頂級三甲醫(yī)院騙保背后

辛穎　凌馨　王曉

2022年“五一”假期剛過，位于武漢的華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院（下稱“武漢同濟醫(yī)院”）掛號平臺顯示，骨科專家號和普通號全部“停診”，患者看病可以選擇義診，掛號費0元。

“義診上線和骨科醫(yī)保停用基本在同一天?！币晃划?dāng)?shù)刂槿耸糠治?，這或是武漢同濟醫(yī)院想挽回一點口碑。

武漢同濟醫(yī)院剛剛因欺詐騙保被處罰。4月20日國家醫(yī)保局發(fā)文，同濟醫(yī)院在2017年1月-2020年9月期間通過串換、虛記骨科高值醫(yī)用耗材，騙取醫(yī)?；?334萬余元，目前被處罰金5900萬余元，同時骨科被暫停八個月涉及醫(yī)?；鹗褂玫尼t(yī)藥服務(wù)。

武漢同濟醫(yī)院被查，源于醫(yī)保部門收到舉報。上述知情人士向《財經(jīng)·大健康》透露，舉報人已多次遞交材料，舉報的是某骨科供應(yīng)商和醫(yī)生的違規(guī)行為，其中牽涉到騙保的細(xì)節(jié)。

在飛行檢查中，國家醫(yī)保局還發(fā)現(xiàn)，武漢同濟醫(yī)院2021年其他醫(yī)療行為涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?；?107.41萬元，正進一步核實處理。

武漢同濟醫(yī)院是國家衛(wèi)健委直屬的44家三甲醫(yī)院之一，連續(xù)十年位列全國公立醫(yī)院排行前十。

上一次同屬“國家隊”的醫(yī)院被查騙保，是中南大學(xué)湘雅二院，在2019年繳納違規(guī)使用醫(yī)?；鸺傲P金共計3359萬余元。當(dāng)時雖未暫停其醫(yī)保結(jié)算資質(zhì)，但4名院級領(lǐng)導(dǎo)及違規(guī)科室的15名中層干部受到處分。

目前，武漢同濟醫(yī)院尚未有公開的人事調(diào)整信息，現(xiàn)任院長劉繼紅2021年2月上任，此前任該院副院長，兼任光谷院區(qū)院長，分管財務(wù)、國有資產(chǎn)管理和醫(yī)療保險工作。

“很多違法行為得以曝光，都是供應(yīng)商和醫(yī)院之間產(chǎn)生利益糾紛后舉報所致，供應(yīng)商在醫(yī)院多有利益關(guān)聯(lián)者，同一個科室內(nèi)也藏不住秘密，因此這種舉報，一查一個準(zhǔn)?！标兾魇∩疥柨h衛(wèi)健局原副局長徐毓才介紹，像骨科這樣多用利潤空間大的高值耗材科室，牟利者多，更易出現(xiàn)違法行為。

打擊欺詐騙保專項整治行動已進入第四個年頭，此次武漢同濟醫(yī)院骨科騙保案件，無論從醫(yī)院級別、騙保金額、騙保手段還是處罰力度，在公立醫(yī)院案件中當(dāng)屬典型。

40%的患者從外地奔赴而來

武漢同濟醫(yī)院2022年部門預(yù)算表顯示，預(yù)計當(dāng)年該院總收入139億余元。相比之下，此番因骨科騙保被罰的5900余萬元，平均估算不到醫(yī)院兩天的收入。

然而，作為中南地區(qū)重要的核心醫(yī)院，武漢同濟醫(yī)院骨科在暫停醫(yī)保結(jié)算的八個月中，外地轉(zhuǎn)診患者將大量減少。

4月23日，湖北省荊州市公安縣醫(yī)保局官微發(fā)布信息，為確保參保群眾的正常待遇享受不受影響，經(jīng)縣醫(yī)保局研究決定：即日起暫停武漢同濟醫(yī)院骨科轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，恢復(fù)日期以處罰結(jié)束時間為準(zhǔn)。荊州市沙河區(qū)發(fā)布了同樣的信息，但隨后刪除。

骨科在各大醫(yī)院向來是創(chuàng)收的主力科室。這次來自醫(yī)保的處罰，將使武漢同濟醫(yī)院骨科的收入受到不小的沖擊。

一位湖北地方官員以“家丑不可外揚”而婉拒了《財經(jīng)·大健康》的采訪。在多位業(yè)內(nèi)人士看來，相比罰款，武漢同濟醫(yī)院難以拾起的是名聲的折損。

