城鎮(zhèn)化背景下安置社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查研究

袁雪 駱欣 張曼意 王鏡

摘要：在中國人口老齡化已經(jīng)成為我國社會發(fā)展需要重點關(guān)注的問題，解決老年人養(yǎng)老服務(wù)需求不足的問題已迫在眉睫。并且隨著我國城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，城市中出現(xiàn)了大量的安置社區(qū)。本文以遵義市S社區(qū)為例，分析了安置社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及存在問題，并從社區(qū)老年人養(yǎng)老基本情況、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、養(yǎng)老資金使用情況、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員等方面對遵義市S社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及問題進(jìn)行調(diào)查與研究。指出安置社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題，并提出可行性建議，以建立健全安置社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。

關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老；養(yǎng)老服務(wù)；安置社區(qū)

中圖分類號：F24文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2022.21.036

根據(jù)2021年國務(wù)院關(guān)于《加強(qiáng)新時代老齡工作意見》的通知中指出，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，依托社區(qū)發(fā)展多樣化養(yǎng)老服務(wù)。地方政府負(fù)責(zé)探索并推動建立專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸的模式。街道社區(qū)負(fù)責(zé)引進(jìn)助餐、助潔等方面老年人服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)；社區(qū)組織引進(jìn)相關(guān)護(hù)理專業(yè)機(jī)構(gòu)開展居家老年人照護(hù)工作；政府加強(qiáng)組織和監(jiān)督工作。政府要培育為老年人服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)并指導(dǎo)其規(guī)范發(fā)展，引導(dǎo)其按照保本微利原則提供持續(xù)穩(wěn)定的服務(wù)。

據(jù)第七次全國人口普查的數(shù)據(jù)顯示，遵義市常住人口共6606675人，其中17.05%為60歲以上的老年人口，這意味著遵義市已經(jīng)步入老齡化社會，老齡化程度也將愈發(fā)嚴(yán)重，也意味著遵義市政府與各社區(qū)需要進(jìn)一步健全居家養(yǎng)老服務(wù)體系，使得老年人的生活質(zhì)量有所保障。因此，本文主要從S社區(qū)的老年人養(yǎng)老基本情況、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員配備等方面展開調(diào)查與研究，分析其養(yǎng)老服務(wù)存在的問題及原因，并提出可行性的建議與對策，以期建立健全安置社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。

1遵義市S社區(qū)現(xiàn)狀分析

遵義市S社區(qū)（以下簡稱“S”社區(qū)）位于貴州省遵義市紅花崗區(qū)新中街道，是遵義市政府征拆回遷安置小區(qū)，同時也是一個典型的多民族聚居的安置社區(qū)。社區(qū)內(nèi)目前入駐812戶3222人，入駐易地扶貧搬遷居民322戶1383人，其中跨縣安置搬遷戶95戶410人，區(qū)內(nèi)搬遷227戶973人，社區(qū)內(nèi)老年人人口總數(shù)為428人，約占社區(qū)總?cè)丝诘?3.28%。

1.1社區(qū)老年人基本情況

S社區(qū)內(nèi)老年人人口總數(shù)為428人，調(diào)查人員對其中345名老年人進(jìn)行了問卷調(diào)查，其中有效回收問卷317份。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在S社區(qū)內(nèi)76.66%的老年人選擇家庭養(yǎng)老，23.34%的老年人為獨居生活。可以看出S社區(qū)內(nèi)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)形式主要以家庭養(yǎng)老為主，并不存在社區(qū)居家養(yǎng)老模式。73.19%的老年人期望養(yǎng)老方式為家庭養(yǎng)老，由此可看出傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式在他們心中的重要地位。綜上所述，S社區(qū)內(nèi)的老年人普遍青睞于家庭養(yǎng)老模式。

1.2社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施

在調(diào)查人員實地觀察與走訪過程中發(fā)現(xiàn)，S社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施多以基礎(chǔ)性的室外健身器材為主，且此類器材的數(shù)量較少，分布范圍較小，不足以滿足社區(qū)內(nèi)眾多老年人的多樣化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施需求。且根據(jù)表1數(shù)據(jù)顯示，社區(qū)內(nèi)57.3%的老年人認(rèn)為社區(qū)的設(shè)施不齊全。綜上所述，S社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足以滿足社區(qū)老年人的需求。

