健康教育在冠心病心絞痛患者護理中的應用及對改善不良生活方式的作用分析

謝娥群

【摘要】目的：在臨床護理冠心病心絞痛患者的干預工作展開過程中，觀察施用健康教育干預后的具體效果，并進行分析。方法：選取2020年1月至2021年2月本院老年老干科接受診治的冠心病心絞痛患者90例為研究對象，經(jīng)系統(tǒng)抽樣后確立觀察組45例、對照組45例。對照組施用常規(guī)護理干預措施，觀察組施用健康教育干預措施，護理工作展開后，對比兩組的護理滿意度、不良生活方式、生活質(zhì)量測量值等情況。結(jié)果：護理后，在護理滿意度方面，觀察組相比對照組更高（P <0.05）;不良生活方式方面，觀察組相比對照組更低（P <0.05）;生活質(zhì)量測量值方面，觀察組相比對照組更高（P <0.05）。結(jié)論：健康教育干預施用于冠心病心絞痛患者臨床護理的干預工作中，干預所得評估結(jié)果更好，在積極、有效的干預下，患者不良生活方式得到改善，患者的癥狀得到了一定程度的緩解。

【關(guān)鍵詞】健康教育;冠心病心絞痛;護理應用;不良生活方式

【中圖分類號】R41.4 R473.5【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2022）15-0120-03

在臨床上，冠心病屬于心血管中較常見的一種疾病，其患者大多數(shù)為40歲以上人群，且比對女性男性更容易患病，該疾病在近年來的發(fā)病率相對較高[1-2]，且呈逐年上升的趨勢，在發(fā)病后患者主要表現(xiàn)為呼吸急促、胸悶、心絞痛等，若患者的病情相對較為嚴重還會產(chǎn)生心力衰竭、心律失常、心源性休克等情況，進一步對患者的生命安全造成威脅。而冠心病心絞痛不僅病程相對較長，且容易復發(fā)，在臨床上治療具有一定的難度，影響該疾病的因素相對較多，其中與患者自身的不良生活習慣有著緊密的聯(lián)系[3-5]，比如高脂飲食、嗜酒、缺乏鍛煉等，這些不良的習慣將會將患者的病情進一步加重，或是誘使其復發(fā)，現(xiàn)有的常規(guī)護理干預并不滿足患者的現(xiàn)狀需求，對患者的不良生活方式并不能夠起到改善作用，對比之下，健康教育具有較好的護理效果，能夠通過干預措施將患者錯誤認知及時糾正，并有效改善患者的生活方式，幫助患者進一步養(yǎng)成良好、健康的生活方式。此次試驗中，收集冠心病心絞痛患者90例，并對其中45例患者的臨床護理工作開展中施用健康教育干預，對其效果如何實施探討，具體如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2020年1月至2021年2月本院老年老干科接受診治的冠心病心絞痛患者90例為研究對象，經(jīng)由系統(tǒng)抽樣后確立觀察組45例、對照組45例。對照組年齡50-74（65.79±3.35）歲，男性患者28例，女性患者17例;病程2～6（4.23±1.08）年。觀察組年齡49～73（65.82±3.47）歲，男性患者25例，女性患者20例;病程1～6（4.16±1.04）年。兩組患者年齡、性別、病程等對比無差異（P>0.05）。具有較好的可比性。

納入標準：研究對象精神正常;均自愿參與此次研究，可以正常配合，由本人簽署知情同意書。

排除標準：具有其他惡性腫瘤;合并嚴重臟器疾病等。

1.2 方法

對照組在其護理工作開展過程中施用常規(guī)護理干預。基于患者的實際情況，遵醫(yī)囑幫助患者進行對癥干預，并主動講解治療期間需要注意的相關(guān)事宜，且?guī)椭颊哌M一步養(yǎng)成規(guī)律的作息[6-7]。

