術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析

謝會

摘要：目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中采用的效果。方法：選取我院收治的56例腹部手術(shù)患者為對象，隨機分為觀察組和分析組，每組28例患者，觀察組采用以往常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，分析組采用綜合護(hù)理干預(yù)方案進(jìn)行護(hù)理，對護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果：在術(shù)后發(fā)病率與腸胃功能恢復(fù)狀況上，與觀察組相比，分析組病人皆表現(xiàn)出優(yōu)勢，并且分析組的患者滿意度也比觀察組高，2組病人的對比結(jié)果皆表現(xiàn)出顯著區(qū)別，差異值P<0.05。 結(jié)論：與常規(guī)護(hù)理方案相比，綜合護(hù)理干預(yù)效果更加理想，可使術(shù)后病人的粘連性腸梗阻發(fā)生率明顯下降，有效縮短腸胃功能恢復(fù)所需的時間，并能盡快讓患者的生活質(zhì)量得到提高。

關(guān)鍵詞：腹部手術(shù);粘連性腸梗阻;綜合護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】? R574.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

腹部手術(shù)易導(dǎo)致病人出現(xiàn)粘連性腸梗阻問題，進(jìn)而會導(dǎo)致患者全身的生理功能出現(xiàn)紊亂，還會引發(fā)腸胃功能問題，讓患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。 腹部疾病通常都只能采取腹部手術(shù)進(jìn)行治療，所以目前來看術(shù)后粘連性腸梗阻還是無法徹底避免的，也屬于腸管粘連中的一種。 因此，術(shù)后出現(xiàn)粘連性腸梗阻時應(yīng)當(dāng)采取有效性更高的護(hù)理與干預(yù)措施，才能緩解和盡快改善患者的癥狀，以下分析、討論綜合護(hù)理干預(yù)措施在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用，具體情況匯報如下。

1. 資料和方法

1.1 一般資料

實驗對象為近兩年內(nèi)本院診療的56名腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者，隨機分為觀察組和分析組，每組28例患者，并且都取得了患者的同意。 觀察組女性、男性各為17人、23人，年齡均值是42.2±5.8歲; 在分析組，女性24例，男性16例，平均年齡43.8±5.2歲，經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在基本資料上，兩組實驗對象的對比結(jié)果皆未見明顯區(qū)別，P>0.05，具有可對比性。

1.2 方法

觀察組采用以往的常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理;

分析組則在觀察組的基礎(chǔ)上采用以下幾個主要方法進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)：①腸人工運動。手術(shù)之后，待患者的生命體征恢復(fù)平穩(wěn)，根據(jù)其腸功能的恢復(fù)情況，對患者進(jìn)行上肢的握、屈、伸、拉及上舉等上肢運動，1天2次至3次，1次10至15遍。然后教導(dǎo)患者用鼻孔吸氣，縮唇緩慢呼氣，持續(xù)7秒，4個小時進(jìn)行1次/2次呼吸運動。最后幫助患者進(jìn)行下肢運動，在術(shù)后根據(jù)實際情況下床運動并逐漸增加活動量，而對于不能下床的患者，醫(yī)護(hù)人員要對其進(jìn)行翻身、拍背并指導(dǎo)其在床上做適應(yīng)性的活動。②腹部按摩。醫(yī)護(hù)人員教導(dǎo)粘連性腸梗阻患者做順時針、逆時針交替腹部按摩，早晚各1次/20分鐘，按摩7天，按摩力道由輕到重然后再由重到輕。③腸胃減壓。使用負(fù)壓吸引器對粘連性腸梗阻患者腸胃減壓，在減壓的過程中保證吸引的順暢，術(shù)后第3天，采用開塞露刺激肛門。④心理干預(yù)：因術(shù)后創(chuàng)傷使粘連性腸梗阻患者感到疼痛，醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)向患者講解術(shù)后癥狀、疾病知識，消除患者的緊張情緒。多對患者家屬進(jìn)行囑咐，使其盡全力照顧好患者，讓患者得到心理支柱。⑤飲食指導(dǎo)。禁食期間，給粘連性腸梗阻患者補充腸外營養(yǎng)，待腸功能恢復(fù)之后，患者要食用流質(zhì)食物，若無異常情況，第3天后改成半流質(zhì)食物，10天之后患者可食用軟食。給予患者的食物以清淡營養(yǎng)為主，且是一些容易消化的食物，告誡患者少吃多餐的護(hù)理原則。

1.3 評測標(biāo)準(zhǔn)

分別記錄兩組患者的腸胃功能的恢復(fù)時間和發(fā)病率;并填寫滿意度調(diào)查表。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0 對統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，雙人核對保證數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性，用x±s表示計量資料，用t進(jìn)行檢驗，用%表示計數(shù)資料，用x2進(jìn)行檢驗，差異值P<0.05則視為有意義的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者的粘連性腸梗阻發(fā)病率和腸胃功能恢復(fù)時間對比

術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率以及腸胃功能恢復(fù)時間方面，分析者相對觀察組患者更低、恢復(fù)時間更短，差異值P<0.05，視為有意義的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)，見表一。

2.2 兩組患者的滿意度對比

分析組患者的滿意度明顯高于觀察組，且差異值P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表二。

3. 討論

粘連性腸梗阻雖然發(fā)生較為廣泛，但為比較復(fù)雜的類型，臨床表現(xiàn)為排氣不通暢、腹脹腹痛、惡心嘔吐等，可在極大程度上影響到術(shù)后病人的生活，倘若未實施及時的干預(yù)，實現(xiàn)盡快改善，可能會導(dǎo)致腸壞死并休克的情況[1]。 以前對于這種情況大多采用常規(guī)護(hù)理方法，但是效果一直不是很明顯，無法有效改善發(fā)病率以及腸胃功能恢復(fù)時間，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況就需要再次手術(shù)，給患者帶去很大的傷痛和影響。

現(xiàn)已證實，綜合護(hù)理干預(yù)為相關(guān)護(hù)理知識集合，將這些方法綜合起來，稱為綜合護(hù)理干預(yù)，以期待為患者帶來更好的術(shù)后護(hù)理，減低犯病率，減少腸胃恢復(fù)時間[2]。 此項實驗采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，針對腹部護(hù)理特點，將這些方法綜合起來應(yīng)用到患者身上，為病人提供極具耐心與全面的全方位護(hù)理干預(yù)，及時觀察患者的情況，以周到和鼓勵為主[3]。 通過以上的分析研究顯示，在減低病人的粘連性腸梗阻發(fā)生率方面， 與常規(guī)護(hù)理相比，綜合護(hù)理干預(yù)表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢，并且也能有效縮短患者的腸胃功能恢復(fù)時間， 差異值P<0.05，綜合護(hù)理干預(yù)讓患者的滿意度也有明顯提高，差異值P<0.05。

綜上可見，在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的護(hù)理方面，綜合護(hù)理干預(yù)可實現(xiàn)更為理想的效果， 各項檢測指標(biāo)與常規(guī)護(hù)理相比皆表現(xiàn)出優(yōu)勢，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬麗.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的預(yù)防效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（08）：289-290.

[2]敖烏云. 綜合護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（10）：258，261.

[3]李春花，蔣晨麗.綜合護(hù)理干預(yù)在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2021（62）：323-324.