武漢同濟醫(yī)院的主院區(qū)位于武漢市中心——熱鬧繁華的漢口區(qū)解放大道1095號。

這座擁有122年歷史的醫(yī)院，在1955年整體從上海搬遷至“九省通衢”的武漢市，時任同濟醫(yī)院院長林竟成頂著“大多數(shù)教職員工的不理解”而組織遷址，就是響應(yīng)中央號召，支援提升中南地區(qū)醫(yī)療水平。

不負(fù)眾望，如今每年都有大量的患者從河南、湖南、江西、廣西、廣東等地，慕名來到武漢同濟求醫(yī)。根據(jù)《看醫(yī)界》公布的數(shù)據(jù)，武漢同濟醫(yī)院2019年門診量為632.81萬人次，比更知名的北京協(xié)和醫(yī)院年門診量434萬人次，還要高出一大截。

在多位業(yè)內(nèi)人士看來，相比罰款，武漢同濟醫(yī)院難以拾起的是名聲的折損。圖/視覺中國

“從門診和住院患者來看，本地和外地患者加在一起，我們已經(jīng)恢復(fù)到疫情前水平的80%?！蔽錆h同濟醫(yī)院門診辦公室主任李剛曾對《長江日報》介紹，2020年端午節(jié)第二天，門診部正常應(yīng)診后，門診量飆升至8000多人次，其中外地患者占了40%，與疫情前占比一樣。

這些外地患者中一部分是自費，另一部分是拿到了當(dāng)?shù)氐霓D(zhuǎn)院名額，治療后回鄉(xiāng)，由當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保報銷。

正因有著如此強大的自費患者基礎(chǔ)，武漢同濟醫(yī)院和那些擠破腦袋想要進入醫(yī)保、吸引更多患者的醫(yī)院不同，其在2013年才有心臟大血管外科進入醫(yī)保。

時任武漢同濟醫(yī)院醫(yī)保辦主任夏俊解釋，考慮到大血管外科患者80%是難急危重癥患者，走醫(yī)?！傲鞒獭敝荒軓氖屑夅t(yī)院轉(zhuǎn)診，途中時間耽誤，隨時可能有生命危險，為此先納入醫(yī)保，免去患者轉(zhuǎn)診之苦。

其他科室和分院區(qū)陸續(xù)跟隨，直至2021年武漢同濟醫(yī)院才全面接入醫(yī)保，成為武漢“四大家”醫(yī)院中最遲的一家。

該院骨科作為國家臨床重點?？?、湖北省骨科醫(yī)療質(zhì)量控制中心聲名在外。位于武漢同濟醫(yī)院主院區(qū)中心的外科大樓中，骨科住院部占據(jù)了三層，18層、19層和20層，其七個病區(qū)共有330張編制床位。該院骨科主任和學(xué)科帶頭人李鋒，曾擔(dān)任2019年世界軍人運動會首席醫(yī)務(wù)官。

然而，利用骨科高值耗材騙保的事情還是發(fā)生了，武漢同濟醫(yī)院的骨科在2017年1月-2020年9月期間，騙取醫(yī)?；鹬Ц?334萬余元，平均每月近52萬元。

在調(diào)查組進入武漢同濟醫(yī)院后，檢查發(fā)現(xiàn)骨科騙取醫(yī)保基金418萬余元，頂格處以五倍罰款。而這只是冰山一角，更大的騙保金額，是該醫(yī)院自查并主動退回的1915萬余元，對此處以兩倍罰款，共計處罰5924萬余元。目前，罰款已全部執(zhí)行完畢。

4月19日，武漢同濟醫(yī)院發(fā)布公告表示，對醫(yī)?；疬`規(guī)使用問題，深刻反思，組織工作專班，積極配合進行深入調(diào)查。對處罰完全接受，堅決整改，將嚴(yán)格按照國家醫(yī)保局和省市醫(yī)保局的要求，壓實主體責(zé)任，強化追責(zé)機制，嚴(yán)肅處理涉事人員，舉一反三，堅決杜絕類似事件再發(fā)生。