觀察組在其護理工作開展過程中施用健康教育干預。在基礎(chǔ)護理之上，護理人員開展相關(guān)的健康講座，通過 PPT 等措施進行[8-9]，并在每個星期的星期一、星期三、星期五實施，講座的時間控制在45min 內(nèi)，其內(nèi)容包括向患者講解冠心病心絞痛的影響因素，包括高齡高血脂、高血壓等;進一步指導患者實施預防保健工作，降低感染便秘、情緒激動等誘發(fā)因素，注意保持排便的暢通;其日常的飲食應以清淡、富含膳食纖維、低脂低鹽、高維生素、易消化、高蛋白為主，做到每餐定時定量，不過饑不過飽，多進食新鮮蔬菜、水，降低如魚子、蛋黃、動物內(nèi)臟等高脂肪食物的攝入;應注意維持患者居住環(huán)境的整潔、干凈，并保持安靜給予患者更好的休息，確保其情緒處于穩(wěn)定的狀態(tài)，可鼓勵患者多進行如唱歌、下棋等自我愛好，保持心情的愉悅;對于處于急性期的患者，應指導其絕對臥床休息，對于病情較輕的患者，基于其實際情況可指導患者實施室內(nèi)步行、慢走、站立起床等運動，并循序漸進地增加其運動量，指導患者如何正確自我監(jiān)測脈搏，幫助其調(diào)節(jié)洗澡時的水溫，避免過高引發(fā)暈厥;應告知患者嚴格遵醫(yī)囑用藥的重要性，禁止自行停藥或減藥，當實施硝酸甘油舌下含服的過程中，應進一步觀察有無不良反應，定期監(jiān)測服用擴血管藥物患者的血壓等，發(fā)生任何不適應及時通知醫(yī)師[10-11]。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理滿意度

評估患者對護理服務展開之后的滿意程度，其分值與滿意度成正比，分數(shù)越高滿意度越高，非常滿意即為85～100分、較為滿意即為60～84分、不滿意即為0～59分?？傋o理滿意度=非常滿意率+較為滿意率。

1.3.2 不良生活方式

在護理工作開展之后，觀察并記錄試驗對象飲食偏咸、飲酒、缺乏運動、高脂飲食的情況。

1.3.3 生活質(zhì)量測量值

護理工作開展后，應用生活質(zhì)量綜合評定量表（SF-36），評定試驗對象的生活質(zhì)量，綜合評分0～100分，所得分值高，則證明患者擁有較高的生活水平。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)使用 SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計學處理。以（ x（—）± s ）表示計量資料，用 t 檢驗;以[ n （%）]表示計數(shù)資料，應用χ2檢驗。 P <0.05代表具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度

在干預工作展開后，觀察組護理滿意度（95.56%）高于對照組（71.11%），差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 不良生活方式

在干預工作展開后，觀察組不良生活方式低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 生活質(zhì)量測量值

在干預工作展開后，觀察組生活質(zhì)量測量值高于對照組，差異明顯（P<0.05），見表3。

3 討論

冠心病作為臨床上較常見的疾病之一，其患者大多數(shù)為老年人群，隨著我國老齡化現(xiàn)象的加劇，該疾病的發(fā)病率也隨之上升[12-13]，并呈逐年上升的趨勢，該疾病不僅給患者造成嚴重的健康的損傷，同時還威脅著患者的生命安全，嚴重者甚至會引發(fā)死亡。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，冠心病患者大部分同時伴有不同程度的心絞痛，且患者的年齡越大則心絞痛發(fā)作率越高，冠心病心絞痛患者主要表現(xiàn)為頭暈目眩、心慌、胸口疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，該疾病與遺傳、年齡、性別等，有著一定的聯(lián)系，且與患者日常的生活習慣緊密聯(lián)系，如高脂飲食、超重、吸煙、飲酒、高糖飲食、缺乏運動等[14-16]，而患者也常常因為認知度的缺乏，而致使自身的病情加重，或是出現(xiàn)反復，為此需要加強患者對疾病的認知度。健康教育對比常規(guī)護理干預，其效果相對更好。臨床上，常規(guī)護理干預主要是通過實施對癥干預，提醒患者相關(guān)注意事項，其健康教育的部分并不是十分詳細，而健康教育干預措施能夠通過有效的宣傳，加強患者的認知度，并有效培養(yǎng)患者良好、健康的生活方式[17]，進一步確保其治療效果，避免患者病情再次復發(fā)等。此次研究中，主要是通過講座的方式實施健康教育，集中對患者針對疾病中的影響健康的因素等，進行全面的教育及管理，并幫助患者養(yǎng)成良好、科學的生活方式，將可利用醫(yī)療資源健康效益最大化。該措施能夠依據(jù)患者的實際病情，進一步了解患者的實際需求，并展開多方面的具有針對性的健康干預，詳細的疾病講解等能夠增加患者的認知，讓患者意識到影響冠心病心絞痛的具體因素，且致使患者積極參與至日常的預防保健當中，積極預防病情復發(fā)。通過飲食護理干預，為患者制定更加合理、科學的飲食計劃，改善患者日常的飲食習慣及飲食結(jié)構(gòu)，將有益物質(zhì)的攝入量大大增加，三餐合理實施分配，在實現(xiàn)營養(yǎng)均衡的同時，還可以依據(jù)患者的自身的喜好進行調(diào)節(jié)。有效的心理護理干預，能夠解決患者心中的疑慮，并幫助患者保持樂觀、愉悅的心情，避免由于情緒波動過大而影響自身的病情，能夠基于患者的實際情況，指導患者實施適當?shù)挠醒踹\動等，將其新陳代謝、血液循環(huán)的情況有效改善，進一步提升患者的免疫力、抵抗力。更能夠有效通過用藥干預，促使患者意識到遵醫(yī)囑用藥的重要性及意義，以及提醒患者注意觀察可能存在的不良反應，確保治療的效果，其整體的護理效果更好。

