“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀與思考

蘇英 劉凌 王鋒 蘇東升

[摘? ? ? ? ? ?要]? 康復(fù)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可或缺的一部分，與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)以及保健醫(yī)學(xué)構(gòu)成我國(guó)的四大支柱醫(yī)學(xué)。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)的起步時(shí)間較晚，其學(xué)科教育略落后于其他醫(yī)學(xué)學(xué)科。在“互聯(lián)網(wǎng)+”全新的背景下，對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展有著積極的作用，因此，研究通過對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀進(jìn)行歸納與總結(jié)，分析其發(fā)展趨勢(shì)，為康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的進(jìn)一步發(fā)展做出探討。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? “互聯(lián)網(wǎng)+”;康復(fù)醫(yī)學(xué)教育;現(xiàn)狀與思考

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2022）30-0016-03

康復(fù)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)步的產(chǎn)物，是對(duì)生命科學(xué)的延伸與拓展[1]。黨的十九大報(bào)告中指出，我國(guó)的社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。在醫(yī)療方面，主要表現(xiàn)為人民對(duì)醫(yī)療水平、服務(wù)以及醫(yī)療教育的需要日益增長(zhǎng)，特別是隨著中國(guó)人口老齡化步伐的不斷加快，對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的需求與日俱增。近年來，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的出現(xiàn)，打破了傳統(tǒng)的教育模式，在醫(yī)學(xué)教育發(fā)揮著重要作用。本文通過對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行研究分析，以期為康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的進(jìn)一步發(fā)展做出探討。

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與信息技術(shù)的發(fā)展始于20世紀(jì)90年代，互聯(lián)網(wǎng)教育是以二者為載體，應(yīng)運(yùn)而生[2]。我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)教育的發(fā)展建設(shè)始于1994年，隨后在1996年出現(xiàn)了1010遠(yuǎn)程教育網(wǎng)，并開始運(yùn)營(yíng)[3]。如今，互聯(lián)網(wǎng)教育的發(fā)展呈現(xiàn)“井噴式”增長(zhǎng)。

“互聯(lián)網(wǎng)+”是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展的成果，對(duì)未來教育的創(chuàng)新發(fā)展發(fā)揮著至關(guān)重要的作用[4]。“互聯(lián)網(wǎng)+”在各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域都得到充分發(fā)展，也為中國(guó)的醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來了機(jī)遇和挑戰(zhàn)，不僅可以推動(dòng)醫(yī)學(xué)信息與技術(shù)發(fā)展行業(yè)的連接，還能為醫(yī)學(xué)教育的改革創(chuàng)新與發(fā)展帶來契機(jī)，也為醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及與推廣提供助力[5]。

二、康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展

康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科始于1952年“物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)”的成立?，F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理念被引進(jìn)我國(guó)的時(shí)間比較晚，直至1982年康復(fù)中心的成立，才為我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)拉開序幕。相比于其他國(guó)家，我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)起步比較晚[6]。1987年，衛(wèi)生部大力呼吁康復(fù)需要并同醫(yī)療保健等共同發(fā)展，然而收效甚微，在隨后的二十年中，康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展仍處于比較滯后的階段。直至汶川地震之后，康復(fù)醫(yī)學(xué)的功能得到凸顯，隨后在政府的大力支持下，康復(fù)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)得到逐步完善和迅猛發(fā)展[7]。

截至目前，仍僅有極少數(shù)院校將康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程設(shè)置為必修課，這在很大程度上限制了學(xué)生對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，沒有很好地將理論知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合，導(dǎo)致了康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展受限。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀

目前康復(fù)人才的缺口很大，有30萬左右的需求量，當(dāng)下的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育暫時(shí)無法滿足社會(huì)需求[8]。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育由于條件限制，無法更好地實(shí)現(xiàn)師生、醫(yī)務(wù)人員交流以及康復(fù)知識(shí)普及[9]。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的出現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)自身的實(shí)際情況選擇合適的教育模式，能夠更全面系統(tǒng)地解決各式各樣的問題[10]。例如慕課、云課堂、微課堂等軟件的應(yīng)運(yùn)而生，使傳統(tǒng)意義上的教育教學(xué)模式被打破，并逐漸走向改革與創(chuàng)新[11]，從而逐步實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源信息共享。

雖然“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展得到了很大程度的提升，然而，仍存在以下幾方面的問題。

（一）師資力量薄弱

康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展很大程度上受限于師資力量?？祻?fù)醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)教師數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，且很大程度上存在空有理論知識(shí)或者無系統(tǒng)、正規(guī)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，較多院校所聘請(qǐng)的教師多為臨床醫(yī)師，如此一來，教學(xué)水平與質(zhì)量就得不到保證[12]。此外，許多教師缺乏現(xiàn)代化的教學(xué)素養(yǎng)，不能利用信息化和互聯(lián)網(wǎng)工具進(jìn)行教學(xué)，導(dǎo)致不能充分地融合教學(xué)資源，從而使教學(xué)質(zhì)量得不到提升和保證。

