觀察目標(biāo)護(hù)理模式對提高急診護(hù)理質(zhì)量的臨床效果

邵凌晨

摘 ?要：目的：對比常規(guī)急診護(hù)理模式了解目標(biāo)護(hù)理模式對于急診科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取108例患者作為研究對象隨機(jī)分為各54例的兩組，對照組患者接受常規(guī)急診護(hù)理模式下的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者接受目標(biāo)護(hù)理模式下的護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者對急診護(hù)理的滿意情況。結(jié)果：接受常規(guī)急診護(hù)理模式下護(hù)理干預(yù)的對照組患者急診護(hù)理評價中不滿意、基本滿意、非常滿意以及滿意率數(shù)據(jù)分別為7（12.96%）、25（46.30%）、22（40.74%）、87.04%，接受目標(biāo)護(hù)理模式下護(hù)理干預(yù)的觀察組患者對應(yīng)數(shù)據(jù)分別為1（1.85%）、19（35.19%）、34（62.96%）、98.15%（P<0.05）。結(jié)論：在急診中實施目標(biāo)護(hù)理模式下的護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：目標(biāo)護(hù)理模式;急診;護(hù)理質(zhì)量;臨床效果

前言

急診科由于其收治特性與患者類型往往對于診治以及護(hù)理的效率要求較高，所以在許多臨床工作者中，對于急診的護(hù)理模式探討一直不曾中斷，始終希望通過改善護(hù)理干預(yù)模式以輔助提高急診患者的救治成功率，目標(biāo)護(hù)理模式就是其中一種提及較多的方案，通過對急診患者的快速評估與危重分級，選擇對應(yīng)的急診流程，增加對于重癥患者的重視度以及救治效率[1]，在此次調(diào)研中希望通過對比常規(guī)急診護(hù)理模式了解目標(biāo)護(hù)理模式對于急診科護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用效果，具體研究過程見下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院急診科收治的108例患者作為研究對象進(jìn)行護(hù)理干預(yù)與效果分析，所有納入案例均于2020年12月至2021年12月期間收治與出院，將108例患者使用抽簽法隨機(jī)分為各54例的兩組并設(shè)置為對照組和觀察組，在對照組中有男性患者30例，以及女性患者24例，年齡范圍16歲至69歲，年齡均數(shù)（38.05±7.93）歲，急癥發(fā)病表現(xiàn)時間1h-31h，均值（18.35±4.28）h;在觀察組中有男性患者29例，以及女性患者25例，年齡范圍15歲至69歲，年齡均數(shù)（38.11±7.90）歲，急癥發(fā)病表現(xiàn)時間1h-32h，均值（18.42±4.25）h;所有臨床以及基線資料數(shù)據(jù)已使用數(shù)據(jù)分析軟件分析確認(rèn)組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），患者家屬均知情同意研究內(nèi)容，并簽署相關(guān)文書進(jìn)行確認(rèn)，研究內(nèi)容經(jīng)由本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過。

納入標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理依從性較高的患者，基礎(chǔ)資料完善的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重傳染性疾?。ㄐ滦凸跔畈《痉窝椎龋┑幕颊?，不可抗因素退出治療護(hù)理與觀察的患者。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)急診護(hù)理模式下的護(hù)理干預(yù)，包括急救中心接線-安排急救車-到院接診-檢查與急救處理-安排相應(yīng)科室普通病房/重癥監(jiān)護(hù)科進(jìn)一步治療或出院;觀察組患者接受目標(biāo)護(hù)理模式下的護(hù)理干預(yù)，急救接線以及急救車安排過程同對照組，同時在急救車送達(dá)過程中與患者或其陪護(hù)人員取得聯(lián)系，大致了解疾病情況與癥狀，評估危機(jī)程度，當(dāng)患者到院后第一時間評估與判斷與前置判斷是否吻合，可以一定程度上縮短評估所需時間，并根據(jù)評估以及確定結(jié)果給患者劃分危機(jī)等級，輕癥或無緊急癥狀表現(xiàn)的患者予以藍(lán)色標(biāo)識，按常規(guī)急診流程進(jìn)行檢查與診治;需要立即處理但無明顯危機(jī)生命跡象的患者予以黃色標(biāo)識，酌情縮短手續(xù)辦理以及檢查流程;危重癥、需要立即處理、生命體征出現(xiàn)明顯異樣，需要立即急救處理的患者予以紅色標(biāo)識，并開啟綠色通道，將所需的手續(xù)辦理后置處理，配合醫(yī)生進(jìn)行急救處理的同時致電檢查處，立即安排檢查項目，當(dāng)患者情況穩(wěn)定后開始指導(dǎo)辦理相關(guān)手續(xù);目標(biāo)護(hù)理模式實施之前對相關(guān)急診護(hù)理工作人員進(jìn)行目標(biāo)護(hù)理模式培訓(xùn)，將護(hù)理流程以及護(hù)理理念、注意事項進(jìn)行講解與考核，合格后開始實施具體內(nèi)容[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者對急診護(hù)理的滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

整體數(shù)據(jù)使用SPSS 27.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計與處理，%作為數(shù)據(jù)體現(xiàn)形式，x2進(jìn)行檢驗，P<0.05表示對比項目數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

接受目標(biāo)護(hù)理模式下護(hù)理干預(yù)的觀察組患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于接受常規(guī)急診護(hù)理模式下護(hù)理干預(yù)的對照組患者，可見對照組患者護(hù)理滿意率87.04%，觀察組患者護(hù)理滿意率98.15%，組間差異有效（P<0.05），具體見表1。

3.討論

通過對本院108例急診患者的護(hù)理干預(yù)與效果分析，發(fā)現(xiàn)目標(biāo)護(hù)理模式的應(yīng)用相較于常規(guī)急診護(hù)理流程具有更為積極的應(yīng)用優(yōu)勢。在研究過程中，分別對控制變量后的兩組患者實施不同模式下的護(hù)理干預(yù)，一組常規(guī)護(hù)理，另一組接受目標(biāo)護(hù)理，在后續(xù)結(jié)果中可見接受目標(biāo)護(hù)理模式下護(hù)理干預(yù)的患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于接受常規(guī)急診護(hù)理模式下護(hù)理干預(yù)的患者。而后在對整體臨床階段的回顧分析中發(fā)現(xiàn)，目標(biāo)護(hù)理模式實施之前的人員培訓(xùn)對后續(xù)實施效果本身同樣具有不可忽視的影響，單一的護(hù)理模式調(diào)整培訓(xùn)并不能得到預(yù)期的護(hù)理效果，其原因與護(hù)理工作人員的工作慣性以及重視程度有關(guān)，護(hù)士長期忙碌于臨床急診工作，對于以往的工作模式具有更高的熟練度，所以需要增加相應(yīng)考核以達(dá)到相應(yīng)的實施效果[3]。

綜上所述，在急診中實施目標(biāo)護(hù)理模式下的護(hù)理干預(yù)能夠積極提高患者護(hù)理滿意度，對于急診科護(hù)理質(zhì)量具有正面影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊佳麗.目標(biāo)護(hù)理措施對急診護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患糾紛的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（31）：6+26.DOI：10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.31.005.

[2]井克俊.目標(biāo)護(hù)理模式對提高急診護(hù)理質(zhì)量的臨床效果觀察[J].名醫(yī)，2019（01）：190.

[3]Almeida M C ， ?Portela M C ， ?Paiva E P ， et al. Implementation of a rapid response team in a large nonprofit Brazilian hospital： improving the quality of emergency care through Plan-Do-Study-Act[J]. Revista Brasileira de Terapia Intensiva， 2019， 31（2）.