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    阿奇霉素聯(lián)合甲潑尼龍治療小兒支原體肺炎臨床效果及不良反應(yīng)分析

    2022-05-29 01:48:24夏琴
    中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2022年10期
    關(guān)鍵詞:甲潑尼龍小兒支原體肺炎阿奇霉素

    夏琴

    摘要:目的:分析阿奇霉素和甲潑尼龍聯(lián)合用于小兒支原體肺炎的價值。方法:對2020年2月-2022年1月本科接診支原體肺炎患兒(n=66)進(jìn)行隨機(jī)分組:試驗組33名用阿奇霉素和甲潑尼龍,對照組33名用阿奇霉素。對比療效等指標(biāo)。結(jié)果:從總有效率上看,試驗組96.97%,和對照組75.76%相比更高(P<0.05)。從不良反應(yīng)上看,試驗組發(fā)生率3.03%,和對照組18.18%相比更低(P<0.05)。結(jié)論:小兒支原體肺炎聯(lián)用阿奇霉素和甲潑尼龍,不良反應(yīng)更少,療效更好。

    關(guān)鍵詞:小兒支原體肺炎;阿奇霉素;不良反應(yīng);甲潑尼龍

    【中圖分類號】 R375+.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)10--01

    醫(yī)院呼吸道疾病中,小兒支原體肺炎是否能常見,以咽痛與咳嗽等為主癥,可損害患兒身體健康,并能影響其正常生長發(fā)育[1]。目前,醫(yī)生可采取藥物療法來對支原體肺炎患兒進(jìn)行干預(yù),但不同的用藥方案在療效上存在差異。本文選取66名支原體肺炎患兒(2020年2月-2022年1月),著重分析阿奇霉素和甲潑尼龍聯(lián)合用于小兒支原體肺炎的價值,如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2020年2月-2022年1月本科接診支原體肺炎患兒66名,隨機(jī)均分2組。試驗組女生15人,男生18人,年紀(jì)在2-12歲之間,平均(6.58±1.57)歲;病程在3-10d之間,平均(6.24±1.09)d。對照組女生16人,男性17人,年紀(jì)在2-13歲之間,平均(6.74±1.63)歲;病程在3-11d之間,平均(6.31±1.12)d。患兒資料完整,認(rèn)知正常,無精神病史。2組年紀(jì)等相比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

    (1)免疫系統(tǒng)疾病者。(2)過敏體質(zhì)者。(3)血液系統(tǒng)疾病者。(4)心肺疾病者。(5)中途退出研究者。(6)肝腎功能不全者。(7)全身感染者。(8)精神病者。

    1.3 方法

    2組都用阿奇霉素,詳細(xì)如下:阿奇霉素,單次用藥量10mg/kg,靜脈滴注給藥,1次/d,療程為14d,本藥品由“東北制藥有限公司”提供,國藥準(zhǔn)字:H20000197。試驗組加用甲潑尼龍,詳細(xì)如下:甲潑尼龍,單次用藥量1mg/kg,靜脈滴注給藥,1次/d,療程為14d,本藥品由“國藥集團(tuán)容生制藥有限公司”提供,國藥準(zhǔn)字:H20070007。

    1.4 評價指標(biāo)[2]

    1.4.1 參考下述標(biāo)準(zhǔn)評估療效:(1)無效,咳嗽與咽痛等癥狀未緩解,肺部啰音未改善。(2)好轉(zhuǎn),咳嗽與咽痛等癥狀明顯緩解,肺部啰音部分消失。(3)顯效,咳嗽與咽痛等癥狀消失,肺部啰音消失。對總有效率的計算以(好轉(zhuǎn)+顯效)/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

    1.4.2 統(tǒng)計2組不良反應(yīng)(皮疹,及腹瀉等)發(fā)生者例數(shù)。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

    數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0,t對計量資料(x±s)檢驗,χ2對計數(shù)資料[n(%)]檢驗。若P<0.05,差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 療效分析

    從總有效率上看,試驗組96.97%,和對照組75.76%相比更高(P<0.05)。如表1。

    2.2 不良反應(yīng)分析

    從不良反應(yīng)上看,試驗組發(fā)生率3.03%,和對照組18.18%相比更低(P<0.05)。如表2。

    3 討論

    臨床上,小兒支原體肺炎十分常見,主要是由肺炎支原體感染所致,以肺部與呼吸道出現(xiàn)急性炎癥為主要病理特征,并能引起頭痛、咳嗽、乏力與發(fā)熱等癥狀,若不積極干預(yù),將會引起嚴(yán)重后果[3]。阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,抗菌譜比較廣,在治療支氣管炎、急性中耳炎、肺炎與鼻竇炎等疾病中都有著比較高的作用。阿奇霉素的半衰期比較長,且容易被人體所吸收,患兒在用藥后,藥物能夠迅速分布于全身并發(fā)揮藥效,以促進(jìn)患兒相關(guān)癥狀的緩解。甲潑尼龍乃糖皮質(zhì)激素之一,可對肥大細(xì)胞膜進(jìn)行穩(wěn)定,并能改善血管的通透性,對機(jī)體中細(xì)胞的浸潤進(jìn)行抑制,同時也能對氣管中的免疫細(xì)胞進(jìn)行抑制,從而有助于降低炎癥介質(zhì)的釋放量[4]。甲潑尼龍也具有較好的消炎、免疫抑制與抗過敏等作用,將之和阿奇霉素進(jìn)行聯(lián)用,可起到協(xié)同增效的作用。對于此項研究,分析總有效率,試驗組比對照組更高(P<0.05);分析不良反應(yīng)發(fā)生率,試驗組比對照組更低(P<0.05)。聯(lián)合用藥后,患兒極少出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng),且其療效也得到了顯著的提升。

    綜上,小兒支原體肺炎聯(lián)用阿奇霉素和甲潑尼龍,不良反應(yīng)極少,疾病控制效果更好,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 掌瑜,樊媛,王陽,等. 阿奇霉素聯(lián)合甲潑尼龍治療小兒肺炎支原體肺炎的療效及對CRP、IL-2、IL-13的影響[J]. 中國實用醫(yī)藥,2021,16(10):132-135.

    [2] 姜立軍,楊莉. 阿奇霉素聯(lián)合甲潑尼龍治療小兒肺炎支原體感染療效觀察[J]. 大醫(yī)生,2021,6(17):58-59.

    [3] 田穎. 分析甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素治療小兒重癥支原體肺炎的療效[J]. 母嬰世界,2021(2):80.

    [4] 張黎光. 小劑量注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、阿奇霉素聯(lián)合治療小兒難治性支原體肺炎的臨床療效觀察[J]. 我和寶貝,2021,11(11):127-128.

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