《財經(jīng)·大健康》就骨科醫(yī)生接診率、已收治的醫(yī)?；颊咿D(zhuǎn)院等情況，向武漢同濟醫(yī)院發(fā)送采訪函，截至發(fā)稿尚未收到該院回復(fù)。

骨科有創(chuàng)收壓力嗎？

目前，公安、紀(jì)檢監(jiān)察等部門尚未公布最終的調(diào)查結(jié)果。截至5月8日，武漢同濟醫(yī)院掛號平臺顯示，幾位知名骨科專家后續(xù)兩周都有出診排期。

骨科主任醫(yī)師陳安民，原來作為知名專家門診掛號費要收301.5元，此次免費義診號上線后，很快就顯示“約滿”。

陳安民的另一個身份是武漢同濟醫(yī)院原院長，其在1999年8月-2013年12月任院長，并在2007年5月-2015年7月任黨委書記，也是近30年來武漢同濟醫(yī)院在任時間最長的院長。

其在任期間是武漢同濟醫(yī)院快速擴大影響力的時期。根據(jù)《湖北日報》報道，1990年，武漢同濟醫(yī)院的年門診量只有100萬人次，漲到142萬人次用了11年，陳安民上任后，再到突破200萬人次只用了5年，成為中南地區(qū)首個年門診量突破200萬人次的醫(yī)院。兩個分院光谷院區(qū)、中法新城院區(qū)，都是在其任期內(nèi)奠定的基礎(chǔ)。

骨科向武漢同濟醫(yī)院管理層貢獻的中堅力量不止一位。根據(jù)該院官網(wǎng)信息，主任醫(yī)師吳華自2008年-2019年期間任該院副院長，后外派承擔(dān)共建區(qū)域醫(yī)療中心工作任務(wù)，現(xiàn)為山西白求恩醫(yī)院院長。

現(xiàn)任骨科主任李鋒，兼任醫(yī)院整個外科學(xué)系的副主任，同時任中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會常委、中華醫(yī)學(xué)會骨科分會委員、湖北省醫(yī)學(xué)會骨科分會主任委員等職務(wù)。

2000年以來，武漢同濟醫(yī)院骨科共承擔(dān)國家級、省部級、市級、校院級等科研項目178項，累計科研經(jīng)費逾7000萬元。同時，還承辦了一本骨科專業(yè)雜志——《骨科》，面向國內(nèi)外公開發(fā)行，是中國科技論文統(tǒng)計源期刊、中國科技核心期刊。

武漢同濟醫(yī)院骨科在國內(nèi)的地位可見一斑。此次被追查騙保的消息剛傳出時，多名業(yè)內(nèi)人士還不太確信。

2022年3月，國家醫(yī)保局根據(jù)舉報線索，聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局，對同濟醫(yī)院進行飛行檢查，發(fā)現(xiàn)其串換、虛記骨科高值醫(yī)用耗材問題。

“由于串換騙保，賬面進出貨和庫存的實際進出貨情況對不上，知情的肯定不只是某個科室內(nèi)部，查起來也非常容易，可以說這種騙保手段毫無掩飾技巧可言?！毙熵共艑Α敦斀?jīng)·大健康》說。

目前，相關(guān)部門沒有公布武漢同濟醫(yī)院違規(guī)操作的具體細(xì)節(jié)。徐毓才分析，一些醫(yī)院采取串換方式騙保，多與一種傳統(tǒng)的營收方式有關(guān)，即醫(yī)生的收入與科室的收支結(jié)余掛鉤。

雖然，串換、虛報骨科耗材后，無論是患者繳費，還是醫(yī)保結(jié)算，資金都是留存在醫(yī)院資金賬戶上，并不能直接進入個人口袋。但醫(yī)生虛高報耗材的價格，能增加科室賬面收入，實際用低價耗材，又降低了賬面支出，由此科室的結(jié)余增多，能提高科室的收入分配。

2016年底，武漢市屬醫(yī)院開始全部執(zhí)行藥品“零加成”，武漢同濟醫(yī)院在2017年5月31日開始正式執(zhí)行藥品“零加成”。

規(guī)則的改變，沖擊著大大小小的醫(yī)院。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院院長孫虹在一次會議上直言：由于藥品零差率（“零加成”）改革的相關(guān)配套措施不到位，湘雅醫(yī)院當(dāng)年年收入預(yù)計減損2億元。

