情境模擬法在中職護理專業(yè)實踐教學(xué)中的應(yīng)用

摘 要：在中職護理專業(yè)教學(xué)過程中，學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)能力還有待提高，護理專業(yè)實踐教學(xué)的重要性和價值性顯得尤為重要。教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的技能，促使學(xué)生理論知識和實踐能力得到進一步優(yōu)化，為培養(yǎng)實踐應(yīng)用型護理人才提供支持。分析當(dāng)前中職護理專業(yè)教學(xué)的實際情況，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前中職護理專業(yè)相關(guān)教學(xué)活動仍然面臨一些問題，這些問題影響著最終教學(xué)活動的開展，對學(xué)生自身能力的培養(yǎng)和臨床思維的培養(yǎng)造成了一定的阻礙，需要結(jié)合實際情況調(diào)整相應(yīng)的護理教學(xué)方案。為了優(yōu)化實踐教學(xué)，需要切實了解當(dāng)前中職護理專業(yè)的教學(xué)特點，并分析現(xiàn)有教學(xué)活動中的問題與不足，提出針對性的情境模擬教學(xué)法，在此基礎(chǔ)上開展相應(yīng)的專業(yè)實踐教學(xué)，以便于保障最終教學(xué)質(zhì)量得到優(yōu)化，同時促進學(xué)生理論知識水平和實踐能力的提高，有效推進中職護理專業(yè)學(xué)生的全面發(fā)展。

關(guān)鍵詞：情境模擬法;教學(xué)策略;中職院校;護理專業(yè);實踐教學(xué);應(yīng)用

護理專業(yè)教學(xué)活動本質(zhì)上與其他職業(yè)教育存在不同，這種不同主要緣于護理專業(yè)強調(diào)理論與實踐相結(jié)合進行教學(xué)，一方面要求學(xué)生有良好的理論基礎(chǔ)，另一方面還需要學(xué)生有較好的專業(yè)能力，以便應(yīng)對臨床各類工作，形成臨床工作思維。提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)質(zhì)量，要運用相應(yīng)的技能，著重強調(diào)人際溝通，教學(xué)內(nèi)容也要建立在人文關(guān)懷基礎(chǔ)上，同時保障學(xué)生掌握各類護理實踐技能，以便為患者提供更好的護理服務(wù)。在這樣的情況下，中職護理專業(yè)的實踐教學(xué)占比也需要進行優(yōu)化，才可以有效驅(qū)動學(xué)生應(yīng)用相應(yīng)理論知識，結(jié)合實際情況進行知識的學(xué)習(xí)，以便提升學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。但實際教學(xué)時面臨一定的問題，教學(xué)存在一定的滯后性，這與實際教學(xué)、教學(xué)目標(biāo)之間無法形成有效連接，各項教學(xué)活動處于割裂狀態(tài)，因此就需要采取相應(yīng)的教學(xué)方法，使其呈現(xiàn)出高度的關(guān)聯(lián)性。

一、護理專業(yè)教學(xué)特點和常見的教學(xué)問題

（一）教學(xué)特點

中職護理教學(xué)對學(xué)生理論能力和實踐能力的培養(yǎng)或多或少會存在一定的差異。護理作為一門實踐應(yīng)用型學(xué)科，自身所涵蓋的知識面相對廣泛，學(xué)生在接受和掌握方面面臨著一定的困難，影響了學(xué)生知識的學(xué)習(xí)和掌握，這就要求教師選擇合適的教學(xué)方法，對護理教學(xué)的特點進行深入分析，以便促進學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高[1]。護理專業(yè)研究范圍廣，重在研究人類面臨健康問題時的需求，如處于疾病預(yù)防和臨床治療及康復(fù)三個階段對生理與心理雙方面恢復(fù)的需求，然后針對這一系列的需求提出相應(yīng)的護理干預(yù)方法，以此改善患者的疾病問題，緩解患者的負性情緒。因此在具體開展干預(yù)時，護理應(yīng)當(dāng)更加注重理論知識與實踐相結(jié)合，圍繞患者個體健康情況提出針對性的護理干預(yù)方案。臨床護理對護理人才提出了這些要求，那么在教育方面就需要對這種要求提出針對性的培養(yǎng)策略，這樣才可以促進中職護理專業(yè)學(xué)生掌握相關(guān)知識并面向臨床，致力于相應(yīng)的護理工作。伴隨著臨床護理理念的更新和護理實踐技能的持續(xù)發(fā)展，從中職護理專業(yè)的教學(xué)特點來看，教師在實際教學(xué)中尤其要注重提高學(xué)生的實踐能力和動手能力，在臨床思維的指導(dǎo)下進行各類實踐操作，才能取得更加滿意的人才培養(yǎng)效果，為人才的發(fā)展和臨床護理工作的發(fā)展提供支持和保障。但按照現(xiàn)階段的教學(xué)要求及教學(xué)實踐的具體情況來看，傳統(tǒng)的實踐教學(xué)運用仍然存在一定的問題與不足，教師要明晰傳統(tǒng)實踐教學(xué)產(chǎn)生的不利影響及其對學(xué)生素養(yǎng)及能力提高產(chǎn)生的影響，還需要對相應(yīng)的教學(xué)問題充分認識，然后進一步提出合適的教學(xué)方法和教學(xué)策略，優(yōu)化最終教學(xué)效果。

