婦科惡性腫瘤病人化療期間的護理方法及效果觀察

陳雪姣

摘要：目的：分析婦科惡性腫瘤病人化療期間的護理方法以及應(yīng)用后的效果。方法：選取我院2020年4月-2021年4月收治的共60例患者作為研究對象，分組進行不同護理模式干預(yù)，對照結(jié)果差異。結(jié)果：觀察組血紅蛋白水平、血清蛋白水平、淋巴細(xì)胞計數(shù)明顯較參照組高，各項指標(biāo)組間差異對照有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理后觀察組患者的HAMD、HAMA評分明顯低于參照組，組間對照有統(tǒng)計學(xué)差異存在（P<0.05）。結(jié)論：對婦科惡性腫瘤病人進行化療期間的護理可以改善其治療效果，使其維持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，具有令人滿意的效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：婦科惡性腫瘤;化療期間;護理方法;效果

【中圖分類號】? R248.3【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

婦科惡性腫瘤是我國常見腫瘤疾病中的一種，在女性群體中有著較高的發(fā)病率，對于患者的生殖健康及生命安全有嚴(yán)重的影響[1]。對于婦科惡性腫瘤常規(guī)治療方法為化療，化療能夠?qū)⒛[瘤細(xì)胞部分清除，對于改善患者的生命質(zhì)量、延長其壽命具有重要意義?；煶掷m(xù)時間較長，且會出現(xiàn)治療過程中的不良反應(yīng)，部分耐受性較差的患者會經(jīng)受極大痛苦。因而需要做好患者化療期間的護理干預(yù)[2]。本文主要分析了婦科惡性腫瘤患者在化療期間可采用的護理方法，以及實際應(yīng)用的效果，具體內(nèi)容報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究所選取的對象為我院2020年4月-2021年4月收治的共60例患者，所有患者均確診為婦科惡性腫瘤，根據(jù)電腦隨即分組的方式將其劃分為觀察組及參照組，每組患者30例。觀察組患者的年齡分布為22-78歲，平均為（47.23±3.42）歲，參照組患者的年齡分布為23-76歲，平均為（48.21±3.28）歲，所有患者中共包括宮頸癌32例、卵巢癌14例、子宮內(nèi)膜癌10例、其他4例?；颊呋煷螖?shù)為2-5次，平均為（3.21±0.42）次，患者基線參數(shù)無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可進行后續(xù)對比研究。

1.2方法

參照組患者施加一系列常規(guī)護理干預(yù)措施。觀察組在此基礎(chǔ)上對其進行化療期間的針對性護理。（1）心理護理：癌癥患者因為病情原因，大概率會出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，部分患者甚至喪失了對于生活的信心，萎靡不振。護理人員應(yīng)該做好其心理疏導(dǎo)，充分了解患者的內(nèi)心想法之后，向其傳輸積極情緒，向病人解釋化療相關(guān)的知識以及預(yù)后狀況，樹立患者對于戰(zhàn)勝疾病的信心，提升患者的治療依從性。（2）毒副反應(yīng)護理：首先需要做好患者的骨髓抑制護理，化療期間所使用的藥物會引發(fā)不同程度的骨髓抑制作用，對于應(yīng)用卡鉑和紫杉醇和貝伐珠單抗注射液作為化療藥物的患者，很可能會出現(xiàn)因為骨髓功能抑制所引發(fā)的白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞數(shù)目減少，患者可能會發(fā)燒、皮膚瘀血，此時護理人員需要做好對癥處理，維護病房內(nèi)的無菌環(huán)境，做好消毒隔離，用紫外線來進行病房內(nèi)的殺菌，用消毒液清潔地面，如果患者的體溫過高，則需要告知醫(yī)師采取應(yīng)對措施。在實施各項操作時，保持動作的輕柔性，避免發(fā)生穿刺的情況。其次，還需要做好患者的胃腸道反應(yīng)護理：部分患者因為長期化療產(chǎn)生惡心、嘔吐等不良胃腸道反應(yīng)，食欲缺乏。應(yīng)用紫杉醇、卡鉑、貝伐珠單抗注射液作為化療藥物的患者也會有明顯的胃腸道的不適癥狀，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等現(xiàn)象。對此護理人員需要告知患者健康飲食對于自身恢復(fù)的重要意義，讓其養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，少食多餐，多攝入有營養(yǎng)的食物。如果患者對于食物的排斥反應(yīng)較為嚴(yán)重，則在化療前給予其止吐藥，如果是因為精神緊張引發(fā)，則應(yīng)對其進行放松。如果患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉等一系列癥狀，對大便性狀進行觀察，存在異常及時上報處理。再有，還需要對患者進行皮膚、黏膜的一系列護理，密切觀察其口腔黏膜的狀態(tài)，每日用一定濃度的蘇打水或雷夫諾爾液進行口腔清潔，如果患者出現(xiàn)口腔潰瘍，可以用潰瘍貼膜或者利多卡因凝膠止痛處理。還需要做好患者的泌尿毒性反應(yīng)護理，化療期間患者應(yīng)用順鉑作為藥物會導(dǎo)致不同程度的腎功能損傷，因而需要通過水化或者是堿化的方式來排毒，保持每日充足的水分?jǐn)z入，維持尿量>3000mL，如果患者攝入足量水分卻無法排出尿液，可用利尿劑促進其排水[2]。