醫(yī)療耗材“零加成”推進較晚，在2019年11月30日前，湖北的公立醫(yī)療機構(gòu)可以從耗材銷售中獲得3%、5%、8%不等加成。換言之，上報的醫(yī)療耗材價格越高，不僅是科室，醫(yī)院也能得利。

各部門多次發(fā)文禁止將科室收入和醫(yī)生薪酬直接“掛鉤”。在2010年的全國醫(yī)院績效管理高峰論壇上，陳安民也指出，傳統(tǒng)的績效考核方式，每個科室、醫(yī)生為醫(yī)院賺的錢越多，收入就越高。這種分配方式雖然打破了“大鍋”，卻增強了醫(yī)院和醫(yī)生的趨利性。

武漢同濟醫(yī)院從2004年開始改革績效考核，采用平衡計分卡法，將對員工的考核分成四塊，病人滿意度、手術(shù)門診量等占29%，收支結(jié)余、病人費用控制、藥品比例等占28%，病床使用率、診斷符合率、醫(yī)療事故率等占23%，科研、教學(xué)等占20%，每年進行排名，作為發(fā)放獎金以及醫(yī)療資源配置的參考。

另外，醫(yī)生收入與藥品收入脫鉤，如果藥品比、耗材比超過設(shè)置的比例，醫(yī)生將被倒扣獎金。對于收費標(biāo)準(zhǔn)也實行嚴(yán)格控制，防止過度醫(yī)療?；颊哚t(yī)療費用增長不能超過物價上漲。

根據(jù)湖北省政府網(wǎng)站公開的數(shù)據(jù)，2017年上半年，武漢同濟醫(yī)院住院病人人均醫(yī)藥費用24665.7元，同比下降1.59%。骨病及其他關(guān)節(jié)?。ú话橛胁l(fā)癥或伴隨癥），同濟醫(yī)院收治的189例患者中，平均住院費用8334.53元，在14家省部屬醫(yī)院中排第三。平均住院日6.3天，為14家省部屬醫(yī)院最低。

陳安民介紹，在醫(yī)院，薪酬最高的不是院長，而是有特殊貢獻的專家。

2021年9月，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委等八部門聯(lián)合發(fā)文，再次強調(diào)禁止醫(yī)務(wù)人員薪酬與科室、個人業(yè)務(wù)收入直接掛鉤，新一輪的整改隨之啟動。

骨科醫(yī)生繞不開的回扣

上述知情人士向《財經(jīng)·大健康》介紹，被舉報的對象是某骨科供應(yīng)商和醫(yī)生，其違規(guī)行為中牽涉到騙保的細(xì)節(jié)。

這無疑指向騙保的另一個動力——個人回扣。這也是中國公立醫(yī)療體系屢禁不止的“毒瘡”。

根據(jù)上游新聞報道，武漢同濟醫(yī)院串換耗材時，植入體內(nèi)的鋼板是200元，醫(yī)院卻寫成600元。

鋼板鋼釘都屬于骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材，主要用于上下肢、手足等部位的骨折修復(fù)，在售產(chǎn)品規(guī)格型號數(shù)近700萬個，占所有醫(yī)用耗材的一半以上。

就在一年前，2021年4月，河南省鄭州市醫(yī)保局根據(jù)實名舉報線索調(diào)查，發(fā)現(xiàn)鄭州市第六人民醫(yī)院（下稱“鄭州六院”）骨科、骨結(jié)核科，在一年內(nèi)為62名患者手術(shù)中違規(guī)串用459枚椎弓根螺釘，總費用達174萬元。

鄭州六院的一位劉醫(yī)生刀刃向內(nèi)，公開舉報自己同事：骨科主任陳某某和神外主任，將低價值的內(nèi)植入物骨科螺釘替代高價值的微創(chuàng)釘植入病人體內(nèi)的“套標(biāo)”行為。

舉報者的代理律師向丁香園介紹，在骨科主任陳某某當(dāng)上主任之前，劉醫(yī)生正常手術(shù)收入本就不錯，但在陳某某當(dāng)上主任后，對科里的醫(yī)生進行打壓，惡意降低一些醫(yī)生的手術(shù)量，逼迫他們?nèi)プ霾簧瞄L的手術(shù)，對他們的生活造成了嚴(yán)重的影響。

