傳染病防治知識(shí)教育對(duì)小兒疫苗正確接種的影響探討

李艷

青島市即墨區(qū)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局，山東 青島 266201

現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展迅速，對(duì)環(huán)境污染程度也越來(lái)越大導(dǎo)致兒童體質(zhì)越來(lái)越弱，對(duì)病菌病毒抵抗力也在不斷降低，再加上平日的不良生活習(xí)慣容易引發(fā)傳染疾病。疫苗接種是防止兒童患上傳染病的主要方法，目前看來(lái)，大部分監(jiān)護(hù)人對(duì)傳染病的危害以及疫苗接種注意事項(xiàng)都不太了解，不懂疫苗接種的重要性，因此降低了兒童接種疫苗的意愿。本次實(shí)驗(yàn)觀察將加大對(duì)監(jiān)護(hù)人的疫苗接種教育以及傳染病預(yù)防教育的宣傳度認(rèn)知，發(fā)放免疫疫苗安全接種手冊(cè)，用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行知識(shí)宣傳、介紹傳染病的危害，并著重介紹疫苗接種的重要性，使得監(jiān)護(hù)人能夠主動(dòng)讓兒童接種疫苗，由此來(lái)觀察傳染病防治知識(shí)教育對(duì)小兒疫苗正確接種的影響。本次選擇50例來(lái)我院接受疫苗接種的兒童以及監(jiān)護(hù)人，來(lái)探究影響并進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 選取我院2019年5月－2020年1月在我院進(jìn)行疫苗接種的兒童及監(jiān)護(hù)人50例，按照編排序號(hào)的方式單雙數(shù)分為兩組，每組25例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)預(yù)防接種，觀察組在進(jìn)行常規(guī)預(yù)防接種的基礎(chǔ)上進(jìn)行傳染病防治知識(shí)宣傳教育。對(duì)照組男性15例，女性10例，年齡約0～7歲，平均年齡約(3.85±0.54)歲；觀察組男性11例，女性14例，年齡約0～6歲，平均年齡約(3.04±0.18)歲。所有參與本次觀察研究的兒童監(jiān)護(hù)人均簽署同意書(shū)，并且本次研究我院領(lǐng)導(dǎo)全部知情。本次觀察參與兒童的性別、年齡均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組使用方法 對(duì)照組使用常規(guī)預(yù)防接種方法，兒童接種疫苗的前一周無(wú)發(fā)燒、咳嗽、感染等癥狀，將按照常規(guī)疫苗接種方法對(duì)其進(jìn)行接種。

1.2.2 觀察組使用方法 觀察組在使用常規(guī)免疫疫苗接種流程基礎(chǔ)上對(duì)其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行傳染病防治知識(shí)宣傳教育。①定點(diǎn)定時(shí)進(jìn)行有關(guān)傳染病預(yù)防的宣傳教育講座，向監(jiān)護(hù)人宣傳教授關(guān)于疫苗的健康知識(shí)，并且將接種疫苗的必要和好處，注意事項(xiàng)以及后續(xù)可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)告知家長(zhǎng)們。然后采用多種方式比如:電話(huà)、微信、短信等方式對(duì)監(jiān)護(hù)人們進(jìn)行傳染病的危害性、傳播途徑、接種疫苗后對(duì)預(yù)防傳染病的有效性等科普。②為了讓兒童家長(zhǎng)們能夠明白傳染病的危害，我們應(yīng)該向兒童家長(zhǎng)詳細(xì)講解日常生活中怎樣預(yù)防傳染病的發(fā)生與傳染，以及接種疫苗的優(yōu)勢(shì)與接種后的注意事項(xiàng)，這樣才能有效的避免疾病的發(fā)生。③提前預(yù)知監(jiān)護(hù)人疫苗接種后的禁忌癥以及注意事項(xiàng)。④根據(jù)宣傳教育內(nèi)容設(shè)計(jì)傳染病自己疫苗接種，在兒童建卡當(dāng)天請(qǐng)監(jiān)護(hù)人填寫(xiě)并及時(shí)提交。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組兒童的平均接種率(普及率)、接種延長(zhǎng)時(shí)間(接種過(guò)程中超出標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間間隔)、副反應(yīng)發(fā)生率、接種疫苗知曉率進(jìn)行對(duì)比，及接種率高表示效果好，在標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間接種表示效果好，副反應(yīng)發(fā)生率低表示效果好，接種疫苗知曉率高表示效果好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，n代表例數(shù)；住院時(shí)長(zhǎng)使用t和“±s”表示計(jì)量資料，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對(duì)照組對(duì)疫苗平均接種率和副反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組兒童對(duì)疫苗接種率為96%，高于對(duì)照組(P＜0.05)，觀察組副反應(yīng)發(fā)生率為4.17%，低于對(duì)照組(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組兒童的平均接種率和副反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

