精神壓力分析評(píng)估是一種技術(shù)手段,主要目的是實(shí)現(xiàn)警察精神壓力的早期識(shí)別,預(yù)防心理疾病的發(fā)生。但它的用處不止于此,在心理素質(zhì)培訓(xùn)、重大事項(xiàng)后檢測、康復(fù)效果評(píng)價(jià)等方面都可以發(fā)揮重要作用。

    (1)新警選拔/心理素質(zhì)培訓(xùn):公安機(jī)關(guān)招募的優(yōu)秀人才,應(yīng)當(dāng)是身體心理都優(yōu)秀的人,精神壓力評(píng)估可以測定候選人在緊張壓力時(shí)的心理和生理反應(yīng),用來測試其在高壓狀態(tài)下是否有生理反應(yīng)過激的情況,也可以測試壓力對(duì)其判斷、決策等行為的影響。這些方法同樣應(yīng)用于民警的心理素質(zhì)培訓(xùn),了解自己高壓狀態(tài)時(shí)的反應(yīng),有針對(duì)性地進(jìn)行訓(xùn)練,學(xué)會(huì)抑制或控制的方法,對(duì)于增強(qiáng)心理彈性和心理承受能力有重要意義。

    (2)心理疾病預(yù)防/重大事項(xiàng)后檢測:正如身體需要體檢一樣,心理也需要進(jìn)行年度檢查,組織民警一年進(jìn)行一次心理測評(píng),能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理問題的苗頭,以及是否存在心理問題引發(fā)的生理不適,防止生理性應(yīng)激向病理性應(yīng)激轉(zhuǎn)變。過強(qiáng)的應(yīng)激事件發(fā)生后需要進(jìn)行及時(shí)的心理測評(píng)與疏導(dǎo),此時(shí)需要根據(jù)事件的性質(zhì)進(jìn)行針對(duì)性的評(píng)估,如家庭變故可能引起焦慮或抑郁,開槍或目擊死亡會(huì)引起PTSD。

    (3)康復(fù)效果評(píng)價(jià):警察團(tuán)體培訓(xùn)、心理放松訓(xùn)練、沙盤治療等心理康復(fù)治療在公安機(jī)關(guān)并不少見,但其效果如何,怎樣判斷經(jīng)過幾次治療可以康復(fù)目前還沒有固定的方法,精神壓力的評(píng)估就可以應(yīng)用到這里來,治療前后各做一次評(píng)估,對(duì)比前后的差異,或者制定心理健康標(biāo)準(zhǔn),達(dá)標(biāo)后即可結(jié)束治療。

    四、預(yù)防警察精神壓力的配套措施

    幫助民警緩解心理壓力、對(duì)民警進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)、保障民警心理健康是實(shí)現(xiàn)從優(yōu)待警的重要內(nèi)容之一。心理健康服務(wù)是系統(tǒng)性的工作,需要各個(gè)環(huán)節(jié)協(xié)作配合,各個(gè)方面共同發(fā)展。精神壓力的分析評(píng)估是預(yù)防警察精神壓力的一個(gè)方面,警察心理健康工作應(yīng)當(dāng)在此基礎(chǔ)上添柴加薪,讓精神壓力的防范工作日臻完善。

    1.增強(qiáng)民警對(duì)精神壓力相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)。以開展講座、張貼海報(bào)的方式讓民警了解精神壓力的產(chǎn)生過程,引起精神壓力的常見誘因以及精神壓力的心理生理表現(xiàn),避免因?yàn)椴涣私舛e(cuò)過發(fā)現(xiàn)心理疾病苗條的情況。實(shí)際情況中,不同年齡、警種、崗位的警察在精神壓力狀態(tài)下的表現(xiàn)存在較大差異,每個(gè)人的程度輕重也不一樣,可以考慮將各種壓力反應(yīng)做成參照表的形式,供民警或管理者參考,以期盡早識(shí)別壓力。

    2.關(guān)注民警心理健康狀況,鼓勵(lì)尋求心理幫助。對(duì)民警的工作狀態(tài)、精神狀態(tài)多加關(guān)注,可以定期組織簡短的一對(duì)一談話,了解民警有沒有遭遇家庭變故或遇到其他棘手的事情,對(duì)精神壓力較輕的進(jìn)行口頭疏導(dǎo),對(duì)精神壓力反應(yīng)比較明顯的,應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)他們尋求心理方面的幫助。

    3.加強(qiáng)基礎(chǔ)研究,為檢測方法提供技術(shù)支持?;谏韰?shù)的客觀測評(píng)方法在落地方面仍存在很多問題,如何針對(duì)警察的特點(diǎn)選取合適的反應(yīng)壓力的指標(biāo),實(shí)現(xiàn)最好的壓力測評(píng)效果?如何降低外界影響,高質(zhì)量高效率采集分析?以及多指標(biāo)壓力評(píng)估的算法優(yōu)化和壓力評(píng)級(jí)系統(tǒng)的警察群體探索等,都是接下來需要深入研究的重要方面。

    4.建立針對(duì)公安隊(duì)伍的心理測評(píng)管理系統(tǒng)?;诖髷?shù)據(jù)云服務(wù)平臺(tái),建立民警的個(gè)人健康檔案,以“互聯(lián)網(wǎng)+心理健康”的新模式,構(gòu)建一個(gè)預(yù)防-診治-康復(fù)三級(jí)防治的體系,基于非侵入式可穿戴傳感器進(jìn)行生物反饋,將感知到的各種生理功能的過程數(shù)據(jù)通過移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)上傳到后臺(tái),后臺(tái)利用收到的數(shù)據(jù)進(jìn)行精神壓力分析,做到實(shí)時(shí)跟蹤記錄個(gè)體的日常精神壓力狀態(tài),在出現(xiàn)異常時(shí)提供警示,并給予恰當(dāng)?shù)母深A(yù)和指導(dǎo)。

    五、結(jié)語

    警察精神壓力引發(fā)的問題越來越嚴(yán)峻,需要引起公安機(jī)關(guān)及每個(gè)警務(wù)工作人員的高度重視,通過對(duì)警察精神壓力的心理生理反應(yīng)的總結(jié)歸納,爭取讓每位警察都能正確分析和評(píng)價(jià)精神壓力的產(chǎn)生、正確認(rèn)識(shí)和處理精神壓力帶來的負(fù)面影響,實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”;通過對(duì)警察精神壓力分析評(píng)估方法現(xiàn)狀的研究,總結(jié)目前有關(guān)精神壓力檢測的新方法新技術(shù),對(duì)探索適合警察群體精神壓力快速檢測提供參考,從而制定警察精神壓力緩解方案,預(yù)防和控制消極事件的發(fā)生,為增強(qiáng)新時(shí)代民警整體素質(zhì),提高公安隊(duì)伍戰(zhàn)斗力,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定提供重要保障。

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