（二）常見問題

目前中職護理專業(yè)教學(xué)最常見的問題就是理論與實踐教學(xué)出現(xiàn)了比例失調(diào)的問題，很多教學(xué)活動的開展存在滯后性，讓學(xué)生學(xué)習(xí)之后無法達到滿意的能力提高效果，影響其實踐能力的發(fā)展[2]。首先，在課程教學(xué)占比方面，實踐教學(xué)的比例相對較小，教學(xué)活動的開展主要以理論教學(xué)為主，而學(xué)生在掌握理論知識之后，相關(guān)的實踐技能沒有得到針對性的優(yōu)化和提高，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的理論知識和臨床實踐情況存在一定的偏差或者不足，理論和實際無法精準(zhǔn)結(jié)合。這一現(xiàn)象較為普遍，學(xué)生學(xué)習(xí)的知識缺乏實踐的鞏固和運用，最終理論技能的提高也缺乏有效的支持，使教學(xué)成效不佳，導(dǎo)致學(xué)生面對實習(xí)或臨床工作時還需要重新學(xué)習(xí)，才能掌握臨床相關(guān)知識。其次，實踐教學(xué)方法相對落后，僅僅是由教師進行演示，并結(jié)合理論知識對相關(guān)情況加以回顧，然后讓學(xué)生自主訓(xùn)練。即便有各類高端設(shè)備設(shè)施等方面的實踐教學(xué)支持，但在具體教學(xué)時仍然面臨較多的不足，主要是體現(xiàn)在教師對此類教學(xué)方法的運用不夠重視，對教學(xué)活動缺乏全方位的認知，影響了教學(xué)活動的順利開展，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高。最后，在開展教學(xué)的過程中，實踐教學(xué)的理念和實踐教學(xué)的內(nèi)容與臨床之間存在一定的距離，這也就導(dǎo)致臨床工作的開展會受到很多的阻礙，學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識之后無法較好地適應(yīng)臨床相關(guān)活動，對臨床的各種突發(fā)情況和各種實際護理需求沒有充分掌握，沒有建立在臨床需求的基礎(chǔ)上進行技能的學(xué)習(xí)和理論知識的掌握，教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)有效性勢必會受到總體方法和理念等方面的影響，使學(xué)生僅僅掌握技能，無法按照臨床實際情況掌握人文護理及人際溝通的各種方法，沒有形成相應(yīng)全面的臨床思維。

實際教學(xué)過程中出現(xiàn)這一系列問題往往都是有一定規(guī)律可循的，教師在開展教學(xué)時應(yīng)對這些問題，還需要選擇合適的教學(xué)方法，利用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)模式，進一步針對性地開展實踐教學(xué)，這樣才能夠取得更加滿意的效果，避免出現(xiàn)教學(xué)方面的問題，優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量，提升教學(xué)有效性。

二、情境模擬法的教學(xué)應(yīng)用分析

（一）基于學(xué)情、教材確定教學(xué)目標(biāo)

