砂板乒乓球參與者腰部肌肉損傷的預(yù)防與康復(fù)

高宇

在一份《砂板乒乓球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷特點(diǎn)分析》的報(bào)告中指出：砂板乒乓球運(yùn)動(dòng)員的腰部肌肉損傷在運(yùn)動(dòng)損傷中所占的比例是最大的。由于砂板乒乓球參與者大都是業(yè)余選手，對(duì)預(yù)防腰部肌肉損傷的訓(xùn)練方法不能較好的掌握，且目前針對(duì)砂板乒乓球參與者的專項(xiàng)身體肌肉的研究比較匱乏。文章針對(duì)砂板乒乓球青年參與者提出預(yù)防腰部肌肉損傷的訓(xùn)練方案，旨在對(duì)砂板乒乓球參與者腰部肌肉的損傷進(jìn)行預(yù)防和康復(fù)。

運(yùn)動(dòng)帶給人健康的同時(shí)也是伴隨著風(fēng)險(xiǎn)的，這種風(fēng)險(xiǎn)最直接的表現(xiàn)就是運(yùn)動(dòng)損傷。運(yùn)動(dòng)損傷是指在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)的損傷，按照受傷的組織分類可以分為皮膚損傷、關(guān)節(jié)損傷、肌肉損傷、神經(jīng)損傷等。在隔網(wǎng)運(yùn)動(dòng)中肌肉損傷是最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷。砂板乒乓球作為傳統(tǒng)乒乓球的延伸，在運(yùn)動(dòng)損傷方面也具有著網(wǎng)運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)?！渡鞍迤古仪蜻\(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷特點(diǎn)分析》的報(bào)告中以及丁玲玲的損傷部位分布圖均指出砂板乒乓球參與者在肌肉損傷中腰部肌肉的損傷的占比是最大的。

1 砂板乒乓球

快樂(lè)乒乓網(wǎng)在2015年將砂板乒乓球正式引入我國(guó)。由于它的拍子上粘貼的是一層薄薄的砂紙，并非是海綿膠皮而得名。在器材、技術(shù)特點(diǎn)、比賽規(guī)則以及比賽場(chǎng)地等方面相較于傳統(tǒng)乒乓球，砂板乒乓球有著其獨(dú)特的魅力。在技術(shù)特點(diǎn)方面，砂板乒乓球因器材的緣故，其在擊球時(shí)的力量相對(duì)要小、速度慢、旋轉(zhuǎn)弱;在比賽規(guī)則上砂板乒乓球一局有15分，先得15分的一方為勝者，在沒(méi)有超過(guò)12分之前每個(gè)人有一次叫2分的機(jī)會(huì)，如果叫球方贏球則得2分，該球輸了對(duì)方得1分;在場(chǎng)地方面砂板乒乓球的比賽場(chǎng)地和斯諾克場(chǎng)地一樣，觀眾席和比賽區(qū)分明，比賽時(shí)還有搖滾音樂(lè)作為伴奏，更有炫彩奪目的燈光，觀賞性極強(qiáng)。

2 砂板乒乓球參與者腰部肌肉損傷的原因

目前學(xué)術(shù)界對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的研究主要集中在;（1）運(yùn)動(dòng)損傷和運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的關(guān)系;（2）運(yùn)動(dòng)損傷和參與者的關(guān)系;（3）運(yùn)動(dòng)損傷和環(huán)境的關(guān)系。這些因素具體在砂板乒乓球項(xiàng)目中細(xì)分為技術(shù)動(dòng)作、局部負(fù)荷過(guò)重、場(chǎng)地器材不合適、身體素質(zhì)差、疲勞、參與者身體素質(zhì)差等。學(xué)者的調(diào)查顯示這些因素占腰部肌肉損傷的原因比例如下表：

