六味地黃湯加減結(jié)合胰島素治療糖尿病的效果分析

文/肖素

糖尿病是臨床上最常見的慢性病之一，是一種終生的疾病。目前選擇西醫(yī)治療但效果不理想，故推薦西醫(yī)加中藥治療。為此，該病的治療原則為補(bǔ)腎養(yǎng)陰，以六味地黃湯為代表，效果更理想，且安全性高，副作用小，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院2020年5月～2021年5月收治的80例糖尿病患者作為研究對象，依照數(shù)字表法將這80 例糖尿病患者依次分成分別40 例的對照組和治療組。這80 例患者的平均年齡為（58.56±5.23）歲，平均病程為（2.40±0.45）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者及其親屬均已知情，簽署了知情同意書。②研究涉及內(nèi)容經(jīng)過院方倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重精神疾病的患者。②相關(guān)臨床資料缺失的患者。③肝腎功能嚴(yán)重異常、血液系統(tǒng)異常以及免疫系統(tǒng)異常的患者。④親屬或是自身不配合、中途退出的患者。兩組糖尿病患者的年齡、性別等一般資料對比結(jié)果差異不明顯（P>0.05）,具有一定可對比性。

1.2 方法

對照組患者采用胰島素治療：單獨(dú)給予胰島素，患者皮下注射憂思靈30R（精蛋白重組人胰島素混合注射液）在初始劑量為0.5～0.7 U/（kgd）時，在早餐和晚餐喂養(yǎng)前30 分鐘皮下注射給患者,共治療1 個月。

治療組采用六味地黃湯加減結(jié)合胰島素治療：治療組在對照組基礎(chǔ)之上給予患者六味地黃湯加減治療,六味地黃湯含熟地黃20g、鹿茸12g、山茱萸12g、澤瀉9g、牡丹皮9g、黨參10g、生地黃20g 以及枸杞126g；用沸水煮制，分兩次服下，1 劑/天；如果病人有失眠癥狀，可以加入琥珀和遠(yuǎn)志，共治療1 個月。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療后的療效進(jìn)行分析比較，總共分為顯效、有效、無效三個標(biāo)準(zhǔn)；對兩組患者血糖水平進(jìn)行比較，主要包括FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后兩小時血糖）、HbAlc（糖化血紅蛋白）。比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和心理狀況，不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、頭暈嗜睡、腹部不適以及皮膚出疹。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究報告所涉及的樣本對象資料如患者的基線資料等情況均是經(jīng)由統(tǒng)計學(xué)軟件SPASS25.0 進(jìn)行統(tǒng)計計算和結(jié)果驗(yàn)證的，以百分比卡方對設(shè)計數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料進(jìn)行表示和驗(yàn)算；以T 值對符合正態(tài)分布的計量資料進(jìn)行表示和驗(yàn)算；再通過P 值的情況區(qū)分兩組數(shù)據(jù)的對比是否具有統(tǒng)計學(xué)意義：當(dāng)P ＞0.05 時則表明兩組數(shù)據(jù)的比較差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義；當(dāng)P ＜0.05 時則表示兩組數(shù)據(jù)的對比具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者進(jìn)行治療后的療效比較

治療組的總有效率大于對照組的總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ﹤0.05），具體數(shù)據(jù)參見表1。

表1 兩組患者不同方法治療后的療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者血糖水平比較

治療組與對照組在治療前的FPG、2hPG 和HbAlc 水平相差無幾，經(jīng)過治療后治療組的FPG、2hPG 和HbAlc 水平明顯低于對照組的FPG、2hPG 和HbAlc 水平，兩組之間有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），具體數(shù)據(jù)參見表2。

表2 兩組患者血糖水平比較（±s）

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為40%，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率的60%，治療組不良反應(yīng)明顯低于對照組，兩組之間有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。見表3 所示：

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

2.4 兩組患者治療前后的心理狀況比較

在治療前，治療組患者與對照組患者的心理狀況相差不大，在采用不同治療方式后，治療組患者的SAS、SDS 評分明顯低于對照組患者的SAS、SDS 評分（P ＜0.05）。有統(tǒng)計學(xué)意義，見表4 所示：

表4 兩組患者治療前后心理狀況比較（分）

3 討論

糖尿病一般分為2 型糖尿病和1 型糖尿病兩種。這種疾病的主要特征是血糖升高。尤其是心臟、血管、腎臟和神經(jīng)慢性損傷，功能障礙和糖尿病在老年人和肥胖人群中更為常見，目前我國糖尿病患者居世界首位。糖尿病的發(fā)生可引起失明、腎功能衰竭以及冠心病等嚴(yán)重并發(fā)癥，也是糖尿病患者殘疾死亡的主要原因之一。然而，為了減少糖尿病酮癥酸中毒等并發(fā)癥的發(fā)生，胰島素往往難以控制血糖的升高。臨床上聯(lián)合應(yīng)用六味地黃湯加減能在降低胰島素抵抗的同時提高胰島素敏感性，以達(dá)到良好的血糖水平控制，降低并發(fā)癥發(fā)生率的目的。

本文中，治療組的總有效率大于對照組的總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ﹤0.05）；治療組與對照組在治療前的FPG、2hPG 和HbAlc 水平相差無幾，經(jīng)過治療后治療組的FPG、2hPG和HbAlc 水平明顯低于對照組的FPG、2hPG 和HbAlc 水平，兩組之間有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）；治療組不良反應(yīng)明顯低于對照組，兩組之間有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）；在治療前，治療組患者與對照組患者的心理狀況相差不大，在采用不同治療方式后，治療組患者的SAS、SDS 評分明顯低于對照組患者的SAS、SDS 評分（P ＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。采用六味地黃湯加減結(jié)合胰島素治療在治療糖尿病的過程當(dāng)中能夠提高治療的有效率，降低患者的血糖水平，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者的心理狀態(tài)，在一定程度上來說，能夠?yàn)榛颊邘硪嫣帲档么罅ν茝V。