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    綜合護(hù)理干預(yù)在小兒支原體肺炎中的應(yīng)用效果分析

    2016-05-17 12:21:07宋紅娜
    中國實用醫(yī)藥 2016年9期
    關(guān)鍵詞:小兒支原體肺炎綜合護(hù)理干預(yù)不良反應(yīng)

    宋紅娜

    【摘要】 目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對支原體肺炎患兒的護(hù)理效果。方法 80例支原體肺炎患兒, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各40例。兩組均給予相同臨床治療措施, 對照組患兒實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施, 觀察組實施綜合護(hù)理干預(yù)措施。觀察兩組患兒胸片征象改善情況, 評定其治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患兒中胸片征象完全消失24例、明顯改善14例、無改善2例, 改善率為95.0%;對照組患兒中胸片征象完全消失16例、明顯改善13例、無改善11例, 改善率為72.5%;觀察組患兒胸片征象改善率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組總有效率為97.5%, 高于對照組的75.0%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)有助于提高小兒支原體肺炎治療效果, 減少不良反應(yīng)發(fā)生率, 值得臨床借鑒。

    【關(guān)鍵詞】 小兒支原體肺炎;不良反應(yīng);綜合護(hù)理干預(yù)

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.178

    肺炎支原體感染所致支原體肺炎在小兒呼吸感染性疾病中較為常見, 發(fā)熱和咳嗽是其主要臨床癥狀, 但支原體肺炎可累及其他器官, 可引起腦膜炎、心肌炎等, 影響到患兒健康和生長發(fā)育。小兒支原體肺炎除了實施有效的抗支原體治療外, 護(hù)理干預(yù)對治療效果產(chǎn)生積極影響[1, 2]。本文選擇本院收治的支原體肺炎患兒, 觀察綜合護(hù)理干預(yù)對其的護(hù)理效果?,F(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2013年5月~2015年5月收治的80例支原體肺炎患兒, 均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。同時排除合并有心肌炎、并發(fā)腦膜炎等患兒, 不能堅持完成實驗過程的患兒, 患兒家屬不同意參與本實驗、合并有先天性疾病的患兒。將患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組男和女分別為21例和19例, 年齡最小12個月, 最大11歲, 平均年齡(5.1±3.9)歲;病程分布:病程<7 d患兒共33例, 7 d<病程<30 d患兒共7例。對照組男和女分別為22例和18例, 年齡最小11個月, 最大11.4歲, 平均年齡(5.3±2.7)歲;病程分布:病程<7 d患兒共34例, 7 d<病程<30 d患兒共6例。兩組患兒性別、年齡及病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 兩組均給予相同臨床治療措施。對照組患兒實施常規(guī)的支原體肺炎護(hù)理干預(yù)措施(觀察患兒癥狀變化、對患兒及家屬行簡單健康宣教、對患兒進(jìn)行用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等)。觀察組實施綜合性護(hù)理干預(yù)措施, 具體包括:①心理護(hù)理。了解患兒心理改變情況, 分析支原體肺炎癥狀對患兒情緒的影響, 分析病房環(huán)境、醫(yī)療操作對患兒的心理影響, 針對患兒不良情緒進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù), 緩解患兒不良情緒, 減輕患兒對醫(yī)護(hù)操作的抵觸情緒。②對患兒和家屬進(jìn)行健康教育。讓患兒和家屬了解支原體肺炎的發(fā)病原因、治療措施和過程、預(yù)防措施及注意事項等, 提高患兒及家屬對支原體肺炎的認(rèn)知, 利于實施醫(yī)護(hù)操作。③用藥指導(dǎo)。讓患兒和家屬了解在治療過程中應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物可引起患兒胃腸道不適等癥狀, 可在患兒進(jìn)食后進(jìn)行輸注, 在輸注過程中注意滴注速度, 嚴(yán)格控制滴注速度, 減少或避免靜脈炎及心力衰竭的發(fā)生。④癥狀護(hù)理[4]。對患兒做好發(fā)熱、咳嗽等癥狀的護(hù)理, 密切觀察患兒體溫變化情況, 做好物理降溫準(zhǔn)備和處理, 退熱過程中防止患兒虛脫, 注意保暖等。指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效咳嗽, 及時排出分泌物, 保持呼吸道通暢, 可給予止咳類糖漿劑等。

