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    藥學(xué)干預(yù)對(duì)臨床合理應(yīng)用喹諾酮類藥物的藥學(xué)觀察

    2022-05-27 14:42:11劉芳芳劉偉
    中國(guó)典型病例大全 2022年14期
    關(guān)鍵詞:藥學(xué)干預(yù)合理用藥

    劉芳芳 劉偉

    摘要:目的:深入探討在臨床應(yīng)用喹諾酮類藥物中采用藥學(xué)干預(yù)的影響。方法:遴選時(shí)間為2021年1月分至2022年1月份,研究對(duì)象為在我院接受喹諾酮類藥物開(kāi)展治療的患者,共計(jì)360例,其中180例未開(kāi)展藥學(xué)干預(yù),將其劃入對(duì)比組,剩余180例開(kāi)展藥學(xué)干預(yù),將其劃入觀察組,對(duì)兩組研究對(duì)象在用藥期間臨床合理用藥情況相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:觀察組不論是喹諾酮藥物指數(shù)數(shù)據(jù),亦是不合理用藥數(shù)據(jù)均低于對(duì)比組(P<0.05)。結(jié)論:在喹諾酮類藥物的藥學(xué)觀察中開(kāi)展藥學(xué)干預(yù),不僅能夠提升該類藥物的合理用藥,亦能保障應(yīng)用藥物的安全性、有效性。

    關(guān)鍵詞:喹諾酮類藥物;合理用藥;藥學(xué)干預(yù)

    【中圖分類號(hào)】? R97【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)14--01

    臨床中喹諾酮藥物又被稱為吡酮酸類藥物或者吡啶酮類藥物,其靶點(diǎn)為細(xì)菌脫氧核糖核酸(DNA),通過(guò)抑制其DNA旋轉(zhuǎn)酶,使細(xì)菌DNA發(fā)生不可逆性損傷,進(jìn)而發(fā)揮其抗菌作用[1]。經(jīng)長(zhǎng)期實(shí)踐證明,喹諾酮類藥物可聯(lián)合眾多種類抗菌藥物,無(wú)交叉耐藥性,為此得到眾多醫(yī)生的信賴。但在應(yīng)用中,雖然喹諾酮類藥物在控制感染的優(yōu)勢(shì)突出,但依然有以下風(fēng)險(xiǎn),如:耐藥性、肝損傷、消化系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)等,且該數(shù)據(jù)伴隨著近些年廣泛應(yīng)用抗菌藥物,不斷增長(zhǎng)。故保障臨床合理用藥,采取有效的干預(yù)措施非常必要,為此特在本次研究中采用藥物干預(yù)應(yīng)用至喹諾酮類藥物的合理用藥中,將其發(fā)揮的作用進(jìn)行報(bào)道。

    1材料與方法

    1.1一般資料(表1)

    1.2符合指標(biāo)

    (1)在我院開(kāi)展相應(yīng)治療,且應(yīng)用喹諾酮類藥物治療;(2)本次研究?jī)?nèi)容得到所有研究對(duì)象的支持,并表示愿意積極配合;(3)剔除肝腎功能障礙者;(4)剔除聯(lián)合應(yīng)用其他抗菌藥物者;(5)不支持、不配合、中途退出者。

    1.3方法

    對(duì)比組:根據(jù)患者的具體病情,在用藥過(guò)程中嚴(yán)格遵循藥物說(shuō)明書(shū)內(nèi)容,遵醫(yī)囑服用藥物。

    觀察組:開(kāi)展藥學(xué)干預(yù),方法如下:(1)首先應(yīng)確定喹諾酮藥物的種類,將其劃入重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)工作,藥物種類包括:莫西沙星注射液、諾氟沙星片、加替沙星膠囊/注射液、洛美沙星片、左氧氟沙星片/注射液等;(2)成立藥學(xué)干預(yù)小組,成員應(yīng)嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床用藥指導(dǎo)原則》[2]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),明確喹諾酮類藥物應(yīng)用中的相關(guān)準(zhǔn)則、禁忌、用藥時(shí)間、用藥劑量等;(3)根據(jù)我院用藥情況,對(duì)用藥情況進(jìn)行評(píng)估,包括藥物利用情況、藥物使用情況等。同時(shí)對(duì)不合理用藥情況進(jìn)行識(shí)別,并進(jìn)行總結(jié)、提出檢驗(yàn)、完善應(yīng)對(duì)方案;(4)藥學(xué)干預(yù):針對(duì)喹諾酮不合理情況,應(yīng)定期組織宣教藥學(xué)知識(shí),以此來(lái)提升所有醫(yī)師對(duì)合理、安全用藥的知識(shí)度,提升工作責(zé)任感。必要時(shí),應(yīng)做出懲罰機(jī)制。整個(gè)審核過(guò)程中,應(yīng)多方面考慮,必要時(shí)開(kāi)展二次分析和審核;(5)持續(xù)改進(jìn):根據(jù)多年工作經(jīng)驗(yàn),針對(duì)藥物在應(yīng)用中存在的不合理情況進(jìn)行總結(jié)。定期在科室進(jìn)行研討,并獻(xiàn)言獻(xiàn)策,以此來(lái)不斷提升喹諾酮藥物臨床應(yīng)用的合理性。

