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    對慢阻肺合并重癥呼吸衰竭患者實施無創(chuàng)呼吸機治療的效果觀察

    2022-05-27 14:42:11米葉色爾·卡德爾阿不力米提·阿不力孜
    中國典型病例大全 2022年14期
    關鍵詞:血氣指標無創(chuàng)呼吸機慢阻肺

    米葉色爾·卡德爾 阿不力米提·阿不力孜

    摘要:目的? 探究對慢阻肺合并重癥呼吸衰竭患者實施無創(chuàng)呼吸機治療產生的效果。方法? 從收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者中選取180例,并將所有患者在隨機的原則下進行分組,90例納入對照組中,給予常規(guī)的治療方法,90例納入到研究組中,給予的是無創(chuàng)呼吸機治療。對兩種不同的治療方法產生的效果進行對比。結果? 體現(xiàn)在治療總有效率上,研究組的數(shù)據明顯高于對照組,體現(xiàn)在各項血氣指標上,研究組的患者PaO2、PaCO2、SaO2均優(yōu)于對照組,組間形成統(tǒng)計學差異(P<0.05)。結論? 對于慢阻肺合并呼吸衰竭的患者實施無創(chuàng)呼吸機治療明顯比常規(guī)治療法更有效,患者的血氣指標會得到明顯改善。

    關鍵詞:慢阻肺;呼吸衰竭;無創(chuàng)呼吸機;血氣指標

    【中圖分類號】? R563.8【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)14--01

    慢阻肺在呼吸科中是常見的疾病類型,外界因素刺激后導致支氣管炎、支氣管水腫發(fā)生,患病后患者的主要表現(xiàn)為氣促、咳痰、咳嗽、呼吸困難等,一旦病情嚴重后患者會出現(xiàn)重癥呼吸衰竭,對患者的生命安全造成威脅。慢阻肺合并重癥呼吸衰竭的常規(guī)治療方法為有效控制并發(fā)癥,糾正水電解質平衡,有效地緩解患者的癥狀,但收到的效果并不理想。近些年,無創(chuàng)呼吸機在該類疾病中得到了應用,有相關的研究結果顯示無創(chuàng)呼吸機能夠有效地改善患者的癥狀及表現(xiàn),提高患者的生活質量。為了進一步深入地探究無創(chuàng)呼吸機在慢阻肺合并重癥呼吸衰竭患者中的應用效果,本研究選取了180例患者進行觀察與分析,具體采取了分組的方式對比了與常規(guī)治療方法在效果上的差異性。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    從收治的慢阻肺合并重癥呼吸衰竭患者中選出180例作為研究對象,從性別分布上看男性患者多于女性患者,從年齡分布上看發(fā)病最高的年齡段為60-79歲,其次為50-59歲,由此可見該病好發(fā)于中老年人群中。納入的所有患者對本次的研究均表示同意與支持,對其進行診斷與篩查結果顯示,所有患者均符合慢阻肺合并重癥呼吸衰竭的診斷標準,且所有患者均無精神障礙、意識障礙,均能配合醫(yī)護人員,不存在無創(chuàng)呼吸機的禁忌證。在符合條件之下征得患者及其家屬的同意對患者劃分小組,其中的90例納入到對照組中,另外的90例納入到研究組中,為了保證組間對比的有效性,將患者的一般資料進行統(tǒng)計學分析結果顯示無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

    1.2方法

    對照組中的90例患者采取常規(guī)的治療方法,對患者應用止咳、抗感染的藥物,選用鹽酸左氧氟沙星注射液,1次使用的劑量為0.3g,1d給藥2次、氨茶堿注射液,1次的使用劑量為0.3g,1d給藥1次、哌拉西林鈉唑巴坦注射液,1次使用的劑量為2.25g,1d給藥1次。同時以低流量讓患者吸氧。研究組中的90例患者則在常規(guī)治療的基礎上增加使用無創(chuàng)呼吸機,患者治療時的體位為半坐位,將呼吸頻率設置為1min12-18次,潮氣流量設置為500ml左右,氧流量設置為1min4L,并根據患者的情況隨時調整,將吸氣壓設置為8-20cmH2O,呼氣壓設置為5cmH2O,氧氣濃度保持在35%以上[1]?;颊呙刻焓褂脽o創(chuàng)呼吸機的時間在8h以上。

    1.3觀察指標

    對比兩組的治療效果及血氣分析指標改善情況。其中血氣指標包括血氧飽和度(SaO2)、氧分壓 (PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)。

    1.4療效判定

    根據患者的癥狀改善情況分為顯效、有效及無效,其中顯效表現(xiàn)為癥狀得到了明顯的改善,神志清晰;有效表現(xiàn)為癥狀有緩解,神志上的障礙有減輕;無效則指的是未達到以上的標準,總有效率為顯效與有效之和所占的比例。

    1.5統(tǒng)計學方法

    使用SPSS23.0軟件對所有數(shù)據進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料以(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料以(x±s)表示,進行t檢驗,組間差異有統(tǒng)計學意義則使用P<0.05表示。

    2結果

    2.1兩組治療效果比較

    經過治療后計算兩組的總有效率得出,研究組的數(shù)據達到了97.00%以上,而對照組則明顯低于研究組,組間呈現(xiàn)出統(tǒng)計學差異(P<0.05),數(shù)據的對比數(shù)據見表1。

    2.2兩組患者治療后血氣指標比較

    研究組患者的PaO2、PaCO2、SaO2均優(yōu)于對照組,組間有統(tǒng)計學差異(P<0.05),具體對比數(shù)據見表2。

    3討論

    慢阻肺在發(fā)病后容易合并呼吸衰竭的情況,需要在發(fā)病后及時進行有效的治療。目前,臨床上對于該類疾病常給予藥物治療,常用的有多索茶堿、左氧氟沙星、哌拉西林鈉他唑巴坦等,以上藥物在治療慢阻肺疾病患者中發(fā)揮著重要的作用,但若患者長期應用則會出現(xiàn)耐藥性,并增加不良反應,長遠效果并不理想。

    近些年,無創(chuàng)呼吸機在慢阻肺患者中得到了運用,操作簡單,短期及長期效果都令人滿意[2]。本次研究中研究組中的90例患者在常規(guī)治療的基礎上運用了無創(chuàng)呼吸機治療,總有效率達到了97.78%,患者的血氣指標也得到了大幅度改善,與僅給予常規(guī)治療的對照組比較后差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見,無創(chuàng)呼吸機對于慢阻肺合并重癥呼吸衰竭的有明顯的治療效果,能夠推廣應用。

    參考文獻:

    [1]王如剛.觀察合并重癥呼吸衰竭的慢阻肺患者中使用無創(chuàng)呼吸機進行治療的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2020,7(53):26-27.

    [2]蘭雪,鄭智瀾.慢阻肺合并重癥呼吸衰竭患者應用無創(chuàng)呼吸機治療的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2020,7(05):38.

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