2.2 觀察組和對(duì)照組接種時(shí)間延長(zhǎng)率比較 觀察組接種時(shí)間間隔延長(zhǎng)為(1.09±0.42)天，比對(duì)照組時(shí)間短(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組兒童接種時(shí)間延長(zhǎng)比較(±s)

表2 兩組兒童接種時(shí)間延長(zhǎng)比較(±s)

組別 例數(shù) 接種延長(zhǎng)時(shí)間(天)觀察組 24 1.09±0.42對(duì)照組 19 5.68±2.34 t－9.448 P－0.000

2.3 觀察組監(jiān)護(hù)人和對(duì)照組監(jiān)護(hù)人疫苗知曉率比較觀察組監(jiān)護(hù)人對(duì)一類(lèi)二類(lèi)疫苗知曉率以及接種目的知曉率均比對(duì)照組高(P＜0.05)，觀察組常見(jiàn)傳染病知曉率比對(duì)照組高，但是無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見(jiàn)表3。

表3 兩組成員對(duì)一類(lèi)二類(lèi)疫苗知曉率、常見(jiàn)傳染病知曉率、接種目的知曉率對(duì)比[n(%)]

3 討 論

接種免疫是以提高兒童個(gè)人和人群對(duì)某種傳染性疾病為目的的特異免疫能力的預(yù)防接種，它是按照一定的步驟對(duì)兒童有計(jì)劃性的實(shí)行的，所以?xún)和庖呓臃N的覆蓋率和他們接種的效果是和兒童相關(guān)知識(shí)的了解程度有著密不可的關(guān)系。免疫接種的主要意義是使人體利用人工技能以被動(dòng)方式或者人體自動(dòng)免疫方面提高抵抗力來(lái)預(yù)防某種疾病的能力。但是對(duì)于大部分兒童來(lái)講，常用接種疫苗包括乙肝疫苗、肺炎疫苗、HIB疫苗以及卡介疫苗等等。因?yàn)槌赡耆司哂械拿庖叱潭认噍^于兒童來(lái)說(shuō)比較強(qiáng)大，所以成年人具有較強(qiáng)的抵抗能力來(lái)抵御傳染性疾病。然而部分傳染性疾病，例如天花、HIV、禽流感等，對(duì)于不同年齡段的人們具有不同的感染能力，所以即使接種過(guò)疫苗也會(huì)有幾率感染，所以需要進(jìn)行二次疫苗。對(duì)于成年人，由于患病或者是隱性感染等等都會(huì)導(dǎo)致身體產(chǎn)生相對(duì)的免疫力，但是兒童一般身體素質(zhì)比較弱，所以需要通過(guò)接種疫苗來(lái)免疫相關(guān)疾病來(lái)提高身體素質(zhì)。接種時(shí)間的間隔、次數(shù)以及劑量都需要合理控制，免疫力與接種劑量呈正相關(guān)[4]。