1.3社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金使用情況

據(jù)調(diào)查人員走訪發(fā)現(xiàn)，S社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)資金來源主要是政府與公益事業(yè)，其資金來源渠道較為單一。S社區(qū)的資金投入體現(xiàn)在基礎(chǔ)性健身器材的建設(shè)、節(jié)假日文娛活動的開展以及老年人日常健康體檢這三個方面，獲得的資金不足以在社區(qū)內(nèi)開展高質(zhì)量、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。

1.4社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員配備

據(jù)表1調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，S社區(qū)內(nèi)有63.6%的老年人認(rèn)為社區(qū)內(nèi)缺乏專業(yè)人員，24.5%的老年人認(rèn)為社區(qū)服務(wù)人員素質(zhì)較低。且據(jù)調(diào)查人員走訪發(fā)現(xiàn)，社區(qū)內(nèi)未配備養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)人員。目前，社區(qū)內(nèi)現(xiàn)存的工作人員主要為居委會工作人員、社區(qū)禁毒社會工作者，此類人員缺乏社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)知識與技能。

2存在問題

2.1政府層面

（1）政府政策落實不到位，財政支持不足。

2020年來，遵義市民政局發(fā)布了《遵義市關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展實施意見的通知》《關(guān)于全面開放養(yǎng)老服務(wù)市場進(jìn)一步提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的通知》《遵義市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作實施方案》等文件，文件指出要加快對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的建立健全。目前，遵義市的養(yǎng)老保障體系在人員配備、志愿者建設(shè)、資金投入、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站等方面還有待完善，遵義市各級下設(shè)民政部門在養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策的落實方面有待加強(qiáng)，保障老年人養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)還有待完善。在政府投入安置社區(qū)的財政支持中，其資金大部分用于居民原住地的征地補(bǔ)償款、社區(qū)內(nèi)基礎(chǔ)建筑與設(shè)施建設(shè)等方面，因此，可用于安置社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面的資金更是少之又少。

（2）養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展不健全，缺乏針對專業(yè)人員的激勵機(jī)制。

目前，遵義市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的現(xiàn)狀為：公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受限于運營機(jī)制、經(jīng)費、人員等因素，運營能力、服務(wù)水平不高，針對專業(yè)人員的激勵機(jī)制較少。但激勵機(jī)制是建立健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展必不可少的一部分，有助于專業(yè)人員提升其積極性，更好的服務(wù)老年群體。據(jù)調(diào)查人員走訪發(fā)現(xiàn)，S社區(qū)中并未針對從業(yè)人員制定相應(yīng)的激勵機(jī)制，主要的原因是社區(qū)工作、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等相關(guān)行業(yè)在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的發(fā)展不健全。

2.2社區(qū)層面

（1）人員結(jié)構(gòu)單一，缺乏專業(yè)人才。

目前，就S社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員配備情況來看，社區(qū)內(nèi)不僅缺乏具備專業(yè)知識與技能的工作人員，而且其人員結(jié)構(gòu)也較為單一，專業(yè)型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才與社區(qū)工作者較少，其社區(qū)內(nèi)工作人員的數(shù)量與質(zhì)量都是不足以開展專業(yè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。此外，社區(qū)內(nèi)并未配備應(yīng)對老年人突發(fā)事件的緊急預(yù)案措施和全科醫(yī)生。結(jié)合社區(qū)內(nèi)老年人的需求，就社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面來看，S社區(qū)是亟須配備老年護(hù)工、醫(yī)生、社會工作者等專業(yè)人員。

（2）養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單調(diào)，老年人生活乏味。

據(jù)表2的調(diào)查結(jié)果顯示可知，社區(qū)內(nèi)針對老人開展的項目主要有免費體檢和節(jié)日慰問，其中還有30.9%的老年人從未參加過。S社區(qū)在各個節(jié)日都會舉辦活動，但針對老年人開展的節(jié)日活動非常有限，以至于老年人感到生活平淡缺少樂趣。相比之下，臨終關(guān)懷、老年文娛活動、法律援助、醫(yī)療康復(fù)、心理輔導(dǎo)等專業(yè)化服務(wù)迫切需要開展。