（3）飲食護理：與患者的家屬進行充分交流溝通，了解患者的飲食偏好，同時結(jié)合營養(yǎng)師的意見來制定可行的飲食方案。選擇容易消化且具有豐富營養(yǎng)的食材，為了確保養(yǎng)分充分吸收，可以將食物制成流質(zhì)或半流質(zhì)的形式，保持膳食纖維的攝入以預(yù)防便秘。對患者病情詳細(xì)觀察，明確其在臨床護理過程中存在的飲食禁忌，確保最佳的飲食護理效果。（4）出院指導(dǎo)：對患者進行出院指導(dǎo)，患者在化療療程結(jié)束后，強化其指導(dǎo)，包括用藥、飲食等各方面的安排，各項臨床監(jiān)測項目，確保患者下次可以按時進行化療。

1.3觀察指標(biāo)

對照兩組患者血紅蛋白、血清白蛋白以及淋巴細(xì)胞指標(biāo)，同時通過HAMD、HAMA焦慮、抑郁量表來評價患者的心理狀態(tài)。HAMD、HAMA分?jǐn)?shù)越高患者的焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

此次研究所應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)分析軟件為SPSS 21.0，其中計量資料的表示形式為（x±s），通過t進行組間統(tǒng)計學(xué)差異驗證。計數(shù)資料通過χ2進行統(tǒng)計學(xué)差異分析，差異顯著P<0.05，則表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血紅蛋白、血清白蛋白以及淋巴細(xì)胞計數(shù)

觀察組血紅蛋白水平為（152.87±14.23）g/L，明顯較參照組（45.87±6.43）g/L，觀察組血清蛋白水平為（24.32±5.56）g/L，明顯高于參照組（19.49±5.83）g/L，觀察組患者淋巴細(xì)胞計數(shù)為（1.72±0.13）×109/L ，明顯較參照組（1.21±0.18）×109/L高，組間差異對照有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者HAMD、HAMA評分

分析可見，在護理后，兩組患者的HAMD、HAMA評分均一定程度降低。護理后觀察組患者的HAMD、HAMA評分明顯低于參照組，組間對照有統(tǒng)計學(xué)差異存在（P<0.05）。如表1所示。

3討論

婦科惡性腫瘤會給女性身心帶來嚴(yán)重的損害，當(dāng)前隨著社會壓力增加及環(huán)境惡化，女性婦科惡性腫瘤的發(fā)病率不斷增高。在進行化療的過程中，患者因為缺乏對于疾病的正確認(rèn)識或者是受到病情的影響，往往會出現(xiàn)心理情緒負(fù)面反應(yīng)。護理人員需要做好對于患者的多方面護理，提升患者的治療信心，鼓勵其積極主動配合醫(yī)護工作者，改善生活質(zhì)量，降低化療所帶來的一系列不良反應(yīng)發(fā)生率，提升患者對于化療的耐受性[3]。此次研究結(jié)果顯示，對婦科惡性腫瘤病人進行化療期間的護理可以改善其治療效果，使其維持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，具有令人滿意的效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 蔡艷. 婦科惡性腫瘤病人化療期間的護理[J]. 中國保健營養(yǎng)，2017，27（19）：190.

[2] 趙雯雯. 婦科惡性腫瘤病人化療期間的護理方法及效果觀察[J]. 東方藥膳，2021（22）：130.

[3] 程丹丹. 個性化飲食護理干預(yù)對婦科惡性腫瘤病人化療期間營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響[J]. 飲食保健，2020，7（29）：222-223.