2.1 腰部肌肉損傷和砂板乒乓球

在砂板乒乓球項(xiàng)目中，將技術(shù)動(dòng)作的原因歸類于項(xiàng)目本身。由于砂板乒乓球拍都是純木底板通常有5層，表面由一層500-800目的砂紙覆蓋，砂紙對(duì)球的摩擦接近0，這就提高了對(duì)球的撞擊力度。在進(jìn)行砂板乒乓球運(yùn)動(dòng)時(shí)，人體不僅要始終保持上體前傾的狀態(tài)，腰背部隨著球拍的揮動(dòng)也要完成前屈、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，幾乎每一次擊球都離不開(kāi)腰部動(dòng)作，稍有不慎就容易造成腰部肌肉損傷。徐樹(shù)仁等在文章中強(qiáng)調(diào)，砂板對(duì)于乒乓球的撞擊非常強(qiáng)烈，主要是靠腰的力量，在擊打球的時(shí)候要控制小臂收的幅度，防止出現(xiàn)很大的摩擦。此外，侯同祥《論腰部力量對(duì)乒乓球技術(shù)的重要作用》中提出腰部力量對(duì)乒乓球技術(shù)有四個(gè)作用，體現(xiàn)在：（1）擊球的穩(wěn)定性;（2）運(yùn)動(dòng)員的步法移動(dòng)能力;（3）加強(qiáng)揮拍擊球時(shí)對(duì)全身力量的控制;（4）預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。在《砂板乒乓球運(yùn)動(dòng)》一書(shū)中，對(duì)于提高砂板運(yùn)動(dòng)員體能的訓(xùn)練方法里涉及到腰腹力量的動(dòng)作達(dá)到了4種，占總數(shù)量的50%。國(guó)外學(xué)者的研究中發(fā)現(xiàn)在砂板乒乓球運(yùn)動(dòng)中，腰部及腰部肌群是下肢向上肢傳遞力量的中心，每次擊球都需要轉(zhuǎn)動(dòng)不同寬度的腰部來(lái)傳遞力量。在新規(guī)則下，使用大球會(huì)增加球的空氣阻力，減慢球的旋轉(zhuǎn)速度，使用無(wú)機(jī)膠水會(huì)降低球拍的彈性，需要更大的運(yùn)動(dòng)幅度。這時(shí)，腰椎和腰椎的肌肉和韌帶處于緊張狀態(tài)，長(zhǎng)期打擊造成肌肉疲勞，韌帶也松弛，造成慢性損傷。在這些疲勞損傷完全消失之前，大重量的訓(xùn)練、大轉(zhuǎn)髖、前面打弧線球等技術(shù)動(dòng)作拉傷臀部肌肉是有可能的。由此可見(jiàn)，由于砂板乒乓球的項(xiàng)目特點(diǎn)就要求砂板乒乓球參與者會(huì)大量的使用腰部肌群，這就加大的腰部肌肉出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

2.2 腰部肌肉損傷與砂板乒乓球參與者

砂板乒乓球參與者的因素包括參與者局部負(fù)荷過(guò)重、準(zhǔn)備活動(dòng)不足、肌肉力量不平衡、柔韌性差等。砂板乒乓球比賽對(duì)于選手沒(méi)有年齡、性別的要求，更沒(méi)有等級(jí)的要求所以砂板乒乓球參與者大都是業(yè)余選手。有學(xué)者對(duì)于砂板乒乓球參與者進(jìn)行了調(diào)查發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持進(jìn)行砂板乒乓球運(yùn)動(dòng)超過(guò)一年以上的人只有10%。參與者的年齡以中年為主。他們的職業(yè)大都是國(guó)家機(jī)關(guān)黨群組織以及企事業(yè)單位技術(shù)人員。這類人群由于年齡和工作性質(zhì)的原因平時(shí)鍛煉較少，肌肉力量不平衡。由于久坐導(dǎo)致腰部肌肉的適能較差。肌肉適能是人體運(yùn)動(dòng)的一個(gè)重要素質(zhì)，是速度、耐力和靈活性等素質(zhì)的基礎(chǔ)。肌肉適能的強(qiáng)弱是該肌肉產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)損傷的一個(gè)重要影響因素。另外，非專業(yè)運(yùn)動(dòng)在打球前并做足夠的熱身準(zhǔn)備活動(dòng)，打完球也不會(huì)做拉伸。而熱身活動(dòng)和拉伸放松是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的兩大必要條件，缺少了這兩者砂板乒乓球參與者就尤為容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。