隨后，耗材供應(yīng)商也加入舉報，其表示，“骨科主任要求40%的回扣，那只能套標(biāo)了?！?/p>

鄭州六院騙保事件曝光后，一位武漢同濟醫(yī)院骨科醫(yī)生接受丁香園采訪并表示，各大醫(yī)院雖然都有器械管理流程，但手術(shù)室可能存在一些不規(guī)范的問題，導(dǎo)致套標(biāo)有了空間。有些醫(yī)院可能上臺的器械師把普通釘當(dāng)做微創(chuàng)釘給醫(yī)生用，也有可能醫(yī)生并不知情。

近年來，骨科醫(yī)生卷入刑事案件高發(fā)，多因受賄、騙保等違法行為?！肮强瞥蔀橹貫?zāi)區(qū)，主要原因就是骨科高值耗材利潤空間大，從中牟利者多?！毙熵共耪f。

鄭州六院被舉報的細(xì)節(jié)中，有一位腰椎手術(shù)患者，使用了六根價值4000多元的高價螺釘，但實際上醫(yī)生只用了1000多元的普通螺釘。這種情況，X光一照就容易發(fā)現(xiàn)。

最終，暫停鄭州六院骨科和骨結(jié)核科六個月涉及醫(yī)?；鹗褂玫尼t(yī)藥服務(wù);骨科主任陳某某被撤銷職務(wù)，解除勞務(wù)派遣合同;醫(yī)學(xué)裝備科科長雷某某停職處理。警方依法介入，對兩人涉嫌違紀(jì)違法問題立案調(diào)查;同時，其他被舉報的醫(yī)生，同樣也被立案調(diào)查。

骨科具有手術(shù)多、使用器械多的特點。中國衛(wèi)生和健康統(tǒng)計年鑒顯示，2020年，全國655家?？乒强漆t(yī)院共實現(xiàn)營收近214億元，診療人次1600多萬。

在一般的三甲醫(yī)院，骨科的標(biāo)準(zhǔn)配置是創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)三個亞?？啤５錆h同濟醫(yī)院骨科擁有七個亞專業(yè)，包括骨腫瘤、運動醫(yī)學(xué)、手外科和足踝外科等。一位已經(jīng)離職的骨科醫(yī)生曾向《財經(jīng)·大健康》透露，“一般創(chuàng)傷是最不賺錢的，它的耗材相對便宜。骨科都是手術(shù)越精細(xì)、器械越貴越賺錢?！?/p>

同樣是螺釘，若普通的骨折，所用骨釘?shù)膬r格在500元-1000多元不等;脊柱創(chuàng)傷使用國產(chǎn)椎弓根釘價格則在5000元上下;而關(guān)節(jié)軟組織挫傷等運動醫(yī)學(xué)手術(shù)使用的錨釘，一顆就要七八千元。

對供應(yīng)耗材的廠家來說，醫(yī)院用自家的器械越多、越貴，企業(yè)的銷售額也就越高，如果再以“低報高”的形式串換產(chǎn)品價格，利潤更高。由此，企業(yè)愿意給醫(yī)院相關(guān)人員的“回饋”也就更高。

對一些利潤率較高的產(chǎn)品如關(guān)節(jié)手術(shù)所需器械，經(jīng)銷商可能拿出20%-30%作為給科室的“回饋”。

根據(jù)武漢市醫(yī)保局的通報，武漢同濟醫(yī)院此次被查出造成醫(yī)保損失2334萬余元。如果以上述“回饋”比例估算，相應(yīng)的灰色收入或可至500萬元。

“清算開始了。”上述原骨科醫(yī)生猜測，此次查處武漢同濟醫(yī)院只是序幕，未來可能還會有更多公立醫(yī)院骨科相關(guān)人員違法違規(guī)的問題被查處，且不限于騙取醫(yī)?；?。

至于醫(yī)務(wù)工作者包括科室負(fù)責(zé)人收受“紅包”、回扣的情況，國家衛(wèi)健委于2021年8月發(fā)文，要求在2021年-2024年開展連續(xù)四年的集中整治。

