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    淺談兒童臨床中應(yīng)用阿奇霉素引發(fā)的不良反應(yīng)及藥學(xué)監(jiān)護(hù)分析

    2022-05-27 14:42:11范例
    中國典型病例大全 2022年14期
    關(guān)鍵詞:阿奇霉素兒童

    范例

    摘要:目的:分析淺談兒童臨床中應(yīng)用阿奇霉素引發(fā)的不良反應(yīng)及藥學(xué)監(jiān)護(hù)。方法:研究對象,為院內(nèi)阿奇霉素治療兒童患者共計80例,2020年1月-2022年1月,對患兒阿奇霉素不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行分析,并為患兒實施藥學(xué)監(jiān)護(hù),對比藥學(xué)監(jiān)護(hù)前后不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:80例患兒不良反應(yīng)率為69例,占比86.25%,主要以皮疹、瘙癢、頭暈頭痛、以及惡心嘔吐占比最高,分別為21.74%、21.74%、24.64%;藥學(xué)監(jiān)護(hù)后不良反應(yīng)發(fā)生率,低于監(jiān)護(hù)前(P<0.05)。結(jié)論:兒童臨床在使用阿奇霉素過程中,容易發(fā)生皮疹、瘙癢、以及頭暈頭痛等不良反應(yīng),實施藥學(xué)監(jiān)護(hù)可一定程度降低不良反應(yīng)發(fā)生,臨床價值明顯。

    關(guān)鍵詞:兒童;阿奇霉素;不良反應(yīng);藥學(xué)監(jiān)護(hù)

    【中圖分類號】 R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)14--01

    阿奇霉素是臨床上常用的抗生素。這種藥是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。治療的理論是防止患者體內(nèi)的細(xì)菌肽轉(zhuǎn)移過程,并防止細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。它通常用于治療肺炎支原體和兒童皮膚及軟組織損傷。阿奇霉素廣泛應(yīng)用于兒童臨床治療,但在具體治療過程中會出現(xiàn)一系列藥物不良反應(yīng)和嚴(yán)重不良后果, 需要尋找適合方式減少不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率[1]。本次研究,主要針對淺談兒童臨床中應(yīng)用阿奇霉素引發(fā)的不良反應(yīng)及藥學(xué)監(jiān)護(hù)進(jìn)行調(diào)查分析。見下文:

    1、資料與方法

    1.1一般資料

    研究對象,為院內(nèi)阿奇霉素治療兒童患者共計80例,2020年1月-2022年1月;男性41例,女性39例,年齡(7.22±2.05)歲;其中扁桃體炎30例,急慢性支氣管炎30例,肺炎20例。此次研究已獲得我院倫理委員會審批。

    1.2研究方法

    治療方案:1)口服:阿奇霉素片(批準(zhǔn)文號:H20160247),每日1次,劑量為500mg,1日1次,持續(xù)使用3d。2)靜脈滴注:阿奇霉素(國藥準(zhǔn)字:H20050648),500ml氯化鈉注射液、0.1g/ml阿奇霉素混合后靜脈滴注,每日1次,持續(xù)使用3d。

    藥學(xué)監(jiān)護(hù):①嚴(yán)格規(guī)定阿奇霉素的適應(yīng)證。不應(yīng)使用非指示,應(yīng)進(jìn)行靈敏度測試。使用阿奇霉素的決定應(yīng)基于藥敏試驗結(jié)果。了解更多關(guān)于你的過敏史,并密切關(guān)注服用該藥時發(fā)生的情況。②從靜脈輸液到口服。阿奇霉素的劑量尚不清楚??梢愿鶕?jù)體重和具體情況服用。服藥前與家屬溝通,明確阿奇霉素的所有不良反應(yīng),告知兒童家屬,密切關(guān)注不良情況,預(yù)防不良反應(yīng),及時處理。病情緩解后,應(yīng)及時調(diào)整減劑量。③如果可以使用其他藥物,則應(yīng)根據(jù)實際情況制定治療方法。

    1.3研究指標(biāo)

    記錄分析患兒發(fā)生不良發(fā)應(yīng)占比,對比分析藥學(xué)監(jiān)護(hù)前后的不良反應(yīng)發(fā)生率。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析

