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    安羅替尼單用及分別與免疫抑制劑和化療藥物聯(lián)合應(yīng)用治療晚期肺癌對比觀察

    2022-05-27 14:55:54朱泰燕
    中國典型病例大全 2022年14期
    關(guān)鍵詞:晚期肺癌安羅替尼

    朱泰燕

    摘要:目的:分析安羅替尼單用及分別與免疫抑制劑和化療藥物聯(lián)合應(yīng)用治療晚期肺癌效果。方法:選取將我院2020年9月-2022年2月收治的40例晚期肺癌患者作為研究對象,隨機計數(shù)法將其分為三組,單用組14例患者給予安羅替尼治療,免疫組13例患者采用安羅替尼與免疫抑制劑聯(lián)合治療,化療組13例患者采用安羅替尼聯(lián)合化療藥物治療,比較兩組患者無進展生存期以及治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:免疫組和化療組的無進展生存期差異甚微,單用組和化療組無進展生存期差異顯著,單用組和免疫組無進展生存期差異顯著(P<0.05)。三組總發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:安羅替尼分別與免疫抑制劑和化療藥物聯(lián)合治療晚期肺癌效果較單一用藥顯著,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:安羅替尼;免疫抑制劑;化療藥物;晚期肺癌;無進展生存期

    【中圖分類號】? F763【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)14--01

    隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,空氣污染越來越嚴(yán)重,導(dǎo)致肺癌是目前發(fā)病率和病死率居全球惡性腫瘤之首。該類患者早期沒有明顯癥狀,大部分患者不予以重視,確診時已經(jīng)是晚期,患者耐受較差,無法進行根治性手術(shù)治療[1],患者預(yù)后極差,我國臨床常對該類患者多采用藥物聯(lián)合治療,最常用的藥物是安羅替尼,將其與免疫抑制劑或者化療藥物聯(lián)合使用較多,聯(lián)合用藥效果較為顯著。本文將對安羅替尼單用及分別與免疫抑制劑和化療藥物聯(lián)合應(yīng)用治療晚期肺癌的效果進行研究,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取將我院2020年9月-2022年2月收治的40例晚期肺癌患者作為研究對象,隨機計數(shù)法將其分為單用組、免疫組和化療組,單用組14例:年齡49~86歲,平均(67.53±2.61)歲,其中鱗癌3例,腺癌7例,小細(xì)胞癌4例;化療組13例:年齡48~87歲,平均(67.46±2.57)歲,其中鱗癌4例,腺癌6例,小細(xì)胞癌3例;免疫組13例:年齡49~88歲,平均(67.51±2.59)歲,其中鱗癌4例,腺癌7例,小細(xì)胞癌2例;三組患者基本資料無顯著差異(P>0.05),可對比。

    納入標(biāo)準(zhǔn):1)患者經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查及組織學(xué)檢查確診為晚期肺癌;2)患者無進展生存期≥3個月。

    排除標(biāo)準(zhǔn):1)存在咯血病史、凝血功能異常者;2)對本研究所用藥物不耐受者;3)存在嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者;4)因不可抗力因素導(dǎo)致中途退出者。

    1.2 方法

    單用組:給予安羅替尼治療,早餐前口服,初始劑量:10mg/次,1次/d,連續(xù)服藥2周,停藥1周;調(diào)整劑量:8mg/次,1次/d,連續(xù)服藥2周,停藥1周,觀察患者情況。

    化療組:在單用組基礎(chǔ)上加入化療藥物,聯(lián)合鉑類+培美曲塞者4例;聯(lián)合鉑類+紫杉類6例;聯(lián)合鉑類+吉西他濱者3例。

    免疫組:在單用組基礎(chǔ)上加入免疫抑制劑,聯(lián)合卡瑞利珠單抗治療者3例;聯(lián)合信迪利單抗7例;聯(lián)合派安普利單抗治療者3例。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察三組患者無進展生存期以及治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    用SPSS20.0分析數(shù)據(jù),計量資料(x±s)、計數(shù)資料行t檢驗、X2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1比較三組患者無進展生存期

    免疫組和化療組的無進展生存期差異甚微,單用組和化療組無進展生存期差異顯著,單用組和免疫組無進展生存期差異顯著(P<0.05)。見表1。

    2.2比較三組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況

    治療期間,單用組出現(xiàn)高血壓2例,疲勞1例,皮疹0例,總發(fā)生3例;化療組出現(xiàn)高血壓2例,疲勞2例,皮疹1例,總發(fā)生5例;免疫組出現(xiàn)高血壓3例,疲勞2例,皮疹1例,總發(fā)生6例,三組總發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),且所有不良反應(yīng)經(jīng)過對癥治療后均可以耐受。

    3 討論

    大部分晚期肺癌患者發(fā)生不可避免地轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā),導(dǎo)致其化療失敗,耐藥性增強,目前臨床對于該類疾病無標(biāo)準(zhǔn)的治療方案,常采用安羅替尼與化療藥物或者免疫抑制劑聯(lián)合治療,治療目的是延長患者無進展生存期,改善其生活質(zhì)量[2]。

    安羅替尼是一種新型小分子多靶點酪氨酸激酶抑制劑,主要用于晚期肺癌患者三線治療,即經(jīng)過二線治療后肺癌又進展者,該藥物可阻斷血管生成和抑制FGFR、c-Kit等激酶,且具有高度的選擇性,同時其還可以抑制腫瘤生長,從而控制病情進展,使腫瘤細(xì)胞發(fā)生壞死。但該藥物在治療后可能會出現(xiàn)出血、高血壓等情況,部分患者會出現(xiàn)皮疹、脫皮等,這些不良反應(yīng)對患者生活質(zhì)量有一定的影響。

    本次研究結(jié)果顯示,免疫組(6.29±1.42)個月和化療組(6.31±1.37)個月的無進展生存期差異甚微,單用組(4.15±1.29)個月和化療組無進展生存期差異顯著,單用組和免疫組無進展生存期差異顯著(P<0.05),可見化療組和免疫組的聯(lián)合用藥方案較單用組臨床效果更加顯著。

    免疫抑制劑是指具有抑制作用的藥物,能抑制免疫反應(yīng)相關(guān)細(xì)胞的增殖,降低抗體免疫反應(yīng),該類藥物與安羅替尼聯(lián)合使用可增加晚期肺癌的有效性。化療藥物是對抗腫瘤的藥物,可以殺滅腫瘤細(xì)胞,同時抑制腫瘤細(xì)胞的生長和繁殖,也是目前腫瘤治療的主要手段,將安羅替尼與該類藥物聯(lián)合使用,可有效延長患者無進展生存期,改善患者生活質(zhì)量[3]。

    綜上所述,安羅替尼分別與免疫抑制劑和化療藥物聯(lián)合應(yīng)用治療晚期肺癌效果比單用效果更加顯著,值得推廣。

    參考文獻:

    [1]龐宏濤,雎巖,翟鵬濤.安羅替尼聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效觀察[J].癌癥進展,2021,19(3):252-256.

    [2]孫新苑,何超然,婁安琦,等.安羅替尼三線治療晚期肺癌的臨床療效及安全性分析[J].臨床藥物治療雜志,2020,18(4):54-57.

    [3]許佳佳,劉小蘭,潘楨婕,等.安羅替尼單用及分別與免疫抑制劑和化療藥物聯(lián)合應(yīng)用治療晚期肺癌對比觀察[J].山東醫(yī)藥,2022,62(6):52-55.4984D6CC-F9B3-4244-ACAA-C141C23BBA66

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