綜上研究可得，護理后，在護理滿意度方面，觀察組高于對照組，比對后所獲得的差異，處更高的水平（P<0.05）;在不良生活方式方面，觀察組低于對照組，比對后所獲得的差異，處更低的水平（P<0.05）;在生活質(zhì)量測量值方面，觀察組高于對照組，比對后所獲得的差異，處更高的水平（P<0.05）。

綜上所述，將健康教育干預，施用于冠心病心絞痛患者的護理工作當中，擁有更佳的效果。

參考文獻

[1] 郭麗霞 . 健康教育在冠心病心絞痛患者護理中的應用及對改善不良生活方式的作用分析 [J]. 中華養(yǎng)生保健，2022，40（3）：60-61.

[2] 王鑫 . 健康教育和心理護理在冠心病心絞痛患者中的應用效果 [J]. 中國當代醫(yī)藥，2022，29（10）：194-196.

[3] 邱月丹，劉菊雅，王春玲 . 基于問題導向的健康教育對提高老年冠心病心絞痛患者自我管理能力、負性情緒及生活質(zhì)量的影響 [J]. 中國醫(yī)藥導報，2022，19（8）：173-176.

[4] 呂培楠，馬影蕊，孔德昭 . 基于六西格瑪理論的健康教育對老年冠心病心絞痛患者的影響 [J]. 中國醫(yī)藥導報，2022，19（5）：184-187.

[5] 董方 . 健康教育聯(lián)合心理護理對冠心病心絞痛患者的影響 [J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2022，39（3）：280.

[6] 郭婷，郭媛媛 . 基于六西格瑪理論的健康教育在冠心病心絞痛患者中的應用效果分析 [J]. 醫(yī)學臨床研究，2021，38（5）：799-801.

[7] 黨立清 . 在冠心病心絞痛患者中實施心理護理與健康教育的方法及效果 [J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（11）：148.

[8] 彭銘嫦，黃伴金，吳翠杏，等 . 健康教育結(jié)合中藥穴位敷貼專項護理在冠心病心絞痛患者中的應用 [J]. 中國醫(yī)藥科學，2021，11（15）：119-122.

[9] 張路，劉楚 . 健康教育心理護理對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響研究 [J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（1）：351-352.

[10] Xu T，Li Y，Zhao LD，et al.Predictors of recurrent angina in patients with no need for secondary revascularization[J].world journal of emergency medicine，2021，12（1）：42-47.

[11] Gong ZH，Chu QM，Qing LJ，et al.Effect of clearing heat and detoxification method on macrophages polarization in patients with acute myocardial infarction and heat toxin syndrome after intervention[J].Journal of hainan medical college，2021，27（23）：15-20.

[12] Xu JX，Wu LX，Jiang W，et al.Effect of nursing intervention based on Maslow s hierarchy of needs in patients with coronary heart disease interventional surgery[J].World Journal of Clinical Cases，2021，9（33）：10189-10197.

[13] Huang WQ，Qing YB，Ma LF，et al.Nursing care of a patient with programmed cell death protein-1 immunotherapy-related myocarditis combined with coronary heart disease[J].Journal of integrated traditional Chinese and western medicine nursing，2021，3（2）：93-96.

[14] Ye XL，Pei XY.To locate evidence regarding the effectiveness of nursebased health education strategies in helping reduce cholesterol level of patients with coronary heart disease：A meta analysis[J].South china journal of cardiovascular diseases，2017，18（4）：293-301.

[15] Li YN，Buys N，F(xiàn)erguson S，et al.Effectiveness of cognitive behavioral therapy-based interventions on health outcomes in patients with coronary heart disease：A metaanalysis[J].World Journal of Psychiatry，2021，11（11）：1147-1166.

[16] Shen TM，Ying C，Ma H，e t a l . P s y c h o l o g i c a l characteristics and quality of life in patients with aortic dissection and coronary heart disease undergoing interventional therapy[J].South China Journal of cardiovascular diseases，2019，20（3）：174-181.

[17] Niu YN，Zhen J，Lu J，et al.A Survey on the Sexual Health of Elderly Patients with Cardiovascular Disease and Their Spouses[J].Clinical nursing research，2022，6（3）：157-162.

（收稿日期：2021-09-12）