每一種教學(xué)方法和教學(xué)模式在具體應(yīng)用之前首先要充分了解學(xué)生，然后根據(jù)所使用的教材構(gòu)成及培養(yǎng)目標(biāo)確定相應(yīng)的教學(xué)方法和具體運用目標(biāo)，為后續(xù)教學(xué)活動的順利開展提供支持，以便于更加精準(zhǔn)地開展實際教學(xué)[3]。一般來說，這一教學(xué)方法大多數(shù)都要應(yīng)用于學(xué)生已經(jīng)掌握了較多理論知識的基礎(chǔ)之上，以便于在臨床運用的視角下對所有的理論知識進行分析，然后設(shè)定相應(yīng)的情境模擬，進行知識的運用，引出后續(xù)的各類實踐技能，掌握各類護理知識。而從學(xué)生的學(xué)情分析中職護理教學(xué)時，發(fā)現(xiàn)僅教學(xué)理論知識是有限的，學(xué)生對實踐技能的掌握往往需要動手實踐，才能將各類知識串聯(lián)在一起，形成相應(yīng)的知識體系和技能體系。而從教材的教學(xué)情況來看，都是以臨床護理為導(dǎo)向，然后指導(dǎo)學(xué)生進行各類知識的學(xué)習(xí)和掌握，因此從以教材為基礎(chǔ)并契合學(xué)生自身能力等方面的情況來看，在具體運用此類方法進行實踐教學(xué)時，首先要注重將現(xiàn)有的知識聯(lián)系到實踐中，以便于從臨床角度設(shè)定情境，運用各類護理專業(yè)理論知識掌握相應(yīng)的專業(yè)能力，教師還要注意根據(jù)護理知識特點進行實踐學(xué)習(xí)，以便于在相應(yīng)的情境下掌握高度切合臨床實際需求的各類技能和知識，以便于學(xué)生日后能夠?qū)⑾鄳?yīng)的技能運用到護理實踐工作中。由此可見，在目標(biāo)方面應(yīng)當(dāng)高度契合學(xué)生的客觀需求，結(jié)合臨床實踐發(fā)展及循證護理學(xué)對護理人員的客觀要求，以學(xué)情和教材為導(dǎo)向展開針對性教學(xué)，以此滿足學(xué)生技能發(fā)展和臨床素養(yǎng)發(fā)展等多方面的客觀需求。

（二）促進教學(xué)體系改革

每一類教學(xué)方法在具體應(yīng)用時都需要教學(xué)體系的支持，因此就需要對教學(xué)體系進行改革，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護理實踐教學(xué)，傾向于采用情境模擬法教學(xué)[4]。這樣的教學(xué)方法和相應(yīng)的教學(xué)模式具有一定的優(yōu)勢，所取得的效果也更加滿意，能夠帶來積極的影響，以便改變傳統(tǒng)的簡單掌握技能步驟等教學(xué)方法，讓學(xué)生靈活地掌握臨床實踐相關(guān)知識，將理論知識更好地應(yīng)用于臨床實踐活動。所以教師在教學(xué)體系改革的過程中，首先要整合現(xiàn)有的師資力量和教學(xué)資源，充分掌握學(xué)生的學(xué)情，再根據(jù)臨床實踐的相關(guān)情況及臨床的護理工作流程進行相應(yīng)的設(shè)定，然后根據(jù)每一節(jié)課精心創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境。在具體進行情境講解的過程中還需要融入人文關(guān)懷和護患溝通環(huán)節(jié)，以便讓技能的培養(yǎng)成為教學(xué)的重要部分，圍繞這一部分融入各類的輔助技能，如人際溝通和互換交流及人性化護理理念等，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識階段就能夠從人性化護理的角度出發(fā)，掌握相應(yīng)的專業(yè)技能，為服務(wù)臨床作出貢獻。其次在進行角色劃分的過程中，需要分別扮演醫(yī)生、護士、患者及家屬不同角色，這一角色劃分除了培養(yǎng)學(xué)生的護理操作技能之外，也是培養(yǎng)學(xué)生在臨床工作中的換位思考能力，力求從不同的角度分析對護理工作的需求，以便于從多方面和多角色開展針對性的護理干預(yù)。最后在具體開展教學(xué)時要力求真實，除了情境真實，還需要有各類輔助教學(xué)模式和輔助道具，然后進行模塊化的學(xué)習(xí)和掌握。在課本知識的基礎(chǔ)上進行一定的傾向化引導(dǎo)，以便于讓總體教學(xué)高度契合臨床需求，融入循證護理學(xué)的相關(guān)研究及理論，在培養(yǎng)學(xué)生操作能力的同時，也可以提升學(xué)生的研究能力和護理素養(yǎng)。如各類?？谱o理和急診急救等各類護理工作，這些護理工作雖然具備較強的基礎(chǔ)性，但是教師在教學(xué)時還需要將這些與相應(yīng)的教學(xué)方法進行結(jié)合，設(shè)定不同的情境，讓學(xué)生在不同情境下了解人性化護理及現(xiàn)有護理干預(yù)的要點所在，掌握相應(yīng)的技能，以便于更好地為后續(xù)臨床工作提供支持。