臨床上疫苗接種指的是將已經(jīng)進(jìn)行滅活或者將或性減弱的菌株通過(guò)皮下注射的方式注入到兒童的體內(nèi)，使兒童能夠產(chǎn)生對(duì)于該種病毒或者菌株產(chǎn)生特定抗體的方法，兒童注射疫苗之后能夠?qū)τ谠摲N疾病產(chǎn)生抵抗能力，從而預(yù)防日后該疾病對(duì)身體產(chǎn)生不良影響。所以說(shuō)通過(guò)疫苗注射能夠明顯提升兒童的免疫力，特別是對(duì)于感染性極強(qiáng)的傳染病防治中有良好預(yù)防效果，并且能降低病毒的感染速度。目前臨床中兒童所接觸的疫苗為百日破、卡介苗等，以上病毒對(duì)于成人來(lái)說(shuō)并無(wú)很明顯的影響，原因可能是成人患有一次該疾病之后身體中會(huì)產(chǎn)生對(duì)應(yīng)的抗體，也有可能是已經(jīng)注射過(guò)疫苗，以上疫苗對(duì)于兒童的作用顯著，并且能夠降低兒童患有以上疾病的幾率。我院在目前兒童接種疫苗率較低的基礎(chǔ)上開(kāi)展本次實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，參與本次實(shí)驗(yàn)觀察的兒童監(jiān)護(hù)人文化程度普遍不高，所以我院在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察之前對(duì)所有兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)于疫苗接種必要性知曉率以及疫苗接種相關(guān)知識(shí)的了解程度進(jìn)行調(diào)查分析，同時(shí)對(duì)于該監(jiān)護(hù)人在接受健康知識(shí)普及之后對(duì)于疫苗接種重要性知曉率和疫苗接種相關(guān)知識(shí)了解程度是否發(fā)生改變進(jìn)行探討。在實(shí)驗(yàn)觀察中不難發(fā)現(xiàn)，兒童監(jiān)護(hù)人在了解疫苗接種相關(guān)知識(shí)之前對(duì)于疫苗的作用、注射重要性以及其他相關(guān)知識(shí)中有著錯(cuò)誤想法，甚至?xí)雎砸呙绫旧淼淖饔茫X(jué)得注射疫苗不可信，甚至是抱有僥幸心理，認(rèn)為疾病不會(huì)出現(xiàn)在自己孩子的身上，該想法日后會(huì)對(duì)兒童身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。造成監(jiān)護(hù)人出 該想法的根本原因就是監(jiān)護(hù)人對(duì)于傳染病相關(guān)知識(shí)了解不夠，不懂得如何防范傳染病。所以我院首先開(kāi)展健康講座，主要內(nèi)容是通過(guò)權(quán)威專(zhuān)家為兒童監(jiān)護(hù)人科普傳染病防治相關(guān)知識(shí)，提升監(jiān)護(hù)人對(duì)于傳染病的認(rèn)知，使其能夠從根本上知曉預(yù)防傳染病的重要性。通過(guò)我院此次試驗(yàn)數(shù)據(jù)中不難發(fā)現(xiàn)，提升兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)于傳染病的預(yù)防知識(shí)是非常有必要的，這不僅能夠提升兒童疫苗的接種率，早日接種還能提升疫苗的效果。免疫接種是在一定程序下對(duì)兒童進(jìn)行有計(jì)劃的特異性免疫能力預(yù)防接種，對(duì)兒童進(jìn)行疫苗接種需要監(jiān)護(hù)人進(jìn)行決策，所以監(jiān)護(hù)人需要了解疫苗接種的重要性。監(jiān)護(hù)人聽(tīng)過(guò)健康講座之后可以通過(guò)閱讀健康手冊(cè)來(lái)鞏固講座上所了解的知識(shí)，明確疫苗的接種順序和注意事項(xiàng)。使用健康講座能夠增加監(jiān)護(hù)人與疫苗接種人員之間的新人，為建立良好關(guān)系打下基礎(chǔ)，獲取信任，并且將常規(guī)被動(dòng)型疫苗接種轉(zhuǎn)變?yōu)楸O(jiān)護(hù)人主動(dòng)讓孩子接種疫苗，積極配合工作人員以便能夠提升疫苗的接種率，把握正確的疫苗接種時(shí)機(jī)。

本次實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)兒童監(jiān)護(hù)人加以宣傳傳染病預(yù)防知識(shí)的干預(yù)，通過(guò)疾病宣傳來(lái)增強(qiáng)監(jiān)護(hù)人對(duì)于傳染病的防控意識(shí)，積極為兒童接種疫苗，提升監(jiān)護(hù)人對(duì)常見(jiàn)傳染病的知曉率。每月固定時(shí)間進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育講座，并且讓監(jiān)護(hù)人積極發(fā)言參與，發(fā)放傳染病預(yù)防健康手冊(cè)，使監(jiān)護(hù)人在結(jié)束講座后仍然可以通過(guò)閱讀健康知識(shí)手冊(cè)來(lái)鞏固預(yù)防傳染病的知識(shí)，掌握實(shí)際情況。通過(guò)教育講座，工作人員與監(jiān)護(hù)人取得良好關(guān)系的基礎(chǔ)上，將監(jiān)護(hù)人從以往的被動(dòng)接受疫苗改為主動(dòng)接受疫苗接種，積極配合工作人員，按時(shí)接種疫苗并且把握正確接種時(shí)機(jī)。通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)觀察數(shù)據(jù)來(lái)看，預(yù)防傳染病健康教育確實(shí)能提高監(jiān)護(hù)人對(duì)常見(jiàn)疾病的知曉率，一類(lèi)二類(lèi)疫苗的接種目的知曉率，從而提高疫苗接種率來(lái)預(yù)防傳染病的發(fā)生。兒童監(jiān)護(hù)人傳染疾病的認(rèn)知程度與接種狀況以及兒童接種的覆蓋率和接種效果有著密不可分的聯(lián)系。所以定期開(kāi)展傳染病預(yù)防知識(shí)和接種疫苗知識(shí)講座，加大對(duì)兒童傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳力度，有效促進(jìn)幫助兒童監(jiān)護(hù)人學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)正確的相關(guān)知識(shí)，做到正確預(yù)防的提高，避免其他疾病的發(fā)生。

綜上所述，傳染病防治知識(shí)教育不僅提高了兒童接種率，還提高了監(jiān)護(hù)人對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)以及對(duì)一類(lèi)二類(lèi)疫苗的接種認(rèn)知，降低了接種疫苗后副作用的發(fā)生，樹(shù)立正確良好的預(yù)防疾病心理，主動(dòng)接受疫苗來(lái)減少傳染病發(fā)生，控制疾病流行，提高接種質(zhì)量，值得在臨床上推廣。