同時(shí)，相關(guān)專業(yè)的教材與教學(xué)設(shè)備是教學(xué)過程中必不可少的工具[13]。然而，當(dāng)下的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育教材設(shè)計(jì)與內(nèi)容并未得到規(guī)范統(tǒng)一，存在一定程度的差異，容易導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)脫節(jié)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是一門具有很強(qiáng)的科學(xué)性的學(xué)科，課程學(xué)習(xí)固然重要，通過教學(xué)工具的大量實(shí)踐與訓(xùn)練也是必不可少的部分。

（二）教學(xué)模式單一

教學(xué)模式也在一定程度上影響著教學(xué)質(zhì)量。以往的醫(yī)學(xué)教育多以傳統(tǒng)的“灌輸式”為主，學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)甚至消極學(xué)習(xí)的狀態(tài)[14]，不能有效地理解并掌握專業(yè)知識(shí)，導(dǎo)致學(xué)生缺乏系統(tǒng)且全面的思維模式，限制了康復(fù)醫(yī)學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。

教師不能熟練地運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂、慕課、微課堂等新型模式，進(jìn)而豐富教學(xué)形式[15]。新的教學(xué)模式能夠在某種層面上替代傳統(tǒng)意義上的以教師為中心的模式，切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生參與課堂，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解掌握。

（三）“互聯(lián)網(wǎng)+”的不合理應(yīng)用

教師的信息化能力不足，對(duì)現(xiàn)代化教學(xué)方法與手段沒有足夠的了解，且在運(yùn)用的過程中沒有充分結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，從而導(dǎo)致現(xiàn)代化教學(xué)手段雖有一定程度的運(yùn)用，但不能發(fā)揮其自身優(yōu)勢(shì)。教師無法合理結(jié)合學(xué)生發(fā)展需要與特征，利用現(xiàn)代化教學(xué)手段創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，不能夠使學(xué)生通過現(xiàn)代化教學(xué)手段達(dá)到理解、豐富和掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)，更不利于彰顯“互聯(lián)網(wǎng)+”的價(jià)值和功能。更有部分院校的教師直接套用其他院校的教學(xué)手段，完全不結(jié)合學(xué)校自身?xiàng)l件和學(xué)生的特點(diǎn)，一味追求“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下康復(fù)醫(yī)學(xué)教育，導(dǎo)致課程僵化，教學(xué)質(zhì)量無法得到保證[1]。

此外，地區(qū)發(fā)展不均衡導(dǎo)致資源分布不均、教學(xué)理念偏差、忽略傳統(tǒng)教學(xué)手段[16]、醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力差等方面的問題，使“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育不能和傳統(tǒng)教學(xué)模式充分融合，不能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，難以有效掌握康復(fù)治療的手段與方法，嚴(yán)重阻礙著康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。

四、“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的思考

尋求合適的“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育模式是當(dāng)前康復(fù)醫(yī)學(xué)教育者的職責(zé)所在，緊密結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)特征和實(shí)際需求情況進(jìn)行教育，把不斷培養(yǎng)社會(huì)需要的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)性人才作為康復(fù)醫(yī)學(xué)改革創(chuàng)新的目的[5]。

康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的是減輕甚至消除功能障礙，并提高或改善人體各方面身體功能[1]，促使功能障礙患者盡早重返家庭、社會(huì)，重新為經(jīng)濟(jì)建設(shè)創(chuàng)造價(jià)值，為社會(huì)貢獻(xiàn)力量，由此，康復(fù)醫(yī)學(xué)從一門新興的學(xué)科演變?yōu)槌枌W(xué)科[12]。然而，我國(guó)傳統(tǒng)的疾病診療主要是集中消除疾病，缺乏對(duì)患者身心、家庭、社會(huì)參與的康復(fù)。隨著人們對(duì)健康內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)提升，對(duì)醫(yī)學(xué)模式的需求從疾病消除轉(zhuǎn)向以“健康”為中心。而康復(fù)醫(yī)學(xué)能夠注重人體功能障礙預(yù)防、評(píng)估、訓(xùn)練、診斷及治療，對(duì)完善人體機(jī)能、促進(jìn)人體發(fā)展具有鮮明的價(jià)值和作用[17]。本文針對(duì)上述現(xiàn)狀進(jìn)行了思考，分為以下幾個(gè)方面進(jìn)行表述。

（一）提升師資力量

相關(guān)高校應(yīng)提升教師對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)識(shí)，使其明確康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的重要性和必要性，對(duì)課程教學(xué)的內(nèi)容與目標(biāo)有明確的掌握。培養(yǎng)教師靈活運(yùn)用教學(xué)資源和教學(xué)工具，進(jìn)行合理有效的搭配?，F(xiàn)代教學(xué)技術(shù)手段優(yōu)勢(shì)諸多，能夠很大程度上提高教學(xué)效率[18]。