2.3 腰部肌肉運(yùn)動(dòng)損傷與環(huán)境

砂板乒乓球的環(huán)境主要是場(chǎng)地。當(dāng)前我國(guó)專業(yè)的砂板乒乓球場(chǎng)地鳳毛麟角，砂板乒乓球參與者仍舊是在傳統(tǒng)乒乓球館或俱樂(lè)部打球，乒乓球俱樂(lè)部為了追求場(chǎng)地最大化往往會(huì)選擇地下車庫(kù)進(jìn)行改造，光照強(qiáng)度相對(duì)專業(yè)場(chǎng)地弱加之和傳統(tǒng)乒乓球參與者身處同一個(gè)場(chǎng)地人員流動(dòng)性較大地面汗?jié)n較多，地面易濕滑一定程度上加大了產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)損傷的概率。

3 砂板乒乓球參與者腰部運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防

運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防的概念

科學(xué)、合理的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練使得運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損失的概率有效減少。運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防是指通過(guò)對(duì)身體薄弱關(guān)節(jié)的診斷或者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估與檢測(cè)，并根據(jù)這種診斷結(jié)果和檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練。它通過(guò)對(duì)容易發(fā)生損傷的部位進(jìn)行有目的的訓(xùn)練。做好運(yùn)動(dòng)參與者的運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防工作，是運(yùn)動(dòng)參與者能夠健康地長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)保障。

3.1 改善砂板乒乓球參與者技術(shù)動(dòng)作

在砂板乒乓球技術(shù)動(dòng)作中雖然對(duì)腰部肌肉的調(diào)用非常密集，但參與者仍舊可以借用下半身的力量，由腳尖蹬地轉(zhuǎn)體將力量傳導(dǎo)至腰部肌群，將腰部當(dāng)做聯(lián)系上下身的紐帶來(lái)替代僅僅依靠腰部發(fā)力。

3.2 提高砂板乒乓球參與者的腰部肌肉適能

周亢亢提出根據(jù)砂板乒乓球項(xiàng)目本身的特點(diǎn)，砂板乒乓球在訓(xùn)練上的原則表現(xiàn)為：專項(xiàng)訓(xùn)練所用的時(shí)間要多于體能訓(xùn)練。而腰部適能的訓(xùn)練則是屬于砂板乒乓球訓(xùn)練中的專項(xiàng)訓(xùn)練。肌肉適能通常表現(xiàn)為肌肉力量、肌肉耐力和肌肉功率。在這里，肌肉功率表現(xiàn)為爆發(fā)力。楊紅標(biāo)根據(jù)功能性動(dòng)作測(cè)試結(jié)果，篩查出得分較低的測(cè)試項(xiàng)目，通過(guò)身體功能訓(xùn)練有效提高了運(yùn)動(dòng)員薄弱肌群力量，提高了基本運(yùn)動(dòng)能力，最后達(dá)到預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的效果。黃竹杭等根據(jù)功能性動(dòng)作測(cè)試結(jié)果和乒乓球項(xiàng)目常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷特點(diǎn)，對(duì)身體局部進(jìn)行矯正練習(xí)?！督】刁w適能》中提出通過(guò)長(zhǎng)期系統(tǒng)訓(xùn)練，可以改變肌肉的結(jié)構(gòu)和功能。許多研究也表明，系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)對(duì)于肌肉和神經(jīng)功能都有顯著提升，其作用涵蓋到肌肉橫截面，肌肉力量、速度和耐力等方面。砂板乒乓球運(yùn)動(dòng)屬于揮動(dòng)一側(cè)鞭打的運(yùn)動(dòng)，有球拍一側(cè)的腰部需要在有非球拍的一側(cè)承受比較大的負(fù)荷，腰部?jī)蓚?cè)肌肉分布脊柱是均勻的。相反，它容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。 為防止腰部損傷，在日常訓(xùn)練中要加強(qiáng)核心肌群的訓(xùn)練，加強(qiáng)腰部肌肉力量，合理安排運(yùn)動(dòng)量，防止過(guò)度勞累。 如有必要，砂板乒乓球參與者可以穿戴防護(hù)裝備以保護(hù)砂板乒乓球參與者的腰部肌肉并防止進(jìn)一步損傷。