    統(tǒng)計學(xué)分析軟件,為SPSS 22.0.2,包括計數(shù)資料(%)、計量資料(x±s),采取x2、t檢驗,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2、結(jié)果

    2.1患兒不良反應(yīng)發(fā)生類型對比

    表1中,80例患兒不良反應(yīng)率為69例,占比86.25%,主要以皮疹、瘙癢、頭暈頭痛、以及惡心嘔吐占比最高,分別為21.74%、21.74%、24.64%。

    2.2藥學(xué)監(jiān)護(hù)前后不良反應(yīng)發(fā)生率對比

    表2中,藥學(xué)監(jiān)護(hù)后不良反應(yīng)發(fā)生率,低于監(jiān)護(hù)前(P<0.05)。

    3、討論

    由于飲食模式和環(huán)境因素引起的各種原因傳染病,尤其是呼吸道感染的發(fā)病率正在增加??股赜糜谥委焸魅静?,抗生素耐藥性和不良反應(yīng)是主要的臨床問題。由于兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,因此更容易引起不良反應(yīng)[2]。不良反應(yīng)不僅會影響藥物治療的效果,還會加重病情,使情況更加復(fù)雜。它們不僅增加了治療的難度,而且影響健康和生活。因此,了解不良反應(yīng)的給藥途徑、類型和年齡是預(yù)防和解決不良反應(yīng)的必要條件[3]。結(jié)合兒童使用強(qiáng)力霉素的臨床情況,應(yīng)嚴(yán)格控制兒童使用強(qiáng)力霉素的不良反應(yīng)。藥學(xué)服務(wù)管理可以降低兒童不良反應(yīng)的發(fā)生率,對兒童阿奇霉素的藥學(xué)服務(wù)具有重要意義。

    研究之中,80例患兒不良反應(yīng)率為69例,占比86.25%,主要以皮疹、瘙癢、頭暈頭痛、以及惡心嘔吐占比最高,分別為21.74%、21.74%、24.64%;藥學(xué)監(jiān)護(hù)后不良反應(yīng)發(fā)生率,低于監(jiān)護(hù)前(P<0.05)。阿奇霉素治療藥物易導(dǎo)致胃腸道菌群失調(diào),胃腸道平滑肌收縮暴力,兒童胃腸道蠕動速度加快,胃腸道藥物不良反應(yīng)[4]。研究表明,靜脈注射主要通過強(qiáng)烈的血液效應(yīng)產(chǎn)生高不良反應(yīng),但也會刺激胃腸道等系統(tǒng),導(dǎo)致不良反應(yīng)。通過嚴(yán)格控制阿奇霉素的適應(yīng)癥,進(jìn)行過敏試驗,并改用口服藥物服務(wù),可以有效控制不良反應(yīng)。由于說明書中阿奇霉素的劑量主要針對成人患者,因此兒科患者的劑量限制相當(dāng)模糊。服藥時應(yīng)與患兒家屬溝通,不得隨意增減劑量。合理使用阿奇霉素減少不良反應(yīng)[5]。確?;颊咧委煱踩?,促進(jìn)患者安全恢復(fù),并避免醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性,也進(jìn)一步提高醫(yī)院的聲譽(yù)。

    綜上所述,兒童臨床在使用阿奇霉素過程中,容易發(fā)生皮疹、瘙癢、以及頭暈頭痛、惡心嘔吐等不良反應(yīng),實施藥學(xué)監(jiān)護(hù)可一定程度降低不良反應(yīng)發(fā)生,臨床價值明顯。

    參考文獻(xiàn):

    [1]楊開宇. 阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2020,18(07):79-80.

    [2]李嶸波. 阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)與藥學(xué)分析[J]. 智慧健康,2020,6(13):125-126+128.

    [3]張來強(qiáng). 阿奇霉素不同劑型在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)比較[J]. 臨床合理用藥雜志,2020,13(35):134-135.

    [4]陳天奎. 阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)分析[J]. 北方藥學(xué),2019,16(01):169-170.

    [5]徐大良. 阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)與藥學(xué)分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(12):169-170.

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