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    加速康復(fù)外科護(hù)理在老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折椎體成形中的效果分析

    2022-05-25 17:02:43路璐阿耶提古麗?阿不都熱衣木
    健康護(hù)理 2022年4期
    關(guān)鍵詞:骨質(zhì)疏松

    路璐 阿耶提古麗?阿不都熱衣木

    摘要:目的:探討加速康復(fù)外科護(hù)理用于老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折椎體成形術(shù)的價(jià)值。方法:2020年2月-2022年1本科接診老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折病人76名,都予以椎體成形術(shù)治療。隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取加速康復(fù)外科護(hù)理,而對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比VAS評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果:從VAS評(píng)分上看,術(shù)后:試驗(yàn)組(1.68±0.34)分,和對(duì)照組(2.38±0.47)分相比更低(P<0.05)。從住院時(shí)間和術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間上看,試驗(yàn)組比對(duì)照組更短(P<0.05)。結(jié)論:老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折椎體成形術(shù)用加速康復(fù)外科護(hù)理,疼痛感更輕,術(shù)后康復(fù)進(jìn)程更快。

    關(guān)鍵詞:骨質(zhì)疏松;椎體成形;加速康復(fù)外科護(hù)理;胸腰椎壓縮性骨折

    臨床上,老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折十分常見,可引起較為劇烈的疼痛感[1],而椎體成形術(shù)則是本病比較重要的一種干預(yù)方式,且該術(shù)式也具有療效確切、術(shù)后恢復(fù)快與切口小等特點(diǎn),但若病人在圍術(shù)期間不能得到精心的護(hù)理,將會(huì)影響其康復(fù)進(jìn)程[2]。本文選取76名老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折病人(2020年2月-2022年1月),著重分析加速康復(fù)外科護(hù)理用于老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折椎體成形術(shù)的價(jià)值,如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2020年2月-2022年1月本科接診老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折病人76名,隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性17人,男性21人,年紀(jì)在60-78歲之間,平均(68.48±2.79)歲。對(duì)照組女性18人,男性20人,年紀(jì)在60-79歲之間,平均(68.97±2.93)歲。2組年紀(jì)等相比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    2組椎體成形術(shù)治療期間都接受常規(guī)護(hù)理:手術(shù)準(zhǔn)備、檢查協(xié)助與病情監(jiān)測(cè)等。試驗(yàn)組配合加速康復(fù)外科護(hù)理:(1)術(shù)前,借助圖片與視頻等,為病人講述骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的知識(shí),介紹椎體成形術(shù)的操作流程、預(yù)期療效和臨床優(yōu)勢(shì)等。用溫暖的語言安撫病人,幫助病人解決心理問題,酌情使用非語言溝通技巧,如:拍肩膀與握手等。為病人播放舒緩的樂曲,指導(dǎo)病人做深呼吸運(yùn)動(dòng),促使其身體放松。教會(huì)病人如何穩(wěn)定心態(tài),包括冥想與傾訴等。(2)術(shù)中,調(diào)整手術(shù)室室溫至25-26℃,相對(duì)濕度至50-60%。積極安撫病人的負(fù)性情緒,保護(hù)好病人隱私。指導(dǎo)病人取正確的體位,予以病人保暖護(hù)理,適當(dāng)加溫輸注液體,以免病人出現(xiàn)低體溫等問題。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人體征,觀察病人反應(yīng),若有異常,立即處理。(3)術(shù)后,指導(dǎo)病人食用高維生素、高蛋白與高熱量的食物,多喝溫水,多食用新鮮果蔬,禁食刺激、油膩與辛辣的食物。詢問病人身體感受,了解其疼痛情況。鼓勵(lì)病人采取交談或者看電視等方式轉(zhuǎn)移注意力,提高機(jī)體疼痛閾值。若疼痛劇烈,也可對(duì)病人施以藥物鎮(zhèn)痛治療。指導(dǎo)病人在病床上做適量的直腿抬高與抗阻力伸膝等訓(xùn)練,以提高其脊柱活動(dòng)能力,增強(qiáng)股四頭肌肌力。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人各項(xiàng)體征,觀察傷口情況,若有異常,立即上報(bào)。術(shù)后6h,鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    1.3.1 用VAS量表評(píng)估2組手術(shù)前/后疼痛程度:總分10。量表得分與疼痛程度之間的關(guān)系是:正相關(guān)。

    1.3.2 記錄2組住院時(shí)間與術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0,t對(duì)計(jì)量資料( )檢驗(yàn),χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n(%)]檢驗(yàn)。若P<0.05,差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 疼痛感分析

    從VAS評(píng)分上看,術(shù)前:組間對(duì)比無顯著差異(P>0.05);術(shù)后:試驗(yàn)組得分更低(P<0.05)。如表1。

    2.2 康復(fù)指標(biāo)分析

    從住院時(shí)間和術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間上看,試驗(yàn)組分別是(3.45±0.47)d、(0.12±0.3)d,對(duì)照組分別是(4.59±0.61)d、(1.23±0.24)d,對(duì)比可知,試驗(yàn)組的時(shí)間更短(t1=4.6853,t2=4.5241,P均<0.05)。

    3 討論

    醫(yī)院骨科中,骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折屬于是一種多發(fā)病,可引起功能障礙與疼痛等癥狀,若不積極干預(yù),將會(huì)降低病人的生活質(zhì)量[3]。通過椎體成形術(shù)治療能夠抑制骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折的進(jìn)展,并能改善病人預(yù)后,但為能促進(jìn)術(shù)后康復(fù)進(jìn)程,還應(yīng)予以病人精心的護(hù)理。

    快速康復(fù)外科護(hù)理乃新型的護(hù)理方式,旨在減輕手術(shù)應(yīng)激,減少手術(shù)創(chuàng)傷,降低疼痛程度,縮短住院時(shí)間[4]。對(duì)于此項(xiàng)研究,分析VAS評(píng)分,術(shù)后:試驗(yàn)組比對(duì)照組更低(P<0.05);分析住院時(shí)間與術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間,試驗(yàn)組比對(duì)照組更短(P<0.05)。

    綜上,老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折椎體成形術(shù)用快速康復(fù)外科護(hù)理,疼痛感減輕更加明顯,病情恢復(fù)更快,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 徐玲. 加速康復(fù)外科護(hù)理在老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折椎體成形中的效果分析[J]. 飲食保健,2021(5):154.

    [2] 杜曉娜,馮曉燕. 加速康復(fù)外科護(hù)理在老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折 椎體成形中的療效觀察[J]. 健康管理,2021(17):84.

    [3] 李水霞,李翠翠,鄭林宏,等. 加速康復(fù)外科護(hù)理在老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折椎體成形中的療效分析[J]. 骨科,2020,11(6):550-553.

    [4] 郭磊,陳國(guó)棟. 經(jīng)皮椎體成形手術(shù)治療老年胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效評(píng)價(jià)[J]. 甘肅科技縱橫,2020,49(12):47-48,51.

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