國(guó)外學(xué)者ANNING等在其文章中發(fā)現(xiàn)，每周進(jìn)行兩次的抗阻訓(xùn)練對(duì)提高肌肉耐力是一種有效干預(yù)?？棺栌?xùn)練是提高肌肉力量和耐力的一種運(yùn)動(dòng)形式。它主要以肌肉的收縮來(lái)對(duì)抗外界阻力。LOPES等在對(duì)不同負(fù)荷的抗阻訓(xùn)練產(chǎn)生的影響研究中提出抗阻訓(xùn)練是一種非常行之有效的體能訓(xùn)練形式，體現(xiàn)在身體力量和骨骼肌力量的增強(qiáng)上。這與王建在其專著中描述的觀點(diǎn)不謀而合，王健認(rèn)為肌肉力量、肌肉耐力和爆發(fā)力的提高可以通過(guò)抗阻訓(xùn)練的方式來(lái)達(dá)到。

我國(guó)學(xué)者邱丹等通過(guò)超聲影像聯(lián)合表面肌電技術(shù)測(cè)試探究了不同強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練后青年男性腰部肌肉產(chǎn)生的形態(tài)及機(jī)能變化。強(qiáng)度方面在邱丹的理論基礎(chǔ)上文章提出如下腰部肌肉適能訓(xùn)練強(qiáng)度：6RM強(qiáng)度下進(jìn)行4周訓(xùn)練來(lái)提升腰部肌肉的最大力量;6RM強(qiáng)度下進(jìn)行8周訓(xùn)練提高腰部肌肉的爆發(fā)力;15RM強(qiáng)度下持續(xù)四周訓(xùn)練提高腰部肌肉的耐力。訓(xùn)練者俯臥于腰背肌肉練習(xí)器，骨盆及下肢固定骼前上棘以上部位懸空，軀干分別承受負(fù)荷對(duì)應(yīng)腰部肌肉各適能的RM值，做背起動(dòng)作

3.3 進(jìn)行充分的運(yùn)動(dòng)前熱身和運(yùn)動(dòng)后拉伸

運(yùn)動(dòng)前熱身可以使人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮起來(lái)，各器官系統(tǒng)的功能活動(dòng)也會(huì)得以加強(qiáng)，血液循環(huán)速度加快，皮膚血流量也增加，肌肉的粘滯性慢慢消失，取而代之的是肌肉變得更有彈性，讓人緊張起來(lái)更好的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。研究指出拉伸運(yùn)動(dòng)可以最大限度的避免運(yùn)動(dòng)損傷，主要是通過(guò)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉內(nèi)產(chǎn)生的乳酸快速排泄掉，減輕其對(duì)肌肉的酸性刺激，緩解肌肉酸痛，預(yù)防肌肉過(guò)度疲勞來(lái)實(shí)現(xiàn)的。腰部肌肉的過(guò)度疲勞是產(chǎn)生腰部肌肉損傷的最直接的因素。

3.4 佩戴護(hù)腰器

佩戴冷暖護(hù)腰器主要針對(duì)腰大肌疲勞患者，主要目的是限制腰椎屈曲等運(yùn)動(dòng)，不需要配合背部肌肉特別是它限制了向前彎曲的運(yùn)動(dòng)，并確保受損的腰椎間盤(pán)可以在局部得到充分的休息。護(hù)腰器可以起到支撐腰部、預(yù)防扭傷的作用，分散腰部受力，減輕脊椎負(fù)擔(dān)。

此外，當(dāng)腰部受涼、潮濕時(shí)，癥狀往往會(huì)加重或反復(fù)發(fā)作，因此砂板參與者應(yīng)選擇保暖、透氣、不積汗的高性能護(hù)腰器。

4 砂板乒乓球參與者腰部肌肉損傷的康復(fù)