（三）構(gòu)建系統(tǒng)評價體系

每一類教學(xué)方法和教學(xué)模式的具體運用都需要評價體系和評價系統(tǒng)的支持，因此現(xiàn)階段還需要根據(jù)學(xué)生的實際情況和教學(xué)的實際運用情況提出合適的方法，針對性地構(gòu)建出符合實際教學(xué)要求的評價方法[5]。以往的教學(xué)評價主要是圍繞學(xué)生的技能掌握情況和操作情況，相對單一，因此要注意在進行評價時對其進行一定相應(yīng)的調(diào)整，尤其是要注重在具體教學(xué)時將實踐的占比與態(tài)度的占比進行劃分，了解學(xué)生在學(xué)習(xí)及參與教學(xué)過程中的護理態(tài)度，將這部分內(nèi)容融入實際教學(xué)評價活動中，以便建立完整的評價體系，促進學(xué)生人文素養(yǎng)等方面的提高。

（四）注重環(huán)境建設(shè)與運用

實踐教學(xué)是整體教學(xué)活動中相對重要的一部分內(nèi)容，因此還需要注重對環(huán)境等方面的建設(shè)，如模擬病房等一系列場景的運用，能夠輔助此類教學(xué)模式更加具有真實性[6]。在進行模擬的過程中，病房環(huán)境和教學(xué)環(huán)境勢必會存在一定的差異，那么通過環(huán)境方面的建設(shè)與利用之后，本質(zhì)意義上就是消除在學(xué)習(xí)過程中的不真實性，讓學(xué)習(xí)與臨床高度接近，避免出現(xiàn)學(xué)生步入工作崗位之后，存在對環(huán)境陌生的問題，能夠及時地適應(yīng)相應(yīng)的環(huán)境需求。

（五）創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容與方法

實踐教學(xué)并非始終不變的，更重要的一點在于應(yīng)對時代發(fā)展和臨床醫(yī)療的發(fā)展，不斷進行更新和提高，要在現(xiàn)有教材基礎(chǔ)上進行拓展和更新，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)更加符合臨床實踐的要求，從而培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和臨床思維[7-8]。教育方法的創(chuàng)新主要是根據(jù)循證護理學(xué)的相關(guān)研究及行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的高新發(fā)展情況進行一定的調(diào)整，找到現(xiàn)有教材內(nèi)容和現(xiàn)階段臨床發(fā)展的契合點，以便迎合實際教學(xué)需求和臨床教育需求，大力發(fā)展學(xué)生自身的綜合性技能，促進學(xué)生技能和素養(yǎng)雙方面的提高，將相應(yīng)的知識體系運用到實際操作的技能培養(yǎng)中，注重知識的拓展性和發(fā)展性，站在發(fā)展的角度看待實際的教學(xué)活動，同時也站在發(fā)展的角度對待護理人才的培養(yǎng)。運用這樣的一系列方法之后，相應(yīng)的教學(xué)活動能開展得更加順利，同時也可以保證情境模擬法得到有效運用，避免出現(xiàn)教學(xué)方面的不足或者實訓(xùn)培養(yǎng)方面的問題，提升教學(xué)的綜合有效性，為人才發(fā)展提供支持。

三、結(jié)語

現(xiàn)階段在中職護理專業(yè)實踐教學(xué)過程中，情境模擬法的教學(xué)應(yīng)用有一定的優(yōu)勢，這與相應(yīng)的教學(xué)方法特點以及現(xiàn)有的教學(xué)特征呈現(xiàn)出高度的關(guān)聯(lián)性，應(yīng)對各類常見問題，在運用此類方法時，需要根據(jù)學(xué)情和教材情況確定教學(xué)目標(biāo)，并促進其教學(xué)體系改革，構(gòu)建系統(tǒng)的評價體系，加強外在環(huán)境的建設(shè)與運用，積極創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容和方法。

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作者簡介：張婷婷（1988—），女，彝族，云南普洱人，本科學(xué)歷，職稱：講師。