丹紅注射液治療冠心病心絞痛隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

丁智宇

【摘要】目的：探討丹紅注射液治療冠心病心絞痛的療效。方法：選擇醫(yī)院2014年9月～2014年9月收治的冠心病心絞痛患者106例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組53例，對(duì)照組采用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組常規(guī)治療的同時(shí)加用丹紅注射液，治療2周，觀察兩組患者心絞痛改善情況及心電圖ST段改善情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者心絞痛改善有效率及心電圖ST段改善有效率均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床治療冠心病心絞痛患者時(shí)，應(yīng)用丹紅注射液治療有利于緩解患者的心絞痛癥狀，具有良好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；丹紅注射液；心電圖

冠心病心絞痛為臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，發(fā)生率比較高，多見(jiàn)于中老年患者中，臨床表現(xiàn)為胸悶、胸痛等，嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生心力衰竭，影響患者的生活質(zhì)量。臨床治療冠心病心絞痛患者時(shí)，關(guān)鍵在于尋找和選擇有效的治療方法，本院以收治的冠心病心絞痛患者為研究對(duì)象，給予丹紅注射液治療，并以常規(guī)治療方法隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，觀察治療效果，現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇醫(yī)院2014年9月～2014年9月收治的冠心病心絞痛患者106例，男56例，女50例；年齡52～84歲，平均（63.7±2.4）歲；病程4個(gè)月～9年，平均（4.6±2.7）年；穩(wěn)定型心絞痛74例，不穩(wěn)定型心絞痛32例；合并癥：高血壓33例，糖尿病27例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）均有胸悶、心前區(qū)或胸骨后疼痛，ST段改變。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組53例，兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，囑咐患者多休息，給予鎮(zhèn)靜、止痛處理，吸氧，給予患者硝酸甘油，每次1片，舌下含服，腸溶阿司匹林，每次1片，每天1次，同時(shí)給予患者調(diào)脂藥。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液治療，在250ml 5%葡萄糖注射液中加入30ml丹紅注射液，靜脈滴注，每天1次。兩組患者均連續(xù)治療2周。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

依照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)價(jià)心絞痛治療效果，治療后，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上判定為顯效；心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%以上，不超過(guò)80%，判定為有效；心絞痛發(fā)作次數(shù)減少不超過(guò)50%判定為無(wú)效。

依照《中國(guó)常見(jiàn)心腦血管疾病診治指南》評(píng)價(jià)患者心電圖ST段改善情況，治療后，患者癥狀消除，心電圖ST段恢復(fù)正常，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)顯示陰性判定為顯效；癥狀緩解，心電圖ST段低平判定為有效；癥狀無(wú)變化，心電圖ST段無(wú)改變判定為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)（n）和率（%）表示計(jì)數(shù)資料，利用X2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心絞痛改善情況比較

經(jīng)過(guò)2周治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者心絞痛改善有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2心電圖ST段改善情況比較

經(jīng)過(guò)2周治療之后，實(shí)驗(yàn)組53例患者中，顯效37例，有效13例，無(wú)效3例，改善總有效50例，有效率為94.3%；實(shí)驗(yàn)組53例患者中，顯效26例，有效16例，無(wú)效11例，改善總有效42例，有效率為79.3%。實(shí)驗(yàn)組心電圖ST段改善有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

冠心病為臨床常見(jiàn)病，脂質(zhì)代謝異常導(dǎo)致光滑動(dòng)脈內(nèi)膜上附著血液中的脂質(zhì)，堆積之后，脂質(zhì)形成類似于粥樣的白色斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)冠心病[1]。當(dāng)斑塊數(shù)量不斷增加時(shí)，動(dòng)脈腔逐漸狹窄，血流運(yùn)行受到阻礙，心臟供血減少，造成心絞痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。臨床治療冠心病心絞痛時(shí)，關(guān)鍵在于改善供血供氧，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善動(dòng)脈腔狹窄，促進(jìn)血流運(yùn)行，緩解動(dòng)脈粥樣硬化程度。

中醫(yī)認(rèn)為，冠心病心絞痛屬于胸痹、心痛、真心痛，本虛標(biāo)實(shí)、氣血虧虛、氣滯血瘀、胸陽(yáng)不振為該病的病因病機(jī)，根本在于氣虛、氣滯和血瘀，治療時(shí)，應(yīng)主要活血化瘀、通經(jīng)止痛[3]。丹紅注射液為復(fù)方制劑，提取于植物丹參和紅花中，丹參酮、丹參酚為丹參主要成分，具有活血化瘀、祛瘀通絡(luò)的功效，紅花主要成為紅花黃色素、紅花醌甙，具有活血通絡(luò)、祛瘀止痛的功效[4]。丹紅注射液能夠降低總膽固醇，抑制血小板聚集，血栓形成受到抑制，保護(hù)內(nèi)皮功能，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)受到阻礙，粥樣斑塊穩(wěn)定，改善心肌供血，緩解心絞痛。本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液，經(jīng)過(guò)2周的治療，心絞痛改善情況及心電圖改善情況均優(yōu)于常規(guī)治療組，這說(shuō)明，丹紅注射液可有效的緩解患者的心絞痛癥狀，改善心肌供血。

綜上所述，采用丹紅注射液治療冠心病心絞痛患者時(shí)，可有效改善患者的臨床癥狀，緩解患者的心絞痛癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，心肌供血情況改變，促進(jìn)血流運(yùn)行，改善微循環(huán)，具有良好的治療效果，同時(shí)，丹紅注射液治療時(shí)不良反應(yīng)少，安全性好，值得臨床中推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]林淑梅，趙麗榮，秦玲等.碟脈靈注射液與丹參注射液治療心絞痛有效性及安全性的Meta分析[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，20（10）：1630-1631+1641.

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[4]羅理寧，李偉雄，肖兵.丹紅注射液治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效及對(duì)NO、FMD、ET-1的影響[J].江西醫(yī)藥，2015，50（05）：436-437.