（3）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施匱乏，難以滿足老年人需求。

調(diào)查人員在走訪過程中了解到S社區(qū)內(nèi)配備的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施有老年文體活動室、老年健身器材以及保健室。但根據(jù)表3顯示，S社區(qū)的老年人認(rèn)為社區(qū)內(nèi)存在老年文體活動室的占比為1.9%、老年醫(yī)療保健室占比為11.4%、老年健身器材占比為99.4%。結(jié)合此調(diào)查結(jié)果可以看出，該社區(qū)老年文體活動室和醫(yī)療保健室使用頻率較低。此外，調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)，老年健身器材的規(guī)模不大，此類器材的數(shù)量較少，分布范圍較小，不足以滿足社區(qū)內(nèi)眾多老年人的多樣化需求。

2.3個人層面

2.3.1居民文化程度較低，養(yǎng)老意識薄弱

“社區(qū)養(yǎng)老”對于老一輩的人來說是個極新的名詞，在中國傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響下，社區(qū)居民普遍都青睞于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式。S社區(qū)內(nèi)的居民受教育程度不高，文化水平普遍偏低。且S社區(qū)內(nèi)的大部分老年人對于國家養(yǎng)老政策和一些新的養(yǎng)老信息的了解程度不足以及S社區(qū)對社區(qū)居家養(yǎng)老宣傳力度的不足，造成社區(qū)的老年人對“社區(qū)養(yǎng)老”這一概念十分模糊。

2.3.2文娛活動較少，日常生活枯燥

在S社區(qū)中，老年人文化水平普遍偏低，他們既不瀏覽新聞也不閱讀書報，平時的時間大都放在了家中的家務(wù)事或是替子女照顧孫輩，在精神層面的需求都較低。在調(diào)查過程中，調(diào)查人員了解到，社區(qū)內(nèi)平時開展的文娛活動、節(jié)日活動十分有限，并且社區(qū)內(nèi)的老年人希望社區(qū)可以多組織這樣的業(yè)余活動去豐富日常的生活。

3對策及建議

3.1政府層面

3.1.1加大財政支持，推動多元化參與

就目前而言，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)所能獲取的財政支持力度較為有限，即使有大部分也用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面。因此，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面，政府應(yīng)增加財政投入，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)與相關(guān)項目推進(jìn)工作，讓更多的老年人足不出戶就能享受舒適的養(yǎng)老生活。

目前，國家未富先老的現(xiàn)象在我國各個地區(qū)均有體現(xiàn)，僅靠政府單方面財政支持顯然是不夠的。因此，政府可以拓寬資金渠道，推動市場、社會等多元化主體參與，借助個人、集體、社會等多方面的力量拓寬資金來源，大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，從而激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的活力，使養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)走進(jìn)大眾視野，建立健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

3.1.2政府實施激勵機(jī)制，激發(fā)工作人員動力

在2019年5月，國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)《職業(yè)技能提升行動方案》（2019-2021年），其中提到了要堅持需求導(dǎo)向，大力發(fā)展家政、養(yǎng)老服務(wù)、托幼、保安等就業(yè)技能培訓(xùn)，各個院校可開設(shè)相關(guān)專業(yè)，引進(jìn)專業(yè)教師，盡最大可能實現(xiàn)就業(yè)服務(wù)一體化。因此政府可通過采取政府+高校的聯(lián)合培養(yǎng)模式，來培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)管理、護(hù)理、養(yǎng)老社會工作等方面的專業(yè)人才，若想要吸引人才，就必然需要激勵機(jī)制。針對遵義市在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人才匱乏的局面，可采取一系列的激勵機(jī)制，留住專業(yè)人員。在行動上，也需要改變?nèi)藗兊恼J(rèn)知，使人們認(rèn)識到從事養(yǎng)老行業(yè)是有尊嚴(yán)的、有價值的、有意義的事業(yè)。

3.2社區(qū)層面

3.2.1培養(yǎng)專業(yè)人才，加強(qiáng)志愿者隊伍建設(shè)

養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)性，對養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量有所影響。提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，可通過設(shè)立培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、加強(qiáng)崗位培訓(xùn)等措施，形成規(guī)?；呐嘤?xùn)體系；注重對服務(wù)者的素質(zhì)培養(yǎng)，使社區(qū)老年人享有更高水平的養(yǎng)老服務(wù)；加強(qiáng)與高校的合作，在社區(qū)建立社工站，招募對口專業(yè)的服務(wù)志愿者并建立一支養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍；也可組建老年志愿者隊伍，充分挖掘老年人自身資源。

