專家支妙招：搞定夏日防“脫”戰(zhàn)“痘”難題

夏季是脫發(fā)和痤瘡高發(fā)季節(jié)，這和高溫、日曬、皮脂分泌，以及飲食、睡眠、洗浴等生活習(xí)慣密切相關(guān)。脫發(fā)、痤瘡雖然看起來是“小病”，可是一旦嚴(yán)重起來“真要命”，恰逢夏天又是這些疾病的高發(fā)季。上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院主任醫(yī)師袁定芬給大家分享實用妙招，助您早日擺脫這些煩憂。

脫發(fā)不要慌 早治療有辦法

成人頭部平均有10萬根毛發(fā)（即毛囊數(shù)量為10萬個），出生以后人的頭部毛囊的數(shù)量將不再變化，所以很多廣告所說的使用某種產(chǎn)品以后可以使毛囊數(shù)目增加，這是違背毛發(fā)的基本生理的。人的頭發(fā)每日生長0.2～0.4 mm，每月生長1 cm。因此，每日脫發(fā)約50～100根為正常，如果每天脫發(fā)在這個范圍內(nèi)，但自己覺得頭發(fā)不斷減少，也可診斷為脫發(fā)。

為什么會脫發(fā)？

引起脫發(fā)的原因眾多，如精神緊張等引起的斑禿、外傷、真菌感染或者紅斑狼瘡的引起的疤痕性脫發(fā)，雄激素水平增高引起的雄激素性脫發(fā)。脫發(fā)中最常見的是雄激素性禿發(fā)，又稱脂溢性脫發(fā)，這種脫發(fā)或禿頭是一種具有遺傳因素參與的、且依賴雄激素作用的特征性禿發(fā)，男女均可患病。

導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)最直接的關(guān)鍵原因在于皮脂分泌過旺，人體皮脂分泌與氣溫高低有關(guān)，氣溫越高皮脂分泌越多。故在夏秋高溫季節(jié)脂溢性脫發(fā)就特別嚴(yán)重，在冬春季癥狀會有所減輕。同時大量實驗也證明，脂溢性脫發(fā)還與體內(nèi)荷爾蒙失調(diào)有關(guān)。

出現(xiàn)脫發(fā)怎么辦？

當(dāng)出現(xiàn)脫發(fā)時要及時到醫(yī)院皮膚科接受治療。因為脫發(fā)是一種進(jìn)展性的疾病，隨著時間的推移，脫發(fā)會越來越嚴(yán)重，基本上一年就會增加一個等級，到五年頭發(fā)基本可脫光。

目前，對于脂溢性脫發(fā)的治療主要采取藥物治療，局部外用2%～5%米諾地爾溶液，直接作用于毛囊刺激毛發(fā)生長。非那雄胺為一種新型5-還原酶抑制劑，是針對病因及發(fā)病機(jī)制的治療藥物，口服該藥可降低血清和頭皮中二氫睪酮的水平發(fā)揮治療作用。

另可施行手術(shù)治療，將自身后枕部的頭發(fā)移至頭頂，即頭發(fā)移植術(shù)。也可施行美容法，即帶假發(fā)套、補(bǔ)發(fā)及織發(fā)。此外，平時應(yīng)注意蛋白質(zhì)的攝取多食新鮮蔬菜和水果，少食甜膩、辛辣以及油炸食品。注意勞逸結(jié)合，這些對防治脫發(fā)有一定的輔助作用。

控制痤瘡有秘訣 掌握方法最關(guān)鍵

痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺部位的慢性炎癥。夏季因為天氣炎熱出汗較多，皮脂腺排泄不暢，更易誘發(fā)痤瘡的發(fā)生。痤瘡高危人群通常是正處于青春期發(fā)育，喜歡吃甜食、油炸和酸辣刺激性食物，經(jīng)常熬夜、油性皮膚嚴(yán)重，或因工作性質(zhì)和環(huán)境經(jīng)常與油接觸（如加油站，烹調(diào)等）的人。

痤瘡是怎樣形成的？

（1）皮脂分泌增加：由遺傳、飲食、自主神經(jīng)功能紊亂，尤其是內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起的雄性激素產(chǎn)生過多會促使皮脂腺增大，產(chǎn)生的皮脂增多。

（2）皮脂排泄障礙：由于遺傳，維生素A缺乏，毛囊口的上皮角化過度，化妝品的炎癥刺激等可導(dǎo)致皮脂腺導(dǎo)管狹窄，引起皮脂在皮脂腺內(nèi)的堆積，淤積的皮脂經(jīng)過脂酶的分解，變成脂肪酸，刺激毛囊壁造成炎癥損傷。