在實(shí)際教學(xué)中，強(qiáng)化教師對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)手段與現(xiàn)代教學(xué)手段的緊密結(jié)合，提升教師的信息化能力和素養(yǎng)，在實(shí)際教學(xué)過程中，合理、高效地融入各種現(xiàn)代教學(xué)手段，使課堂教學(xué)高效，大力推動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育[18]。

各大院校應(yīng)積極鼓勵(lì)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師提升改革創(chuàng)新的能力和意識(shí)，正確運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的各種現(xiàn)代教學(xué)手段，培養(yǎng)并促使學(xué)生熟練掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的技術(shù)和方法。

（二）合理應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”

傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)手段主要有互動(dòng)、案例、理論與實(shí)踐等[19]。高?？祻?fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師應(yīng)緊密結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)生的接受能力，有針對(duì)性地選擇合適的現(xiàn)代化教學(xué)手段，如在案例教學(xué)中運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)，使學(xué)生具備較為直觀的感受和體驗(yàn)。很多教師喜歡使用多媒體教學(xué)模式，能夠把抽象的理論知識(shí)顯得生動(dòng)有趣，易于學(xué)生接受，因此，教師應(yīng)合理運(yùn)用現(xiàn)代化手段進(jìn)行授課，幫助學(xué)生理解并掌握康復(fù)技術(shù)的手段和應(yīng)用。與此同時(shí)，教師可以在實(shí)踐性比較高的課程中，引入虛擬與現(xiàn)實(shí)技術(shù)，提高授課效率。近年來，越來越多的教學(xué)模式應(yīng)用到康復(fù)醫(yī)學(xué)教育中，如運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建康復(fù)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新科普平臺(tái)、線上線下結(jié)合的方式進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)、App助手應(yīng)用到康復(fù)醫(yī)學(xué)教育中等。

然而，“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育不能僅局限于高校，還應(yīng)適用于醫(yī)院，高校和醫(yī)院緊密結(jié)合，培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才，服務(wù)于社會(huì)。我們可以考慮充分運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)手段，宣傳普及康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)，通過走訪或者是網(wǎng)絡(luò)自媒體宣傳，讓康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)融入社會(huì)的更多角落，如創(chuàng)建康復(fù)數(shù)據(jù)庫(kù)、搭建康復(fù)轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程康復(fù)等平臺(tái)，將“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)鄉(xiāng)村，讓越來越多的人受益。

（三）“互聯(lián)網(wǎng)+”與傳統(tǒng)技術(shù)的緊密結(jié)合

康復(fù)醫(yī)學(xué)主要運(yùn)用臨床的各種診療技術(shù)，而康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的目的就是使學(xué)生理解并熟練掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)和理念，緊密結(jié)合患者的情況，合理優(yōu)化診療和康復(fù)過程，更好地幫助患者身心恢復(fù)到最適合的狀態(tài)。在現(xiàn)代化的技術(shù)設(shè)備條件下，逐漸開發(fā)出新型康復(fù)設(shè)備，逐漸演變?yōu)榭祻?fù)醫(yī)學(xué)治療的重要組成部分。傳統(tǒng)中醫(yī)博大精深，在康復(fù)領(lǐng)域有著獨(dú)具特色的治療方法，如針灸與推拿，在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域舉足輕重。傳統(tǒng)中醫(yī)將成為康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要力量?；诖?，我們應(yīng)充分學(xué)習(xí)并運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”與傳統(tǒng)技術(shù)，使二者兼并包容，形成中國(guó)特色的康復(fù)醫(yī)學(xué)。

綜上所述，本文通過分析探索“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀并進(jìn)行思考，“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展面臨機(jī)遇和挑戰(zhàn)，合理有效地運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)，能夠更好地幫助醫(yī)學(xué)生理解并掌握專業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才，提高人才質(zhì)量，推進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。與此同時(shí)，緊密結(jié)合現(xiàn)代化技術(shù)和傳統(tǒng)中醫(yī)改善患者身心健康的同時(shí)，更好地運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”宣傳普及康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)，提升人們的生活質(zhì)量，盡最大努力去滿足社會(huì)發(fā)展所帶來的對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的需求?？傊盎ヂ?lián)網(wǎng)+”在康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展中發(fā)揮著越來越重要的作用。

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①基金項(xiàng)目：2019年度安徽高校人文社會(huì)科學(xué)研究課題（編號(hào)：SK2019A1115）。

作者簡(jiǎn)介：蘇英（1970—），女，漢族，山東濟(jì)南人，本科，副教授，研究方向：公共衛(wèi)生與預(yù)防保健。