    1.4觀察指標(biāo)[3]

    對(duì)兩組研究對(duì)象應(yīng)用喹諾酮藥物的利用指數(shù)。首先應(yīng)用頻度數(shù)據(jù)是總應(yīng)用量數(shù)據(jù)÷日使用數(shù)據(jù);藥物利用指數(shù)是使用頻率÷實(shí)際使用時(shí)間數(shù)據(jù)。當(dāng)該數(shù)據(jù)與1接近表示藥物應(yīng)用合理,反之方數(shù)據(jù)超過(guò)1表示藥物存在濫用情況。

    同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組研究對(duì)象藥物不合理用藥情況,主要包括以下指標(biāo):①嚴(yán)重問(wèn)題包括:禁忌證用藥、超適應(yīng)癥用藥、錯(cuò)誤用藥;②重要問(wèn)題包括: 應(yīng)用未證實(shí)的藥物、未及時(shí)應(yīng)用安全性較高的藥物、使用后藥效可疑;③一般問(wèn)題:為按照相關(guān)規(guī)定劑量用藥。不合理用藥數(shù)據(jù)=(①+②+③)÷總數(shù)據(jù)×100.0%。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    SPSS22.0分析數(shù)據(jù)采用(%)體現(xiàn),x2互比檢驗(yàn),當(dāng)P值<0.05,為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1藥物利用指數(shù)

    觀察組僅有1種藥物(洛美沙星片)藥物利用指數(shù)>1(14.29%),而對(duì)比組共5種(71.43%),x2=26.324,P<0.05.見(jiàn)表2.

    2.2不合理用藥數(shù)據(jù)

    觀察組不合理用藥數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)比組(P<0.05),見(jiàn)表3.

    3討論

    近些年來(lái),臨床合理用藥相關(guān)問(wèn)題,已經(jīng)引起了大眾的高度關(guān)注。所謂藥學(xué)干預(yù)指,利用自身所學(xué)的專業(yè)知識(shí),利用現(xiàn)有醫(yī)療資源,預(yù)防藥源性疾病,作為一名藥師,藥學(xué)干預(yù)是其工作內(nèi)容,維護(hù)患者得到安全有效的治療是工作中心,為患者提供準(zhǔn)確的用藥指導(dǎo)是其工作手段。

    本次研究中,觀察組不論是喹諾酮藥物指數(shù)數(shù)據(jù),亦是不合理用藥數(shù)據(jù)均低于對(duì)比組(P<0.05),該組數(shù)據(jù)的發(fā)生與觀察組患者在用藥期間開(kāi)展藥學(xué)干預(yù)有密切的關(guān)系,首先將各種藥物納入重點(diǎn)觀察內(nèi)容,通過(guò)建立評(píng)估小組,工作中遵循相關(guān)的指導(dǎo)原則,并制定相應(yīng)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),為后續(xù)工作順利開(kāi)展提供了相應(yīng)的依據(jù)和指導(dǎo)。

    總之,在喹諾酮類藥物的藥學(xué)觀察中開(kāi)展藥學(xué)干預(yù),不僅能夠提升該類藥物的合理用藥情況,亦能保障應(yīng)用藥物的安全性、有效性。

    參考文獻(xiàn):

    [1]王麗.藥學(xué)干預(yù)對(duì)臨床合理應(yīng)用喹諾酮類藥物的效果分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(24):74-75.

    [2]王婧.藥學(xué)干預(yù)對(duì)喹諾酮類藥物臨床合理應(yīng)用的影響[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2020,15(06):105-107.

    [3]王宇,李雅秋,王文鑫,周茹.藥學(xué)干預(yù)對(duì)提高臨床合理應(yīng)用喹諾酮類藥物的效果分析[J].人人健康,2020(06):247-248.

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