    1. 3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) ①觀察兩組患兒治療7 d后胸片改善情況, 胸片征象改善情況分為完全消失、明顯改善、無改善3個級別, 完全消失: 主要癥狀不再出現(xiàn),胸片顯示炎性病灶全部消散吸收。明顯改善:主要癥狀減輕明顯, 胸片顯示炎性病灶很大程度消散吸收。無改善:治療前后比較胸片和患兒癥狀無好轉(zhuǎn)。改善率=(完全消失+明顯改善)/總例數(shù)×100%。②觀察組兩組患兒治療過程中不良反應(yīng)(胃腸道反應(yīng)、靜脈刺激、皮疹)發(fā)生情況。

    1. 4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[5] 兩組患兒治療后進(jìn)行療效評定:患兒治療7 d內(nèi)咳嗽和治療前比較顯著減少, 體溫恢復(fù)正常, 肺部聽診哮鳴音較治療前顯著減少, 為顯效;患兒治療7 d內(nèi)體溫恢復(fù)正常范圍, 咳嗽癥狀有所減輕, 哮鳴音有所減輕, 為有效;咳嗽、發(fā)熱、肺部哮鳴音等癥狀改善不明顯, 為無效??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患兒治療7 d后胸片改善情況比較 觀察組患兒中胸片征象完全消失24例、明顯改善14例、無改善2例, 改善率為95.0%;對照組患兒中胸片征象完全消失16例、明顯改善13例、無改善11例, 改善率為72.5%;觀察組患兒治療7 d后胸片征象改善率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 2 兩組患兒療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組總有效率為97.5%(顯效、有效、無效分別為25、14、1例), 對照組總有效率為75.0%(顯效、有效、無效分別為17、13、10例);觀察組總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)(胃腸道反應(yīng)1例、靜脈刺激1例、皮疹0例)發(fā)生率為5.0%;對照組不良反應(yīng)(胃腸道反應(yīng)4例、靜脈刺激4例、皮疹2例)發(fā)生率為25.0%;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    小兒支原體肺炎在小兒呼吸系統(tǒng)疾病中較為常見, 有效控制癥狀對改善患兒預(yù)后起著重要作用。患兒因為年齡小、家屬對疾病認(rèn)知程度低等因素, 導(dǎo)致患兒心理情緒改變、對疾病產(chǎn)生誤解等, 影響到臨床醫(yī)護(hù)操作和臨床治療措施實施。簡單的護(hù)理干預(yù)對患兒的治療效果影響有限, 綜合護(hù)理干預(yù)從心理、健康教育、用藥護(hù)理、癥狀護(hù)理等方面實施, 護(hù)理干預(yù)后觀察組總有效率高于對照組、胸片征象改善率高于對照組、不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 綜合護(hù)理干預(yù)有助于提高小兒支原體肺炎治療效果, 減少不良反應(yīng)(胃腸道反應(yīng)、靜脈刺激等)發(fā)生率, 值得臨床借鑒。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陳秀霞.個性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用.護(hù)理實踐與研究, 2010, 10(8):24-26.

    [2] 陳健, 關(guān)小玲.臨床護(hù)理路徑在支原體肺炎患兒及家長健康教育中的應(yīng)用.護(hù)理研究, 2013, 6(5):415-416.

    [3] 王波.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在難治性肺炎支原體肺炎患兒中的應(yīng)用價值.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2015, 6(7):148-149.

    [4] 孫明芳. 小兒肺炎支原體感染采用個性化護(hù)理干預(yù)的臨床分析. 大家健康(學(xué)術(shù)版), 2014(4):298.

    [5] 侯鳳香.針對性護(hù)理在支原體肺炎患兒康復(fù)中的效果觀察.中國民康醫(yī)學(xué), 2015, 10(9):114-115.

    [收稿日期:2015-11-10]

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