（3）微生物的作用：皮脂腺毛囊寄生有一些細(xì)菌，如痤瘡棒狀桿菌，表皮葡萄球菌，卵圓形糠秘孢子菌等。產(chǎn)生一些炎癥因子，如酯酶、蛋白酶及趨化因子造成毛囊壁的炎癥，同時，酯酶分解皮脂，產(chǎn)生游離脂肪酸，間接造成毛囊壁炎癥。

（4）皮脂成分異常：皮脂的主要成分是甘油三酸酯，它從皮脂腺導(dǎo)管到毛囊漏斗部的過程中被分解為游離脂肪酸和甘油，如果皮脂潴留，游離脂肪酸產(chǎn)生會更多，加重毛囊壁炎癥。

上述四種原因中，皮脂分泌增加和排泄障礙是痤瘡發(fā)病基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上引起細(xì)菌繁殖和皮脂成分改變，互相影響的因素作用下，便導(dǎo)致了痤瘡的發(fā)生。

痤瘡的治療

（1）常用蘆薈、金銀花、野菊花、枇杷葉、苦參、龍膽草、丹皮、丹參等單味或組方制成溶液，用于濕敷、熏洗、涂擦，也可鮮品直接外用。

（2）補(bǔ)充B族維生素：維生素B6為人體內(nèi)輔酶的組成成分，參與糖、脂、蛋白質(zhì)的代謝反應(yīng)，對痤瘡的防治有益。

（3）使用抗生素類藥能殺滅皮脂腺毛囊寄生的一些細(xì)菌如痤瘡丙酸桿菌等。在醫(yī)生指導(dǎo)下，常用于局部治療的抗生素軟膏有紅霉素、克林霉素、甲硝唑等;常用口服治療痤瘡的抗生素有多西環(huán)素，米諾環(huán)素等。

（4）局部涂抹維A酸類藥。通過調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂和促進(jìn)表皮細(xì)胞更新，使病變皮膚的增長和分化恢復(fù)正常，特別是能促進(jìn)毛囊上皮更新，防止角質(zhì)栓塞，使痤瘡皮損消退。

（5）在醫(yī)生指導(dǎo)下口服維A酸類藥，具有縮小皮脂腺組織，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌以及減輕上皮細(xì)胞角化和減少痤瘡丙酸桿菌的作用，適用于重型痤瘡，尤其適用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡。

避免痤瘡生活小秘訣

（1）養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，少熬夜保證充足睡眠。保持開朗愉快的心情，減少情緒激動或心理壓力。

（2）避免擠壓患處。擠壓患處會擴(kuò)大和加深感染，加重病情。同時注意不用手觸摸，以免引起感染。

（3）選擇適宜的清潔用品，洗臉以早晚兩次用溫水為宜，選擇偏中性或酸性的洗面乳，有助于去除多余皮脂，利于毛囊孔的排泄通暢和炎癥消退。不宜用堿性香皂或肥皂洗臉。洗臉次數(shù)不宜過多，以免破壞正常的皮脂腺。

（4）選擇適宜的保養(yǎng)用品，不宜選用油質(zhì)化妝品，慎用防曬霜、遮蓋霜及粉底等，盡量選用補(bǔ)水性好的柔膚水。油性皮膚多補(bǔ)充水分可達(dá)到平衡油脂分泌，改善油性皮膚的作用。

（5）保持大便通暢，養(yǎng)成每日排便的良好習(xí)慣。

痤瘡的飲食保健

（1）多吃蔬菜，如菠菜、西紅柿、胡蘿卜、苦瓜等;多吃水果，如蘋果、葡萄、梨、香蕉等?？梢匝a(bǔ)充身體必需的營養(yǎng)及維生素等預(yù)防痤瘡。

（2）少食各種煎炸物、甜食、羊肉、肥肉、蟹、牛油、辛辣、酒。它們都會不同程度刺激皮脂腺的分泌，加重病情。

（3）可以自制食療以清熱利濕為主，兼以涼血通腑。

薏米綠豆湯：綠豆20 g，薏米50 g;兩物同煮成粥，每日分2次食用。有清熱濕的作用。

枇杷葉石膏粥：枇杷葉10 g，菊花6 g，生石膏15 g，粳米50 g;先將前三物水煎取汁，再加入粳米煮成粥后食用，每天1次。能清消積熱。

海帶綠豆杏仁湯：海帶15 g，綠豆10 g，甜杏仁9 g，玫瑰花6 g（布包），紅糖適量;將上料同煮，每日1次。有解淤散結(jié)的功效。

夏枯草蜜粥：夏枯草20 g，粳米50 g，蜂蜜適量;先煎夏枯草取汁，然后下粳米煮成粥，加蜂蜜調(diào)服，每日1次。有涼血通腑之功。