3.2.2豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，滿足老年人多樣化需求

處于老年期的老年人需求各不相同，只有提供多種類型的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，才可滿足老年人的多樣化需求。在生活類服務(wù)中，S社區(qū)可利用社區(qū)志愿者隊伍為老年人提供打掃衛(wèi)生、采購生活物品等服務(wù)；在老年健康管理服務(wù)中，建立老年人醫(yī)療信息體系，為老年人開展健康體檢活動，并舉辦老年人養(yǎng)生講座，提高社區(qū)老年人健康意識；在心理輔導(dǎo)類服務(wù)中，對于心理方面有疾病的老人可利用專業(yè)社會工作人才根據(jù)情況開展個案或小組工作的服務(wù)；社區(qū)也可多開展親子活動，鼓勵以家庭為單位參加社區(qū)活動，從而營造良好的社區(qū)氛圍并達(dá)到對老年人的關(guān)心與愛護(hù)。

3.2.3加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，健全養(yǎng)老服務(wù)體系

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施在老年人日常生活中占有很重要的地位，配置符合老年人需求的服務(wù)設(shè)施，滿足老年人多方面的需求，建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)體系。S社區(qū)可結(jié)合考慮老年人的實際需求，在現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施上做出調(diào)整，利用好社區(qū)原有的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。另外，社區(qū)可向政府申請購置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施資金，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；社區(qū)也可以打造一個養(yǎng)老服務(wù)示范區(qū)，聯(lián)系媒體進(jìn)行宣傳，引進(jìn)相關(guān)企業(yè)進(jìn)行物質(zhì)或資金投資。

3.3個人層面

3.3.1加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的宣傳，提升老年人養(yǎng)老意識

在社區(qū)和老年人自身條件有限制的情況下，宣傳工作僅僅停留在張貼通告或是在微信平臺發(fā)放相關(guān)通知等方式，此類宣傳方式的作用是達(dá)不到預(yù)期效果的。若要使居民真正了解什么是社區(qū)養(yǎng)老，可以深入到每家每戶進(jìn)行講解宣傳，對于理解力有限的老年人，可使其親人了解社區(qū)養(yǎng)老，增加社區(qū)居民對社區(qū)養(yǎng)老的理解與支持。另外，政府及社會力量不可忽視，要想社區(qū)居家養(yǎng)老得到更為廣泛的宣傳，那么實際的服務(wù)過程以及最終的服務(wù)質(zhì)量都是人們是否會選擇社區(qū)居家養(yǎng)老模式的重要指標(biāo)，這需要所有專業(yè)人員及政府和社會力量共同努力。

3.3.2增加社區(qū)文娛活動，豐富老年人文化生活

在社區(qū)內(nèi)打造社區(qū)活動中心，挖掘社區(qū)骨干力量組織文化建設(shè)活動及節(jié)假日活動，或是征求群眾意見，開展符合老年人需求的健康講座或是其他活動。同時，可以利用社區(qū)附近的學(xué)校資源，組織中小學(xué)生及高校學(xué)生為他們提供一些較為簡單的服務(wù)。通過各種各樣的活動，可以使社區(qū)老年人的生活更加多姿多彩，提高其精神層面的素養(yǎng)，增加社區(qū)內(nèi)老年人的互助力量，形成良好和諧的社區(qū)氛圍。

4小結(jié)

隨著城鎮(zhèn)化的發(fā)展與城市的擴(kuò)張，大部分農(nóng)民的田地與居住地被政府征收，大量的居民進(jìn)入安置社區(qū)，在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行生產(chǎn)與生活活動。老年人是安置社區(qū)中的組成部分與重要群體，與該群體相關(guān)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題不容忽視，應(yīng)當(dāng)注重提高其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平與質(zhì)量。而由于安置社區(qū)居民的多樣性與社區(qū)的特殊性，此類社區(qū)與其他類型社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)有所差異，這需要依據(jù)安置社區(qū)的實際情況而定，通過對該社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的人員配備、服務(wù)設(shè)施等方面進(jìn)行調(diào)查，指出此類社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)方面的不足，提出具有可行性的對策。

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