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    獨(dú)活寄生湯治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床價(jià)值分析

    2022-05-27 14:42:11羅清勇
    中國典型病例大全 2022年14期
    關(guān)鍵詞:獨(dú)活寄生湯神經(jīng)根型頸椎病治療效果

    羅清勇

    摘要:目的研究獨(dú)活寄生湯治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床價(jià)值。方法以神經(jīng)根型頸椎病為研究疾病,隨機(jī)抽取118例患者,其中最早就診于我院的時(shí)間為2020年8月,最晚就診于我院的時(shí)間為2021年8月,通過抽簽法進(jìn)行分組,其中對照組的例數(shù)為59、方案為塞來昔布療法,觀察組的例數(shù)為59、方案為獨(dú)活寄生湯療法。選取的觀察指標(biāo)包括兩組患者的疼痛情況以及治療效果情況。結(jié)果視覺模擬(VAS)評分的對比,差異顯著(p<0.05),其中觀察組較低;治療總有效率的對比,差異顯著(p<0.05),其中觀察組較高。結(jié)論神經(jīng)根型頸椎病采用獨(dú)活寄生湯療法,患處的頸椎疼痛及功能受限癥狀得以緩解,治療效果較好。

    關(guān)鍵詞:神經(jīng)根型頸椎病;獨(dú)活寄生湯;治療效果

    【中圖分類號(hào)】? R826.62【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)14--01

    患者頸椎內(nèi)髓核受力突出或脫出后,刺激、壓迫脊椎神經(jīng)根,誘發(fā)后方小關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生,增生物刺激頸椎周邊組織,軟組織出現(xiàn)水腫、充血以及滲出等炎癥,對頸椎的血液循環(huán)、神經(jīng)等產(chǎn)生影響[1]。患者疼痛難忍主要是由于關(guān)節(jié)、軟組織及其周邊受擠壓、牽拉,處于缺血缺氧狀態(tài)后致痛物質(zhì)釋放,對頸椎游離神經(jīng)末梢刺激[2]。

    1.資料和方法

    1.1一般資料

    疾病類型:神經(jīng)根型頸椎病,選取患者的例數(shù)為118,患者遴選的起止時(shí)間分別為2020年8月和2021年8月。以抽簽法為分組方法,分別為對照組(n=59)和觀察組(n=59)。

    對照組:男女性患者的比例為35:24;其中以34歲患者的年齡最小,以63歲患者的年齡最大,計(jì)算得出的均值為(46.32±1.86)歲;發(fā)病部位:以右側(cè)頸椎患者最多、共28例,其次為左側(cè)頸椎患者、共20例,雙側(cè)頸椎患者最少,共11例;

    觀察組:男女性患者的比例為37:22;其中以36歲患者的年齡最小,以61歲患者的年齡最大,計(jì)算得出的均值為(46.15±1.74)歲;發(fā)病部位:以右側(cè)頸椎患者最多、共26例,其次為左側(cè)頸椎患者、共19例,雙側(cè)頸椎患者最少,共14例。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①患者的癥狀符合我院神經(jīng)根型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者與醫(yī)護(hù)人員的溝通交流無障礙,臨床資料比較完整;③患者及其家屬知曉本次研究,且簽署知情同意書;

    排除標(biāo)準(zhǔn):①合并有其他類型頸椎病;②患者為妊娠期或哺乳期婦女;③患者中途退出本次醫(yī)學(xué)研究;④對本次研究中所用藥物過敏的患者。

    將上述信息錄入SPSS26.0軟件中,計(jì)算得出結(jié)果為p>0.05,說明組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2方法

    兩組患者住院后,醫(yī)護(hù)人員均給予入院指導(dǎo)、頸椎病的健康宣教科普、牽引治療等措施。

    對照組采用塞來昔布療法,具體措施如下:給予患者塞來昔布膠囊(輝瑞制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字J20140072,規(guī)格為0.2g×18s)口服,0.2g/次,1次/d;

    觀察組采用獨(dú)活寄生湯療法,具體措施如下:獨(dú)活寄生湯組方藥材為桑寄生、當(dāng)歸、茯苓、芍藥15g;獨(dú)活、牛膝、秦艽、防風(fēng)、干地黃10g;肉桂心、川芎、人參、甘草6g,細(xì)辛3g。加水煎藥兩次,每次煎20min,取藥汁300ml,分早晚兩次溫服。

    兩組患者均連續(xù)治療4周。

    1.3觀察指標(biāo)

    1.3.1將兩組患者治療前后的疼痛情況進(jìn)行對比。我院采用視覺模擬(VAS)評分法評估兩組患者治療前后的疼痛情況。

    1.3.2將兩組患者的治療效果情況進(jìn)行對比。我院對兩組患者的治療效果評估標(biāo)準(zhǔn)如下:患者的頸肩部疼痛及上肢麻木無力感等癥狀消失,頸肩及上肢功能恢復(fù)正常,此為治愈;患者的臨床癥狀基本消失,頸肩及上肢功能基本恢復(fù)正常,此為顯效。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本次研究中的治療效果情況為計(jì)數(shù)資料,通過[n(%)]的形式進(jìn)行表示,采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)間分析,疼痛情況為計(jì)量資料,通過(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn))的形式進(jìn)行表示,采用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)間分析,若通過SPSS 26.0軟件分析得出的結(jié)果為p<0.05,則說明數(shù)據(jù)間存在較為顯著的差異。

    2.結(jié)果

    2.1將兩組患者治療前后的疼痛情況進(jìn)行對比

    由表1中的對比結(jié)果可知:觀察組在疼痛評分方面存在優(yōu)勢,且差異顯著(p<0.05)。

    2.2將兩組患者的治療效果情況進(jìn)行對比

    由表2中的對比結(jié)果可知:觀察組在治療總有效率方面存在優(yōu)勢,且差異顯著(p<0.05)。

    3.討論

    頸椎、椎間關(guān)節(jié)發(fā)生退變引發(fā)神經(jīng)根型頸椎病,表現(xiàn)為患者的椎間孔變窄、變小,頸椎間盤退變、突出,進(jìn)而壓迫到頸椎神經(jīng)根[3]。獨(dú)活寄生湯可以祛風(fēng)散寒,調(diào)和氣血,改善患者的頸椎病癥狀[4]。

    本次研究顯示,獨(dú)活寄生湯中獨(dú)活的揮發(fā)油可以有效緩解患者頸椎疼痛,秦艽有抗炎、鎮(zhèn)痛效果,肉桂心也有緩解疼痛作用,所以觀察組的VAS評分較低。綜上所述,獨(dú)活寄生湯應(yīng)用于神經(jīng)根型頸椎病的治療中,可以緩解患處疼痛及臨床癥狀,治療效果較好,臨床上具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn):

    [1]林純瑾,鄒麗芬,駱雍陽,等.獨(dú)活寄生湯加減聯(lián)合塞來昔布對急性期神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床療效[J].中成藥,2021,43(12):3552-3555.

    [2]阿孜古力·阿吾提.綜合治療對神經(jīng)根型頸椎病康復(fù)效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2021,21(7):63-64.

    [3]白艷甫,楊帆.浮針與電針治療神經(jīng)根型頸椎病的效果及安全性評估[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2021,19(36):125-127.

    [4]侯成志,李秋月,魏戌,等.獨(dú)活寄生湯治療膝骨關(guān)節(jié)炎的研究[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2021,27(11):1843-1846.

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