經(jīng)銷商從“圍獵”到舉報

“如果在科室里沒有自己的人，那還怎么在醫(yī)院混。”一位醫(yī)療器械經(jīng)銷商對《財經(jīng)·大健康》坦言，自己曾經(jīng)故意通過醫(yī)院的線人，將報價信息透露給競爭對手的線人，造成對方一次不小的損失。

而自己人，有時也是最危險的知情者。

一位醫(yī)療耗材企業(yè)人士在近幾年公司內(nèi)部舉報中也得知不少內(nèi)幕，每當(dāng)有公司內(nèi)部競爭、崗位調(diào)整，往往就會爆出一些“大瓜”，包括同事給醫(yī)生回扣的詳細(xì)賬目?！安贿^，這種舉報大部分不會對外針對客戶（醫(yī)院），畢竟要繼續(xù)在行業(yè)內(nèi)發(fā)展，就要維持和醫(yī)生的關(guān)系。”

骨科本來就是醫(yī)療器械、耗材經(jīng)銷商們“圍獵”的重點。“這兩年醫(yī)療器械行業(yè)的集采也不斷深化，企業(yè)的競爭更激烈了，也是舉報頻發(fā)的原因之一。為了能夠在醫(yī)療機構(gòu)里面更多地使用自家代理品牌，供應(yīng)商互相盯著舉報?！毙熵共耪f。

近兩年，集采確實將目標(biāo)對準(zhǔn)了骨科高值耗材領(lǐng)域，意在打壓灰色收入，壓縮定價中的“水分”。2021年，國家組織人工關(guān)節(jié)高值耗材集采，平均降價超過八成。湖北省在2022年4月25日落地執(zhí)行采購價。此前，湖北省還參與了河南牽頭的12省聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集采。

不過，上述醫(yī)療器械行業(yè)人士則認(rèn)為，骨科高值耗材的集采才剛剛開始落地，對企業(yè)的壓力還不那么明顯。

此前，中紀(jì)委在《醫(yī)療領(lǐng)域反腐：有人一手把脈問診，一手袖里吞金》里總結(jié)過醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗問題的發(fā)案規(guī)律與特點。除了“一把手”腐敗、醫(yī)療機構(gòu)人員與供應(yīng)商內(nèi)外勾結(jié)這些典型特點，關(guān)鍵崗位涉案人員的比重也比較高。

此次武漢同濟醫(yī)院騙保事件，背后是否涉及與骨科耗材供應(yīng)商的利益牽連還未獲官方證實。武漢市醫(yī)保局發(fā)文介紹，已經(jīng)依法依規(guī)向公安、紀(jì)檢監(jiān)察等有關(guān)部門移送該案問題線索。

2021年8月，國家醫(yī)保局啟動“醫(yī)藥價格和招采信用評價制度”，將醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)藥代表、代理商進行信用綁定，涉及商業(yè)賄賂的藥企一旦被列為嚴(yán)重失信，將面臨著失去省市甚至全國集中采購的“入場券”。

據(jù)國家醫(yī)保局信息，截至2021年9月中旬，已有5家企業(yè)因“商業(yè)賄賂”被相關(guān)省份定為“嚴(yán)重”失信，相關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)品被當(dāng)?shù)刂兄箳炀W(wǎng)采購;有14家企業(yè)存在給予“回扣”等行為，被定為“中等”失信，相關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)品被亮“黃燈”，在醫(yī)療機構(gòu)下單采購時，平臺會給予風(fēng)險警示。

一位醫(yī)保系統(tǒng)人士曾聽骨科醫(yī)生訴苦，知道他們也“希望凈化骨科環(huán)境”，有些人從年輕時就被帶入“回扣”的泥淖，現(xiàn)在集采斬斷了灰色空間，也給他們一個“下車”機會。

在2022年2月11日，國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上指出，未來將通過不斷完善措施，特別是將供應(yīng)、質(zhì)量、信用等相關(guān)因素納入集采規(guī)則，從體制機制上凈化醫(yī)藥流通的生態(tài)環(huán)境，即根治帶金銷售，凈化行業(yè)生態(tài)，從而激勵企業(yè)通過規(guī)范競爭，促進流通行業(yè)的整治。

“如果能夠創(chuàng)造一個陽光的收入環(huán)境，中國年輕一代的醫(yī)生還是有希望徹底走出這個怪圈的?！币晃怀Ｄ晖t(yī)生打交道的醫(yī)藥行業(yè)人士感慨。