運(yùn)動(dòng)康復(fù)是指通過(guò)患者自身的力量或治療師的輔助操作或借助于器械進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以改善局部或全身功能為目的的一種治療方法。但這種方法只能在一定程度上緩解癥狀，很難達(dá)到完全康復(fù)?？祻?fù)內(nèi)涵的五個(gè)要素1、康復(fù)對(duì)象2、康復(fù)領(lǐng)域3、康復(fù)措施4、康復(fù)目標(biāo)分為5、康復(fù)的提供者。在國(guó)際上運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)遵循RICE原則。該原則是運(yùn)動(dòng)損傷后要盡快遵守的康復(fù)原則的英文首字縮寫(xiě)的組合。運(yùn)動(dòng)損傷后的及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練工作可以使運(yùn)動(dòng)參與者的損傷部位及身體功能在盡快的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，也能將運(yùn)動(dòng)參與者的身體受到的損傷降低到最小。

砂板乒乓球參與者在出現(xiàn)突發(fā)性腰部肌肉損傷后要立刻停止運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行休息切不可大力推拿腰部，在利用冰塊進(jìn)行冰敷一段時(shí)間后方可輕輕按揉腰部肌肉。針對(duì)慢性腰部肌肉損傷即腰肌勞損，可采用功能康復(fù)訓(xùn)練。常用的訓(xùn)練方法有：

（1）瑞士球訓(xùn)練法，患者躺在平放的瑞士球上，兩只腳全腳掌落地，患者的腰部完全貼住瑞士球，上身向后仰，兩只手臂向后方下壓，讓患者的腰部關(guān)節(jié)緩慢向上提拉，到極限腰部緩緩下落到緊貼瑞士球。8次一組，每次做5組。該訓(xùn)練方法不同力量訓(xùn)練，主要借助瑞士球的彈性增加腰部肌肉和關(guān)節(jié)的柔韌性。

（2）仰臥起坐負(fù)重法，該訓(xùn)練方法適用于腰肌勞損程度較輕、身體素質(zhì)好的砂板乒乓球參與者。患者平躺在瑜伽墊上，同伴將患者雙腳固定，患者做仰臥起坐的動(dòng)作。雙手置于后腦勺附件，根據(jù)自身能力在雙手上負(fù)重3-8公斤的重物。8次為一組，組間間歇2分鐘，每次做5組。

（3）懸舉雙腿訓(xùn)練法，患者雙手抓著單杠，讓身體伸直，放松舒展，保持動(dòng)作6秒左右。隨后緩緩抬起雙腿到垂直地面，剛開(kāi)始雙腿抬不起來(lái)可以先嘗試抬單腿。每次做6次。組間間歇2分鐘，每次做5組

（4）環(huán)繞轉(zhuǎn)腰訓(xùn)練法，該方法適用于重度腰肌勞損患者?；颊唠p腳分開(kāi)直立地面，雙手叉腰，腰部隨著胯轉(zhuǎn)動(dòng)。順時(shí)針、逆時(shí)針各轉(zhuǎn)20圈為一組。組間間歇1分鐘，每次做5組。

除了常規(guī)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)，我國(guó)學(xué)者最新的研究成果表明也可以通過(guò)超短波及中頻理療以及運(yùn)動(dòng)康復(fù)聯(lián)合超短波及中頻理療來(lái)進(jìn)行腰部肌肉的運(yùn)動(dòng)損傷。

5 結(jié)語(yǔ)

隨著砂板乒乓球運(yùn)動(dòng)的興起，參與人數(shù)日漸壯大。因其對(duì)參賽要求較之傳統(tǒng)乒乓球不高，縮小了專業(yè)運(yùn)動(dòng)員和非專業(yè)運(yùn)動(dòng)的差距。然而砂板乒乓球參與者腰部肌肉損傷率日益增加，為了改善這種現(xiàn)狀，文章對(duì)砂板乒乓球參與者腰部肌肉損傷進(jìn)行了預(yù)防和康復(fù)的研究。從腰部肌肉損傷與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、參與者、環(huán)境等方面進(jìn)行分析運(yùn)動(dòng)損傷的原因，并是基于前人關(guān)于運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)理論的基礎(chǔ)上進(jìn)行的方案研究。

（作者單位：揚(yáng)州大學(xué)體育學(xué)院）